『壹』 兒童每次要把東西弄的整整齊齊的有強迫症怎麼辦
強迫症大部分人都有的,只是輕重而已的,如果孩子這種行為沒有影響到生活是不用擔心的,如果已經到達影響正常生活的地步,建議盡快找專業醫師治療。其實我也是一個強迫症,所以深有體會,我在小時候很嚴重的,也是一定要把東西擺放整齊,但是隨著年齡的增長已經好很多了,但是這些都不會影響我的正常生活。
『貳』 強迫症產生的原因及治療方法大公開
強迫症產生的原因及治療方法大公開
一、強迫症自我治療四步法
步驟一、再確認
第一步最重要的就是學習「認清」強迫症的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。「全心的覺察」是更深刻的、更仔細的,且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鍾或幾秒鍾內趕走這些強迫症狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫症狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾。目標是控制你對強迫症狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動。
以下的兩個步驟主要是用來幫助我們自己學習新的方法來控制住強迫症狀的行為反應。
步驟二、再歸因
自己對自己說:「這不是我,這是強迫症在作祟!」強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那麼為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習「再歸因」:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。
在腦部有個地方叫做「頭狀核」,就是這個地方生病了所以得強迫症。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫症狀出現,所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測迴流以致陷入泥淖中。這可能是強迫症使得人們有「事情有些怪怪的感覺,揮之不去」的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。
用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周、數個月的時間。此時了解腦部扮演導致強迫症的角色,有助於免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫症狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記住:「你可以不必馬上對強迫症狀做反應!」最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊,然後做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應。
其實這就是我們常說的換檔:也就是我們在做別的行為i,如果想要趕走強迫思考,其實就是徒增壓力煩惱,而且各種壓力還會讓強迫症變得更加的嚴重的。
用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情。記住:「那不是我,那是強迫症在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫症的感覺減少。若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之後,沖動勢必更加嚴重。這或許是強迫症病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為獃子或上了強迫症的當。
「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫症在逼迫我,然後了解它是來自腦部的病態所致。
步驟三、轉移注意力
進入此步驟是真正要幹活了!開始的心理建設是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了。但是強迫症患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它。
轉移注意力是要將注意力轉移開強迫症狀,即使是幾分鍾也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。
當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫症,然後「轉移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫症又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫症的奴隸!
(一) 十五分鍾法則
