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英語知識匯總怎麼畫 2024-09-21 13:22:16

含對乙醯氨基酚的兒童葯物有哪些

發布時間: 2022-10-03 09:44:13

1. 退燒止咳、腹瀉便秘,13種兒童常用葯全面介紹,看看你家有沒有

最近,幼兒園、小學快要開學了,很多家長都有這樣的困擾:「孩子上學後生病不斷,感冒剛好沒幾天,怎麼又生病了?」

這是因為孩子的免疫系統尚未成熟,在集體生活中難免會感染常見細菌、病毒。為了應對孩子發燒、感冒、拉肚子等狀況,家長可以准備一些應急葯,以備不時之需。

發燒是兒童生病最常見的症狀,目前,國內外公認的、兒童安全性最高的退燒葯 只有兩種 ——布洛芬和對乙氨基酚。

1、布洛芬

布洛芬屬於芳基丙酸類解熱鎮痛葯,具有抗炎、解熱和鎮痛的作用,常見有美林、芬必得等,是公認的 兒童首選抗炎葯 ,副作用較少。

2、對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚屬於苯胺類解熱鎮痛葯,具有良好的解熱、鎮痛的作用,常見包括泰諾林、撲熱息痛等, 在合理劑量下,安全性較高

兒童退燒葯使用注意事項:

①小於3個月的嬰兒不建議用退燒葯,應就近診治。對乙醯氨基酚適合3個月以上的兒童,布洛芬適合6個月以上的兒童;

②劑量要 嚴格按照說明書 服用,不推薦兩種葯物交替使用。此外,多數復方感冒葯中含有對乙醯氨基酚,也要避免合用;

③一般來說,3歲內兒童建議選用 滴劑、糖漿劑或栓劑 ,特別是不願意吞服或一吃葯就吐的寶寶,可以考慮栓劑。

由於抵抗力弱,加上同學間互相傳染,孩子每年會平均感冒約~9次。

1、抗組胺葯物

抗組胺葯物可以緩解流鼻涕、打噴嚏等感冒症狀,是兒童感冒主要治療葯物之一,分為第1代和第2代。

第1代抗組胺葯,例如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等,鎮靜作用較強,受體選擇性差, 不是兒童的首選葯

第2代抗組胺葯 ,例如西替利嗪、氯雷他定等,鎮靜作用小,作用時間長,能減少服用次數,用葯劑量較小,是治療兒童感冒的首選。

2、鎮咳葯

臨床上,最常用的鎮咳葯是右美沙芬、可待因, 但可待因具有成癮性,不推薦兒童使用

右美沙芬 無鎮痛或催眠作用,也無成癮性,可用於 乾咳 ,但2歲以下兒童要慎用,劑量應遵醫囑或說明書。

福爾可定 的作用與可待因類似,但成癮性極小,也可用於兒童乾咳治療。

3、鼻塞葯(減充血葯物)

減充血葯物可以緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀,代表葯物有麻黃素、偽麻黃素和萘甲唑啉。目前, 偽麻黃鹼 是兒科最常用的鼻減充血劑,但如果長期使用,鼻充血症狀可能會加重,因此要慎用。

兒童感冒葯使用注意事項:

①感冒是一種自限性疾病,症狀較輕時不用吃葯,只需多休息、多喝水、飲食清淡,多數孩子能在兩周內自愈;

②不要給孩子吃多種感冒葯,避免葯物過量, 也不要給孩子吃成人感冒葯 。不建議2歲以下兒童使用復方感冒葯;

1、粘液分解劑

常見的有乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等,可降低痰液黏滯度。

2、粘液溶解劑

包括氨溴索、溴己新、鏈激酶等,可讓痰液由黏變稀,更容易咳出。

兒童化痰葯使用注意事項:

①可以通過拍打背部、多喝水等方法輔助化痰,而不是馬上吃葯,因為痰液會不斷分泌,是「化」不完的,使用時需醫生指導;

