① 高尿酸血症,尿酸值600,無其他症狀。
這種情況可以去醫院風濕科看看的,掛這個科,這種情況跟體內嘌呤代謝障礙、飲食等有關的,要去醫院看看。這種情況可以考慮給予丙磺舒、碳酸氫鈉治療的,多喝水,飲食清淡,不要喝酒,不要吃海產品,不要吃動物內臟,定期復查
② 在一般的醫院里,哪個科室的醫生對高血壓的治療比較專業
隨著我們國家醫學上進步,醫學分支越來越細。分出的專業和亞專業越來越多,帶來的好處是醫生能夠把有限的精力投入到一個方向上,希望可以做精做細。隨之而來的問題是,患者朋友到醫院看病,不知道掛哪個科的號了?不知道該找什麼樣的大夫了。而且大夫的綜合專業知識不夠寬。任何事物都有兩面性。張大夫就和大家聊一聊高血壓到底該掛哪個科?到底應該去哪個科看病?
首先,我們應該對我們將要前往的醫院做一個了解。例如,如果我們去大型三級甲等醫院就診,應該提前在網上預約或者其它方法掛號,以避免去了沒號、浪費時間。此時,對於高血壓患者,我們應該選擇心血管內科。如果醫院實力更強,可能心內科里設有高血壓專科,那就掛高血壓專科的號。
而如果我們去二級醫院,如縣醫院等。該醫院很可能沒有心血管內科,但是我們可以選擇內科,此時一般也不用提前掛號。如果除高血壓外,我們還有其它一些疾病,如頸椎病或者眼部疾病等,也需要您提前准備好其它相關科室的號,爭取一次醫院,多個科室就診,解決多個問題。不能寄希望於一個心內科,就能夠解決所有的問題。所以,希望您提前准備。
我們除了對醫院有所了解外,也建議大家路況等做一了解,拿好所有相關資料,提前到醫院候診,這樣才能從容的看病。
這要看在什麼級別的醫院。
一些大型醫院或者大型專科醫院里,會設有高血壓科,這當然是專門看高血壓的,對於高血壓的治療肯定是最為專業的。
如果這些大醫院里沒有高血壓科,那麼請到心血管內科去診治高血壓。因為高血壓被視為心血管病,多由心血管內科醫生診治。但是有些高血壓屬於繼發性高血壓,也可能需要到內分泌科等科室診治。
如果是中等規模的醫院,沒有詳細的劃分專業,只有內科、外科、婦產科、兒科等。這種情況下應該到內科去看高血壓。
假如是鄉鎮衛生院或者社區診所,可能專業劃分的更粗,或者診所內只有幾個醫生,部分專業,那麼由誰看都可以了。
一般情況下,診斷與治療高血壓不必去大醫院特別是專科醫院,在一般醫院診斷治療就行了。如果血壓升高很嚴重,或者經過葯物治療效果不佳,或者懷疑繼發性高血壓,則需要到較高級別的醫院去就診了。
供你參考。
高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險因素。是以以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓 140毫米汞柱,舒張壓 90毫米汞柱)的,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。
因此,高血壓能否得到正規專業治療是非常關鍵的。
當然,對於90%以上的高血壓都屬於原發性高血壓,即單純性表現為血壓升高,這時候我們去大的醫院掛號就診,可以事先看有沒有在心血管內科中有沒有專門獨立出高血壓門診,如果有就掛高血壓門診就是最專業的,如果沒有那就掛心血管內科,也是相對比較專業的。
但有一些病人是在縣級醫院甚至更小醫院看病,這時候可能連心血管內科都沒有,這時候我們只要掛大內科就可以了,這已經算是本院中比較專業看高血壓的了,再比如像比在社區醫院看病,這時候你其實掛誰的都一樣,基本上都屬於全科醫生,不能說專業,他們至少都是對高血壓比較清楚的醫生,會給你正確建議意見,在社區醫院看病也沒有必要非得挑哪個醫生看。
但注意,如果你是屬於10%的繼發性高血壓,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或持久性升高。比如妊娠期高血壓,這時候你還是要到專門婦產科去看看,有些分的比較細的,直接掛產科號就好了;
比如像有的人是腎動脈狹窄、腎上長了瘤子以及其他腎上腺問題引起的腎性高血壓,這時候肯定是看腎內科醫生比較專業;
再比如你是內分泌疾病引起高血壓,比如原發性醛固酮增多症等,這時候內分泌科醫生是專業的;
比如還有一些先天性主動脈狹窄,這時候你可能還得看心內科比較好;
當然,還有一些高血壓患者是要看神內科或者直接轉到神外科的,因為有部分腦子里長瘤子也是會導致血壓升高的;
不過對於一般的醫院,碰到高血壓的患者,通常都會建議你掛心血管內科,先排除是原發性的還是繼發性高血壓,視情況會給你轉診到專業科室醫生就診的,如條件有限的醫院,也就沒必要轉了,心內科就是最專業了。對於單純高血壓患者,也沒必要非得往大醫院去擠,目前關於這方面高血壓治療都是比較成熟的,高血壓葯使用都是有統一指南的,沒必要擠破腦袋去大醫院人擠人,反而耽誤了看病時機。
