❶ 兒童腎病綜合症的血壓指標。急急急
腎病一般都有
腎性高血壓
,一般高壓會在100到150的樣子,,按照標准最好就是60到90
高壓不要超過120
❷ 2歲寶寶腎病綜合征血壓高怎麼辦
一般情況下大多數的腎病綜合症患者都會有不同程度的高血壓,輕度的患者一般不需要治療。但是比較嚴重的患者和症狀比較明顯的患者是必須要治療的
❸ 兒童腎病綜合症能治癒嗎
病綜合症是一個癥候群,「三高一低」:即高度浮腫、大量蛋白尿、血漿白蛋白減低(造成白蛋白、球蛋白的比例倒置)、血漿膽固醇升高。急慢性腎炎在病程中可出現腎病綜合症的表現。
小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫,特別是組織疏鬆的部位更明顯,如眼瞼,男孩的陰囊可腫得象燈泡,同時還有內臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者皮膚薄而透亮,皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環,使局部抵抗力降低,極易發生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質,尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。由於長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養不良表現,毛發乾枯黃萎、毛囊角化、皮膚乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的病兒有血尿及高血壓。
腎病綜合症病程長,反復發作。最大的危險是繼發感染,如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等,任何繼發感染都可引起死亡。
小兒患腎病綜合症,應注意休息。首先應限制孩子的活動量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質,可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴重時要完全忌鹽,並稍限飲水量。經治療尿量增加後,要增加食物中鹽分,並給氯化鉀、鈣片等口服。長期低鹽或忌鹽,會引起低鈉症狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫生報告。對於本病的治療,腎上腺皮質激素療效較好,可用強的松1~2毫克/公斤/日。在醫生指導下做有規律的治療,療程要長,不要輕易停葯,服葯後會出現肥胖,圓胖臉、全身多毛等副作用、停葯後可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環磷醯胺,服此葯期間要注意血液白細胞的變化,並可有脫發等副作用。浮腫嚴重者,可暫用利尿劑,如雙氫克尿噻等。並發感染時,可用青黴素或紅黴素等治療。
目前比較有效的方法是腎上腺皮質激素療法,常用的制劑為強的松、地塞米松。治療腎病綜合征需要大劑量突擊治療,約需一個月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。以後再用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃葯或每周吃3天停4天,目的是減輕激素長期治療帶來的副作用。因為激素可以抑制身體的免疫力,使病人發生嚴重的繼發感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之症,多數病人雖然反復發作最終還是能治癒的。因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地治療。
患腎病綜合症的兒童,經住院治療一段時間後,病情穩定,尿蛋白轉陰或血壓不高了,可回家養病。家長在護理孩子的時候,要注意以下幾點:
第一,孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。
第二,患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。
第三,小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。
第四,患兒不宜去公共場所。要保持室內空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。
第五,不宜隨便減量或停葯。治療腎病,大都需要服用激素類葯物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停葯。家長要督促孩子按時按量服葯,切不可隨意減量和停葯,以免造成病情反復。
❹ 兒童腎病綜合症的臨床表現
腎病綜合征的臨床表現為高度浮腫、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大徵象。浮腫為兒童腎病綜合征早期臨床表現,往往引起家長及臨床工作者的重視而就診。除上述四大症狀外,尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質血症,如無上述三者症狀為「單純性腎病」,若三種中有一項我們稱之為「腎炎型腎病」。兩者病理變化,治療方案、預後有所不同。
一、單純性原發性腎病綜合症。
多發於兒童及青少年。男女之比為約為2:1.