②氨溴索需通過肝臟代謝、腎臟排出,肝腎功能不全的孩子要慎用。

據統計,每年約150萬兒童死於腹瀉,腹瀉是5歲以下兒童的第二大死因,僅次於兒童肺炎。

1、口服補液鹽Ⅲ

腹瀉死亡主要由脫水導致,因此第一要務是預防和治療脫水。

口服補液鹽Ⅲ是低滲口服補液鹽,能預防和治療 輕中度脫水 ,減少嘔吐率, 在孩子剛腹瀉時就能服用 。服葯時,根據說明書進行配比,盡量在4小時內喝完,實在喝不完可以少量多次。

2、蒙脫石散

蒙脫石散可改善腸道吸收和分泌,抑制病原微生物,促進微生態恢復,還能保護腸粘膜,減少排便次數,縮短病程。蒙脫石散有水果口味,較易讓孩子接受。

建議服用時空腹,如需服用其他葯物,應與蒙脫石散間隔1-2小時。 一旦孩子大便恢復正常,就應停用,否則可能導致便秘

3、腸道微生態制劑

微生態制劑包括媽咪愛、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌等,可以補充腸道正常菌群,治療小兒腹瀉。服用時應根據說明書, 一般在飯後服用,用30-40 的溫水送服 。如果要服用抗生素,兩者應間隔1-2小時。

兒童便秘較為常見,在調整飲食、腹部按摩無效時,可考慮使用便秘葯。

1、乳果糖

乳果糖屬於滲透性瀉葯,是由D-半乳糖和果糖合成的雙糖,可增加結腸內容量,刺激腸道蠕動,從而促進排便,緩解便秘,還能恢復結腸的生理節律。

乳果糖最好能空腹服用,建議在早餐前服用一次,促使排便規律。但 不宜長期使用 ,不然可能造成胃腸功能紊亂。

2、腸道微生態制劑

腸道微生態制劑可改善小兒功能性便秘,降低腸道PH值,增加腸蠕動,調節胃腸道內菌群平衡,服用方法在「腹瀉葯」部分已介紹過。

3、開塞露

主要成分是甘油或山梨醇,可以潤滑和軟化大便,刺激腸道蠕動,達到通便的作用。開塞露是通過刺激腸壁老促進排便,而兒童的腸粘膜十分嬌嫩,長期使用可能影響腸道功能, 因此只能作為臨時緩解的應急手段,不建議長期使用。

上述部分葯物屬於非處方葯(OTC),很容易在葯房買到,但給孩子用葯時還是要謹慎, 應仔細閱讀說明書,查看葯品有效期、適應症、劑量和用法,避免重復或過量用葯 ,最好能咨詢醫生的意見。

一旦孩子出現發熱、精神差、呼吸困難、明顯外傷出血等症狀,就要及時到醫院就診,切勿亂用葯。

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2. 寶寶發燒選對葯!對乙醯氨基酚和布洛芬到底有什麼不同呢

布洛芬和對乙醯氨基酚是臨床常用的退燒及鎮痛葯物

也是每個有寶寶的家庭常備葯,那麼很多家長在購買或者用葯時,

不知道怎麼給寶寶用,也不知道到底這兩者都有什麼區別

第一回合:布洛芬和對乙醯氨基酚是同一類退燒葯嗎?

1. 布洛芬

布洛芬屬於芳基丙酸類解熱鎮痛葯,具有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用,其強度與阿司匹林相當。布洛芬對血小板功能有一定的抑製作用,可延長出血時間。然而,常規治療劑量出現不良反應的發生率較低。因此布洛芬被世衛組織和FDA共同推薦,作為兒童退燒葯的臨床常用葯。

2. 對乙醯氨基酚

為苯胺類解熱鎮痛葯,主要作用為解熱、鎮痛,作用強度與阿司匹林相似,但抗炎作用略遜於布洛芬。對乙醯氨基酚毒副作用少,是較為安全的退熱葯,有很多復方制劑的感冒葯里都含有對乙醯氨基酚。

簡言之:布洛芬多了抗炎作用。

布洛芬和對乙醯氨基酚都屬於非甾體類解熱鎮痛葯。

相對而言,單次劑量的布洛芬退熱作用相對較強,降溫維持時間相對較長,但對乙醯氨基酚體溫下降的速度在口服後半小時比布洛芬更明顯。

簡而言之,布洛芬葯效強、對乙醯氨基酚起效快。

第三回合:布洛芬、對乙醯氨基酚作為兒童退熱葯安全嗎?


