Ⅰ 腳被燒傷怎麼辦
燒傷病人常處於高消耗狀態，尤其嚴重燒傷病人，代謝相當於正常人的2-2.5倍。如何攝入合理的營養，維護機體代謝，促進健康相當重要。補充營養的途經以腸攝入內為主，腸內營養是最好、最經濟、最方便的營養攝入方法。進食原則有如下幾點：
1、盡早開始進食，早期進食對保護胃腸粘膜、改善胃腸功能、預防消化道出血等有好處。
2、先清淡試餐，無不良反應再逐漸増加營養，在醫生指導下先進食流質再逐漸改為普通飲食。
3、高蛋白飲食，忌過於油膩，以優質、易消化的食物為主。
4、少量多餐，不要過飽，以免影響下一次進食及增加胃腸負擔，不利於營養的吸收。
另外，燒傷病人要進食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，如進食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、肉類等食品。消除『進食魚、雞、蛋等會引起創面發炎』的顧慮及想法。吃得開心，營養充足，創面癒合快，疾病早日康復。
燒傷後疤痕預防的重要性和預防時機
疤痕增生是燒傷病人創面癒合後嚴重後遺症，主要由於創面本身癒合過程中的病理改變所致。據統計，疤痕增生的傷員中，年齡在30歲以下佔70-80%；有色人種和疤痕體質的人，都有發生疤痕過度增生的傾向；化學燒傷、凝固汽油燒傷，常產生嚴重疤痕；燒傷越深（深Ⅱ度以上創面），疤痕增生越明顯；創面感染常會增加疤痕形成的機會和嚴重程度；疤痕攣縮和增生會嚴重影響病人的生活質量。由於對疤痕形成的機制尚不清楚，因此目前還沒有防治疤痕的特效葯物，但早期預防對疤痕增生和攣縮有一定效果。預防措施主要有：深度創面應防止和控制感染，只要全身情況允許，盡早進行手術植皮；創面一旦癒合，即盡早堅持用彈力綳帶或彈力套加壓，使用時晝夜堅持，這樣可以有效的減少疤痕攣縮和增生；盡早進行功能鍛煉以減輕疤痕攣縮引起的功能障礙。目前多主張在燒傷治療過程中即進行早期功能鍛煉，如果病人積極配合，常可獲得較理想的治療效果。
燒傷疤痕康復應注意哪些問題？
燒傷疤痕康復是現代燒傷治療的重要組成部分，及時正確的疤痕康復治療，可明顯改善燒傷癒合質量，降低殘疾率。
1、注意皮膚清潔衛生。燒傷創面剛癒合時，仍有少量分泌物和葯痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗後使用抗疤痕葯物等治療。
2、避免過度磨擦和過度活動。由於疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕葯物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節部位過度活動，同樣會導致表皮鬆動分離，起水皰。
3、下肢燒傷後，不宜過早下地活動．由於疤痕表皮薄弱，其下血管結構及功能又不完善，不能抵抗重力的內壓，在站立時下肢創面會因毛細血管破裂而發紫，甚至出血，這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護，這樣可減輕疤痕充血。
