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兒童卵巢腫瘤是什麼

發布時間: 2022-09-22 08:26:17

A. 卵巢腫瘤是何原因,

你好,卵巢腫瘤約佔小兒惡性腫瘤的1%,罕見於5歲前,約20%發生於月經來潮前的女孩,2/3來源於生殖細胞,最多見的是成熟的畸胎瘤避免有害物質侵襲(促癌因素)就是能夠幫助避免或盡可能少接觸有害物質。提高機體抵禦腫瘤的免疫力能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭。要遵守簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。

B. 贅生性卵巢腫物的分類有哪些

贅生性卵巢腫物即卵巢腫瘤,可根據其組織學成分不同分為四大類:卵巢上皮性腫瘤;卵巢生殖細胞腫瘤;卵巢性索間質腫瘤;卵巢轉移性腫瘤。其中以卵巢囊腫為表現的主要為前兩者(其餘兩類腫瘤多以附件區實性腫物為表現)。卵巢腫瘤根據其良惡性又可分為良性、交界性及惡性。卵巢良性腫瘤一般均可手術治癒,預後良好。交界性卵巢腫瘤,以交界性漿液性囊腺瘤及交界性黏液性囊腺瘤多見,是一種介於良惡性之間、低度惡性潛能的腫瘤。它具有生長緩慢、轉移率低、復發遲的特點,一般預後較好。卵巢惡性腫瘤(主要是卵巢癌)多需根據其臨床分期進行手術及放、化療綜合治療,一般預後較差,5 年生存率一直徘徊在30% ~ 40%。

(1)卵巢上皮性腫瘤。卵巢上皮性腫瘤是最為常見的卵巢腫瘤,占原發卵巢腫瘤50% ~ 70%,占卵巢惡性腫瘤的85% ~ 90% 。好發於中老年女性,以50 ~ 60 歲者多見,很少發生在青春期前和嬰幼兒。卵巢上皮性腫瘤按組織學不同可分為以下幾類。

①漿液性腫瘤。

漿液性囊腺瘤:約占卵巢良性腫瘤的25% 。其多為單側,球形,大小不等,表面光滑,囊性、壁薄、囊內充滿淡黃色清亮液體,可分為單純性及乳頭狀兩型。手術治療有效,預後良好。

交界性漿液性囊腺瘤:中等大小,多為雙側,較少在囊內乳頭狀生長。細胞核輕度異型,核分裂象少,無間質浸潤,預後較好。

漿液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤的40% ~ 50% ,多為雙側,體積較大,囊實性腫物。結節狀或分葉狀,質脆易出血壞死,細胞異型明顯,並向間質浸潤。可伴腹水,5 年生存率僅約20% ~ 30% 。

②黏液性腫瘤。

黏液囊腺瘤:占卵巢良性腫瘤的20% ,多為單側,體積較大或巨大,內容物為膠凍樣液體。偶可自行破裂,破裂後腫瘤細胞可種植在腹膜上繼續生長並分泌黏液(稱腹膜黏液瘤),一般不浸潤臟器實質。該病手術治療有效,預後良好。

交界性黏液性囊腺瘤:體積一般較大,多數為單側,切面有乳頭,輕度異型,有少量核分裂,無間質浸潤。可經手術治療,預後較好。

黏液性囊腺癌:較漿液性囊腺癌發病率低,約占卵巢惡性腫瘤的10% ~ 20% ,單側多見,瘤體常較大,多房者居多。可為實性或囊性,囊腔內有渾濁黏性液體,多為血性。黏液性囊腺癌預後比漿液性囊腺癌好,5 年生存率為40% ~ 60% 。

③卵巢子宮內膜樣腫瘤。良性和交界性少見,惡性者為卵巢內膜樣癌,約占原發性卵巢惡性腫瘤的10% ~ 20% ,單側多見,中等大小,腫瘤多呈囊性,僅少數呈完全實性,囊性者其囊液多為血性。