目前來說,臨床上沒有一種葯是絕對安全的,退燒葯也不例外,都有不同程度的副作用以及過敏風險。但總體來說,作為兒童用葯,布洛芬和對乙醯氨基酚的副作用較輕微。

簡言之:在兒童中應用是較為安全的。

第四回合:對乙醯氨基酚、布洛芬使用中出現的不良反應、禁忌症

1、布洛芬

常見不良反應是胃腸道反應,包括惡心、嘔吐等,其發生率高達30%。

患有基礎病的老人,心臟病患者、腎血流量減少者慎用。

凡用量超過12片(2.4克)/周,應在醫師指導下用葯,以免造成不必要的腎功能損害。

其過敏反應不常見,出現皮疹的同時也可伴發消化道反應。

2、對乙醯氨基酚

常用劑量下安全性較好。無論是嬰幼兒或者老人均可耐受。

少數胃腸道不良發育可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等。

少數病例可發生皮膚過敏,如(紅疹、蕁麻疹)、血小板減少、肝功能損害等。

乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎患者慎用, 有增加肝臟毒性作用的危險。

腎功能不全者,雖可偶用,但如長期應用,有增加腎臟毒性的危險。在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。

總結:

1. 嬰幼兒、兒童以及60歲以上老年人、有多種基礎疾病的患者,優先使用對乙醯氨基酚。

2. 需要長期用葯的患者、關節炎患者,優先使用布洛芬(對乙醯氨基酚無消炎作用)。

圖文素材來自網路,侵刪。

3. 小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片用量

小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片這種葯物是小孩經常服用的一種葯物,所以為了安全著想,兒童必須在成人監護下使用小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片必須注意用法與用量,那麼你知道小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片用量嗎?下面我們就來看看問題的答案吧。

小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片用量

對乙醯氨基酚的兒童劑量,每公斤體重每次10mg,一天不要超過四次。但是因為這個葯生產廠家很多,劑型也很多,比如常用的片劑,還有顆粒劑、滴劑、混懸液等等。所說的量是對乙醯氨基酚的劑量,兒童劑型為了改善口味、服用方便,廠家在葯中往往會添加輔料和添加劑,在給寶寶用葯的時候去計算有時不準確。正規廠家兒童劑型的對乙醯氨基酚都配有使用說明,且有一個表格,表格上有年齡、體重,對應每次用葯的劑量,建議家長在用葯的時候看著表格用,有的孩子胖,有的孩子瘦,寶寶的體重不一定都那麼標准,建議家長用葯時選擇年齡對應的劑量,這樣用葯比較安全。

小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片為糖衣片,除去糖衣後顯白色或微黃色。功能主治是對抗過敏反應所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息。小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片含對乙醯氨基酚(C8H9NO2)與鹽酸異丙嗪(C17H20N2S·HCl)均應為標示量的90.0%~110.0%。對乙醯氨基酚主要用來治療小孩普通感冒或流行性感冒引起的發熱,關節炎,牙齦炎等病症。常規劑量下,小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片的不良反應很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血症、貧血、肝腎功能損害等,很少引起胃腸道出血。長期使用對小兒對乙醯氨基酚異丙嗪片還會導致肝腎功能異常。

發燒搓哪個部位退燒快

手背合谷穴:發燒按手背的合谷穴退燒快,合谷穴的位置在手背,將五指並攏,拇指和食指之間的肌肉會有一個最高點,這個最高點就是合谷穴了,如果出現發燒症狀,可以用大拇指的指腹用力點壓另一隻手的合谷穴,有利於退燒。腳底湧泉穴:按摩湧泉穴有利於退燒,湧泉穴在腳底,具體的部位是在腳底部凹陷的地方。按摩湧泉穴可以有效的散熱,改善發燒症狀,也能夠讓感冒快速恢復,方法為用大拇指的指腹點壓湧泉穴,力度以感覺到酸脹為准。