轉移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解,然後做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。但是唯有學習抗拒強迫症,才能改變腦部生化,假以時日必會減低痛苦。我們運用十五分鍾法則,就是延緩反應的時間至少15分鍾以上。剛開始時可以從延緩5分鍾做起。原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鍾,而是在這段時間內我們做「再確認」、「再歸因」與「轉移注意力」。然後你要做其它有興趣、有建設性的活動。在一段時間之後,再評估強迫症的沖動,看看強度是否下降,並且記錄下來。即使一點小小的下降,也要鼓勵、獎賞自己。強迫症患者常常會有求完美、100分的心態,所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功。目標是延遲15分鍾以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫症的強度。一般而言,越多的練習,就會越順手。不久之後就可以延遲20分鍾或30分鍾以上了。
(二) 只要做就有收獲
轉移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫症要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變,你還是會發現可以稍微控制你反應的動作。
運用「全心的察覺」與當個「旁觀者」將會讓你更有力量。此步驟的長期目標就是不要對強迫症反應。立即的目標就是反應前要稍微延遲。你學習不要讓強迫思考來決定你該如何做。
有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個步驟,將可以預期改變腦部的生化。時常提醒自己:「不是我覺得手臟要洗手,而是強迫症在影響我。這次強迫症贏了,下次我會撐得更久再反應!」如此演練,即使最後做了強迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫症,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好。
給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心、全心全意鎖門。察覺內心興起的鎖門的沖動,然後仔細、緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:「這個門現在已經鎖上了,我看見門已經鎖上了!」你得到一個深刻的印象就是門已經鎖上了,所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上「再確認」也就是:那是強迫性想法,那是強迫症!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那隻是我的腦部在作怪!你可以轉移注意力做其它的事情,並且心中確認自己已經小心地鎖上門了。
(三) 紀錄行為治療
將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對於你轉移注意力最有幫助。當列出來的項目達到預期的效果時,可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強迫症狀嚴重時"換檔",並且訓練自己記得過去曾做些什麼。當成功的經驗越多時,自己就越受到鼓勵。
只記錄成功的經驗,而不紀錄失敗的經驗。你必須學習自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強有很大的幫助。
步驟四:再評價
前三個步驟是利用既有強迫症的知識,來幫助自己釐清強迫症是一個身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強迫思考的驅迫,同時轉移注意力在有建設性的行為上。「再確認」與「再歸因」是連在一塊兒的,接著而來的就是「轉移注意力」的步驟。這三個步驟的總體力量,大過個別步驟力量的總和。「再確認」與「再歸因」的過程可強化「轉移注意力」。在行為治療之前,你開始「再評價」那些強迫性想法與沖動。等到前三個步驟經過適當的訓練之後,就可以及時地將強迫性想法與沖動的價值降低。
我們利用十八世紀的哲學家亞當史密斯發展出來的觀念:部分的觀察者,來幫助你更清楚的了解四個步驟的執行。史密斯描述:部分觀察者是我們內在的`一部分,正如心中的另一位觀察者,這個人了解我們的感覺、狀態。當我們想要努力地強化這個部分觀察者時,我們可以隨時叫他出來觀察自己的行為。換言之,我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的:「我們是自己行為的觀察者。」
強迫症的患者必須努力地處置強迫症狀。你必須努力的維持旁觀者的角色,如此可以讓你有能力去抵抗病態的沖動直到消失為止。你必須了解強迫症狀是無意義的,是來自腦部錯誤的訊息,所以你必須轉移注意力、換檔。你必須集中所有的心力,永遠記得:「這不是我,這是我的強迫症在搞鬼!」雖然一時無法改變感覺,但是卻可以改變行為。靠著改變行為,你會發現感覺也會隨之改變。
