A. 小孩子長水痘怎麼辦
一)一般治療 對一般小兒水痘的治療主要是止癢和防止繼發性細菌感染。 1)止癢:可局部應用含0.25%冰片的爐甘石洗劑塗抹或用2%-5%硫酸氫鈉濕敷或洗拭。口服類抗過敏葯物亦可有止癢效果。 2)防止繼發細菌感染應保持皮膚清潔。兒童應穿柔軟內衣、注意修剪指甲,睡眠前將兩手分別用布包紮,以免睡眠時無意中抓破皰疹。皰疹破後可塗以3%阿昔洛韋眼膏或5%阿昔洛韋霜膏劑。亦可塗以1%- 2%的龍膽紫。如皰疹破後已有繼發性感染,局部亦可塗以龍膽紫或抗生素軟膏,嚴重時,特別是有全身症狀(如發熱等)時可全身應用抗菌葯,一般可選用抗陽性球菌(如金葡菌等)的抗菌葯,有條件時應做細菌培養,根據葯敏結果,選用適當抗菌葯。 3)其它:高熱者可給對症退熱,非甾體抗炎葯有增加細菌感染可能不宜用。皮質激素類因其抑制機體免疫功能,可使病毒感染擴散和加重,一般忌用,原已服用或霧化吸入者應考慮暫停或減量到一般治療量的1/10-1/5。水楊酸類葯物有引發Reye綜合征可能,不宜採用。 (二)抗病毒治療 對於病情嚴重的小兒水痘,如免疫功能低下的患兒、新生兒水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性腦炎等則應當應用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴,每8h用1次,用7-10d,腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療,能減輕症狀和縮短病程。 以下情況可給阿昔洛韋口服: ①年齡>12歲,有慢性皮膚或肺病變; ②正在短期或間斷服用皮質激素或霧化皮質激素者; ③嬰兒; ④某些免疫抑制有發生重症水痘可能者。劑量:每次5mg/kg,每6h用1次,一般連用10d,有肺部慢性病變者用葯可長達半年。 對病情嚴重的小兒水痘,亦可用單磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5-10mg/kg.d靜注或肌注。病情極嚴重者可加用干擾素(a和β),1×106到3×106 U/d ,肌注。 (三)其他治療 重症患兒,亦可肌注丙種球蛋白3-6ml或靜注丙種球蛋白單次劑量2.5G安全有效。阿昔洛韋可防止水痘播散,產前5d或產後48h內發生水痘的產婦,則必須給予水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)及阿昔洛韋。 新生兒的母親若在分娩前5d至分娩後2d患水痘,該新生兒接受VZIG125單位肌注。母親患水痘的新生兒在出生時均應接受VZIG治療
B. 孩子出水痘怎麼辦
水痘 水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。 病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期:10至21天 發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳 過程: 患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。 一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。 新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。 二至六天期間,新紅點出現二至四次。 十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。 並發症 : 水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。 護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。 水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。 用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。 食療 雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。 忌吃燥熱和滋補性的食物。 出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜) 出疹過後,應用: (a) 膨魚腮煲粥; (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。 水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。 (1)臨床表現 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。 開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。 (2)實驗室檢查 本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。 (3)治療 西醫治療 主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 中醫治療 銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。 (4)護理 水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。 (5)預防 早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。 得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。
C. 孩子長水痘怎麼治療
孩子出現了水痘,一般多認為是由於感染了水痘帶狀皰疹病毒後引起的皮膚損害,常出現了發熱、皮膚水泡或皰疹,伴有瘙癢不適,嚴重時引起了病毒性肺炎,所以需盡早治療。
一般需用些葯物如抗病毒口服液、阿昔洛韋片等葯物,都可以逐漸好轉或痊癒的,避免吃辛辣食物。
D. 小孩出水痘怎麼治療
水痘是由病毒感染引起,有一定的自愈傾向。 一般需要抗病毒治療,一般可以好轉。
E. 小孩起水痘怎麼辦