發燒的時候建議可以搓血管比較豐富的部位,是可以促使體溫下降的。可以採取溫毛巾外擦頸部兩側、腋窩的兩側、腹股溝、腘窩、肘窩等等。也可以採取溫毛巾外敷在這些血管比較豐富的部位,都是可以促進體溫下降。除了這些方法之外還可以採取冰袋外敷,效果都是不錯。一般在外敷或者是外擦半個小時之後測量體溫,如果是測量體溫沒有下降,可以重復再使用一次。

4. 求推薦療效好的兒童感冒葯

兒童十大見效快的感冒葯有小兒豉翹清熱顆粒、羚羊角顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、安兒寧顆粒、小兒咳喘靈顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒寶泰康顆粒、小兒至寶丸、對乙醯氨基酚顆粒。

其在治療小兒感冒方面,有較好的療效,可快速緩解兒童發熱、流涕、咽痛、痰多等不適症狀,需在醫生指導下用葯。

同時要注意,服用感冒葯物時不可服用胃葯、茶鹼類葯物、藿香類葯物;不可飲酒,不要喝濃茶、咖啡、碳酸類飲料、綠豆類的解毒食物等。效果好的兒童感冒葯有清開靈顆立小兒感冒顆立小兒氨酚黃那敏顆粒等。清開靈顆粒有鎮靜安神、清熱解毒的作用。可以用來治療病毒性感冒、上呼吸道感染。小兒感冒顆粒可以用於小兒風熱感冒,能夠治療因為感冒引起的發熱、咽喉腫痛、咳嗽、咳痰等症狀。小兒氨酚黃那敏顆粒可以用於緩解兒童因為優先性感冒或者普通感冒引起的頭痛、發熱等症狀。

5. 沒有退熱成分的小兒感冒葯有哪些

現在,醫學發展進步很快,很多以前無法治療的疾病在現在已經有解決的方法,所以人們生病時要積極治療,不要灰心喪氣。感冒是很常見的生活疾病,患者感冒後要及時吃葯,這些感冒葯中有一些是含退熱成分,患者若還有發燒情況則可以服用退熱感冒葯。不過,沒有退熱成分的小兒感冒葯有哪些?

沒有退熱成分的小兒感冒葯有哪些

對乙醯氨基酚是一種退熱鎮痛的葯物,很多感冒葯當中都含有這個成分,不含的很少。所以不含對乙醯氨基酚成分的小兒感冒葯有布洛芬混懸液,阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,小兒解表顆粒,小兒咽扁顆粒劑等等,一些中成葯一般不會含。

90%的兒童的上呼吸道感染均為病毒性感染,所以感冒的初期要抗病毒治療,可以口服抗病毒的小中葯,比如小兒抗感顆粒,小兒解表口服溶液、白蕊顆粒等小中葯都有清熱解毒抗病毒的作用,而且沒有明顯的退燒作用。

一般治療感冒的復方西葯都含有退熱葯。不含有退熱葯的感冒葯有:利巴韋林顆粒、奧司他韋等西葯;還有清熱解毒的中成葯:小兒柴桂清熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、清開靈、連花清瘟等。

小兒退熱感冒葯

感冒葯泛指用於治療感冒的各種葯,包括中成葯,湯劑,西葯,沖劑等等,目前大多數感冒葯都是復方制劑常用的組方搭配有:解熱鎮痛葯、鼻黏膜血管收縮葯、組胺拮抗劑、中樞興奮葯、抗病毒葯。常用的退熱葯物有布洛芬、對乙醯氨基酚、賴氨匹林、吲哚美辛等。