再評價的終極目標是貶抑強迫症狀的價值,不隨著它起舞。有兩個重點:第一、有心理准備:就是了解強迫症的感覺將要來,並且准備承受它,不要驚嚇。第二、接受它:當有強迫症狀時,不要浪費力氣自責。你清楚症狀來自何處,你知道如何應付它。不管強迫症狀的內容是甚麼,不管那是暴力或性,你知道這些症狀會在一天當中發生幾百次。你不必每次都響應,好像那是一個無法預測的新想法。拒絕讓它沖擊你,拒絕讓它打敗你。靠著對強迫想法做心理准備,你可以馬上確認出它且做再歸因的工作。你同時可以做再評價的工作。當強迫症發生時,你已經做好心理准備了。你將知道:「那是我可笑的強迫想法,那是沒有意義的,那隻是我的腦部的障礙,不必注意它。你可以學習跳到下一個動作,不必停留在這個思維上。」下一步就是"接受"強迫症已經發生的結果,千萬不要責怪自己意志力不堅,其實這都是腦部的不平衡所致,跟你無關。避免所有負面的、批評的想法,例如:「有這種強迫想法的人,是多糟糕……」
二、如何甩掉強迫症
1、制想法
是用震驚術打斷強迫觀念、強迫情緒和強迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鍾,讓它每幾分鍾響一次,鍾響時大聲呼喊發泄說「停!」予以驅除。試驗多次做到後,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內心說「停!」來驅除強迫觀念等強迫症狀。
2、行為中止法
是用毅力強行中止強迫行為的自控方式,當強迫行為出現時,心裡就默念:「我不害怕,我能控制住它,它不是我的對手」用頑強的意志強行中止強迫行為,由此來抵抗強迫症。
3、替代法
是說簡單點就是轉移發法,使用正確合理的觀念、意向和行為,去取代強迫觀念、意向和行為的自控方式,在出現強迫症狀時,立即去回憶或假想有自己感興趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各項活動,從而使強迫症狀自然消失。
三、強迫症的危害
1、職業和工作功能受損
是指工作和職業活動的能力、質量和效率,遵守工作紀律和規章制度,完成工作任務,在工作中與他人合作等功能的受損。
2、婚姻職能受損
婚姻職能僅指已婚者。指夫妻間相互交流,共同處理家務,對對方負責,相互間的愛、支持和鼓勵功能的受損。
3、父母職能受損
父母職能僅指有子女者。指對子女的生活照顧,情感交流,共同生活,以及關心子女的學習、健康和成長功能的受損。
4、社會性退縮
社會性退縮指主動迴避與他人交往。鑒於自己的異常精神狀態,患者朋友會主動採取規避社交關系網里的應酬。
5、家庭內活動過少
指在家庭中不幹事,如分擔家務,參加家庭娛樂,討論家庭事圍、當地和全國的重要消息和新聞,也不與人說話的情況。
6、封閉的自我,負面情緒滋
甚至現在越來越多的強迫症患者會伴隨憂郁焦慮情緒,而憂鬱症焦慮症患者也會出現強迫症狀。>>>越夜越High 當心晚睡強迫症纏上你
7、部分強迫症患者還會出現妄想思維
有的出現做下流不道德行為的念頭,或怕自己做出傷人害己的行為,但這些行為都沒有發生,如見到女性就想到性行為,看到剪刀就出現要刺某人喉嚨的念頭,並害怕真的會干出這種事,有的腦中總要出現與耳聞目睹相對立的語物,如聽到說「好」,腦中就想到「壞」,見到紅色,腦中卻要想到黑色。
四、兒童強迫症的原因
1.父母不良性格和教育方式
調查表明,部分患兒的父母往往就有膽小怕事、過分謹慎和拘謹、遇事優柔寡斷、事後愛反復檢查等不良性格特徵。父母對於孩子過於苛求,如對清潔衛生過分要求、生活刻板規矩等,都可能是誘發本症的原因。
2.兒童的先天素質
兒童的先天素質也是誘發強迫症的原因之一。有人發現一些患兒中樞神經系統的某些神經遞質不平等可能與強迫行為有關,這說明患兒可能有易患強迫症的先天素質。
3.兒童強迫症成因還與患兒本身的個性特點
孩子們的自身性格特點也成了他們患上強迫症的重要因素,通常這類型的孩子也以下的一些性格特徵:
①處事過於拘謹,特別講究衣飾整潔和個人衛生,酷愛干凈,做事井井有條,並嚴格按程序進行。
②平常表情較為嚴肅,甚至有些呆板,過於克制自己,缺乏一般兒童的興趣和愛好。
③膽怯怕羞、聽話,守紀律;對自己缺乏信心,喜歡自我檢查做好的事,遇事常遲疑不決。
4.患兒遭受過精神刺激
其實兒童患有強迫症和他們精神受到刺激也是有關系的。因為在一些強烈的精神刺激之下,比如親人或者朋友患上疾病或者不幸死亡,自己考試的成績不夠好,老被老師批評或者家長懲罰等,這些都會使得兒童患上強迫症。
;『叄』 強迫症洗手冼澡長達8個時控制心很煩腦有什麼方法可治療
如果有嚴重強迫症除了去正規醫院看心理醫生,醫生會根據你的情況用葯,你也可以自我調節。自我治療強迫症的方法有以下幾種:
1、轉移注意力是強迫症的治療的一個重要方法,一旦強迫症狀要出現的時候,就要將注意力迅速從強迫症狀轉移到其他事情上,馬上離開這個動機,去做其他事來取代這個強迫症狀,比如可以選擇自己喜歡的一些活動,像運動、散步、聽音樂、打籃球等等。這種有意識地轉移哪怕只有幾分鍾,也是一次成功的強迫症的治療方法。
2、厭惡療法:最簡單的方法是用一根皮筋套在手腕上,一有焦慮情緒或想法就用力彈一下,要感到疼痛才行,一段時間後症狀就可以緩解和解除。