4、水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由於各種刺激，易發生松動，形成水皰，出現水皰後若不及時正確處理，往往發生感染，形成潰瘍。在出現水皰後，可用絡合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應在水皰消退潰瘍癒合後再實施抗疤痕治療。
5、在專科醫生指導下，採取綜合措施控制疤痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷後疤痕增生，疤痕防治仍然以綜合治療為主。
6、早期預防，持之以恆。燒傷疤痕的形成過程，大致可分為增生期、穩定期、消退期，增生期持續的時間從3個月至2年不等，大多數在半年左右。但由於多種原因，如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等，某些患者常常不能堅持疤痕康復治療，引起疤痕增生與攣縮。
7、正確把握手術整形時機，防止殘疾。對於功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩定後應盡早手術，特別是兒童，更應早治療，可適當提前整形。否則，可引起關節、骨骼發育異常及血管神經短縮，導致殘疾。
中南大學湘雅三醫院整形美容科 賀全勇 教授
不讓燒傷留下疤痕
參考資料：文章來源：北京777健康網
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一、燒傷創面的局部用葯
由於深度燒傷局部血管阻塞，全身應用抗生素難以達到局部，控制創面的細菌繁殖單靠靜脈應用療效較差，而早期局部應用抑菌或殺菌制劑卻是一種有效的措施。人們研究和應用外用葯已有長期的歷史，但仍沒有完全理想的外用葯出現。
1、抗細菌的外用葯
⑴磺胺米隆：60年代中毒，Moncrief首先製成10%磺胺米隆霜作為燒傷創面外用葯。臨床應用了10%的水溶液或冷霜塗布的創面上，30分鍾內即可穿透焦痂，在5小時內有80%～90%的葯物區離開載體，8～10小時後失去抑菌作用，葯物由腎臟排出。主要特點，敷葯後創面疼痛明顯，大面積應用由於抑制碳酸桿菌酶而發生代謝性酸中毒，故注意肺部並發症；因高滲性常導致多尿或破壞新生的表皮細胞。應用方法，用10%磺胺米隆冷霜直接塗布在創面上，約1～2mm，每日2次，第二次用葯應先清除上次的葯物，每日用量不超450g，嚴重綠膿桿菌感染時可用5%～10%水溶液水浴。
⑵磺胺嘧啶銀（DS-Ag）及N-磺胺嘧啶類化合物，SD-Ag是一種弱酸，為廣譜的抑制劑，對綠膿桿菌及創面上其它的常見菌一般均有效，對克黴素白桿菌效果較差，磺胺嘧啶銀穿透焦痂釋放出銀離子和磺胺嘧啶，在創面上形成一層淡灰色的薄痂。釋放的銀離子大部分與細菌的DNA結合，抑制細菌的生長。銀離子很少被人體吸收。約有10%磺胺嘧啶被吸收，在敷葯3~4天血液中濃度可達1.5～4mg%。
磺胺嘧啶銀對推遲和減輕創面感染有明顯效果，對控制創面感染效果更好。雖然各種外用葯相繼出現，但磺胺嘧啶銀仍是最有效的外用葯之一。磺胺嘧啶銀可引起磺胺結晶尿、皮疹、磷片樣皮炎和白細胞減少症。