1、全身有可凹性水腫,以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓。
2、尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細胞。
3、血漿總蛋白低於正常,白蛋白降低更為明顯(<30g/L),血清蛋白電泳示白蛋白比例減少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高(>5. 7mmol/L),血清補體正常。
4、腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時,可有暫時性輕度氮質血症。
二、腎炎性腎病綜合症。
發病年齡多在學齡期,臨床特點如下:
1、發病年齡多見於7歲以上兒童,水腫一般不嚴重。
2、血壓可有不同程度升高,常有發作性或持續性高血壓和血尿。
3、血清補體可降低,可有不同程度氮質血症。
三、先天性腎病綜合症少見,多為隱性遺傳性疾病。
多見於新生兒期及生後三個月內發病,表現與單純腎病相似。
❺ 兒童腎病綜合症的血壓指標。急急急
腎病一般都有腎性高血壓,一般高壓會在100到150的樣子,,按照標准最好就是60到90 高壓不要超過120
❻ 小兒腎病綜合症的診斷
小兒腎病綜合症血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。
由於長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養不良表現,毛發乾枯黃萎、毛囊角化、皮膚乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的病兒有血尿及高血壓。
診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度水腫、高膽固醇血症(>5.7mmol/L,>220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可診為腎病綜合征。
典型病例血清蛋白電泳多提示α2↑↑,而γ↓。部分病兒可有低補體血症,鏡下或肉眼血尿、氮質血症或高血壓,學齡前兒童>1610.6kPa(120/80mmHg),學齡>17.3/12kPa(130/90mmHg),屬腎炎性腎病。
對激素耐葯(足量激素8周無效或有部分效應)、頻繁復發或反復(關年≥2次,1年≥3次者)及激素依賴的腎病,稱為難治性腎病。難治性腎病是腎活檢指征之一,可明確其病理分型、腎臟病變嚴重程度以指導治療。
有高凝狀態的患兒凝血酶原時間縮短,血漿纖維蛋白原水平升高,血小板計數高於正常。激素治療過程中,如實然出現腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功惡化,提示腎靜脈血栓形成。
此外,對原發病的分析有助治療。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症為診斷的必備條件。
❼ 小孩得了腎病綜合證在飲食和生活上上應當注意哪些拜託各位大神
孩子得了腎病綜合症,應注意休息。首先應限制孩子的活動量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質,可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴重時要完全忌鹽,並稍限飲水量。經治療尿量增加後,要增加食物中鹽分,並給氯化鉀、鈣片等口服。長期低鹽或忌鹽,會引起低鈉症狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫生報告。對於本病的治療,腎上腺皮質激素療效較好,可用強的松1~2毫克/公斤/日。在醫生指導下做有規律的治療,療程要長,不要輕易停葯,服葯後會出現肥胖,圓胖臉、全身多毛等副作用、停葯後可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環磷醯胺,服此葯期間要注意血液白細胞的變化,並可有脫發等副作用。浮腫嚴重者,可暫用利尿劑,如雙氫克尿噻等。並發感染時,可用青黴素或紅黴素等治療。 目前比較有效的方法是腎上腺皮質激素療法,常用的制劑為強的松、地塞米松。治療腎病綜合征需要大劑量突擊治療,約需一個月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。