① 6月齡時眼保健內容包括
為了早期發現影響兒童視覺發育的眼病,及早矯治或及時轉診,以預防兒童可控制性眼病的發生發展,保護和促進兒童視功能的正常發育。0-6歲兒童視力檢查根據國家《兒童眼及視力保健技術規范》,希望社區公衛科兒保醫生及托幼機構保健老師(醫生)遵照執行,檢查方法如下:
0-6歲兒童各年齡段檢查時間、內容參照流程圖
一、兒童眼及視力保健檢查內容
在兒童健康檢查時應當對0~6歲兒童進行眼外觀檢查,對4歲及以上兒童增加視力檢查。
有條件的地區可增加與兒童年齡相應的其它眼部疾病篩查和視力評估:滿月訪視時進行光照反應檢查,以發現眼部結構異常;3月齡嬰兒進行瞬目反射檢查和紅球試驗,以評估嬰兒的近距離視力和注視能力;6月齡嬰兒進行視物行為觀察和眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗),1~3歲兒童進行眼球運動檢查,以評估兒童有無視力障礙和眼位異常。
溫馨提示:為了使轄區兒保醫生和托幼機構保健老師(醫生)有個直觀的印象,我們製作了關於0-6歲兒童視力檢查8個小視頻,但由於時間比較匆忙,有些紕漏暫時無法修改,經過專家審核,小視頻中關於「光照反應」的檢查最好遮蓋一眼,雙眼分別檢查;「紅球試驗」中紅球應該找大小3-5cm,視頻中紅球太大。
二、兒童眼及視力保健檢查方法
(1)眼外觀:觀察眼瞼有無缺損、炎症、腫物,眼睫毛內翻,兩眼大小是否對稱;結膜有無充血,結膜囊有無分泌物,持續溢淚;角膜是否透明呈圓形;瞳孔是否居中、形圓、兩眼對稱、黑色外觀。
00:28
(2)光照反應:檢查者將手電筒燈快速移至嬰兒眼前照亮瞳孔區,重復多次,兩眼分別進行。嬰兒出現反射性閉目動作為正常。
溫馨提示:檢查時遮蓋一眼檢查,雙眼分別檢查
00:18
(3)瞬目反射:受檢者取順光方向,檢查者以手或大物體在受檢者眼前快速移動,不接觸到受檢者。嬰兒立刻出現反射性防禦性的眨眼動作為正常。如3月齡未能完成,6月齡繼續此項檢查。
溫馨提示:檢查時可適當加快速度
00:27
(4)紅球試驗:用直徑5cm左右色彩鮮艷的紅球在嬰兒眼前20~33cm距離緩慢移動,可以重復檢查2~3次。嬰兒出現短暫尋找或追隨注視紅球的表現為正常。如3月齡未能完成,6月齡繼續此項檢查。
溫馨提示:紅球大小約為3-5cm
00:32
(5)眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗):將手電筒燈放至兒童眼正前方33cm處,吸引兒童注視光源;用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼,觀察眼球有無水平或上下的移動。正常兒童兩眼注視光源時,瞳孔中心各有一反光點,分別遮蓋左右眼時沒有明顯的眼球移動。
00:41
(6)眼球運動:自兒童正前方,分別向上、下、左、右慢速移動手電筒燈。正常兒童兩眼注視光源時,兩眼能夠同時同方向平穩移動,反光點保持在兩眼瞳孔中央。
眼球運動
(7)視物行為觀察:詢問家長兒童在視物時是否有異常的行為表現,例如不會與家人對視或對外界反應差,對前方障礙避讓遲緩,暗處行走困難,視物明顯歪頭或距離近,畏光或眯眼、眼球震顫等。
事物行為觀察
(8)視力檢查:採用國際標准視力表或對數視力表檢查兒童視力,檢測距離5m,視力表照度為500Lux,視力表1.0行高度為受檢者眼睛高度。檢查時,一眼遮擋,但勿壓迫眼球,按照先右後左順序,單眼進行檢查。自上而下辨認視標,直到不能辨認的一行時為止,其前一行即可記錄為被檢者的視力。對4歲視力≤0.6、5歲及以上視力≤0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童,都應當在2周~1月復查一次。
② 母乳喂養期間嬰兒健康的檢測