在N-金屬磺胺類葯物中有磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶和磺胺二甲基嘧啶等的銀鹽、鋅鹽和鈰鹽。鋅鹽可以促進創面癒合，鈰鹽的水溶性好黴素較低，但最低抑菌濃度均高於銀鹽，說明銀鹽仍然是抗菌作用最強的葯物。為了結合鋅鹽和銀鹽的優點。人們又研究製成銀鋅霜。由於磺胺嘧啶銀面臨葯問題，人們又研製成煙酸銀、天門冬氨酸銀和喹諾酮類（代表葯為萘啶酚、吡哌酸、氟哌酸）葯物的銀鹽，特別是吡哌酸銀和氟哌酸銀的抑菌濃度均低於磺胺嘧啶銀，應用前景廣闊。
⑶雙氯苯雙胍乙烷（洗必泰）及其混合物：洗必泰是有對抗革蘭氏陽性球菌和陰性桿菌的作用，臨床療效良好，無明顯的刺激性。燒傷臨床治療常用1‰的洗必泰溶液清洗創面，或作為內層敷料用葯。
為提高療效常混合應用洗必泰和其它外用葯。洗必泰加硝酸銀；新黴素加多粘菌素B加洗必泰；磺胺米生加磺胺嘧啶銀加洗必泰。
⑷吡咯酮——碘。屬於廣譜抗菌劑，以前作為正常皮膚和粘膜的消毒劑，殺菌力強，但不能穿透焦痂。1%與水可溶合的霜劑可用於大中面積燒傷創面，副作用是可引起高碘血症（T4值增高）和代謝性酸中毒。
⑸對氯間二甲酚（PCMX）：選用5%對氯間二甲酚（PCMX）霜劑外用對金葡菌療效較好，可彌補磺胺嘧啶銀的不足。
⑹氨基糖甙類抗生素：0.1%的硫酸慶大黴素溶液和0.5%新黴素溶液外用可以穿透焦痂起到殺菌作用，嚴重感染時可以提高抗生素濃度，但應注意腎臟和聽神經損害，而且耐葯菌株的出現也限制了它的作用。
⑺碘絡醚：對耐葯金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、黴菌等有顯著殺滅作用。碘絡醚為親水性葯物，碘絡醚水劑在臨床上使用方便，對皮膚粘膜無刺激。一般用0.5%的碘絡醚行半暴露療法，亦可製成低濃度進行清創消毒，碘絡醚抗菌效果好，是治療Ⅱ度燒傷創面的良好外用葯。
2、抗真菌的外用葯
⑴克霉唑（三苯甲咪唑）：抑菌劑，可選擇性地與胞漿膜的脂質結合，從而影響真菌細胞的結構和功能。對燒傷創面真菌感染常用3%～5%克霉唑冷霜或1%～4%克霉唑二甲基亞碸制劑。
⑵益康唑：本品是咪唑的衍化物之一，它與其它的咪唑衍化物（如雙氧苯咪唑、克霉唑和異比唑），相比，抗菌譜廣，抑菌力強，療效高，對燒傷創面的念珠菌和麴菌有一定效果，對淺層真菌感染有效，對侵犯深層的各種真菌無效。局部外用劑量有1%霜劑和1%混懸液，每日塗創面2～3次。
⑶酮康唑：為白色或淡褐色，無臭無味的粘劑，對各類念珠菌表面和深部感染均有效。常用1%酮康唑溶液（用2%稀鹽酸配製）或1%混懸液塗創面，療效優於益康唑。
⑷其它外用葯：包括制黴菌素水懸劑或黃柏、山豆根等葯煎液對白色念珠菌有效。
二、全身性感染的防治
1、免疫療法，為了防治綠膿桿蓖感染，應採用主動免疫和被動免疫。方法是：大面積燒傷病人，入院後第一次注射多價綠膿桿菌疫苗20mg/kg，肌注或皮內注射，以後每隔7天注射一次
創面癒合。在主動動脈的同時給予免疫血漿250ml靜脈輸液或應用人體血清球蛋白療效更佳。
2、預防性應用抗生素：在燒傷前三天或植皮前後應用青黴素預防溶血性鏈球菌感染。
3、治療性應用抗生素：當已明確病原菌時應根據葯物敏感試驗合理選用抗生素。
4、積極防治合並症：感染與休克、腎衰或應激素性潰瘍有因果關系，積極預防和治療這些合並症可以明顯在減少感染的發病率。
5、合理的創面用葯：局部外用葯物對於控制創面感染意義重大，常用的有磺胺嘧啶銀、洗必泰及吡咯酮碘。
