❶ 兒童性早熟的檢查有哪些 四項檢查確診性早熟
一般孩子青春期，男孩和女孩大概的時間是10-14歲左右，個別的孩子有到7歲或8歲就出現了性早熟的情況，比如有的女孩7-8歲的時候就可以出現孩子乳核的發育，就是乳房的發育，乳房出現硬結或者硬塊，這時候就視為性早熟。
性早熟的症狀：
1.真性性早熟即乳房發育，陰毛、腋毛出現，月經來潮，骨齡提前，身高、體重迅速增長，除有第二性徵的發育外，還有卵巢或睾丸的發育，真性性早熟已經具備生育能力。
2.假性性早熟：是非受控於下丘腦-垂體-性腺功能所引起的性早熟，有第二性徵發育，有性激素水平升高，但下丘腦-垂體-性腺軸不成熟、無性腺的發育，女性可能有無排卵性月經，男性睾丸不增大，男女都不具備生育能力。
3.部分性早熟：第二性徵提前出現(符合定義的年齡)，並按照正常發育程序進展，女孩：乳房發育，身高增長速度突增，陰毛發育，一般在乳房開始發育2年後初潮呈現。男孩：睾丸和陰莖增大，身高增長速度突增，陰毛發育，一般在睾丸開始增大後2年出現變聲和遺精。
❷ 6歲女孩性早熟,醫生建議住院住院需檢查什麼
B超、骨齡、激素六項、核磁共振、性激素激發試驗等項目！通過檢查可以明確孩子病因，明確孩子發育處於什麼階段！
我院特色治療女孩性早熟，很有經驗，有問題可以繼續追問我！一定會對你有幫助的
❸ 性早熟的檢查方法有什麼
性早熟是兒科內分泌系統的常見發育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現第二性徵發育的異常性疾病。中樞性性早熟（CPP）是緣於下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌和釋放量，提前激活性腺軸功能，導致性腺發育和分泌性激素，使內、外生殖器發育和第二性徵呈現。CPP又稱為GnRH依賴性性早熟，其過程呈進行性發展，直至生殖系統發育成熟。
臨床表現
女性表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大，陰毛出現，月經初潮。男性表現為睾丸和陰莖增大、陰毛出現，肌肉發達，聲音變粗。男女性均有生長加速，骨成熟加速，最終可導致終身高低於靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時，可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統症狀、體征。
檢查
1.影像學檢查
（1）X線檢查拍腕骨片查閱骨齡，骨齡較年齡有超速現象。
（2）B超女童在B超下見卵巢容積>1ml，並可見多個直徑>4mm的卵泡；男童睾丸容積≥4ml，並隨病程延長呈進行性增大。
2.實驗室檢查
取血測血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值較小，中期增大，LH分泌增多，LH/FSH增大，E2增高大於10pg/ml，女性亦可測出血中睾酮增加。男性血中睾酮可達50～100pg/ml。
3.GnRH激發試驗
必要時可進行GnRH或類似物的興奮試驗。
診斷
應首先確定是否為GnRH依賴性性早熟。
1.第二性徵提前出現
女童8歲前，男童9歲前。
2.血清促性腺激素水平升高達青春期水平。
（1）促性腺激素基礎值 如果第二性徵已達青春中期程度時，血清促黃體生成素（LH）基礎值可作為初篩，如>5.0IU/L，即可確定其性腺軸已發動，不必再進行促性腺激素釋放激素（GnRH）激發試驗。
（2）GnRH激發試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段，GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加，其激發峰值即可作為診斷依據。
診斷CPP的LH激發峰值的切割（cut-poit）值：LH峰值>5.0IU/L、LH峰/FSH峰>O.6可診斷CPP；如LH蜂/FSH峰>O.3，但<0．6時，應結合臨床密切隨訪，必要時重復試驗，以免漏診。
3.性腺增大
女童在B超下見卵巢容積>1ml，並可見多個直徑>4mm的卵泡；男童睾丸容積≥4ml，並隨病程延長呈進行性增大。
4.身高線性生長加速。
5.骨齡超越年齡1年或1年以上。
6.血清性激素水平升高至青春期水平。
以上診斷依據中，1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時的病程很短，則GnRH激發值可能與青春前期值相重疊，達不到以上的診斷切割值；卵巢大小亦然。對此類患兒應隨訪其副性徵進展和線性生長加速情況，必要時應復