水痘一年四季均有發病,但冬春季節尤為多見,並可形成流行。但是生後3個月的孩子很少患上水痘。10歲以內的孩子易發病,其中1~4歲孩子的發病率居高。 孩子被傳染後以出現發熱,皮膚分批出現丘疹、皰疹和結痂。被傳染後的14~17天前後,開始出現38℃左右的發熱症狀,並持續1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等症狀。一般經過數小時到1天即見發疹,最初在腹部或背部出現蚊子咬了似的紅色小疹點,開始時僅有1~ 2個,數小時後就發展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。出疹經過24小時後,面部、背部、腹部、四肢等處均出現紅疹點和水泡,一部分結痂,看起來是三種疹形並存。 用手撥開頭發仔細觀察時,頭皮上也能找到水泡。如果在上齶部看到紅疹,就大致可確診為水痘。 從結痂乾燥到脫落,要歷時20天,這時結痂內一般已經沒有病毒。 治療 因為水痘病情一般較輕,所以若能確定是水痘,也可在家護理,而不用到醫院。不過,10歲以上的孩子患了水痘,易發生高熱,發疹也多,症狀較重,還會留下斑痕。所以應盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。 兒童時期患過水痘而具有免疫力的人,成人後再發病時所表現出的症狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側的神經擴散,成為伴有神經痛的皰疹。 水痘是因為病毒感染引起的,所以使用抗生素無效,臨床上可以使用中葯來抗病毒。症狀較輕的可不服葯,適當休息調整飲食即可。 飲食調理 食宜 中醫認為水痘是因體內有濕熱蘊郁、外感時邪病毒而致,所以不用特別加強營養,宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和麵包,還可加些豆製品、瘦豬肉等。 在出水痘期間,患病的孩子因發熱可出現大便乾燥,此時需要補充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助於清除體內積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。 食忌 1.生冷、油膩食物。 2.發物。如魚、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類等內含豐富蛋白質的食物,這些異體蛋白容易產生過敏原,使機體發生過敏反應,導致病情加重。 3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會引起上火現象,不利於病情的早日康復。 另外,針對水痘也可以採用一些食療法。水痘不同時期的症狀不同,所採用的食療方法也不同: 一、水痘初期 1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。 2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。 3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時,把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。 二、水痘出得多時 淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鍾,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。 三、發熱已退開始結痂時 1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數日。 2. 甜水梨1個。將梨切成薄片,放在冰鎮涼開水內,浸數日,頻頻飲用。 預防與護理 水痘的傳染性很強,發現患病的孩子應立即隔離,直至皰疹全部結痂脫落。 水痘流行期間,未患過水痘的孩子應少去公共場所。接觸患水痘的孩子後;應在家隔離觀察3周。 患了水痘的孩子,在家裡應該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。 被患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服及用具,應利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。 室內空氣要流通,注意避風寒,防止復感外邪。 不要搔破皮膚,以防繼發感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外塗。 患病的孩子禁用激素,正在應用激素的患病的孩子應立即停止使用或減量。 中醫如何治療水痘 中醫認為水痘為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型: 一、風熱夾濕證 a.症狀:屬輕型,症狀表現為發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。 b.治療:治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。 二、濕熱熾盛證 a.症狀:屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。 b.治療:治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。根據患者的具體情況,可適當選擇西葯對症治療,如退燒、止癢等。其餘在護理、飲食、消毒、隔離等方面中西醫的要求都是一致的。 水痘的飲食 一、水痘的飲食原則 a.宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等,多飲開水及飲料。 b.忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發物。 二、水痘的食療法 (一)疏風清熱食療法 a.胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。 b.金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。 (二)解毒祛濕食療法 a.苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。 b.馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。