其鏡下特點與子宮內膜癌相似,常並發子宮內膜癌,但不易鑒別何者為原發或繼發。預後較好,五年生存率達40% ~ 55% 。

④透明細胞腫瘤。來源於米勒管上皮,良性罕見,透明細胞癌占卵巢惡性腫瘤的5% ~ 10% ,多為單側較大實性或囊實性腫物,直徑多為10 ~ 20cm,有時達30cm 以上。有10% 的患者合並高鈣血症,25% ~ 50% 的患者合並子宮內膜異位症。易轉移至腹膜後淋巴結及肝臟,預後較差。

⑤未分化癌。卵巢未分化癌常發生於中青年女性。常為單側,較大,囊性或實性腫物,質軟、脆,分葉或結節狀,多數伴有壞死出血,70% 患者有高血鈣。此類腫瘤惡性程度極高,預後極差,90% 患者在一年內死亡。

(2)卵巢生殖細胞腫瘤。卵巢生殖細胞腫瘤是指來源於胚胎性腺的原始生殖細胞且具有不同組織學特徵的一組腫瘤。其發病率僅次於上皮性腫瘤,占卵巢腫瘤的20% ~ 40%。好發於兒童和青少年,其中青春期發病者佔60% ~ 90%,絕經後者僅4%。生殖細胞有分化為多種組織的功能,未分化者為無性細胞瘤,胚胎多能者為胚胎瘤,向胚胎結構分化者為畸胎瘤,向胚外結構分化者為內胚竇瘤、絨毛膜癌。

①畸胎瘤。由多胚層組織構成的腫瘤,偶見含一個胚層成分。

腫瘤組織多數成熟,少數未成熟;多數為囊性,少數為實性。腫瘤的良惡性及惡性程度取決於組織分化程度,而不決定於腫瘤的質地。

成熟畸胎瘤, 又稱皮樣囊腫, 屬良性腫瘤, 占卵巢腫瘤的10% ~ 20%,占畸胎瘤95% 以上。可發生於任何年齡,但以20 ~ 40 歲多見。其多為單側,中等大小,囊內充滿油脂和毛發,有時可見牙齒和骨質。成熟畸胎瘤經手術治療後預後良好,其惡變率為2% ~ 4%,多見於絕經後婦女。

未成熟畸胎瘤,占卵巢畸胎瘤的1% ~ 3%,由分化不同程度的未成熟胚胎組織構成,主要為原始神經組織。好發於青少年。幾乎均為單側受累,腫瘤多為實性或囊實性。其包膜不堅實,常自行破裂。

腫瘤惡性程度根據未成熟組織所佔比例、分化程度及神經上皮含量而定。該腫瘤的復發率及轉移率較高,5 年生存率為20%。

②內胚竇瘤。又稱卵黃囊瘤,來源於胚外結構卵黃囊,較罕見,占卵巢惡性腫瘤的1%。其惡性程度高,好發於兒童及青年女性,多為單側,腫瘤較大,切面為部分囊性。可產生腫瘤標志物甲胎蛋白。

此類腫瘤生長迅速,易早期轉移,預後差。

綜上,卵巢腫物包括非贅生性及贅生性腫物(即卵巢腫瘤)。

卵巢腫瘤又分為卵巢良性腫瘤、交界性卵巢腫瘤及惡性卵巢腫瘤。

卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤等,多經手術治療後可治癒,預後良好。交界性卵巢腫瘤如交界性漿液性腫瘤及交界性黏液性腫瘤,其惡性程度介於良性與惡性病變之間,手術治療有效,預後較好。而惡性卵巢腫瘤如漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢內膜樣癌、透明細胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤及內胚竇瘤等,惡性程度較高,須經手術、化療及放療等綜合治療,預後較差。

經過上文的介紹不難看出,卵巢腫物所包含的疾病種類繁多,卵巢腫瘤只是其中的一部分,卵巢惡性腫瘤更是其中的一小部分。

因此,當您得知自己有卵巢腫物時,不用過分擔心,及時到醫院找專業醫師為您診治,盡早判斷其良惡性才是最好的選擇。但也不可因為卵巢腫物沒有給您帶來不適感而忽視它的存在,因其具有惡性或向惡性發展的可能,早發現早診斷早治療才是其治療成功的關鍵。