對高血壓治療比較專業的醫生都在這些科室:一、規模大點的三級醫院就是心血管內科(簡稱心內科),有些還設置有高血壓專科,那就更專業,。二、如果是市區里的一般醫院或者縣城的醫院,多半都是二級醫院,這些醫院近年來大都設有心血管內科,沒有明確心血管內科的,籠統稱內科(就是高血壓病和呼吸消化方面的䓁䓁所有內科疾病都看)。
以前看高血壓病都是大內科,現在隨著技術水平越來越高,分工越來越細,現在大部分醫院都有專門的心血管內科對高血壓的治療更為專業,技術水平更高
目前,醫院的分科越來越細,一般的醫院里,都會按內外科、按系統進行分科,就內科系統而言,設有心內科、消化內科、呼吸內科、神經內科、內分泌科、腎內科等等。其中心內科、神經內科、腎內科都可以治療高血壓。某些三甲醫院,還設有專門的高血壓科,屬於心內科的一個亞科。
此外,在醫學生的教科書上,高血壓這一章節是由心內科醫生講解的。
因此,高血壓一般是在心內科檢查和治療的。
但由於高血壓患者可以出現心、腦、腎等臟器的並發症,因此也有一部分高血壓患者以中風、腎功能不全為首發症狀就診於神經內科、腎內科等,因而這兩個科的醫生也有一些治療高血壓的經驗,如果發生頑固性高血壓,血壓難以控制,他們有可能再求助於心內科醫生。
總的來說,高血壓看心內科,如伴有相關臟器的損害,則需要看相應的專科,延緩臟器的進一步損害。
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高血壓是目前我國發病率最高的疾病,據《中國慢性疾病和營養狀況2020》統計,目前我國成年人有高血壓27.5%,也就是將近3億人都是高血壓患者。
得了高血壓,如果去醫院,應該掛什麼科室呢?
很多人到了醫院,發現科室選項中,並沒有高血壓科室(除了極個別非常大的醫院有高血壓中心)。那我高血壓的人,應該去哪個科室看病呢?
這要分3種情況:一種是單純的高血壓,一種是高血壓急症,一種是高血壓並發症。
一、單純的高血壓
如果發現自己血壓高,且不同日三次測量都超過了140/90mmHg,同時也沒有明顯的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等等症狀。
那麼這時候對應的科室是心臟內科。
有人肯定疑惑,心臟內科不是看心臟病的嗎?說得也沒錯,但高血壓病本身就是心血管內科的疾病。不管是高血壓屬於心內科,包括高脂血症也屬於心血管內科。
我們的血壓分為收縮壓也就是高壓和舒張壓也就是低壓;收縮壓是心臟收縮的時候血液對血管內壁的壓力;舒張壓是心臟舒張時血管彈力產生的壓力。高血壓和很多心血管疾病有著密切的關系,比如高血壓性心臟病、心力衰竭、冠心病、心律失常等等疾病都屬於心血管內科。
所以單純的高血壓,我們要去心血管內科,或者叫心內科去就診。看看做哪些檢查,看看如何降低血壓。
二、高血壓急症
重度高血壓,比如高壓200mmHg或者低壓120mmHg。
這時候有的患者就可能出現頭痛,惡心嘔吐,急性腦水腫的一些現象,那麼有些病人出現了高血壓的同時,有腦血管疾病,或者是心臟疾病,我們把它叫做高血壓急症。
這時候最好去急診科。
還有一些是高血壓亞急症,血壓到200mmHg,但是他沒有這些症狀,就是感受,我們叫亞急症。
高血壓急症必須靜脈治療,就靜脈輸液來控制血壓,因為有的時候用一片葯進去以後,患者可能會嘔吐
出來的,或者這時候血壓通過口服葯降低不理想,要麼擔心過慢,要麼擔心過快,於是最好去急診,通過盡快輸液的方法把血壓在一定時間內降到安全水平。
血壓下得非常快,這時候會引起一些問題,所以我們在高血壓急症都是靜脈給輸液,輸液可以控制降壓葯的濃度和速度,能更好的有效的降低血壓。
三、高血壓已經出現合並症
高血壓最大的危害就是高血壓並發症。
如果出現了冠心病、心絞痛、心肌梗死、心衰,心律失常,那麼自然也是去心血管內科,當然對於急性左心衰和急性心肌梗死先得撥打120,到急診後,心血管內科醫生會急會診。
如果出現了腦梗死,那麼要去神經內科,或叫腦內科就診。(當然一般都得先走急診)
如果出現了腦出血,那麼要去神經外科,或叫腦外科就診。(當然一般都得先走急診)
如果出現了腎功能不全,或腎衰,那麼應該去腎病科。
如果出現了主動脈夾層,應該先到急診科,隨後會有胸外科或心臟外科的醫生急診,進行搶救。
如果出現了流鼻血,先到耳鼻喉科止血,同時心內科降壓。
如果出現了視力下降,要就診於眼科,查查眼睛,隨後就診心血管內科。
總之,高血壓初期,單純的高血壓要去心血管內科診治;高血壓急症或高血壓危象葯物急診科診治;高血壓出現了並發症要去相關科室就診。
我們一直科普要早預防早發現早控制,就要要避免高血壓並發症出現,一旦出現高血壓並發症,致殘致死率就會大大增加,後悔莫及!