F. 小孩子出水痘 怎麼治療
忌油膩、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及發物。水痘是一種病毒所致比較輕的急性兒童傳染病,特點是皮膚及粘膜上分批地出現皮疹及皰疹。主要為接觸傳染,傳染性特強,任何年齡均可被傳染,嬰幼兒及學齡前兒童受傳染較多。 此病潛伏期一般在13~17天,發燒一般在39℃以下,皮疹多見於軀干與頭部(多為燒1天即見皮疹),初為紅色斑抹疹,散布身體各處,經數小時或1天後絕大多數變為皰疹,皰疹大小不一,直徑3~8毫米,周圍發紅,幾天後皰疹變干,形成加痂,2~3周後脫落,起病後3~5天可陸續又見新皮疹,有的分批出現,檢查地可發現同一患兒身上又有兵疹、水皰、結痂同時存在。皰疹有些瘙癢,抓破後易感染,口腔、咽部粘膜、眼結膜均可出現皮疹。水痘愈後較好,加痂脫落後不留疤痕,很少發生並發症。 「水痘」食物禁忌: 1. 狗肉為溫補性食物。《本草經疏》認為多食狗肉易「發熱動火」。《本草綱目》亦雲:「若素常氣壯多火之人,則宜忌之。」水痘為急性皰疹性傳染病,中醫認為是外感時邪病毒,實證宜瀉不宜補。所以,水痘患兒,莫食狗肉。休 閑 居 編 輯 2. 羊肉性溫熱,能益氣補虛,但水痘為病毒傳染性疾病。《中葯大辭典》認為:外感時邪之人忌食羊肉,故水痘之兒亦當忌之。 3. 雞肉明。李時珍《本草綱目》中記載:「泰和老雞,內托小兒痘瘡。」若小兒出水痘時,痘疹內陷,難以發出者,食之則宜。若水痘愈後,則應忌之,正如《隨息居飲食譜》所言:「凡時感前後、痘疹後、……皆忌之。」 4. 雞蛋小兒出水痘期間,適宜清淡飲食。清。王孟英曾有告誡:「多食動風阻氣,……痘瘡皆不可食」。《飲食須知》亦說:「小兒患痘疹者,不惟忌食,禁嗅。」 5. 肉桂俗稱桂皮、官桂,為民間常用的五香調料。性大熱,味辛甘,屬純陽之物,溫熱助火、燥烈傷陰。因此,小兒出水痘期間,不宜以之為調味佐料。 6. 此外,小兒患有水痘期間,還應當忌吃生薑、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿頭、芸薹、鵝、帶魚、黃魚、荔枝、桂圓肉、梅子、杏子、大棗、柿子、石榴、櫻桃、栗子、以及炒花生、炒蠶豆、炒瓜子、糍粑、年糕、肥肉、豬油、茴香、咖喱、芥末等。
G. 寶寶起了水痘,怎麼才能讓寶寶好得快、不留疤呢
春天是各種傳染病的高發季節,其中還包括水痘。對水痘的印象可能是:病情長,水痘後一個月不能上學水痘是什麼?
對於輕度水痘,父母應該如何在家護理?
1、隔離消毒
如果孩子感染水痘,應盡快隔離,直到整個皮疹出現結痂(通常發病後2周以上),以預防感染。隔離期間注意窗戶通風,但不要讓孩子感冒。孩子接觸的衣服、床上用品、毛巾、玩具、餐具等都要清洗消毒。
2.及時退燒
孩子感染水痘後,初期可能會出現發燒症狀。如果孩子的體溫在38.5以下,可以降低物理溫度。大於38.5的話,可以適當使用布洛芬、乙醯氨基酚等葯品來冷卻熱量。如果還沒有退燒,就要及時去醫院治療。
3、皮疹管理
孩子得水痘時,父母要勤剪指甲,防止指甲撓水泡引起感染,必要時戴手套即可。很多父母問孩子有水痘能不能洗澡,擔心洗澡時會起泡。事實上,水痘後可以洗澡,保持皮膚干凈有助於預防細菌感染。但是洗澡動作要輕,洗澡後要用柔軟的毛巾輕輕擦拭,以免水泡破裂。如果家長仍然擔心,可以用毛巾沾水,輕輕地擦拭皮膚。對於不容易出疹子的孩子,可以用5g、10g金銀花、10g托炮和10g側柏葉煎劑擦拭身體。注意,如果水痘皰疹受損,就不能使用這種方法,必須用碘伏消毒受損的患處。孩子的皮疹癢的話,可以用爐甘石清潔劑塗上。
4、飲食管理
孩子長水痘的時候要注意清淡的食物。不能吃頭發、辛辣、油膩、溫熱的食物。中醫治療水痘是以「清青」「透明」為原則,是清熱解毒化濕。平時可以用摩根、馬蹄鐵、胡蘿卜燒水給孩子喝。
除水痘外,很多父母苦惱的濕疹、痱子等都是皮膚上出現皮疹的兒童的常見病。很多對此不太了解的父母看到皮疹後,偶爾會把誤判、誤判、水痘、濕疹當成蚊子包或過敏反應來處理,從而延遲治療。此外,中醫葯除了新證論治論之外,還提倡「治未病」。要學會如何讓孩子不那麼痛,讓家長了解自己孩子的體質狀況、消化狀況,選擇最合適的輔助方案。
H. 小孩長水痘該怎麼治
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。 病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。 本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。 VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖,再次大量進入血循環,形成第二次病毒血症,侵襲皮膚及內臟,引起發病。 水痘傳染性強。患者為主要傳染源,出疹前1~2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。 本病以冬春季發病為主,主要為2~10歲的兒童發病。人群普遍易感,但一次發病可終身免疫。 (一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。 (二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。 (三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。 (四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。 病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生長繁殖後入血及淋巴液,在網狀內皮細胞系統再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病變,主要損害部位在皮膚,皮疹分秕出現與間歇性病毒血症有關。隨後出現特異性免疫反應,病毒血症消失,症狀緩解。當免疫功能低下時易發生嚴重的全身播散性水痘。有的病例病變可累及內臟。部分病毒沿感覺神經末梢傳入。長期潛伏於脊神經後根神經節等處,形成慢性潛伏性感染。機體免疫力下降時(如患惡性腫瘤,受剌激)病毒被激活,導致神經節炎,並沿神經下行至相應的皮膚節段,造成簇狀皰疹及神經痛,稱為帶狀皰疹。 水痘病變主要在表皮棘細胞。細胞變性、水腫形成囊狀細胞,後者液化及組織滲入形成水皰,其周圍及基底部有充血、單核細胞和多核巨細胞浸潤,多核巨細胞核內有嗜酸性包涵體。