3、森田療法,就是不把身體的症狀放在心裡,身體的不舒服,都是錯誤的信息,你不理會這些不舒服,你的症狀就會慢慢減輕。
『肆』 兒童強迫症的最佳治療方法
強迫症不僅困擾著青年人,中年人而且它還困擾著兒童,因此這種病讓許多兒童的家長無比的煩惱,兒童如患了強迫症就必須要第一時間治療,因為該疾病對身心還沒發展完全的孩子傷害更大,那麼,下面我們一起了解下兒童強迫症的治療方法吧。
兒童強迫症的治療方法
(一)、治療兒童強迫症要幫助兒童強迫症患者認識和克服自己的性格弱點。讓兒童強迫症患者認識到人在一生中遇到各種各樣的事情是在所難免的,指導孩子在處理問題時要當機立斷,克服遇事猶豫不決的弱點。
(二)、在強迫症醫院醫生的幫助下,通過系統脫敏以及交互抑制、思維終止等行為治療兒童強迫症,使兒童強迫症患者的強迫症得到矯治。
(三)、治療兒童強迫症要注意培養兒童強迫症患者的興趣愛好,如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等,鼓勵孩子多參加集體活動,以建立兒童強迫症患者新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶。
(四)、家長要注意改變自己過於偏執、刻板、遲疑不決的行為,否則會影響到兒童強迫症患者強迫症的矯治,並且不利於以後的心理發展,這一點甚為重要。
(五)、兒童強迫症的矯治方法有對於強迫症狀比較嚴重的孩子,如果強迫症狀影響了學習和日常生活,就必須進行葯物治療兒童強迫症。
兒童強迫症的飲食調理
一、海螯蝦是可為大腦提供營養的美味食品。海螯蝦含有3種重要脂肪酸供應人體所需的養分,能使人長時間保持精力集中
二、洋蔥頭可以消除過度緊張和心理疲勞。蔥頭可以稀釋血液,從而改善大腦氧的供應狀況。每天最少吃半個洋蔥頭,便會起到這種作用。
三、核桃是對付需要長時間集中精力(例如作報告、開會、舉辦音樂會以及長途開車)的理想食品,不知道如何治療輕度強迫症的患者可以試一試多吃核桃。
四、牛奶中含有一種使人產生疲勞感覺的生化物質色氨酸,它能使人安睡。強迫症是一種心理疾病,因此,它的關鍵且主要療法則要以心理療法為主,但是注意平常的飲食調節則會幫忙您更快的恢復健康,而且食療法沒有任何副作用,是在採用gr-hp腦源神經修復技術同時,自我調理的最健康的一種治療方法,希望廣大強迫症患者能夠對其重視。
當大家患上強迫症之後,飲食方面也是需要格外注意的,所以說上述當中所提到的飲食注意事項,是需要每一位強迫症的患者多加註意的,生活中應當調理飲食習慣,注意飲食方面的清淡,而且還應當保持良好的心情才可以。
兒童強迫症的護理調整
1、調整認知--強迫症並不可怕
強迫症的本質是心理上的自相搏鬥,治療的前提就是要對它有正確的認識,疑病觀念和緊張情緒不僅增加患者的心理負擔,還會使強迫症症狀加重。因此,患者首先要對疾病有正確的認知,了解病因、性質、結果及治療的各種措施,這樣才能消除顧慮,樹立戰勝疾病的信心,主動配合治療。
2、調整性格--換個角度看世界
強迫性人格是產生強迫症狀的基礎,因此,患者要有意識地克服任性、急躁、好勝等性格,改變過分追求完美、呆板的辦事風格,凡事都換個角度去思考,切不可轉牛角尖,勇敢樂觀地面對挫折。
3、調整生活狀態--學會自我放鬆
強迫症患者應適當地的調整自己的生活狀態,積極參加各種集體活動,豐富業餘生活,轉移注意力,有助於緩解工作和生活的壓力,進而減輕恐懼和焦慮情緒。
4、轉移注意力--做自己感興趣的事情
當患者反復進行強迫思考和強迫行為時,思維會專注於一點,此時要想辦法轉移注意力,以擺脫強迫症狀,減輕痛苦。
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『伍』 幫助孩子走出強迫症的糾纏,怎麼做比較好
孩子的秩序感,正是孩子的規則意識和自律感的萌芽階段,孩子看到東西變得雜亂無章,他會感到很不舒服,這個時候,父母可以引導孩子自己把東西放回原位,孩子會很樂意的。慢慢地,保持環境整潔有序,便成為孩子的一個好習慣了。現在想要撫養一個孩子長大已經是變得越來越不容易了,首先最為明顯的就是撫養孩子的成本變得越來越高了,在過去,那些長輩養孩子完全就用不到這么高的成本,對於很多的「打工族」來說,光是孩子的奶粉錢、尿布錢就已經是一筆相當大的開銷了。
『陸』 兒童強迫症要如何治療的呢
強迫症包括強迫行為和強迫思維,即反復做某件事情或者不由自主地想某件事情,覺得很痛苦,有不良好、不愉悅的體驗。兒童強迫症是否需要治療因人而異,具體如下:
1、輕度強迫症對生活影響不大,不需要過多關注,減少關注反而會得到較好的效果,強迫行為可能會逐漸減少;
2、中到重度的強迫症明顯影響到日常生活,如患兒害怕手上有細菌,反復洗手一天洗30-40次。部分患兒上課時反復思考某問題、事情,導致注意力不集中,無法專心聽課,此時可以進行行為矯正。心理治療方面主要是找到患兒的核心問題,因為強迫症多是為防止不好的事情發生所做,所以家長要知道患兒害怕的東西,盡量讓其講出或者寫出,稱為外顯化。然後與患兒進行簡單訪談,增加安全感,告知不好的事情不會發生或者發生概率小,緩解緊張情緒,強迫症的情況也會好轉;
3、如果病情很嚴重,心理治療無明顯效果,可以加用葯物治療。
『柒』 求助得了極其嚴重的強迫症怎麼辦非常苦惱!!!