6、遲早切（削）痂植皮覆蓋創面：近年來搶救大面積燒傷病人成功的經驗主要是早期切（削）痂植皮術，因為壞死組織是細菌的良好培養基，切痂就是祛除病灶和感染源，病人的免疫功能隨之改善，侵襲性感染得以控制。當然選擇合適的時機可以提高植皮的成活率，一般主張在休克平穩或其他合並症基本控制後行植皮術不易導致手術失敗和感染擴散。
7、營養支持療法：營養是防治病人發生侵襲性感染的主要環節。燒傷後由於創面滲出丟失大量蛋白質（每1%的面積可從創布告丟失1～2g蛋白）；機體超高代謝消耗增加；創面修復需要大量蛋白及能量的供給。因而燒傷病人需要攝入高蛋白、高熱量的營養物質以維持氮平衡，否則就會發生營養不良，免疫功能紊亂，免疫分子合成減少，機體衰竭，誘發侵襲性感染。後期侵襲性感染的發生與蛋白及熱量的供給不足有關。
燒傷病人的營養攝入有口服、鼻飼和靜脈內營養，應根據情況選用一種或兩種方法以補充營養素。口服攝入營養是最佳途徑，最符合生理要求，遲早口服有利於胃腸道功能的恢復。應由營養醫師合理調配營養成分及水分，包括蛋白、脂肪、糖及各種維生素、民解質、微量元素。可以讓病人口服多種維生素、微量元素和電解質的葯物，例如12金維它或施爾康。
對口服營養物質不足者可採用插胃管鼻飼的方法，每天定時向胃管內注入牛乳、蛋湯或要素飲食。與完全胃腸道外營養相比較，胃腸道喂養有助於胃腸道消化酶及內分泌物質的釋放。促使胃腸道血管擴張和血流量增加，腸粘附的厚度增加，屏障作用增強，可減少細菌及其毒物自腸道吸收的危險。
胃腸功能紊亂或胃腸道喂養不足的病人可用靜脈內營養的方法。一般選用外周靜脈插管的方法，這樣可以降低中心靜脈插管易致感染的缺點。外周靜脈營養應注意水分的補充，一般水分的需要量是1%面積×50+生理需要量。
三、全身性真菌感染的預防和治療
1、祛除誘因加強預防措施是關鍵，如加強創面處理，縮短療程，加強營養供給、防治並發症。合理應用抗生素，防止濫用抗生素。
2、處理創面真菌膿毒症，當真菌侵襲到痂下活組織甚至肌肉、骨質時可作局部切除，切除邊緣並向外延伸3～5cm，發生在肢體時必要時可考慮截肢術。
3、停用抗生素、激素和免疫抑制葯物。存在混合感染時可以選用窄譜敏感抗生素及抗真菌葯。
4、全身及局部應用抗真菌葯物
⑴制黴菌素：口服僅作用於胃腸道真菌，不吸收，從糞便排出，50～100萬u，每日4次。曲古黴素每日20～40萬u，分4次口服。
⑵克霉唑：對念珠菌、隱球菌、麴菌及藻菌有效。口服吸收少，胃腸道反應重，很少口服，一般做成5%克霉唑霜外用。
⑶酮康唑：抗菌譜廣，抗菌活性較強，口服吸收好，一日量0.2～0.4分兩次服。肝功不良者慎用。
⑷5-氟胞嘧啶（5-FC）：是一種合成的嘧啶氟化物，主要作用於念珠菌和隱球菌，劑量為50mg/kg/日，分次口服，也有靜脈注射劑型。有胃腸道反應及肝功損害等副作用。
⑸大蒜注射液：成人每日20～80ml，分次由靜脈緩慢滴入，多與50-FC同時應用。也可口服生大蒜，每日三次，每次2～4克。
⑹兩性黴素B：廣譜抗真菌葯，口服吸收少而不穩定，須通過靜脈給葯，副作用較嚴重，病人往往發生寒戰、高熱、惡心、嘔吐、呼吸急促，心率加快，嚴重者血壓下降，對肝腎及血液系統均有影響。給葯時應由每日1～5mg逐漸加量至1mg/kg體重。為緩解副作用可同時加入氟美松5mg或氫化考的松25mg靜脈滴注。