C. 卵巢腫瘤是一種什麼病對人有什麼危害!

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20—50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。早期診斷困難,就診時 70 %已屬晚期,很少能得到早期治療, 5 年生存率始終徘徊在 20-30 %,是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。

D. 卵巢腫瘤發生年齡段及症狀是怎樣的

很多女性都會認為卵巢腫瘤離自己很遠,但實則不然,卵巢腫瘤在各個年齡階段都有可能發生,甚至是在兒童和青春期也不能倖免。但是卵巢腫瘤也有良性和惡性之分,惡性卵巢腫瘤一般發病年齡比較高,而兒童和青春期發生的卵巢腫瘤大部分和生殖細胞的關系比較多,多為良性。

E. 卵巢囊腫怎麼診斷

你好
1.什麼是卵巢生殖細胞腫瘤?
卵巢生殖細胞腫瘤是指來源於胚胎性腺的原始生殖細胞而具有不同組織學特徵的一組腫瘤,其發病率僅次於上皮性腫瘤,多發生於年輕的婦女及幼女,青春期前的患者佔60%-90%,絕經後僅佔4%。卵巢惡性生殖細胞腫瘤的存活率由過去的10%提高到目前90%。大部分患者可行保留生育功能的治療。
2.幾種病理類型的臨床表現如何?
(1)畸胎瘤
1)什麼是畸胎瘤?
畸胎瘤是一種來源於生殖細胞的由多胚層組織結構組成的卵巢腫瘤;多數成熟(良性),少數未成熟(惡性);多數為囊性,少數為實性。腫瘤的良惡性及惡性程度取決於組織分化程度,而不決定於腫瘤質地。
2)什麼是成熟畸胎瘤?
A成熟畸胎瘤又叫皮樣囊腫,屬於良性腫瘤,是卵巢腫瘤中最常見類型之一(25%),占卵巢畸胎瘤的95%。可發生於任何年齡,以20-40歲多見。多為單側,中等大小,多為單房,腔內充滿油脂和毛發,有時可見牙齒和骨骼。囊壁內層為復層鱗狀上皮,壁上常見小丘樣隆起向腔內突出稱「頭節」。約10%-20%患者可發生雙側卵巢或單側卵巢多發性畸胎瘤。
B腫瘤可含外、中、內胚層組織。偶見向單一胚層分化,形成高度特異性畸胎瘤,如卵巢甲狀腺腫,分泌甲狀腺激素,甚至引起甲亢。畸胎瘤偶向單一胚層分化,形成高度特異性畸胎瘤,如卵巢甲狀腺腫,分泌甲狀腺激素,甚至引起甲亢。
C成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%-4%,多見於絕經後婦女;「頭節」的上皮易惡變,形成鱗狀細胞癌,預後較差。
D常見並發症有腫瘤蒂扭轉,破裂,感染和惡變。
腫瘤蒂扭轉:是最常見並發症,發生率16%,其原因是腫瘤中等大小,重心偏向一側,瘤蒂較長。扭轉易發生於妊娠期和產褥期,也常見於小孩和年輕女性,瘤體在腸蠕動或體位改變的影響下發生轉動。表現為突發性下腹疼痛,可伴有惡心,嘔吐,肛門墜脹等。扭轉嚴重者勢必造成卵巢血管受壓,血流受阻,導致腫瘤壞死,感染。
腫瘤破裂:囊腫自發破裂的發生率很低,約1%。常發生於體積較大的囊腫。表現出腹膜炎的症狀,甚至出現腹腔內出血及休克。
腫瘤感染:發生率不到1%,常繼發於囊腫扭轉或破裂。
畸胎瘤惡變:發生率約1%-2%,多發生於40歲以上女性。最常見的惡變為鱗狀細胞癌,發生率1%,其他還有腺癌、類癌、肉瘤、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等。
3)什麼是卵巢未成熟畸胎瘤?
A屬於惡性腫瘤,占畸胎瘤的1%-3%。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成,主要為原始神經組織。多見於年輕患者,平均年齡11-19歲。腫瘤多為實性,可有囊性區域。腫瘤的惡性程度根據未分化成熟組織所佔比例、分化程度及神經上皮含量而定。