一)兒童定期健康檢查 一、目的: 1、宣傳普及科學育兒知識,了解家長在護理喂養中存在的問題,有針對性地進 行指導。 2、對嬰兒進行生長發育監測,及時發現疾病和異常情況並進行預防和治療,促進嬰幼兒健康成長。 二、管理對象: 本地段內1個月至6歲以下小兒(包括在本地段長期居住的臨時戶口的小兒)。 三、管理方法和要求: 1、開設兒童保健門診,為了方便家長,力爭與預防接種同時進行。 2、3歲以內嬰幼兒,按照0歲4次、1歲2次、2歲2次的體檢原則,可安排在 3、6、9(2、5、8)、12、18、24、30 36個月時進行。3~6歲兒童每年體檢一次,為了方便家長,可於每年5~8月兒童大體檢時一次完成。 3、體檢中發現的體弱兒(佝僂病、缺鐵性貧血、體重增長不良和肥胖兒)進行管理。 四、檢查內容及要求: 1、詢問小兒一般情況、喂養情況及患病情況。 2、測量身高、體重,並進行評價。 3、全面進行體格檢查。 (1)3歲以下嬰幼兒必須進行佝僂病檢查。 (2)6個月一6歲兒童應測查血紅蛋白,採用光電比色儀,取血部位為左手無名指端。進行貧血診斷及分度。 (3)4歲以上兒童進行視力檢查(4歲以下兒童有條件也可以進行檢查)。 (4)2個月至6歲兒童應進行聽力篩查。 4、對小兒體格發育情況及家長在育兒中存在的問題,應給予指導及解決。 (二)小兒生長監測 一、 目的: 1、小兒生長監測是對個體兒童的體重進行連續的測量與評價的一種方法。它可以動態觀察嬰幼兒生長發育趨勢,利於兒保工作者和家長及時發現體重增長不良兒,並及時採取干預措施。 2、生長監測的關鍵在於對家長進行健康教育,提高家長的自我保健能力。通過教會家長使用生長監測圖,由家長親自參與監測,及時發現異常,主動找兒保醫生咨詢,力求使家長早期獲得科學育兒的知識,促進兒童健康成長。 3、通過實施生長監測可把工作重點放在篩出的體弱兒身上,對他們實行重點管理。 二、監測對象: 本地段內1個月至3歲以下小兒(包括在本地段長期居住的臨時戶口小兒)。 三、監測方法與要求: 1、測量次數(應與計劃免疫結合): 6個月以內的小兒每月測量體重一次;7~12個月,每2個測量體重一次;13個月~3歲,每3個月測量體重一次。 2、測量日期: 根據各保健機構的具體情況及監測兒的多少進行安排,一般可按周或按月規定測量日,以便於評價和比較。 3、監測程序: (1) 稱重: (2) 評價:評價小兒生長曲線與參考曲線的關系。 (3)詢問:詢問小兒近日來的喂養和疾病情況及神經精神發育狀況,並記錄在 相應的欄目內。 (4)指導:向家長宣傳防病知識,交談小兒的健康情況和今後注意事項,如發現體重曲線偏離(不增或下降)時,尋找原因並給予指導。 不同月齡組每月增長的最低值(克) 月齡正常增長值 0月~ ≥600 6月~ ≥300 12~36月 ≥150 (三)五官保健 一、 聽力篩查及監測 1、目的和意義: 開展小兒聽力篩查工作,早期發現聽力障礙兒童,早期診斷、早期治療、對有言語障礙的兒童早期進行聽覺言語訓練,讓聽力障礙兒童經過治療、聽覺言語訓練,能進入普通幼兒園、小學與聽力正常的孩子一起生活學習,健康成長。 2、聽力保健對象: 0~6歲兒童,重點為0~3歲兒童,尤其是具有聽力高危因素的兒童。 聽力高危因素 (1)耳聾家族史。 (2)近親結婚史。 (3)母孕期感染史(如風疹病毒、皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒、弓形體病等)。 (4)母孕前有梅毒病史。 (5)新生兒頭頸部或其他身體部位的畸形。 (6)出生體重
③ 兒童視力篩查
孩子右眼遠視125度,散光50度,左眼遠視100度,散光25度,孩子現在才3歲,存在100多度的遠視是正常的,隨著年齡的增長會逐漸變為正視眼。散光度數也較低,不必太過擔心,多給孩子補充一些身體發育所需的營養,孩子營養補充好了,眼睛發育的營養跟上了,角膜會逐漸自我平復,散光度數也會逐漸消失的。
④ 幼兒園視力篩查說是異常有人看得懂嗎
你好,R 代表右眼 s代表球鏡度數,+是遠視 -是近視(你這是遠視) c代表散光 a代表軸位 。 提示:右眼遠視275度 200度近視散光 ,左眼是 遠視300度,250度近視散光,軸位175.。
因為 電腦驗光允許有誤差的,建議醫院復查,在阿托品慢速散瞳驗光檢查下,如果確實存在屈光不正情況,且裸眼視力達不到0.8,則應及時配鏡矯正視力,防止度數加深及弱視發生
⑤ 青少年兒童做視力篩查真的有用嗎
青少年早期做視力篩查意義和作用都很大