以後再用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃葯或每周吃3天停4天,目的是減輕激素長期治療帶來的副作用。因為激素可以抑制身體的免疫力,使病人發生嚴重的繼發感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征治療困難,但還不是不治之症,多數病人雖然反復發作最終還是能治癒的。因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地治療。 患腎病綜合症的兒童,經過住院治療一段時間後,病情穩定,尿蛋白轉陰或血壓不高了,即可回家養病。家長在護理孩子的時候,要注意以下幾點: 第 一,孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。 第 二,患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。 第 三,小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。經常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止皮膚感染。 第 四,患兒不宜去公共場所。要保持室內空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。 第 五,不宜隨便減量或停葯。治療腎病,大都需要服用激素類葯物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停葯。家長要督促孩子按時按量服葯,切不可隨意減量和停葯,以免造成病情反復。 一般護理: 1.休息與活動應卧床休息,保持適當的床上及床旁活動,以防肢體血栓形成。當疾病緩解後可增加活動,有利於減少合並症,降低血脂。減少對外界的接觸以防外源性感染。 2.其餘按本系統護理常規。 健康指導: 1.出院後應繼續保持良好的休息,合理飲食。 2.定期門診復診。 3.預防各種感染的發生。 腎病綜合症時應以卧床休息為主。卧床可增加腎血流量,有利於利尿,並減少對外界接觸以防交叉感染。但應保持適度床上及床旁活動,以防止肢體血管血栓形成。當腎病綜合症緩解後可逐步增加活動,這有利於減少合並症,降低血脂,但應盡量到空氣清新之處,避免到空氣污濁的公共場合,同時在活動時要避免皮膚損傷,以免引起感染而加重病情或發生變證。如活動後尿蛋白增加則應酌情減少活動。 腎病患者如何飲食調理? 腎臟病人的飲食原則主要根據其病理生理改變制定,一般原則是: 1、 無症狀性蛋白尿或血尿,或各類腎臟病的恢復期,不需刻意限制飲食,只需適量減少蛋白質或鹽的攝入即可。腎功能不全的患者應限制蛋白質, 減少蛋白質的攝入,如家禽、海產品、豆製品等,有利於降低腎的壓力,從而保護腎臟。但是,不能將蛋白質減得過少甚或發生營養不良。營養學家常常會有所考慮並建議病人應當攝入的食物的比例。 2、存在水鈉瀦留,出現水腫者,應限制水及鈉鹽的攝入,特別是出現心力衰竭、重度高血壓的應當嚴格限制,甚則採取無鹽飲食。待心衰糾正,血壓正常後再恢復原來的飲食。 3、保證充足的熱量,尤其是生長發育階段的兒童、青少年。如果 為了樓主的健康,最好還是去醫院咨詢一下
❽ 孩子得了腎病綜合症怎麼辦
你好!首先祝你早日恢復健康!根據你的陳述,我來給你談談關於「腎病綜合症」的問題。 腎病綜合症(nephrotic syndrome,NS)它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現為大量蛋白尿(每日>3.5克/1.73平方米體表面積)、低白蛋白血症(血漿白蛋白<30克/升)、水腫伴或不伴有高脂血症診斷標准應為大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是腎小球疾病的特徵,在腎血管疾病或腎小管間質疾病中出現如此大量的蛋白尿較為少見。由於低蛋白血症、高脂血症和水腫都是大量蛋白尿的後果,因此,認為診斷的標准應以大量蛋白尿為主。 1)西醫治療 臨床症狀明顯時,應著重改善一般情況,採用對症支持療法,積極預防和治療感染。一般情況好轉後,再加用激素及其他免疫抑制劑消除蛋白尿,鞏固療效,避免復發。 1.一般治療 …… 2.利尿消腫 …… 3.特殊治療是指消除蛋白尿、鞏固療效、防止復發的治療措施。 …… 4.引起NS的根底疾病的治療: …… 2)中醫辨證 1. 脾腎陽虛型 一身皆腫,小便不利,身瞤動,惡寒無汗,四肢清冷,甚則沉重疼痛,舌質淡,舌體胖大,苔薄白脈沉緊。治宜溫補脾腎,通陽利水。 真武湯合五皮飲加減。 …… 2. 肝腎陰虛型 素稟陽盛的患者,面部及下肢皆腫,伴見口渴欲飲,口苦納呆,大便干結,手足心熱,舌質偏紅,苔薄自,脈見細數或弦細。治宜滋補肝腎,育陰利水。 知柏地黃湯加減 …… 3. 氣陰兩虛型 全身浮腫,下肢尤甚,伴神疲短氣、腹脹納差,手足心熱,口咽乾燥,腰酸腰痛, 頭暈頭痛,口渴喜飲,舌質淡紅有齒痕,苔薄,脈沉細或弦細。治宜益氣養陰。 參芪麥味地黃湯或大補元煎加減 …… 4. 風熱犯肺型 一身悉腫,面目尤甚,或伴有惡寒發熱,頭痛身痛,脈浮苔薄,或多見反復感染性病灶。治宜辛涼解表,宣肺利水。 越婢湯、越婢加術湯合五皮飲加減 …… 3)偏方驗方 1. 取魚腥草(干品)100--150克。加開水1000毫升,浸泡半小時後代茶飲,每日1劑,3個月為一療程,療程間隔2--3日。 本方適用於腎病綜合症各種症型。 …… 4)食療膳方 1. 冬瓜腰片湯 取冬瓜250克,雞湯10杯,薏米、黃芪、懷山葯各9克,香菇5個,豬腰1副。將用料洗凈,冬瓜削皮去核,切成塊狀,香菇去蒂。豬腰對切兩半,除去白色部分,再切成片,洗凈後用熱水燙過。雞湯倒入鍋中加熱,先放姜蔥,再放薏米、黃芪和冬瓜,以中火煮40分鍾,再放入豬腰、香菇和懷山葯,煮熟後慢火再煮片刻,調味即可。 本方補腎強腰,利濕降壓之功。適用於濕熱內困之腎病綜合症、腎小球腎炎,腰膝酸軟、下肢水腫、高血壓、眩暈耳鳴等症。 …… 愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
❾ 2歲孩子是微小病變型腎病綜合征,飲食注意什麼預後怎麼樣
你好!!小孩子得的腎病叫小兒腎病綜合症,這個在臨床中多見,大多數用激素治療,但是對症孩子來說很不好,激素對孩子以後的生長發育等均有影響,如果激素吃的時間長了,它的副作用幾年都消除不掉.你現在吃六片激素,我建議馬上用中葯.先把激素夫替代下來.因為中葯可以替代激素而且還沒有激素的副作用.也能消除激素的副作用.
腎病綜合症是一種免疫和變態反應性疾病,只要患上腎病了,去醫院看病首先想到的就是對症治療和使用激素,環磷醯胺等,因為西醫沒有特別好的辦法治療此類病,只能用這類葯物控制病情了,大多數病人用上後病情明顯的好轉,但是一旦用上,這類葯物在病人的體內形成了依賴,一時停服不了.隨後就出現了好多副作用,,因為這類葯物的副作用特別大如激素,有的好幾年都消除不了,長期服用對人體的生長發育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發病的開始盡可能的不用此類葯物,以西葯對症治療合並症如水腫感染等.因為腎病用激素只是改變臨時性的症狀和緩解病情,要想治好腎病,大多數不可能,只有少數的可以.我建議用中葯治療腎病最好,也是最佳治療方案,因為中葯副作用小,可以調整病人的自身免疫功能,對抗變態反應.從而達到去根的目的,另一個就是中葯以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性.,恢復腎功能.一般情況治療半年就可以痊癒了.
病情分析:您好,腎病綜合症可分為原發與繼發兩大類.此病主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症和高度水腫為主要表現的一組臨床綜合症.蛋白的出現是由於腎臟細胞受損,腎小球的濾過膜孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出.浮腫是由於腎臟受損,導致水,鈉瀦留引起的.
指導意見:孩子病情反復考慮與孩子的治療方案是有一定的關系的.對於腎病綜合症的治療,西醫首選的是激素治療,激素只能控製表症,暫時控制住蛋白和潛血的漏出,但不能修復受損的腎臟,遇到感冒,感染或減量不當等就容易反復,且副作用很大,激素的副作用如:滿月臉,痤瘡,多毛,高血壓,糖尿病,向心性肥胖,免疫力低下,易感冒,感染,傷口不易癒合;消化道刺激,如胃潰瘍等;精神方面如失眠,多夢,甚至精神失常.
建議孩子可以採取正規系統的中西醫結合的治療方案,西醫對症治療的同時,加上中醫從根本上去修復受損的腎臟,只要腎臟修復到位,蛋白自然消失,病情達到臨床治癒,防止今後的反復,阻止病情的進展.對孩子將來的生長發育和結婚生子都是沒有影響的.
飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優質蛋白的飲食,如適當吃點精瘦肉,蛋清,牛奶等;平時注意預防感冒和上呼吸道感染等.祝孩子早日康復!
病情分析:
這位朋友腎病綜合症主要就是小孩得,12歲以下的居多大了就不得這個病了
指導意見:
兒童腎病綜合症在首次用激素時有什麼原則呢?石家莊腎病醫院的腎病綜合症治療專家推薦:每天60毫克,一天兩次早晚服用,一天的最大劑量控制在80毫克內,時間持續4-6周;緊接著是隔天40毫克每天,服用時間持續4-6周.這個腎病綜合症治療方案的具體依據如下:
1,開始4-6周60mg/m2(或者2mg/kg/d)是怎麼來的呢?因為大多數孩子都在2周以內蛋白尿轉陰,能不能蛋白尿一轉陰就減量呢?有對照研究發現,2周療法的總劑量雖然看起來比4周少了一半,但是復發次數和時間也是後者的2倍.這樣的話,最好算總帳,發現激素一點也沒省.所以,4周比蛋白尿一轉陰就減量者效果要好.
那麼,6周是不是比4周要好呢?對此問題,有好幾個對照研究發現:6周者維持緩解的可能性是4周的2倍,最後發展成激素依賴者的可能性也要小.而且,雖然吃激素的時間比較長,副作用並沒有嚴重多少.另外,因為以後復發的少,最後算帳,總的激素劑量反倒比4周者少或者是一樣的.
2,後面的維持階段推薦隔天40mg/m2,還有一種方法是每周連吃3天停4天,後來有對照研究發現,停葯6個月以內,前者比後者復發率降低50%.所以,隔天吃激素的方法無疑是好的.
3,研究到底應該吃幾周激素有什麼意思?最近有個包括400名腎病綜合症兒童的研究發現,首次8周時間內蛋白尿轉陰,並且仍然在以後的半年內不復發者,這些腎病綜合症孩子的長期預後是非常好的.不再,或者是很少會復發.而半年內復發者,預示著3年以內還會復發. 8周以內蛋白尿沒有轉陰者,21%會逐漸進展為腎衰.所以,這些腎病綜合症孩子應該給以更積極的治療.
總之,開始對腎病綜合症治療的時間和激素的劑量,決定了以後復發的頻率,也可能決定了轉化為常復發型的可能性.激素的總劑量大意味著副作用大,激素的總劑量小意味著容易復發和需要重新治療.這個矛盾的最佳平衡點,就是上面我們推薦的——4-6周大量激素,接著4-6周隔日,然後再減量的時間可以長達幾個月.
生活護理:
祝你的孩子早日康復
腎病綜合征是個比較麻煩的病,怎麼治好要注意的細節和大的原則太多.給你簡單建議如下:
1.要有信心.小孩的腎病綜合征即便反復,但總的趨勢是越來越好.
2.要有打持久戰的准備.要徹底治好這個病最少在一年以上.這還是很順利,稍有反復的.我們治療過一例小孩腎綜,3歲發病,12歲才治好.近十年從來沒放棄治療.
3.中西醫結合治療.中醫對於穩定病情,減少激素的副作用有肯定作用.
4.照顧好孩子,飲食,活動,生活起居等.
5.出現問題及時和醫生聯系,盡快治療.不能自己隨便用葯.
希望以上對你能有幫助.
❿ 兒童腎病綜合症
您好,兒童腎病綜合症也有多種病理類型,輕重程度不同,預後也會有較大的差別。一般的情況下大部分兒童腎病綜合症以微小病變這種病理類型多見,有90%以上兒童對激素敏感,50%預後良好,40%左右反復發作。所以一般正規的中西醫結合治療為主,中葯從病因上治療,調整免疫,從根本上達到恢復的目的和意義。