查以上檢測。女性患兒的青春期線性生長加速一般在乳房發育開始後6～12個月出現，持續1～2年；但也有較遲者，甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當年始呈現。男童生長加速發生在睾丸容積8～10ml時或變聲前一年，持續時間比女童長。骨齡提前只說明性激素水平增高已有一段時間，並非是診斷CPP的特異性指標，病程短和發育進程慢的患兒可能骨齡超前不明顯，而外周性性早熟亦可能有骨齡提前；性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上，CPP的診斷是綜合的，核心問題是必須符合為GnRH依賴性，臨床隨訪性徵發育呈進行性有重要意義。
須注意收集與CPP病因有關的病史，如感染、中樞神經系統病變等相關症狀；對所有確診為CPP的患兒應排除腫瘤，需作頭顱鞍區的MRI檢查。MRI對下丘腦和垂體器質病變的分辨度優於CT。
鑒別診斷
雖然GnRH激發試驗能大體上鑒別中樞性性早熟和外周性性早熟，但應鑒別以下情況：
1.單純性乳房早發育
即部分中樞性性早熟（PICPP），GnRH激發後FSH明顯升高（正常青春前期女童激發後也會升高），但LH升高不明顯（多數L），且FSH/LH>1。但值得注意的是，在無任何臨床先兆表現的情況下，PICPP會轉化為CPP。因此，診斷PICPP後需定期隨訪，尤其是對乳房反復增大或持續不退者，必要時重復激發試驗。
2.由非中樞性性早熟轉化而來的CPP
如先天性腎上腺皮質增生症、McCune-Albright綜合征等，必須在治療原發疾病過程中注意監測CPP的發生。
3.先天性甲狀腺功能減低症伴發的性早熟
是性早熟的特殊類型，早期患兒的血LH基礎值升高，但在GnRH激發後不升高，病程較長後才轉化為真正的CPP。身材矮小是其重要特徵。
治療
1.葯物治療
CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心，還應注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。一般應用GnRH類似物（GnRHa）治療CPP。國內目前可供兒童使用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。
GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暫停發育、性激素分泌回至青春前期狀態，從而延緩骨骺的增長和融合，盡可能達到延長生長年限、改善最終成年期身高的目的。
（1）GnRHa的應用指征 1）為達改善成年期終身高目的 適用指征為生長潛能明顯受損和同時還有剩餘生長潛能的患兒，即骨齡明顯超前而骺端尚未開始融合者，具體建議如下：①骨齡≥年齡2歲；女童≤11.5歲，男童≤12.5歲。②預測成年期身高女童<150 cm，男童年齡>1，骨齡/身高年齡>l，或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長>1。2）慎用的指征 改善成年身高的療效差，有以下情況時應酌情慎用：①開始治療時骨齡女童>11.5歲，男童>12.5歲。②遺傳靶身高低於正常參考值2個標准差者，應考慮其他導致矮身材原因。3）不宜應用的指征 有以下情況者單獨應用GnRHa治療對改善成年期身高效果不顯著：①骨齡女童≥12.5歲，男童≥13.5歲；②女童初潮後或男童遺精後1年。4）不需應用的指征 ①性成熟進程緩慢（骨齡進展不超越年齡進展）者對成年期身高影響不大時，不需要治療。②骨齡雖提前，但身高生長速度快，使身高年齡大於骨齡，預測成年期身高不受損。然而，由於青春成熟進程是動態的．對每個個體的判斷也應是動態的，一旦CPP診斷確立，對初評認為暫時不需治療者均需定期復查其身高和骨齡變化，定期再評估治療的必要性，按需制定治療方案。
（2）GnRHa應用方法 1）劑量 首劑80～100μg/kg，2周後加強1次，以後每4周1次（不超過5周），劑量60～80μg /kg，劑量需個體化，根據性腺軸功能抑制情況（包括性徵、性激素水平和骨齡進展），抑制差者可參照首劑量。為確切了解骨齡進展的情況，臨床醫師應親自對治療前後的骨齡進行評定和對比，不宜僅憑放射科的報告作出判斷。2）治療中的監測 治療過程中每2～3個月檢查第二性徵以及測量身高；首劑3個月末復查GnRH激發試驗，如LH激發值在青春前期值則表示劑量合適；此後，對女童只需定期復查基礎血清雌二醇（E：）濃度或陰道塗片（成熟指數），男童則復查血清睾酮基礎水平以判斷性腺軸功能的抑制狀況。每6～12個月復查骨齡1次，女童同時復查子宮、卵巢B超。3）療程 為改善成年期身高，GnRHa的療程一般至少需要2年，女童在骨齡12.0～12.5歲時宜停止治療，此時如延長療程常難以繼續改善成年期身高。對年齡較小即開始治療者，如其年齡已追趕上骨齡，且骨齡已達正常青春期啟動年齡（≥8歲），預測身高可達到遺傳靶身高時可以停葯，使其性腺軸功能重新啟動，應定期追蹤。