找了些資料,雖然比較長,但蠻有道理的。
你參考一下吧~
治療方法
一、精神治療:以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳。
1. 心理動力學的治療
心理動力學派的治療強調通過頓悟、改變情緒經驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的。在治療的過程中大量地運用闡釋、移情分析、自我聯想以及自我重建技術。
2. 行為治療
在對於強迫症的認識上,行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點認為具有強迫症的人是藉助於各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型" 。依照這個模型,治療者主要集中於通過激發可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作。第二種觀點是基於操作模型而建立的,強調對強迫行為的後果進行調節,因此在這個模型中大量運用懲罰和示範學習。
(1)採用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統脫敏。(系統脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經詳細介紹過,在此不再贅述)
(2)榜樣學習技術也經常被運用於強迫症的治療中,主要有參與示範和被動示範,其中參與示範運用最多。和系統脫敏一樣,實施參與示範也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級,治療者逐漸示範暴露在相應的情景中,然後再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止。被動示範也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境。此外,這兩種治療都採用反應阻止法。譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以藉助於某種協議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現有的資料來看,一般認為參與示範比被動示範的治療效果更好一些。此外,示範學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好。
(3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露於各種無論是想像的還是現實的焦慮情境中,效果都很好。由於暴露持續時間的長短主要依據是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為准,因此,採用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右。
(4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法。這種方法在於減少儀式性動作和強迫觀念出現的頻度。
3. 家庭人際關系治療
此種方法強調人際關系的因素,避免單純研究孤立的個人行為。這種思想注重研究行為問題的整體意義,它強調在治療患者的同時,為患者的家庭成員提供咨詢。具體方法如下:
(1)訓練家庭成員使之成為患者心理分析的咨詢員,或者稱為欣慰治療的助手,協助實施反應阻止訓練計劃;
(2)配合精神分析治療或行為治療對於患者進行"自我"強化咨詢輔導;
(3)影響並改善家庭關系;
(4) 進行家庭交往技能訓練;
二、葯物治療:抗焦慮葯可減輕焦慮,有助於心理治療與行為治療的進行。
三、其它:電抽搐治療適用於強迫觀念強烈,並伴有濃厚消極情緒者,對症狀頑固、久治無效,極端痛苦的患者,可試用精神外科治療。
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【強迫症四步驟自我療法】
假如您有強迫症,您現在就可以學習到最先進的治療模式。過去二十年當中,行為治療對於強迫症有極大的功效。在這手冊當中,教導您成為自己的行為治療師。學習某些基本的強迫症知識,了解強迫症是源自於身體因素,並且是可以治療的。您可以剋制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考。
研究顯示「暴露與不反應」是治療強迫症的有效方法。除此之外,強迫症病人在專業的指導之下,學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學習如何對抗強迫想法、沖動。例如:指導一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做「暴露、不反應法」。您將學到避免習慣性的強迫行為,而以新的、健康的行為取代。
本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來的,您可以學習如何處置強迫症所導致的焦慮與害怕。適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效。這里要強調的四個步驟如下:
步驟一、再確認
第一步最重要的就是學習「認清」強迫症的想法與行動。可能您一點都不想去做這個步驟,但是您必須努力的,全心的覺察,以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。
每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的。「全心的覺察」是更深刻的、更仔細的,且要經由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化,來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鍾或幾秒鍾內趕走這些強迫症狀,是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫症狀更嚴重!在行為治療當中要學習控制自己不對強迫性想法作反應,不管他們有多干擾。
目標是控制你對強迫症狀的反應,而不是去控制強迫思考或沖動。
下兩個步驟是幫助你學習新的方式來控制你對強迫症狀的行為反應。
步驟二、再歸因
自己對自己說:「這不是我,這是強迫症在作祟!」強迫性想法是無意義的,那是腦部錯誤的訊息。你要深切的去了解,為何急著檢查或「為何我的手會臟」這么有力量,以致讓人無法承受。假如你知道這些想法是沒有道理的,那麼為何你對它要反應呢?了解為何強迫思考是如此的強烈,與為何無法擺脫它,是增強你的意志力和強化你去抵抗強迫行為的重要關鍵。這個階段的目標是學習「再歸因」:強迫想法的源頭是來自腦部生化的不平衡。
在腦部有個地方叫做「頭狀核」,就是這個地方生病了所以得強迫症。頭狀核是個過濾訊息的場所,就像汽車的變速器般,它接收前腦的訊息,而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫症狀出現,所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍,用太多能量,就像車子陷入泥淖中,不斷地轉動輪胎,但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質,因為發生錯誤的偵測迴流以致陷入泥淖中。這可能是強迫症使得人們有「事情有些怪怪的感覺,揮之不去」的原因,你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔,來修理這個故障的變速器。我們現在知道可以改變腦部的生化平衡,這需要花數周、數個月的時間。此時了解腦部扮演導致強迫症的角色,有助於免除最令人挫折的「想要完全除掉強迫症狀」的不正確想法。雖然無法馬上有大的改變,但是記住:「你可以不必馬上對強迫症狀做反應!」最有效的方式就是學習將強迫想法、感覺擺一邊,然後做其它的事,如此可以幫助自己,改變腦部的生化反應。
這就是我們所謂的「換檔」:做其它的行為!若嘗試趕走強迫思考,只是徒增壓力煩惱罷了,而壓力會讓強迫症更嚴重。
用「再歸因」可以幫助您避免用儀式行為來讓自己好過一些,例如整個完成的感覺。若知道這些強迫思考是來自腦部生化的不平衡,你就可以學著忽略這些沖動,繼續做該做的事情。記住:「那不是我,那是強迫症在作怪!」若抗拒聽從沖動或抗拒反應,你將改變腦部,且讓強迫症的感覺減少。若你對沖動反應,你可能暫時舒緩一些,但是不久之後,沖動勢必更加嚴重。這或許是強迫症病人最需要學習的一課!那將幫助你避免成為獃子或上了強迫症的當。
「再確認」與「再歸因」常常一塊兒做的,因此會讓病人對強迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察覺強迫症在逼迫我,然後了解它是來自腦部的病態所致。
步驟三、轉移注意力
進入此步驟是真正要幹活了!開始的心理建設是:沒有痛苦,就沒有收獲!在此步驟你要做的是:必須自己換檔!你用努力與專注的心思,來做腦部很自然、輕松的工作。例如:一位外科醫師手術前的刷手,從開始到結束是很自然的動作,他很自然地覺得已經刷夠了。但是強迫症患者卻一次一次的刷,沒完沒了!他腦部自動的機制已經遭到破壞,幸運地是做這四個步驟能夠修補它。
轉移注意力是要將注意力轉移開強迫症狀,即使是幾分鍾也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動,例如:散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。
當有強迫性思考時,你先「再確認」那是強迫性思考或沖動,且「再歸因」那是源自你的疾病-強迫症,然後「轉移注意力」去做其它的事。記住不要陷入習慣性的思考,必須告訴自己:「我的強迫症又犯了,我必須做其它的行為」你可以決定"不要"對強迫思考做反應,你要作自己的主人,不要做強迫症的奴隸!
(一) 十五分鍾法則:
轉移注意力不是件輕松的事。要將強迫思考瓦解,然後做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦。我們運用十五分鍾法則,就是延緩反應的時間至少15分鍾以上。剛開始時可以從延緩5分鍾做起。原則是一致的也就是:千萬不要沒有延遲就立即反應。注意這不是被動的等待15分鍾,而是在這段時間內我們做「再確認」、「再歸因」與「轉移注意力」。然後你要做其它有興趣、有建設性的活動。在一段時間之後,再評估強迫症的沖動,看看強度是否下降,並且記錄下來。即使一點小小的下降,也要鼓勵、獎賞自己。強迫症患者常常會有求完美、100分的心態,所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功。目標是延遲15分鍾以上,只要不斷地練習,將會大大地減低強迫症的強度。一般而言,越多的練習,就會越順手。不久之後就可以延遲20分鍾或30分鍾以上了。