B未成熟畸胎瘤的復發及轉移率均高,但復發後再次手術可見未成熟腫瘤組織具有向成熟轉化的特點,即惡性程度的逆轉現象。
C卵巢未成熟畸胎瘤惡性程度分級標准如何?
0級:成熟組織,極少核分裂。I級:未成熟神經組織少。生存率100%。II級:未成熟組織中等量,生存率70%。III級:未成熟神經組織多,生存率33%。
D在未成熟畸胎瘤中常可有絨毛膜癌、胚胎性癌的成分存在,惡性程度極高,預後則很差,死亡率可高達66%-92%。
(2)無性細胞瘤
1)為中度惡性的實性腫瘤,占卵巢惡性腫瘤的5%。好發於青春期及生育期婦女,單側居多,右側多於左側。
2)對放療特別敏感,純無性細胞瘤的5年存活率可達90%。混合型(含絨癌、內胚竇成分)預後差。
(3)卵黃囊瘤
1)又叫內胚竇瘤。較罕見,占卵巢惡性腫瘤的1%,惡性程度高,常見於兒童及年輕婦女。多為單側,腫瘤較。
2)瘤細胞可產生甲胎蛋白(AFP),故患者血清AFP濃度很高,其濃度與腫瘤消長線管==相關,是診斷及腫瘤監測時的重要標志物。
3)腫瘤生長迅速,易早期轉移,預後差,既往平均生存期僅1年,現經手術及聯合化療後,生存期明顯延長。
4)胚胎癌
5)絨癌
3.卵巢生殖細胞腫瘤如何診斷?
1)卵巢惡性生殖細胞腫瘤在臨床表現方面具有一些特點。如發病年齡輕,腫瘤較大,腫瘤標記物異常,很易產生腹水,病程發展快等。
2)AFP和HCG的檢測可起到明確診斷的作用。血清AFP或HCG的動態變化與癌瘤的好轉和惡化是一致的,臨床完全緩解的好轉血清AFP或HCG值輕度升高也預示癌瘤的殘存或復發。
3)臨床惡性生殖細胞腫瘤的最後確診還是依靠組織病理學的診斷。
4.卵巢良性生殖細胞腫瘤的治療方法是什麼?
1)良性腫瘤一旦確定,應採用手術治療。
2)年輕要求生育者,多採用保守性手術,可行腫瘤剝除術,保留卵巢皮質。手術方式有開腹或腹腔鏡手術,後者更顯現出優勢。雖然腹腔鏡手術剝除腫瘤時,有時可發生囊腫破裂囊液外溢,但所致的化學腹膜炎臨床過程不嚴重,一般無嚴重後果。
3)對於無生育要求患者,若為單側卵巢腫瘤,可行一側卵巢或附件切除,40歲以上的患者注意剖視檢查囊腫,最好手術中行快速病理切片檢查了解有無惡變發生。若為雙側卵巢腫瘤或一側多發性腫瘤,保守治療後要注意隨訪其復發和惡變。畸胎瘤發生惡變,,則應按卵巢惡性生殖細胞腫瘤處理。
5. 卵巢惡性生殖細胞腫瘤如何治療?
(1)手術治療:由於絕大部分惡性生殖細胞腫瘤患者是希望生育的年輕女性,常為單側卵巢發病,即使復發也很少累及對側卵巢和子宮,更為重要的是卵巢惡性生殖細胞腫瘤對化療十分敏感。因此,手術的基本原則是無論期別早晚,只要對側卵巢和子宮未受治療累及,均應行保留生育功能的手術,僅切除患側附件。是否同時行包括腹膜後淋巴結切除在內的全面分期探查術,目前存有爭議。對於復發的卵巢生殖細胞腫瘤仍主張積極手術。絕經後患者可行子宮及雙側附件切除術。由於對側卵巢受累罕見,故無需常規切除或楔形切除,以免引起粘連致不孕或影響日後卵巢的功能。
(2)化療:惡性生殖細胞腫瘤對化療十分敏感。根據治療分期、類型和腫瘤標記物的水平,術後可採用3-6療程的聯合化療。常用方案為BEP、BVP、VAC。
未成熟畸胎瘤Ia期、病理分級為I級者預後很好,術後無需輔助治療,而Ib期以上及病理分級為II、III級的Ia期患者需輔助化療,合並腹水者也應輔以化療。
(3)放療:為手術和化療的輔助治療。無性細胞瘤對放療最敏感,但由於無性細胞瘤的患者多年輕,要求保留生育功能,目前放療已很少使用。對復發的無性細胞瘤,放療仍能取得良好療效。顆粒細胞瘤對放療中度敏感。未成熟畸胎瘤患者初次治療通常並不使用放療。放療可用於化療後局部病變持續存在者。
望採納祝你好運