（3）停葯後的監測
治療結束後應每半年復查身高、體重和副性徵恢復以及性腺軸功能恢復狀況。女童一般在停止治療後2年內呈現初潮。
（4）GnRHa治療中生長減速的處理
GnRHa治療頭半年的生長速度與治療前對比改變不明顯，半年後一般回落至青春前期的生長速率（5cm/年左右），部分患兒在治療1～2年後生長速度<4cm/年，此時GnRHa繼續治療將難以改善其成年期身高，尤其是骨齡已≥12.0歲（女）或13.5歲（男）時。減少GnRHa治療劑量並不能使生長改善，反會有加速骨齡增長的風險。近年國際上多採用GnRHa和基因重組人生長激素（rhGH）聯用以克服生長減速，但應注意的是，對骨齡≥13.5歲（女）或15歲（男）的患兒，因骨生長板的生長潛能已耗竭，即使加用rhGH，生長改善亦常不顯著。使用rhGH應嚴格遵循應用指征，一般僅在患兒的預測成年期身高不能達到其靶身高時使用；GH宜採用葯理治療量[0.15～0.20U/（kg·d）]，應用過程中需密切監測副作用（rhGH應用的禁忌證以及治療中的副作用監測同其他生長遲緩疾病）。
2.病因治療
對於非特發性CPP，應強調同時進行病因治療（如鞍區腫瘤的手術治療，對先天性腎上腺皮質增生症合並CPP者應同時給予皮質醇等）。但是，下丘腦錯構瘤和蛛網膜囊腫患兒，如無顱壓升高表現則暫緩手術，僅按ICPP處理。
綜上所述，性早熟是多病因的性發育異常，病因的鑒別至關重要。確定GnRH依賴性性早熟後應排除中樞器質病變，尤其是對男童和6歲以下發病者（兩性）。特發性CPP可考慮首選GnRHa治療，但需合理掌握應用指征，治療中應監測、判斷、掌握生長/成熟的平衡，才能達到改善成年身高的目的。治療過程中還應該注意盡量避免有雌激素作用的物質的接觸，清淡飲食，多運動，避免肥胖等。
❹ 懷疑孩子性早熟需做哪些檢查
隨著氣溫的增高，特別是暑假期間，性早熟就診病人增多，家長們對孩子就診時需做哪些檢查以及就診前需准備些什麼比較關心，這里介紹一些就診時可能做的檢查及注意事項，供家長及孩子參考。
一、家長需要提供詳細完整的病史
父母的身高、父母發育的年齡，有無特殊的家族疾病病史。
孩子的出生情況，飲食情況，是否服用特殊的葯物(包括保健品等)，孩子的身高增長情況。性徵發育：女孩包括乳房增大、是否有硬塊、乳暈顏色，外陰大小、顏色，陰道分泌物，陰毛、腋毛，陰道出血等;男孩包括胡須、喉結、乳房、睾丸、陰莖、陰毛、腋毛、遺精、變聲等情況。另外是否患某些特殊慢性疾病如哮喘、鼻炎、腎病等等。
二、骨齡測定
根據手和腕部X線片評定骨齡，評估骨骼發育是否超前。性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。
檢查時注意：一般選擇左手攝片，攝片時左手掌及前臂需平放，手指自然分開。
三、B超檢查
選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況;男孩注意睾丸、腎上腺皮質等部位。
女孩檢查前注意：憋尿。
四、血漿性激素測定
FSH——卵泡細胞生成素，由腺垂體分泌，可促進卵泡發育。
LH——黃體生成素，由腺垂體分泌，可促進排卵。
由於LH、FSH呈波動性分泌，單次抽血檢查常常不易判斷，需藉助於GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般採用靜脈注射GnRHa，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg)，於注射前(基礎值)和注射後30、60、90及120分鍾分別採取測定血清LH和FSH，觀察HL峰值及LH/FSH峰值比值，判斷性腺軸功能是否啟動。
❺ 性早熟兒童需要做哪些檢查
其次是需要檢查性激素水平（一般檢查性激素六項，至少要包括FSH、LH和E2） ，和B超檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小 （或男孩睾丸大小，醫生檢查即可），判斷性發育狀況，還需要檢查 腎上腺功能或B超 （以排除腎上腺皮質增生或腫瘤等引起的早熟，腎上腺也可分泌性激素），和甲狀腺素水平（甲減時可引起性早熟）；由於垂體是內分泌中樞，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查 垂體磁共振（MRI）， 部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG）， 以排除生殖細胞瘤等。 