一,早期發現弱視和其他一些常見眼病,及時轉診至專科進一步檢查通過早期視力篩查可以早期發現、早期防治弱視,降低弱視的發病率。弱視是一種只發生在兒童視覺發育過程中的常見眼病,我國兒童弱視的發病率為2%~4%",美國的患病率為1%~4%%,可見弱視兒童的人數是相當可觀的。加拿大兒科協會的嬰幼兒、兒童及青少年的視力篩查一文中提到早期視力篩查降低了弱視的流行,並可使視力提高了60%。在3 歲前進行視力篩查並及時治療可以使弱視患病率降低70%。
二,此外,通過早期視力篩查不僅可以發現有潛在視力問題的兒童還可以發現影響視力的一些兒童常見眼病如先天性白內障、先天性青光眼、視網膜母細胞瘤、眼球震顫、斜視、屈光不正、上瞼下垂、結膜炎、鼻淚管阻塞、角膜混濁、虹膜缺損等。篩查出來的這些有問題兒童將被轉診給上一級保健機構或臨床眼科作進一步診斷和治療。
三,早期診斷和治療,最大程度地減少由視覺問題兒童由於年齡的特點不能意識到他們帶來的後果本來應該能有更好的視力,也不會表述和抱怨視力問題,當他們意識到或被家長和老師發現時已經錯過最佳的治療期,很難得到最好的矯治。這是:均於兒童早期視力發育障礙,雙眼得不到清晰物象的刺被矯正和治療,視覺敏感發育期視中樞功能的缺乏將永久使他們喪失正常視力。兒童視力問題不僅造成他們視力低常與喪失,還會影響立體視覺功能的建立,造成立體視盲。兒童由於視覺問題不能獲得清晰的視覺認知,還會影響到認知發展,造成兒童學習障礙、感覺的遲緩、運動的落後,社會-情感的發育異常和生活質量的下降等。這些後果會給成長中的兒童帶來生理和心理的創傷,還會給家庭和社會帶來負擔。早期視力篩查使得這些兒童的問題有機會得到早期的診斷和治療,能夠最大程度地減少由視覺問題帶來的不良後果。
四,早期預防,為兒童視覺發育創造良好的發育環兒童早期視力篩查工作的開展,不僅提供了早境期發現視力問題的機會,也使兒童的視力發育狀況得以監測和隨訪。.家長在這一過程中能夠接受眼保健的健康教育,改變理念和消除誤區,重視兒童早期視力發育,教育兒童用眼衛生,為兒童提供良好的視覺發育環境。定期帶兒童接受眼保健,對預防弱視和近視的發生將會起到積極的作用。同時,也將會大力推動當地兒童眼保健工作的開展和深人。
⑥ 怎麼看小孩的視力有沒有異常
家長對孩子健康問題是極為關注的,除了身體健康,視力問題也極為關注。那如果不去進行系統的視力檢查,家長在家是否可以知道孩子視力有無異常呢?合肥翔創智能視力篩查專家指出:
1、在孩子兩個月大的時候,就有比較敏銳的光感,如果光線進入到孩子的眼睛,就會不自覺地眯眼或者是皺眉頭,要是發現孩子對光照沒有什麼反應,這就說明孩子的視力有異常。
2、父母可以交替著來遮孩子的眼睛,同時注意看孩子的反應,如果遮一隻眼睛以後,孩子並沒有什麼反應,但是在遮另外一邊的時候,孩子想要嘗試推開父母的手,那麼,就說明第一次遮的眼睛可能有異常。
3、在孩子兩個月以後就能夠看東西和隨著東西動的能力,而且,月齡越大的孩子這種能力會越強一些,如果孩子沒有這樣的能力就說明孩子的視力可能有點問題。
4、除了上述方法以外也可以選擇視力表監測,但是,這種方法並不適合五歲以下的孩子,如果孩子在五歲以上,則可以通過這種方式來判斷孩子的視力到底有沒有異常,要是發現異常也要及時帶孩子檢查。
⑦ 正常新生兒首次眼病篩查內容
正常新生兒首次眼病篩查內容應該是檢查你的眼睛的視力,還有他是否出現近視,還有拍那張之類的,所以我們應該進行一下積極的篩選,這樣能夠及早治療。
⑧ 兒童入園檢查3歲半左眼+1.7+2.6右眼+1.3+2.6是什麼意思視力正常嗎
這張圖就代表了兒童從6歲到15歲眼軸長度的變化。近視兒童,就是最上面那條線,增長速度非常急,從上面往下數第三個代表正常健康兒童,一開始是遠視,後來發展為正視,增長速度不緊不慢。您注意到了嗎?兒童的眼軸發育在7-8歲最快,因此預防兒童近視需要在6歲之前就要開始了,需要確保每天戶外活動在兩個小時以上。這是純天然又免費的預防近視辦法。
5 孩子即將近視的危險信號
戴框架眼鏡的人群容易給人產生負面的形象,比如會被認為是內向、城府深、死讀書、不愛運動。眼睛和牙齒是我們個人形象的第一名片。中產階級家庭兒童的形象目標應該是整齊又潔白的牙齒和不近視的眼睛。
3 |科學預防近視
父母近視的孩子會近視嗎?