5、全身營養支持療法 加強營養提高病人抵抗力，可以輸液新鮮血。積極防治並發症，必要時對症算是。
四、厭氧菌感染的治療
厭氧菌感染的治療包括清創、切除壞死組織，用過氧化氫溶液沖洗；口服或靜脈用滅滴靈，常用量為1.5g，分三次輸入；適當應用抗生素及全身支持療法。
bsp;五、病毒感染的治療
可選用皰疹凈、干擾素或阿糖腺苷。
預防
當發生局部或全身感染時治療起來一般有一定的難度，感染的預防顯得更加重要，合理的預防措施包括以下幾個方面：
1、清創術、無菌操作和消毒隔離措施
雖然全身性感染的致病菌並非完全來自於創面，但創面的細菌與感染有一定的關系，所以採取減菌措施是必要的，常用的有清創術和無菌操作原則。病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應施以必要的清創，清除創面上的污染物和腐皮，用1‰新潔爾滅或0.5%洗必泰沖洗創面，最後用20℃～35℃的生理鹽水沖洗創面，以減少創面的細菌數。在防止感染的途徑中不能忽視無菌操作和消毒。雖然將病人放置在無菌的層流室內是不容易實現的，在一般情況下也是不必要的，但將病人放置在一個有消毒隔離條件的病房裡卻是非常必要的，對可能引起交叉感染的一切因素（如病房內用具、醫護人員攜帶物等）都應避免。無菌原則是防止醫源性感染的關鍵。
2、營養
大面積燒傷病人通常同時存在營養不良、免疫功能低下和感染，三者互為因果。研究表明，嚴重燒傷病人的足夠的熱量供應下，高蛋白治療組的調理指數、血清總蛋白、轉鐵蛋白、C3和IgG水平均高於對照組。加強營養並注意維持正氮平衡能顯著減少侵襲性感染的發生率和死亡率。
3、免疫療法
燒傷感染的免疫法研究較多的是綠膿桿菌感染的免疫療法。免疫療法分主動免疫和被動免疫。目前臨床應用的主動免疫主要是綠膿桿菌菌苗，被動免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清（或血漿）。
⑴主動免疫：綠膿桿菌菌苗根據抗原成分可分為脂多糖抗原和內毒素蛋白抗原二類。7價綠膿桿菌菌苗和16價綠膿桿菌菌苗（PEV-01）屬於脂多糖抗原，我國研製的綠膿桿菌菌苗（EP）屬內毒素抗原。綠膿桿菌菌苗具有良好的免疫原性。燒傷病人在入院當天、7天和14天三次接種PEV-01後，對16種成分的抗體效價從入院�0�4～1/32平均上升到1/64～1/256，並保持4周。血清中出現的凝集素和血凝集對綠膿桿菌致死攻擊有保護作用。而未注射菌苗的病人罕有保護性抗體。
接種菌苗的病人血漿中內毒素水平低，未接種菌苗而感染綠膿桿菌的病人內毒素效價高。內毒素消耗補體的C3成分，損害非特異性免疫機理，增加病人對感染的易感性。接種綠膿桿菌菌苗降低血中內毒素水平，亦間接增強病人對其字細菌感染的抵抗力。
接種菌苗後中性粒細胞的吞噬活性增強，中性粒細胞對乳膠顆粒、產氣桿菌和奇異變形村菌的吞噬作用增強。在有特異性抗體存在時，中性粒細胞殺死綠膿桿菌的能力顯著增強。
菌苗的適宜劑量可以產生最大的抗體反應水平，一般推薦應用的劑量為，7價菌苗25μg/kg/次，PEV-01每次用一個成人劑量（RHD），12歲以下兒童給0.5RHD。可採用皮內和肌肉聯合或皮下注射。一般5～7天才產生合適的抗體水平。因此菌苗接種越早越好。首次接種應在6天內進行，因為6天後病人對菌苗的反應相當差。主動免疫一般經5～7天，血清中IgG抗體的含量才能達到保護水平，維持時間較短暫，須連續免疫，3～7天接種一次直到綠膿桿菌感染的威脅消失。