2、對於考慮真性（中樞性）性早熟可能性較大者，特別是需要考慮GnRHa治療者 ，除少數已經達到不需要做GnRH激發試驗的標准外，需要做GnRH激發試驗（可簡稱性激素激發試驗）才能明確是否是真性性早熟 。真性性早熟與假性性早熟治療方法從字面上看也不會相同。對於假性性早熟可能性極大，或暫時不考慮應用GnRHa治療者，可能暫時不做GnRH激發試驗。因為，如果激發後顯示為假性，不代表幾個月後仍然是假性，後期還需要重復激發，為減輕孩子痛苦或不必要的檢查，可能暫時不做，但必須定期復查，假性性早熟隨時都有轉為真性的可能，且絕大部分最終都要轉為真性，只是時間長短而已，否則孩子就無法發育了。 3、對於需要考慮聯合生長素治療或因骨齡過大不適合應用GnRHa而採用生長素治療者和因骨齡較大，預測身高不過低，單用GnRHa無法提高終身高，聯合治療的必要性不大而考慮單用生長素治療者，矮小症兒童所需檢查項目中未查部分也要檢查。特別是 生長素激發試驗和IGF等。
❻ 兒童性早熟需要做哪些檢查
什麼是性早熟？性早熟這個概念給大家介紹一下，一般孩子青春期，男孩和女孩大概的時間是10-14歲左右，個別的孩子有到7歲或8歲就出現了性早熟的情況，比如有的女孩7-8歲的時候就可以出現孩子乳核的發育，就是乳房的發育，乳房出現硬結或者硬塊，這時候就視為性早熟。
性早熟的檢查：
1、骨齡測定，根據手和腕部的X線片來評定骨齡，看骨骼發育是否超前，性早熟患兒骨齡往往超過實際年齡。
2、血漿FSH、LH測定
3、根據詳細完整病史，並包括性徵發育、陰道出血情況。
4、B超的檢查，B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況。
❼ 兒童性早熟，三個月後復查還要檢查哪些項目
咨詢記錄 · 回答於2021-08-27
❽ 6歲女孩性早熟,醫生建議住院住院需檢查什麼
你好
血漿FSH、LH測定
FSH——卵泡細胞生成素，由腺垂體分泌，可促進卵泡發育。 LH——黃體生成素，由腺垂體分泌，可促進排卵。 特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高於正常，常常不易判斷，需藉助於GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗。一般採用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），於注射前（基礎值）和注射後30、60、90及120分鍾分別採取測定血清LH和FSH，當HL峰值>15U/L（女），或>25U/L（男）；LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3時，可以認為其性腺軸功能已經啟動。
骨齡測定
根據手和腕部X線片評定骨齡，評估骨骼發育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。
B超檢查
選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況；男孩注意睾丸、腎上腺皮質等部位，若盆腔B超顯示卵巢內可見多個≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發現單個直徑>9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度>3.5cm並見內膜增厚則多為外源性雄激素作用。
CT或MRI檢查
懷疑顱內腫瘤或腎上腺疾病所致者，應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。
其他檢查
根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睾酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質增生症患兒血17—羥孕酮（17—OHP）和尿17—酮類固醇（17—KS）明顯增高。
❾ 懷疑女孩子性早熟要做什麼檢查
1、骨齡：可判斷骨齡是否提前，並預測成年身高。 2、性激素水平:一般檢查性激素六項。 3、B超：檢查乳腺、子宮、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小)，判斷性發育狀況，還需要檢查腎上腺功能或B超。 4、垂體磁共振(MRI)：由於垂體是內分泌的中樞系統，特別是懷疑中樞性性早熟者，需要檢查 5、部分性早熟兒童還需要檢查甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)，以排除生殖細胞瘤等、還需檢查血甲狀腺素水平(甲低時可引起性早熟)。