(二) 只要做就有收獲
轉移注意力來做其它的事是很重要的。不要期待這些想法或感覺可以馬上走開。不要做強迫症要你做的事,你要堅持做自己選擇的活動,如此強迫性沖動會因為你的延遲而減弱甚至消失。即使沖動很難改變,你還是會發現可以稍微控制你反應的動作。
運用「全心的察覺」與當個「旁觀者」將會讓你更有力量。此步驟的長期目標就是不要對強迫症反應。立即的目標就是反應前要稍微延遲。你學習不要讓強迫思考來決定你該如何做。
有時強迫性沖動太強烈了,以致你無法不做強迫性行為。不過假如你不斷地演練這四個步驟,將可以預期改變腦部的生化。時常提醒自己:「不是我覺得手臟要洗手,而是強迫症在影響我。這次強迫症贏了,下次我會撐得更久再反應!」如此演練,即使最後做了強迫行為,也包含了行為治療的元素。很重要的是:再確認強迫行為是一種強迫症,這是一種行為治療,總比光做強迫行為而不想得好。
給對抗強迫性檢查的朋友一個秘訣:假如你的困難是檢查門鎖,請試著專心、全心全意鎖門。察覺內心興起的鎖門的沖動,然後仔細、緩慢的鎖門,讓這個動作深深的記在心中,例如:「這個門現在已經鎖上了,我看見門已經鎖上了!」你得到一個深刻的印象就是門已經鎖上了,所以當強迫性沖動要你去檢查門鎖時,你可以馬上「再確認」也就是:那是強迫性想法,那是強迫症!你可以「再歸因」也就是:那不是我,那隻是我的腦部在作怪!你可以轉移注意力做其它的事情,並且心中確認自己已經小心地鎖上門了。
(三) 紀錄行為治療
將成功的轉移注意力的行為記錄下來也是很重要的,因為你可以回溯去看何種行為對於你轉移注意力最有幫助。當列出來的項目達到預期的效果時,可以幫助你建立信心。記錄可以幫助你在強迫症狀嚴重時"換檔",並且訓練自己記得過去曾做些什麼。當成功的經驗越多時,自己就越受到鼓勵。
只記錄成功的經驗,而不紀錄失敗的經驗。你必須學習自己支持自己,給自己一些鼓勵,這對自信心的增強有很大的幫助。
步驟四:再評價
前三個步驟是利用既有強迫症的知識,來幫助自己釐清強迫症是一個身體的疾病,也就是腦部生化的不平衡,而不去接受強迫思考的驅迫,同時轉移注意力在有建設性的行為上。「再確認」與「再歸因」是連在一塊兒的,接著而來的就是「轉移注意力」的步驟。這三個步驟的總體力量,大過個別步驟力量的總和。「再確認」與「再歸因」的過程可強化「轉移注意力」。在行為治療之前,你開始「再評價」那些強迫性想法與沖動。等到前三個步驟經過適當的訓練之後,就可以及時地將強迫性想法與沖動的價值降低。
我們利用十八世紀的哲學家亞當史密斯發展出來的觀念:部分的觀察者,來幫助你更清楚的了解四個步驟的執行。史密斯描述:部分觀察者是我們內在的一部分,正如心中的另一位觀察者,這個人了解我們的感覺、狀態。當我們想要努力地強化這個部分觀察者時,我們可以隨時叫他出來觀察自己的行為。換言之,我們可以用旁觀者的角色來見證我們的行為與感受。正如史密斯描述的:「我們是自己行為的觀察者。」
強迫症的患者必須努力地處置強迫症狀。你必須努力的維持旁觀者的角色,如此可以讓你有能力去抵抗病態的沖動直到消失為止。你必須了解強迫症狀是無意義的,是來自腦部錯誤的訊息,所以你必須轉移注意力、換檔。你必須集中所有的心力,永遠記得:「這不是我,這是我的強迫症在搞鬼!」雖然一時無法改變感覺,但是卻可以改變行為。靠著改變行為,你會發現感覺也會隨之改變。
再評價的終極目標是貶抑強迫症狀的價值,不隨著它起舞。
有兩個重點:
第一、有心理准備: 就是了解強迫症的感覺將要來,並且准備承受它,不要驚嚇。
第二、接受它: 當有強迫症狀時,不要浪費力氣自責。你清楚症狀來自何處,你知道如何應付它。不管強迫症狀的內容是甚麼,不管那是暴力或性,你知道這些症狀會在一天當中發生幾百次。你不必每次都響應,好像那是一個無法預測的新想法。拒絕讓它沖擊你,拒絕讓它打敗你。靠著對強迫想法做心理准備,你可以馬上確認出它且做再歸因的工作。你同時可以做再評價的工作。當強迫症發生時,你已經做好心理准備了。
你將知道:「那是我可笑的強迫想法,那是沒有意義的,那隻是我的腦部的障礙,不必注意它。你可以學習跳到下一個動作,不必停留在這個思維上。」下一步就是"接受"強迫症已經發生的結果,千萬不要責怪自己意志力不堅,其實這都是腦部的不平衡所致,跟你無關。避免所有負面的、批評的想法,例如:「有這種強迫想法的人,是多糟糕,…」
有強迫症的人必須鍛煉自己的心志,不要依照強迫性感覺思考去做。我們必須知道這些感受是一種誤導。用一種逐漸但是溫和的方式來改變對強迫症狀的反應,並且試圖與之對抗。我們從中學習到即使持續、強迫性的感受,都只是暫時的,只要不隨之起舞它終將消失。當然我們也記得當我們對強迫症投降時,它會越來越強烈以致淹沒我們。我們必須學習體認這些強迫性沖動來自何處,並且試著對抗它。在執行四個步驟的過程當中,我們奠定自我掌控的基礎。經由對抗強迫症,我們增加了自信心,與經驗了自由的感受。我們增強了做決定的能力。也經由肯定的堅持,改變腦部的生化,進而獲得真正的自由!