水皰內含大量病毒。開始時透明,後因上皮細胞脫落及白細胞侵入而變濁,繼發感染後可變為膿皰。皮膚損害表淺,脫痂後不留瘢痕。粘膜皰疹易形成潰瘍,亦易癒合。水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處,引起局部充血、出血、炎細胞侵潤及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經節可出現炎細胞浸潤、出血、灶性壞死及纖維性變。 本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹,皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程,脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱,約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎. 大多見於1-10歲的兒童,潛伏期2-3周。起病較急,可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹,迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂,痂脫而愈,不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始,後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多,次於顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生,因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在,病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時,皮損可進行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有:大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。 需與天花相鑒別:天花全身反應重,始即39-40度的高熱,熱度下降後發疹,皮損中央有明顯的臍凹,顏面增多,愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。 本病無特效治療,主要是對症處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫,未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg/kg/日或用無環鳥苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 本病的預防重點在管理傳染源,隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿,以減少發病的危險性。 隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。 參考資料: 水痘的防治 水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。 小兒傳染上水痘病毒後,要經過2~3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽,然後有皮疹出現,大多散布於頭面部、軀干及腋下,發生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天後,水皰漸漸乾燥,先由中央萎縮,然後結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊癒,一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有並發症,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊癒。但要精心護理,以防止感染。發熱出疹期要卧床休息,給病兒多喝水,並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等葯物;皰疹破潰可塗龍膽紫,已有感染可局部塗一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類葯物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療。 為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
I. 水痘應該如何治療與護理
水痘是水痘病毒引起的急性傳染病,發病後的主要表現是皮膚和粘膜出現斑丘,皰疹。水痘的潛服期為14~17天。
水痘主要通過呼吸道飛沫和接觸傳染。孕婦如果產前患水痘,新生兒可患先天性水痘。
水痘症狀較輕,發熱多在39℃以下,有流涕、噴嚏、咳嗽等症狀。發熱後可出疹,幾小時之間斑疹就變為丘疹,接著又變為水皰。疹子大小不等,皰疹易破,並癢。水皰干後結痂,2~3周可脫落。因皮疹分批出現,丘疹和皰疹可同時存在。可並發皮膚感染、肺炎等。患水痘後終生免疫。
孩子患水痘剪短指甲,衣服、被褥要清潔,以免感染。皰疹瘙癢、破潰可用外用葯。
水痘多發生於6個月以上的孩子,冬天季節患病率高,尤其是在托兒所的孩子,常以接力形式流行患病,病毒傳播途徑是接觸或呼吸道飛沫傳染。
患了水痘常有些低熱,當日可見頭部發際中、面部、身上有紅色皮疹出現,一天左右這些皮疹大部分變為大小不等的圓形皰疹,內含透明液體,3~4天後皰疹逐漸結痂。由於陸續又有新的皮疹出現,所以呈現新舊同時存在的情況,病程一般需要10~14天,大部分皮疹結痂脫落痊癒,不留疤痕。
孩子患水痘並不可怕,可得到終身的免疫。患水痘期間,要做好隔離工作,多讓孩子休息,多喝水,給孩子吃些清淡的食品。不要吃魚蝦等刺激性的東西。要保持室內衛生,室內要常通風換氣。不要給孩子洗澡,要勤換內衣。由於在出皰疹期有嚴重的瘙癢感,因此要注意給孩子剪短指甲,以免孩子用手抓破皮疹,造成感染,留下瘢痕。
