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怎麼測兒童生長激素

發布時間: 2022-10-01 16:01:15

A. 查兒童生長激素怎麼查

病情分析: 一般矮小的孩子除了檢查生長激素外,還需拍一個骨齡片,檢查一下內分泌方面的指標如:T3,T4等,必要時做頭顱CT或核磁共振及染色體方面的檢查.1,生長激素刺激實驗 生長激素缺乏症的診斷依靠GH測定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L),可排除GHD.因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能. 生理試驗系篩查試驗,葯物試驗為確診試驗.一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常.GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏.GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏.由於各種GH刺激試驗均存在一定局限性,必須兩種以上葯物刺激試驗結果都不正常時,才可確診為GHD.一般多選擇胰島素加可樂定或左旋多巴試驗.對於年齡較小的兒童,尤其空腹時有低血糖症狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴重反應.此外,若需區別病變部位是在下丘腦還是在垂體,須作GHRH刺激試驗. 2,血GH的24H分泌譜測定 正常人生長激素峰值與基值差別很大,24h的H分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低,但該方案煩瑣,抽血次數多,不意為病人接受. 3,胰核樣生長因子(IGF-1)的測定 IGF—1主要以蛋白結合的形式(IGF-BPs)存在於血循環中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF-BP3有運送和調節IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF軸的調控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標,兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩定,其濃度在5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發育表現較大,青春期達高峰,女童比男童早兩年達高峰,目前一般可作為5歲到青春發育期前兒童GHD篩查檢測,該指標有一定的局限性,還受營養狀態,性發育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結果時應注意. 4,其他輔助檢查 (1)X線檢查:常用右手腕掌指骨片評定骨齡.GHD患兒骨齡落後於實際年齡2歲或2歲以上. (2)CT或MRI檢查:已確診為GHD的患兒童,根據需要選擇頭顱CT或MRI檢查,以了解下丘腦-垂體有器質性病變,尤其對腫瘤有重要意義. 5,其它內分泌檢查 GHD一旦確立,必須檢查下丘腦—垂體軸的其他功能,根據臨床表現可選擇測定TSH,T4或促甲狀腺素釋放激素(TRI)刺激試驗和促黃體生成速釋放激素(LHRH)此外試驗以判斷下丘腦—垂體,甲狀腺軸和性腺軸的功能. 指導意見: 生長激素缺乏症治療方案 1,生長激素 基因重組人生長激素(rhGH)替代治療已經被廣泛應用,目前大都採用0.1U/kg,每日臨睡前皮下注射一次,每周6—7次的方案.治療應持骨骺癒合為止.治療時年齡越小,效果越好,以第一年效果最好,年增長可達10cm以上,以後生長速度逐漸下降,在用rhGH治療過程中可出現甲狀腺速缺乏,故須監測甲狀腺功能,若有缺乏適當加用甲狀腺素同時治療. 應用rhGH治療副作用較少,主要有: ①注射局部紅腫,與rhGH物質基純度不夠以及個體反應有關,停葯後可消失, ②少數注射後數月會產生抗體,但對促生長療效無顯著影響, ③較少見的副作用有暫時性視乳頭水腫,顱內高壓等, ④此外研究發現有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發生率,但危險性相當低. 惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者,嚴重糖尿病患者禁用rhGH. 2,促生長激素釋放激素(GHRH) 目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性,故應用GHRH可奏效對GHND有較好療效,但對垂體性GH缺乏者無效.一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續注射. 3,口服性激素 蛋白同化類固醇激素有: ①氟羥甲睾酮,每天2.5mg/m2; ②氧甲氫龍,每天01—0.25mg/kg, ③吡唑甲氫龍,每日0.05mg/mg,均為雄激素的衍生物,其合成代謝作用強,雄激素的作用弱,有加速骨骼成熟和發生男性化的副作用,故應嚴密觀察骨骼的發育,苯丙酸諾龍目前已較少應用. 同時伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達12歲時可開始用性激素治療,男性可注射長效庚酸睾酮25mg,每月一次,每3月增加25mg,直至每月100mg;女性可用炔雌醇1~2μg/日,或妊馬雌酮自每日0.3mg起?酌情逐漸增加,同時需監測骨齡. 生長激素缺乏症建議提示 體育鍛煉可加強機體新陳代謝過程,加速血液循環,促進生長激素分泌,加快骨組織生長,從而有益於人體長高.鼓勵孩子蹦蹦跳跳是促進長身體的積極因素,能使身高的生理效應得到最大限度發揮. 晚飯吃得過多,吃的食物不易消化,孩子胃裡不舒服,睡眠就會受到影響.如果晚飯吃得過少,孩子就可能因飢餓而不能入睡,也可能渴了想喝水.