我國是高血壓發病人數過億的大國。在國家推行的基本公共衛生服務里,高血壓是慢性病管理中的重點病種之一。目前,就連鄉村醫生都參與到這項龐大的 健康 工程里去了,也就是說有些鄉村醫生都掌握了一些高血壓的診斷治療知識。
以筆者在基層醫院工作多年的經驗看,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心裡,受過規范醫學教育,在二甲及以上綜合醫院進修過心血管內科和參加過脫產全科醫生培訓的、具有中級及以上職稱的內科醫生或者全科醫生對高血壓的診斷和治療還是有一些經驗的。
在縣級綜合醫院,有條件的開設了心血管內科高血壓門診,診斷治療高血壓應該都比較專業了,條件差一點的沒有獨立的心血管內科只有大內科的縣醫院也會有心血管內科強一些的醫生,醫院都會在醒目位置宣傳介紹。專業水平能夠滿足病人的基本需求。
到了地市州一級醫院,除了一些邊遠、少數民族地區外,應該心血管內科力量都比較強,多數都設有高血壓門診。專業水平就很高了。
再往上走,到了省級綜合醫院和醫學院附屬醫院,那心血管內科的專業水平應該是所在省市的頂尖水平了。
另外,市級及以上的中醫院和中西醫結合醫院也都設有心血管內科,其專業水平也很高。
總之,有條件的醫院內科發展業務、或者分二級科,基本上重點考慮的首先就是心血管內科。
據資料顯示,我國高血壓患者已經高達2.7億。這種常見的慢性病給許多患者帶來了諸多的身體危害,而且高血壓也逐漸的呈現年輕化的趨勢。然而有許多人並不清楚高血壓的治療和預防,以及去哪個科室就診。
高血壓也是有分類的,不同的高血壓就診的科室也不一樣。高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現,本身有明確而獨立的病因,稱為繼發性高血壓。
如何區別兩種高血壓呢?1、原發性高血壓是指原因不明,以動脈收縮壓和(或)舒張壓增高為特徵,常伴有心、腦、腎等器官病理性改變的全身性疾病。高血壓是最常見的心血管疾病,在我國,腦卒中是高血壓患者最常見的並發症,病死率及死亡率都很高。高血壓分級如下
上述高血壓的診斷標准必須以非葯物狀態下二次或二次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據,偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓,必須要進一步觀察。原發性高血壓與多種因素有關: 性別、年齡(老年>青年)、地區(北方>南方)、職業、膳食(食鹽攝入較多)、遺傳、肥胖吸煙、精神心理因素等。
所以原發性高血壓一般就是去心內科就診。
2、繼發性高血壓指目前醫學上原因明確的高血壓,占高血壓人群的5%-10%,隨著對高血壓研究的深入以及診斷技術的提高,該比例逐漸上升,繼發性高血壓在難治性高血壓中所佔比例較大.1.診斷原發性高血壓需除外繼發性高血壓 2.如能祛除病因,可根治高血壓 3.明確病因,葯物治療有的放矢 4.若不能及時診治,致殘率、致死率極高
繼發性高血壓的特徵 起病在30歲以前或50歲以後,重度高血壓(超過180/110mmHg)對通常有效的治療反應差,繼發性高血壓的臨床表現,伴原因不明低血鉀,或應用利尿葯後發生低血鉀,腹部血管雜音,血壓波動伴頭痛、心動過速、出汗、震顫、水腫、貧血等腎臟疾病表現,打鼻鼾、日間嗜睡、肥胖;明顯靶器官損害: 高血壓眼底分級2級以上( Keith-w agener眼底分級法)/血清肌酐增高或蛋白尿、心臟增大或左心室肥厚、內分泌激素兒茶酚胺、醛固酮、腎素、皮質醇等活性異常
常見病因 1、腎性高血壓:腎實質性、腎血管性、腎腫瘤;2、內分泌性疾病:嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症;3、大血管病變:如主動脈縮窄、多發性大動脈炎等;4、顱腦病變:如腦腫瘤、外傷、腦炎等;5、其他:妊高征、葯物(激素)、高原病、睡眠呼吸暫停綜合症、甲亢、主動脈瓣關閉不全、嚴重貧血。