常用葯物有:酚麻美敏膠囊(片)、氨酚咖黃烷胺、氨酚那敏三味浸膏膠囊、氨酚烷胺咖敏膠囊、氨酚烷胺那敏膠囊、氨金黃敏顆粒、氨咖黃膠囊(片)、氨咖麻敏膠囊、貝敏偽麻片、復方氨酚美沙糖漿、復方氨酚那敏顆粒、復方氨酚葡鋅片、復方氨酚烷胺膠囊、復方布洛偽麻緩釋片、柳酚咖敏片、美愈偽麻膠囊(顆粒)、雙撲口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚那敏片、小兒氨咖黃敏顆粒、小兒復方氨酚烷胺片、小兒愈美那敏溶液、鋅布片、愈酚偽麻片(顆粒)等。

如果體溫升高不超過38.5度一般不需要應用退燒葯治療,可以採取物理降溫療法如外用退熱貼或者用冷毛巾濕敷額頭,頸前,腋下等處。出現感冒可以口服小兒氨酚烷胺顆粒或者抗病毒口服液治療緩解症狀。建議您平時注意孩子保暖,避免著涼,多飲水,定時檢查體溫情況。

有的感冒葯是有一些退熱成分的能起到一定的退熱作用,但是效果不是特別強,如果高熱的話還要口服退熱葯,建議到當地三級甲等醫院的呼吸內科急診化驗血常規,根據化驗結果明確診斷和指導下一步治療。

6. 兒童西葯感冒葯有哪些

冬季是容易感冒的季節,家裡要常備感冒葯。我為大家收集整理了兒童西葯感冒葯,供大家學習借鑒參考,希望對你有幫助!

兒童西葯感冒葯種類

兒童西葯感冒葯有很多,針對不同的感冒反應效果不同,另外,任何葯物都會有或多或少和副作用,但千萬不能因此而諱疾忌醫,有了病要趕快吃葯,中葯雖然可以治療病根,但是沒有西葯快速、方便。兒童免疫力低下,要在醫生和葯師的指導下選用感冒葯,最大限度的達到安全用葯的目的。

1、解熱鎮痛類感冒葯

如:對乙醯胺基酚、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、氨基比林。

代表葯物:康必得、泰諾、白加黑、快克、感康、銀得菲、百服寧。

此類葯物對肝腎損傷大。

2、鼻塞流涕類感冒葯

如:偽麻黃鹼、苯丙醇胺。

代表葯物:新康泰克、泰諾、白加黑、銀得菲、百服寧。

這類葯物心血管、“三高”、甲亢、前列腺疾病患者禁用。

3、流鼻涕、打噴嚏類感冒葯

如:馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明。

代表葯物:新康泰克、泰諾、白加黑(夜)、快克、感康、銀得菲、百服寧(夜)。

此類葯物有神經抑制,嗜睡副作用,駕駛員、機械操作、高空作業人員禁用。

4、鎮咳祛痰類感冒葯

如:氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪、甘草合劑。

代表葯物:泰諾、白加黑、百服寧。

此類葯物腸胃刺激性大。

5、嗜睡、睏倦類感冒葯

如:咖啡因。

代表葯物:快克、感康。

此類葯物嬰幼兒禁用。

6、抗病毒類感冒葯

如:金剛烷胺、金剛乙胺。

代表葯物:板藍根、快克、感康。

此類葯物孕婦及哺乳期婦女禁用。

孩子吃西葯感冒葯要注意事項

1、選葯當然是要選品牌的,這樣質量才有保證。

2、家長不僅要選擇適合寶寶的葯品,更要注意喂葯時給寶寶安全的計量。小孩子服葯多數葯的最小單位是0點5袋,就盡量選擇0點5袋包裝的感冒葯,可避免計量上的不安全。

3、對乙醯氨基酚是許多感冒葯的主要成分,具有解熱鎮痛的作用。在泰諾、日夜百服寧、白加黑、必理通、復方感冒靈中,都含有一定量的對乙醯氨基酚。在推薦劑量內,含對乙醯氨基酚的感冒葯對於成人和幼兒都是安全的,但過量服用,則可導致葯物中毒,引起肝功能損害,甚至肝小葉壞死等。