水痘幾乎遍及全球。水痘和帶狀皰疹是兩種特殊的感染形式,都是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的高度傳染性疾病。初次感染水痘一帶狀皰疹病毒即為水痘,而潛伏在體內的病毒被激活後則為帶狀皰疹,後者多見於成人。水痘是最容易傳播的疾病之一,在兒童中的傳播佔90%以上。水痘患者全身可見水皰疹。平均數量為200~300個,還伴有發熱。最常見的並發症是皮膚感染,水痘病毒性肺炎和腦炎,遺留下瘢痕是婦女最擔心的問題。水痘患兒不能入托、上學,需等全身皰疹完全乾燥結痂後才能解除隔離,一般在10天左右。
接種水痘減毒活疫苗可預防水痘。接種對象:12月齡以上的健康個體、高危及其健康密切接觸者。接種反應是輕微和暫時的。健康兒童接種後的血清抗體陽轉率可達98%以上。
J. 小孩出水痘怎麼辦
水痘 水痘是春天的流行傳染病,患者多是一至十四歲的孩子,在學校和托兒所較易受感染得病。 病原體:水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒 潛伏期:10至21天 發病前徵狀:輕微發燒、不適、食慾欠佳 過程: 患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。 一兩天後,水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。 新的小紅點再次在同一位置上出現,重復同一過程。 二至六天期間,新紅點出現二至四次。 十至十四後,紅點脫落,完全康復,不會留有疤痕。 並發症 : 水痘通常屬較溫和的病,不會引起嚴重的並發症,不過,成年人若罹患水痘,病情往往較嚴重,發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特別是白血球過多症或癌症病人,或正在服用類固醇葯物的人,亦要加倍小心,因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症,甚至招致死亡。 護理 : 避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。 若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。 水痘的症狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。 用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。 食療 雖然罹患水痘後,可以終身免疫,但同樣的過濾性病毒,會潛伏體內,日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患,應小心飲食,將病毒徹底消除。 忌吃燥熱和滋補性的食物。 出疹期間,應每天用下列材料煲湯:紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題,不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜) 出疹過後,應用: (a) 膨魚腮煲粥; (b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯,以清肺熱。 水痘:是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。 (1)臨床表現 水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內,主要通過唾液飛沫傳播,亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2-3周。 開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症,常不被重視。發熱的同時或於發熱1-2天後開始出疹,皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部,最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多,呈向心性分布,而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂,短者約6-8小時,皮疹發展快是本病的特徵之一,水皰稍呈橢圓形,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安。一般1-3日內,皰疹從中心開始枯乾、結痂,再經數日後,痂蓋自行脫落,脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現,故在病根中可見各期皮疹同時存在,此起彼伏,參差不齊。成人患水痘,其症狀較兒童嚴重,表現為高熱持續不退,全身症狀嚴重,皮疹融合成片,並發症易見如肝炎、肺炎等,應加以注意。 (2)實驗室檢查 本病臨床症狀典型,無用特殊檢查。 (3)治療 西醫治療 主要是對症處理,如搔癢較著者可口服非那根,局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1%龍膽紫,如有皮膚繼發性細菌感染,可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。 中醫治療 銀花12克,甘草3克,水煎連服三天。皮膚抓破者,可用青黛散外敷。 (4)護理 水痘傳染性很強,必須早期隔離患兒,直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息,給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡,勤換衣服,保持皮膚清潔衛生。 (5)預防 早期隔離患者,對易感人群,需嚴密觀察三周,並可口服板藍根沖劑,予以預防,對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒,應特別注意保護,切勿與水痘患兒接觸,如已接觸,則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白,同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外,對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。 得過水痘的,由於體內已經有了抗體(獲得性免疫),就不會再得了。