所以繼發性高血壓視情況而定,可以去內分泌科、腎臟科、神經內科等科室就診。
3、簡單的區分就是原發性高血壓找不到特定的病因,不知道具體引起高血壓的病因是什麼,只能針對性的治療;而繼發性高血壓可以找到明確的病因,一般都是繼發於某些疾病,如果原發的基礎疾病能夠治好,那麼繼發性高血壓就會得到治療。
原發性高血壓的治療及降壓目標是怎樣的呢?原發性高血壓的治療 包括非葯物治療和葯物治療兩種方法,大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管並發症發生和死亡的總體危險。
一、高血壓的非葯物治療 1、減少鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入;2、控制體重; 3、不吸煙;4、不過量飲酒;5、 體育 運動;6、減輕精神壓力,保持心理平衡。
二、高血壓的葯物治療 降壓葯物應用的4項基本原則:1、小劑量,2、盡量應用長效制劑,3、聯合用葯,4、個體化。治療高血壓的葯物 常用降壓葯物包括: ①鈣通道阻滯劑:硝苯地平、尼群地平、維拉帕米和地爾硫卓,②血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡托普利、貝拉普利,③血管緊張素II受體阻滯劑(ARB):氯沙坦、纈沙坦,④利尿劑:呋塞米,螺內酯,⑤β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾。
三、原發性高血壓的降壓目標 對於一般高血壓患者降壓目標是140/90mmHg以下。老年高血壓患者的血壓應降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下。對於80歲以上的高齡老年人的降壓的目標值為
③ 缺鈉掛哪個科
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 半個多月補不起來 鈉的數據是111.5 沒效果 補了補漲 想知道應該掛哪個科廣西醫科大學附屬第一醫院內分泌科蒙碧輝:鈉和鉀都是體內很重要的電解質,缺乏後會帶來很多問題,如食慾下降、乏力、低血壓、心律失常等。血鈉和血鉀下降的病因不外乎是攝入不足、排出過多和分布異常(向細胞內轉移)。建議重點排查內分泌方面的原因,需要查血皮質醇+ACTH、甲狀腺功能、性腺軸激素,用於評估垂體垂體前葉的功能。你可到你當地權威的醫院內分泌科就診。患者:腎上腺皮質激素(ACTH) 43.20 DMOI/L 1.10-13.2 皮質醇4:00AB(cor(4:00)) 393.4 1 nmol/L 64-327 皮質醇8:00AB(cor(8:00)) 668.4 1 nmol/L 171-536 消化內科心電圖胸照胃鏡甲狀腺查過都正常山大醫院大夫看過皮質醇檢查結果後,建議到消化科再查一下。是否做腦TV? 是不是有可能是腦瘤缺鈉?廣西醫科大學附屬第一醫院內分泌科蒙碧輝: 我看了你提供的血皮質醇情況,結果大致正常。另一個要注意「失鹽性腎病」,如果是多種電解質同時均低必需加以鑒別。在低血鈉的情況下,如果尿鈉濃度仍>30mmol/L則要高度懷疑「腎性失鹽」。嚴重高脂血症、高蛋白血症等可引起「假性低鈉血症」,治療主要針對原發病。如果均無因可查,則可能為「特發性低鈉血症」或稱為」消耗性低鈉血症」,發生於年老體衰及其他慢性病者。可能是由於細胞內蛋白質分解消耗,細胞滲透壓降低,水由細胞內移向細胞外所致。
④ 腦血管堵塞應該掛哪個科室
我們現在各地的醫院都分為內科和外科,而內科也分為各種各樣的科室,這些科室建立的目的就是為了更好地將我們的疾病進行分類,然後進行有針對性的治療,以免出現非常擁擠的現象,而且可能會出現耽誤治療的情況,比如說,我們患有腦血管堵塞這個疾病,那麼我們就應該去正規醫院的神經內科進行診斷和治療,因為我們的腦血管堵塞是,由於腦血栓或者說腦梗塞大多數是有動脈硬化導致,所以他是有關於我們腦部的一個疾病就需要我們去醫院的神經內科進行正規的治療。