強迫症的預防
生活中,有些人的生活被一些想法和行為所操控,比如反復想同一個問題,或者重復做同一件事。盡管他們明知這些想法和行為沒有必要,卻無法停止。當這些想法和行為影響到一個人的正常生活時,他就可能罹患一種嚴重但可以治療的疾病,精神醫學家稱之為強迫症,或強迫性神經症,英文縮寫為OCD。
患有強迫症的患者常為那些持續的、重復的想法或強迫動作感到煩惱,並引起毫無根據的、過分的、不必要的焦慮或恐懼。他們對自己的行為不斷產生懷疑,經常需要詢問別人,獲得他人的證實。因此,強迫症的特徵是:患者明知這些強迫想法和儀式行為沒有必要,但不管怎樣都要去完成。
強迫症的預防:
從小注意個性的培養是十分必要的。不要給予過多,過於刻板的要求,對於預防強迫症的發生有很大幫助,特別是父母本人有個性不良者更應注意。
參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮點去抑制病態的興奮點。
採取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去「中和」,要帶著「不安」去做應該做的事。 有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應形式,要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習,必然有益。
注意心理衛生,努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不迴避困難,培養敢於承受艱苦和挫折的心理品質,是預防的關健。
症狀與表現:
強迫症是指病人主觀體驗到源於自我的某些觀念和意向的出現是不必要的,或其重復出現是不恰當的,但又難以通過自己的意志努力加以抵制,從而引起強烈的緊張不安和嚴重的內心沖突,伴隨的某些重復動作和行為往往是患者為了減輕其內心緊張不安,屈從於令人不快的思想和意向或進行對抗而呈現出的繼發現象。臨床表現主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現出強迫症狀。
(1)強迫觀念:明知某些想法和表現,如強迫疑慮、強迫對立觀念和窮思竭慮的出現是不恰當和不必要的,卻引起緊張不安和痛苦,又無法擺脫。
(2)強迫情緒:出現某些難以控制的不必要的擔心,如擔心自己喪失自製會做出違法、不道德行為或精神失常等。
(3)強迫意向:感到內心有某種強烈的內在驅使力或立即行動的沖動感,但從不表現為行為,卻使患者深感緊張、擔心和痛苦。
(4)強迫動作:患者屈從或對抗強迫觀念而表現出來的重復進行的動作或儀式行為。
咨詢要點:
(1)了解病因和發病機制。強迫症與一定的人格特徵有密切關系。具有強迫症的人,在性格上往往表現出謹小慎微、墨守成規、缺乏自信心、膽小怕事、優柔寡斷、辦事認真、喜歡過多過細地思考問題、缺乏隨和性、過於追求完美,或者主觀任性、急躁、好強、自製力較弱、並常伴有不安全感、不確定感、不適感、不完善感等。強迫症的產生與心理社會因素關系密切,強烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗的影響往往是此病發生的直接原因。
(2)理性療法。讓患者充分認識到自己症狀中的非理性觀念,認識到症狀的幼稚性、不合理性,並且對每一種非理性觀念都用一種相應的理性觀念去克服他,通過認識增強理性,從而使症狀減輕。
(3)行為療法。指導病人採用意念的鬆弛訓練、肌肉鬆弛技術結合系統脫敏,或用操作條件法治療,以減輕焦慮或單一的症狀。
(4)患者親人或朋友要給予病人以關心愛護,既不苛求病人,也不姑息。不能長篇大論的講道理和教訓,不能追根究底,不能強求病人改變,而且有分寸地以適當的態度和行動合理地對待病人。
『捌』 小孩總是怕臟,總要洗手,如果不讓他洗,他就情緒很低落怎麼辦
是不是大人的某些行為影響了孩子,可能心理有些問題,盡量用別的事情轉移孩子的注意力