B. 孩子怎樣檢查生長激素是否缺乏

生長激素缺乏症是由於垂體前葉合成和分泌的生長激素,部分或完全缺乏導致的生長發育障礙性疾病。以下檢查可以看出生長激素缺乏:一、空腹抽取靜脈血測定生長激素,可以判斷生長激素水平。二、可以做生長激素刺激試驗,包括運動試驗、精氨酸刺激試驗、低血糖刺激試驗以及左旋多巴刺激試驗等,生長激素刺激試驗是生長激素缺乏症的確診試驗

C. 怎麼樣檢查生長激素是否正常

生長激素的檢查可以通過靜脈抽血來進行檢查,生長激素是由腦垂體合成和分泌,對於人體的生長有著重要作用。生長激素可以刺激和促進神經組織以外的組織生產,促進脂肪的分解,並對葡萄糖的利用有著抑製作用。通常如果小孩出現生長激素缺乏,會對小孩的生長發育造成不良影響,嚴重時還會使人出現侏儒症,一般都是血清檢測,1、但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L),可排除生長激素缺乏症。
2、一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏。
2生長激素怎麼檢查:血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大,24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒,其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低。

D. 孩子怎樣檢查生長激素缺乏

生長激素缺乏的確定,雖然微量測定技術已經更新,由原來的放射免疫分析改為現在的免疫放射分析,敏感性提高了許多個量級,但是仍然不能區分出血液中正常的下限,與垂體生長激素缺乏性侏儒症的生長激素水平,這可能與正常人血中生長激素的基礎值很低有關。因而要確定生長激素水平的高低,需要在特定的情況下進行檢查,並且要以多項的實驗結合來進行判斷。 常用的實驗有以下幾種:一、是入睡30到60分鍾以後抽血,在生理的生長激素高峰的時候檢測生長激素的濃度。 二、是要收集夜間九時到次晨七時的尿液,測定尿液中排出的生長激素也有一定的參考價值,並且有可能可以區分出正常的下限,但是它的實踐,上線有限需要進一步的觀察,總結。 三、是精氨酸的刺激實驗,可以給患者靜脈注射精氨酸。方法是禁食一晚以後以0.5g/kg,最大20克與30分鍾以內滴注,實驗前以及實驗後15、30、90、120分鍾抽血測定生長激素的濃度。 正常人受此刺激,在30到90分鍾之內會出現生長激素分泌的增加峰,而垂體性生長激素缺乏性侏儒症的則會沒有生長激素釋放的高峰,或者說高峰低平。

E. 生長激素怎麼查

怎麼檢查生長激素?

GH缺乏的確定。雖然微量測定技術已更新,由原來的放射免疫分析,改為現在的免疫放射分析,敏感性提高多個數量級,仍不能區分出血中正常的下限與垂體GH缺乏性侏儒症的GH水平,這可能與正常人血中GH的基礎值很低有關。因而要確定GH水平的高低,需要在特定情況下檢查,並以多項試驗結合判斷。常用的試驗有:

1.入睡30~60min後抽血,在生理的GH高峰時檢測GH的濃度。

2.收集夜間9時到次晨7時的尿液,測定尿中排出的GH,也有一定的參考價值,並有可能區分出正常的下限;其實踐尚有限,需進一步觀察總結。

3.精氨酸刺激試驗 靜脈注射精氨酸,其方法是禁食一夜後,以0.5g/kg,最大20g,於30min內滴注,試驗前及試驗後15,30,90,120min抽血測GH的濃度。正常人受此刺激,在30~90min內出現GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒症時無GH釋放高峰或高峰低平。