幾乎很難避免近視。近視基因在東亞人群中是強勢遺傳的。根據中國的一項研究結果(IOVS2014):585名6-17歲農村兒童和他們的356對父母。發現中國兒童在14歲時的近視度數會接近於父母成年,而且孩子們到18歲時,近視度數會比父母加深100度。
眼保健操管用嗎?
北京市同仁醫院的臨床研究(PLoS One2015),90名10-14歲正視或近視兒童,分三組:中醫指導的標准穴位按摩、非穴位按摩、單純閉眼。每天都做。對比三組的近視力和遠視力,發現沒有顯著差異。說明眼保健操並不能阻止兒童近視進展。
針灸有用嗎?
根據台灣的臨床研究結果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),針灸並不能減緩近視孩子的眼軸增長,而且孩子們的疼痛很明顯。也就是說,家長不要希望從針灸獲益了,可以省下這筆錢。
近距離讀寫會不會導致近視呢?
目前沒有meta分析研究結果支持近距離用眼導致兒童近視早發或者加深。我認為,每天已經保證戶外活動在兩個小時以上的孩子們,沒有必要擔心看書、看電子屏幕和近距離讀寫的負面影響了。
兒童看電視和玩游戲的建議
參考美國兒科學會的意見,2歲以下完全不看,推薦親子閱讀。2歲以上每天最多1小時,每15分鍾休息一下。電視還是要看的,這樣孩子與同齡兒童有共同語言。除了同齡兒童都在看的動畫片,我個人認為迪斯尼動畫、大自然和動物世界都可以看,不要看暴力、恐怖、相親、家長里短節目。可以把電視節目延伸到書籍上,看相關主題的故事書和科普書。
戶外活動不能阻止近視的進展
戶外活動可以預防近視的發生,但不能阻止近視的進展。對於已經發病的近視,家長要給孩子及時佩戴角膜塑形鏡或者使用低濃度的阿托品滴眼液。
室內運動對近視沒有保護作用
根本原因在於光線不夠亮。澳大利亞國立大學的近視研究科學家們認為,如果希望達到預防近視的效果,每天要在光照一萬lux下面活動3個小時。一萬lux的亮度相當於在夏季正午樹蔭下戴上太陽鏡後眼睛感受到的光照強度。多雲天氣光照就不足一萬lux了。室內即使照明再好的辦公室和教室,光照強度也不會超過500lux,與戶外相差20倍。
6歲之前近視了怎麼辦?
如果在6歲以前發生近視,特別是早產兒、高度近視家族史的兒童,建議使用阿托品滴眼液。2015年,轟動性的新加坡兒童近視控制研究結果發布。這個臨床試驗給400名6-12歲近視200度以上的亞裔兒童使用阿托品滴眼液,來觀察不同濃度的阿托品滴眼液在5年內控制兒童近視的安全性和有效性。結果發現萬分之一濃度的阿托品滴眼液效果最好,5年內的近視度數增長最少,眼軸增長最短,副作用也最小。眼科醫生們建議,使用萬分之一的阿托品滴眼液要至少用足兩年,直到每年近視度數增長小於25度才可以停葯。
孩子的成長需要科學監控。
我們不能坐等孩子早早就近視,
也不能只給近視兒童配一副框架眼鏡。
我們需要早預防、早抑制。
從小開始,確保每天足夠的戶外活動時間來預防近視的發生;近視發生後,在6歲以前要使用阿托品滴眼液,6歲以後使用角膜塑形鏡。這樣的話,孩子成年以後近視度數少,花錢也少,煩惱也少。