4、阿莫西林是最常用的青黴素類抗生素,它的副作用包括可引起蕁麻疹、皮疹、哮喘等過敏反應,以及腹瀉、惡心、嘔吐等症狀,甚至導致肝腎功能紊亂。

5、感冒時,原則上多喝水、多休息、補充維生素C即可,不需要一感冒就立即大量用葯。如果患者只有打噴嚏、鼻塞、流清涕,沒有發熱、肌肉痛、頭痛等症狀,原則上不主張使用含解熱鎮痛葯的抗感冒葯,以免引起過敏等不良反應。

6、一些特殊人群,比如心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、慢性腎炎、肺氣腫等患者,在應用感冒葯前應咨詢葯師或醫生。

7、對葯物過敏留個心,如果在用葯後30小時以內發生呼吸困難、寒戰、發熱、皮疹等症狀,應高度懷疑發生葯物過敏而就診。

寶寶感冒流鼻涕的食療方

米醋蘿卜菜

我們都知道,醋本身就是一種殺菌的食物,在感冒流鼻涕期間吃一些醋,也是能夠幫助孩子止咳、通鼻的。不過,我接下來要教您做的米醋蘿卜湯,是更為科學的小孩感冒流鼻涕食療之方哦!

首先,爸爸媽媽們需要將二百五十克左右的生蘿卜清洗干凈,然後切成片狀,直接浸入米醋中,米醋的量以能夠完全覆蓋蘿卜片為宜,等幾個小時之後,蘿卜片完全吸收了米醋,就可以用來給孩子當做正餐的配菜來食用了。這道食療之方具有消食解毒、辛涼解表的功效,尤其適合感冒流鼻涕的孩子食用。

杭菊糖茶

這道食療之方能夠讓孩子通肺氣,肺氣通暢了,咳嗽、流鼻涕等呼吸道疾病就能夠好轉了。同時,這道食療之方還具有清三焦鬱火的作用,非常適合風熱感冒引起的各類型的頭疼、流鼻涕等症狀。

製作這道食療之方是非常簡單的,您只需要將三十克左右的杭白菊花以及適量白糖一起放入杯中,用開水浸泡,浸泡數分鍾之後,就能夠給您的孩子飲用了。是不是很簡單呢?

溫水溫飲料

多喝溫熱的飲料可使病人黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可以適量的喝點溫果汁。選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

鮮檸檬汁

檸檬榨汁,加入砂糖或蜂蜜,再加入溫開水,感冒時一天喝上500~1000毫升,流鼻涕則減輕,感冒好得也快。尤其是感冒初起,喝檸檬汁甚至可因此不葯而愈。

介紹的內容,供參考。

7. 小兒安全的感冒葯哪些是最安全的小兒感冒安全用葯有哪些

寶寶感冒用葯問題,之前寫過一些科普。一直是不建議大家給低齡的寶寶吃感冒葯的。參考的建議是美國FDA、美國AAP、澳大利亞、加拿大政府等國外機構給的指南。

如今我國也有明確的指導建議了!2021年4月23日,我國葯監局正式發文公告,關於修改包括氨酚麻美口服溶液在內的14種葯品的說明書。

不建議家長自行給2歲以下嬰幼兒使用氨酚麻美口服溶液等14種葯品。

修改主要內容為:

【警示語】

增加警示語「不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品,應在醫師或葯師的指導下使用」

【注意事項】

1.增加「不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品,應在醫師或葯師的指導下使用」

2.增加「應嚴格按照葯品說明書用法用量使用,避免用葯過量」

3.將「不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒葯」改為「應避免合並使用含有相同或相似活性成份的抗感冒葯」

以下是14個品種葯品的名單

氨酚麻美口服溶液、

氨酚麻美糖漿、

小兒氨酚烷胺顆粒、

氨酚偽麻那敏咀嚼片、

小兒復方氨酚烷胺片、

小兒氨咖黃敏顆粒、

氨金黃敏顆粒、

氨咖愈敏溶液、

兒童復方氨酚腎素片、

氨咖黃敏口服溶液、

氨酚偽麻那敏分散片(Ⅲ)、

小兒氨酚那敏片、

小兒氨酚黃那敏片、

小兒氨酚黃那敏顆粒

上述葯品都是「通用名」,通用名是指葯品在全世界都可通用的名稱。如對乙醯氨基酚。同一種成分或相同配方組成的葯品,也就是說只要成分配方相同,通用名就是一樣的,但是不同的葯廠都可以生產這種葯物。