4.左旋多巴刺激試驗 左旋多巴口服,體重15kg時服125mg,體重在15~35kg之間服250mg,體重大於35kg服500mg,服葯前後抽血,其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應主要是惡心等胃腸道不適。

5.可樂定刺激試驗 可樂定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數病人可出現低血壓與嗜睡。

6.胰島素低血糖試驗 低血糖是人體嚴重的應激情況,此時體內GH會大量釋放。此試驗有一定危險性與不適。一般用人胰島素0.075~0.1U/kg,溶於生理鹽水中,於2min內注射完,要求在此後20~40min內血糖低於2.5mmol/L(45mg/dl)或為原來的50%。低血糖峰後GH一般即出現增加峰,同時皮質醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐,應開放靜脈滴注鹽水,備好葡萄糖注射液。

以上試驗均有假陽性與假陰性,但以胰島素低血糖試驗時最少。臨床上多以其他3個試驗結合作出判斷,如結果仍模稜兩可,再加用低血糖刺激試驗。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗,臨床上應用較少。

包括下丘腦和垂體的CT或MRI檢查,以及骨齡測定。CT或MRI主要用於發現和排除下丘腦和垂體部位的器質性病變。骨齡檢查對明確病情、幫助診斷、指導治療,均有很大幫助,一般12歲以內拍腕骨,12~14歲拍肘關節,14~16歲拍肩關節,16~18歲拍膝關節;由於垂體性侏儒的骨齡多延遲,攝X片部位可適當選拍晚1個年齡段。

F. 孩子怎樣檢查生長激素

生活中的人總是有高矮之分,但是只要在正常的范圍就是正常的,因為有些人的個子在一米左右的時候就不會再長了,即使年齡很大,但是還是孩子的身高,就是因為缺乏生長激素造成的。那麼兒童生長激素怎麼查?

要想檢查兒童的生長激素,可以通過血清進行檢測,尤其是發現兒童的個子比較矮的情況下,一定要在孩子小的時候,及時的進行檢查,也可以通過胰核樣生長基因的測定,還可以通過對兒童的身高、體重、頭圍異常,身體脂肪含量等等進行簡單的檢查。

如果兒童缺乏生長基因的話,不僅會出現身高矮小的情況,甚至還會影響到兒童正常的生長。出現這種情況的原因,有可能是遺傳因素,或者是母親在懷孕以後,因為身體的一些情況而造成的。還有一些兒童出現了一些疾病,也會造成生長激素缺乏。

為了預防兒童出現生長激素減少或者是缺乏的情況,一些矮小症的夫妻在結婚以後,也應該提前的進行全身檢查,避免生下和自己一樣矮小的胎兒,如果是正常的人在懷孕以後,也應該在懷孕以後積極的進行檢查,如果發現胎兒的生長發育有問題的話或是畸形,要及時作出決定。

G. 生長激素的檢查方法有多少種

兩種。生長激素的檢測方法:

1、生長激素的檢測通常是通過生長激素激發實驗來測定,包括運動型和葯物型激發實驗,目前在臨床上,葯物型激發實驗的測量結果更加准確,需要通過抽血來測定。

2、需要在保持空腹的狀態下,進行靜脈抽血。一般情況下,檢測生長激素只需要進行抽血檢查,但是如果還存在其他的症狀,就需要做相關的檢查,例如甲狀腺功能的測定,卵巢功能的測定等。

H. 生長激素的檢測方法有哪幾種

生長激素是什麼?生長激素是垂體分泌的一種促進人體生長發育的激素,那麼如何知道生長激素的分泌是否正常呢?生長激素怎麼檢查呢?
1生長激素怎麼檢查:一般血清檢測
1、但若任意血GH水平明顯高於正常(>10μg/L),可排除生長激素缺乏症。
2、一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。
3、GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏。GH峰值5—10μg/L,為GH部分缺乏。
2生長激素怎麼檢查:血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大,24小時的分泌量才能比較正確反映體內GH分泌情況,尤其是對GHND(生長激素神經分泌功能失調)患兒,其GH分泌能葯物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低。
缺點:但該方案煩瑣,抽血次數多,不意為病人接受。