F. 什麼是卵巢囊腫

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。
病因
1.遺傳因素
據統計,20%~25%的卵巢腫瘤患者有家族史。
2.內分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢腫瘤多發生於生育年齡。臨床上很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合征患者的基本病理生理改變是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
3.生活方式因素
長期的飲食結構、生活習慣不好、心理壓力過大,可以出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。
4.環境因素
食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如家畜家禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成分。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類葯物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。

臨床表現
中等大以下的腹內包塊,如無並發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。惡性或炎症情況,腫物活動受限,有壓痛,甚至出現腹膜刺激症狀、腹水等。

檢查
彩色多普勒超聲、MRI、CT、血清腫瘤標記物等,以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。
1.超聲檢查
超聲是檢查卵巢囊腫最簡便的檢查方法。超聲檢查可以顯示患側卵巢腫大,有觸痛。
2.腹腔鏡檢查
可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結。
3.放射學診斷
MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜後淋巴結等轉移診斷有幫助。腹平片有助於腸梗阻的診斷。
4.其他
若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。
(1)抗原標志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先於臨床體征,它在診斷和監護方面都具有重要意義。
(2)激素標志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
(3)酶的標志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。

診斷
卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,並需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特徵外,尚應了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。
卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。

治療
手術治療:卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡,是否惡性,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,是否保留生育功能以及患者的主觀願望等因素而定。
1.良性卵巢囊腫的手術治療
(1)卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多採用此種術式,而盡可能保留正常的卵巢組織。
(2)輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。
2.惡性卵巢囊腫的手術治療
(1)多數患者就診時多已達晚期,因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶。
(2)可考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療葯物等使用。
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G. 卵巢腫瘤的症狀是什麼

卵巢腫瘤是指發生於卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。
1.良性腫瘤
較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。
2.惡性腫瘤
生長迅速,包塊多不規則,無移動性,可伴腹水,短期內出現全身症狀如衰弱、發熱、食慾不振等。
3.功能性卵巢腫瘤
如粒層細胞瘤,因產生大量雌激素,可引起性早熟的症狀。女性特徵如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速,並出現月經,但不排卵。骨骼發育可超越正常范圍。尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。
4.其他
中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括瀦留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。一旦扭轉,可發生出血和壞死,臨床上表現為急腹症,可有腹痛,惡心或嘔吐,檢查時腫瘤部位腹肌緊張,壓痛明顯,可有體溫升高和白細胞計數增多。腫瘤較大時,壓迫鄰近器官,可致排尿及排便困難。

H. 卵巢腫瘤是什麼病

卵巢腫瘤是指發生於卵巢上的腫瘤。它是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。雖然近年來無論在卵巢惡性腫瘤的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大的進展,但遺憾的是其5年生存率仍提高不明顯。望採納謝謝