注射菌苗後局部可出現紅腫，體溫可升高。對反應嚴重時應停止或減少菌苗劑量。
⑵被動免疫：被動免疫是給病人注射綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清（或血漿）。高效價免疫血漿的制備是給志願者注射菌苗，當抗體效價達到1∶512時分離血漿，凍干保存。成人用量250ml，兒童125ml，一般在一周內注射。綠膿桿菌免疫球蛋白在入院當天開始注射，連續3天，成人每次0.5ml，兒童0.2ml。
被動免疫可彌補主動免疫產生時間較長的缺點。對免疫功能低下者一般主張燒傷後即刻注射多價綠膿桿菌菌苗和高效價綠膿桿菌免疫球蛋白或免疫血漿。
4、預防性應用抗生素
預防性應用抗生素的原則是早期、聯合、足量和敏感。雖然部分學者不主張預防性應用抗生素，但我們認為合理地應用抗生素可以降低侵襲性感染的發生率。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴重的病人入院後即應用抗生素預防感染；聯合是指聯合應用兩類抗生素的抑制細菌在創面上及痂下大量繁殖，一般採用先鋒黴素加下胺卡那黴素。
5、積極治療創面
燒傷創面的壞死組織為細菌提供了良好的培養基，創面是感染的主要來源。而且燒傷後免疫功能的損害也隨著創面癒合或經切痂植皮覆蓋後大多恢復正常。所以積極處理創面（包括切痂植皮、局部外用葯物促進創面癒合）是預防感染的關鍵
Ⅱ 燒傷早期如何運用運動療法進行康復
運動治療應在患者全身情況好轉後盡早進行，但要嚴格掌握運動量，循序漸進慢速進行。運動療法主要包括：
（1）健康肌體的主動運動。
（2）燒傷肌體小范圍的主動運動，和輕柔的被動運動。
（3）被固定的患肢要一日多次地進行靜力性等長肌肉收縮運動。
（4）利用水的溫度和浮力在溫水中運動，可以減輕疼痛，並容易完成運動。
燒傷恢復期的運動療法：在創面已基本癒合植皮生長良好，由於瘢痕引起肢體功能障礙時應著重進行擴大關節活動范圍的運動。
（1）加強水中的主動和被動運動。
（2）牽伸瘢痕組織的被動運動，對攣縮的瘢痕可採用滑輪重錘牽伸，及沙袋加壓牽伸，通過牽伸增加的活動范圍，應用夾板或彈性綳帶給予鞏固。
燒傷恢復期的日常生活活動訓練：
（1）床上活動：對長期卧床的患者先進行翻身訓練。
（2）離床活動：先由坐位練習站立、行走。對下肢Ⅲ度燒傷的患者，在坐位的基礎上先練習床旁擺腿，從1分鍾開始，如下肢無瘀血或創面出血，可逐漸延長時間，擺腿達5分鍾後，開始練習站立。
再逐步從站立位過渡到床旁行走練習。
（3）洗漱和進餐動作訓練先用勺子後用筷子。
（4）下肢燒傷的患者先訓練坐高椅，隨著關節功能的改善，再逐漸降低座椅高度，直至能蹲下為止。
各功能部位的主動訓練：
（1）頸：頸前瘢痕，仰卧位時肩下墊小枕頭，使頸過伸牽拉瘢痕或卧位時抬頭使頸前過伸。頸一側瘢痕，頭向健側傾斜和轉動，或患者手提重物使肩關節向下牽拉，以增加頸部過伸的程度（2）腋：上肢外展90°或上舉過頭，仰卧位時雙手交叉於後腦使腋伸展。
（3）肘：肘前瘢痕，用手拉門把，利用自身體重產生牽拉作用。