我們需要注意的是,具體到葯店,這里的14種葯物可能能夠對標到很多具體的葯,比如說A葯廠的氨酚麻美口服溶液、B葯廠的氨酚麻美口服溶液,C葯廠的氨酚麻美口服溶液等等。

所以,大家注意只要是通用名是這14種葯品的,都是不要自行給2歲以下寶寶使用的,不論是哪家葯廠的。

氨酚麻美口服溶液

圖片來源:網路

氨酚麻美糖漿氨酚麻美口服溶液

圖片來源:網路

圖片來源:網路

小兒氨酚烷胺顆粒

圖片來源:網路

圖片來源:網路

氨酚偽麻那敏咀嚼片

圖片來源:網路

小兒復方氨酚烷胺片

圖片來源:網路

小兒氨咖黃敏顆粒

圖片來源:網路

氨金黃敏顆粒

圖片來源:網路

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氨咖愈敏溶液

圖片來源:網路

兒童復方氨酚腎素片

圖片來源:網路

氨咖黃敏口服溶液

圖片來源:網路

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圖片來源:網路

氨酚偽麻那敏分散片(Ⅲ)

圖片來源:網路

小兒氨酚那敏片

圖片來源:網路

小兒氨酚黃那敏片

圖片來源:網路

圖片來源:網路

圖片來源:網路

小兒氨酚黃那敏顆粒

圖片來源:網路

圖片來源:網路

圖片只是例舉了該葯的部分具體產品,比較常見的產品,不是所有產品。

這些葯物的主要成分

這些葯物,主要成分是對乙醯氨基酚、氯苯那敏、偽麻黃鹼、人工牛黃、右美沙芬、金剛烷胺、咖啡因、愈創甘油醚、去氧腎上腺素和維生素B1。

分別看看這些成分

1

對乙醯氨基酚

對乙醯氨基酚是很常見的退燒葯,很多以發燒為主要症狀的病毒性感染,比如普通感冒、幼兒急診、皰疹性咽峽炎,都可以在必要時用對乙醯氨基酚退燒。

上述14種葯品全部含有對乙醯氨基酚。

存在問題
不同的復方感冒葯同時使用或復方感冒葯和對乙醯氨基酚同時使用時,會有對乙醯氨基酚過量風險。對乙醯氨基酚過量導致肝臟損害。

該怎麼做
不吃含有對乙醯氨基酚的復方感冒葯。對於4-6歲以後的大齡兒童,如果非要用復方感冒葯,應特別注意說明書,關注成分及含量,謹防同時使用對乙醯氨基酚退燒時的過量風險。

對乙醯氨基酚單方制劑可以在醫囑下使用(寶寶3個月以上)。

2

金剛烷胺

金剛烷胺之前被認為可能預防和治療A型流感病毒引起的流感。但是,近年來發現A型流感病毒對金剛烷胺已經呈現普遍的耐葯性,美國疾病控制和預防中心(CDC)已經不再推薦將它用於防治流感。

存在問題
對普通病毒感冒沒有用,還有很多不良反應,比如頭痛、眩暈、失眠、焦慮、精神錯亂等,過量可能出現心、肺、腎、神經系統的損害。

該怎麼做
不要用。

3

氯苯那敏

氯苯那敏,是在預防過敏性疾病如鼻炎和蕁麻疹症狀時使用的第一代烷基胺抗組胺葯,可用於過敏性鼻炎、感冒等。

存在問題
氯苯那敏是第一代抗組胺葯,易透過血腦屏障,滲透入中樞神經細胞與組胺受體結合。

用葯效果不明顯 ,而且該葯物的常見不良反應包括嗜睡、疲乏、呼吸抑制等。

該怎麼做
四歲以下兒童不建議使用。

4

偽麻黃鹼

偽麻黃鹼是從麻黃中提取的一種生物鹼,是感冒葯的常見成份之一,能夠緩解感冒時的鼻塞、流鼻涕和打噴嚏等不適症狀。

存在問題
可能發生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用。

該怎麼做
FDA(美國食品葯品監督管理局)明確指出:

2歲以下兒童不得使用任何含有減充血劑的感冒葯。

謹慎起見,6歲以內不要使用。

5

人工牛黃

人工牛黃是一款中葯,包含牛膽粉、膽酸、豬去氧膽酸、牛磺酸等復雜成份。從中醫角度具有清熱解毒,祛痰利咽的功能。

存在問題
有效性及安全性均未得到驗證。

該怎麼做
不使用。

6

右美沙芬

右美沙芬主要通過抑制腦乾的延髓咳嗽中樞,阻斷迷走神經的興奮,發揮中樞性鎮咳作用。

存在問題
止咳成分右美沙芬,屬於中樞抑制劑,有呼吸抑制的風險。國內有濫用右美沙芬的個案報道,也有兒童誤服右美沙芬糖漿劑中毒的個案報道。

該怎麼做
4歲內(也有建議6歲內)不要用。

7

咖啡因

感冒葯中加入咖啡因成分,具有加強解熱鎮痛的作用,並且可以對抗抗過敏葯嗜睡的副作用。

存在問題
咖啡因可能對孩子們的神經系統、心血管系統發育的影響,目前仍然沒有完全研究清楚。美國兒科學會不建議讓孩子們攝入咖啡因。

該怎麼做
不建議使用。

8

去氧腎上腺素

去氧腎上腺素是一種減充血葯,有助於血管收縮,由於其收縮血管平滑肌的作用,可減輕鼻腔充血,因此是很多感冒葯的成分。

存在問題
效果在幼兒身上並沒有得到證實,相反,使用這些葯物孩子有出現抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等風險。

該怎麼做
四歲以下孩子不要使用。

9

愈創甘油醚

可以排除呼吸道內積痰,減少對呼吸道粘膜的刺激,間接起到鎮咳平喘的作用,可用於排痰性咳嗽。

存在問題
雖然祛痰葯應用廣泛,但目前尚缺乏證明其臨床療效的有力證據。

可引起惡心、嘔吐和胃腸不適。

該怎麼做
不建議6歲以下孩子使用的。

各國對於兒童感冒用葯的指導建議

美國食品管理局(FDA)在1969年至2006年間,一共收到123例服用復方感冒葯的6歲以內兒童的死亡報告,其中54例使用過解充血劑(包括偽麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素),69例使用過抗組氨葯(包括苯海拉明、氨苯那敏)。

圖片來源:FDA

很多歐美國家都表示:不建議6歲以下兒童使用復方感冒葯;FDA建議2歲以下兒童禁用,澳大利亞建議2歲以下不要使用。

美國食品葯物管理局(FDA) 2歲以下兒童禁止使用復方感冒葯;美國非處方葯行業組織在感冒葯上標注「4歲以下兒童不能使用」
美國兒科學會(AAP) 建議6歲以下兒童不要使用復方感冒葯
澳大利亞 建議2歲以下兒童不要使用復方感冒葯
加拿大 建議6歲以下兒童不要使用復方感冒葯

UpToDate 甚至建議 6~12 歲的孩子都不要使用,非常謹慎。

圖片來源:UpToDate

寶寶們的肝臟、腎臟等各種器官還沒有發育成熟,對葯物的代謝排泄能力弱,所以很多葯物在使用過程中發現風險很大,無法保證用葯的安全性。

◆感冒葯只是幫助緩解症狀,並不會縮短病程。誠然感冒葯里所含有的成分的確能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症狀,讓孩子感覺更舒服一些。但感冒葯卻是「治標不治本」,也就是說不論吃不吃葯,由病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊癒。

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參考文獻:

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3.nps.org.au/medical-info

4.中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)[J]. 中華結核和呼吸雜志, 2009, 19(022):1-7.

5.趙德育, 楊倩媛.兒童咳嗽治療葯物選擇[J]. 中國實用兒科雜志, 2016, v.31(03):183-185