（4）手：拇指尖掌面與其餘四指指尖掌面作對掌運動；利用健手幫助患手的掌指、指間關節做屈曲運動；雙手指蹼瘢痕左右手五指交叉，插入指蹼按壓瘢痕；雙手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口，按壓瘢痕；站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背屈。
（5）髖：前側瘢痕取俯卧位牽拉瘢痕；仰卧位做下肢外展活動或下肢屈曲抱膝運動；站立位做下肢後伸運動。髖後和臀部瘢痕，仰卧位做下肢抬高運動；或下蹲以牽拉瘢痕。
（6）膝：俯卧位時膝伸直使_窩伸展，膝前瘢痕做屈膝活動，或單腿站立，用布條或毛巾置於患肢小腿下1/3處用手向上提使膝屈曲。
（7）足：進行足背屈、跖屈、外翻、內翻運動，站立位時穿平底鞋使足跟踩地。
體療按摩：
按摩是被動活動的主要措施，通過按摩可改善瘢痕的柔軟度，增加血液循環，松解粘連，為增大關節活動度創造外部條件。初愈的上皮薄而嫩，易起水皰，按摩前塗些液狀石蠟以減少摩擦系數。
按摩方法以按、摩、揉為主，老化的瘢痕應加重按摩力，增加推、搬、捏、提等手法，不斷變換按摩位置，不要總停留在一處以防產生水皰。按摩力應垂直於瘢痕攣縮的方向，螺旋狀移動，用力循序漸進。
在按摩的基礎上逐漸增加被動活動范圍，改善關節活動度。
Ⅲ 小腿燒傷創面大，傷口沒有癒合，腿45°彎曲，該怎麼做伸直康復訓練
還是積極治療，傷口癒合後才能做康復訓練，具體情況你問一下你的主治醫生，如果傷口不癒合會把肌肉拉傷了就不好癒合了。
Ⅳ 寶寶的腳燒傷了用什麼妙招
意見建議： 您好 根據您的表述您這種情況考慮是燒傷後的後遺症.不要過分擔心 建議要 應該積極進行功能性的鍛煉的.希望能幫助到您.要堅持下來
Ⅳ 腳彎燙傷後做怎樣的功能訓練可以恢復正常
一般通過做腳腕旋轉運動，盡可能拉伸，如果伴有瘢痕攣縮，必要時需要手術治療。
Ⅵ 腳燒傷了怎麼辦
如果是被開水、熱湯燙傷，應立即用清水、自來水沖洗，可持續沖洗10-30分鍾以上，沖洗不但能夠減輕疼痛，而且及時的沖洗帶走了熱量，冷卻創面，減輕了燒傷的程度。早期的及時冷卻處理極為重要，也是最為有效的急救處理措施。
如果燙傷部位穿著衣物，如衣物為單層較薄，可不先脫去衣物，直接進行沖洗，待10-30分鍾後小心將衣物脫下， 盡量保護好表皮。如果衣物較厚，沖洗難以進行，則應盡可能快的將衣物除去，避免持續的熱量接觸， 熱接觸時間越長，燒傷程度越重。除去後再進行沖洗。
在有可能的情況下，還可在冷水沖洗後，使用冰塊來降溫止痛，可在燙傷或燒傷部位隔薄層布進行冷敷，要注意在清醒狀態下間斷進行，以免發生凍傷。
不要用醋、醬油等塗抹燙傷部位，一來會加重疼痛，如果表皮已撕脫，還可能加深創面；二來皮膚顏色發生改變，不利於醫生判斷深度。
如果是被酸、鹼、磷等化學物品燒傷，最簡單有效的處理辦法是，用大量清潔冷水沖洗燒傷人員，而不要等待或尋找中和葯物。
如果是被電燒傷，首先要迅速關閉電源，將傷員轉移至通風處，松開衣服，進行全身及胸部降溫；然後，清除呼吸道分泌物；對傷口用消毒紗布包裹，出血時用止血帶、止血葯等包紮處理。
如果吸入有毒氣體，要用濕毛巾等捂住口、鼻，向與煙氣相反方向的安全出口逃出；中毒者搶救出來後，放在空氣新鮮、流通的地方實施搶救；傷員停止呼吸時，應立即進行人工呼吸。