① 醫生你好。我孩子右下腹這幾天經常痛,疼痛時間在二十分鍾左右。B超驗血也沒結果。請問醫生是怎麼回事啊
你好,應先排除孩子腸道的疾病,例如慢性的闌尾炎,其次可以到醫院檢查下腎臟和尿道是否有疾病的存在,右下腹疼痛常見的是腸道疾病和腎的病變。
② 腹部右下方疼是什麼原因呢
腹痛是一種非常常見的臨床症狀,涉及面廣,性質復雜。有些表現可能非常輕微,而有些疾病可能非常嚴重,這需要我們根據患者的病情和症狀進行區分。急性闌尾炎是右下腹痛最常見的原因。急性闌尾炎的主要症狀是右下腹轉移性疼痛。疼痛始於上腹部或肚臍周圍的疼痛。特提克湯於6-8小時轉移至右下腹,大部分伴有發熱。
闌尾炎常導致右下腹劇烈疼痛。如果發生急性發作,需要手術。當然,還有一種情況是急性闌尾炎沒有得到完全治療,形成慢性闌尾炎,這往往會導致反復出現慢性右下腹痛。因為右下腹的主要內臟器官包括盲腸、闌尾、結腸和輸尿管。腸結核1例。腸結核的好發部位也在右下腹和盲腸。腸結核常引起右下腹疼痛。同時,可能會碰到右下腹部的東西。此外,患者還會出現肺結核症狀,如發熱、盜汗,甚至出現肺結核、咳嗽等症狀。有些慢性或急性右下腹並非由闌尾炎或腸結核引起。例如,兒童經常看到他們有胃痛和右下腹疼痛,這可能是由於腸系膜淋巴結炎。
③ 右下腹部隱痛的原因是什麼
在平時不少人都遇到過右下腹部隱痛的不適症狀,可能只是偶爾疼痛一會兒,也可能會持續或者頻繁性發作,且疼痛的難以忍受。而不管是否嚴重,患者都最好及時查找可能的誘因,必要時可接受治療。那麼右下腹部隱痛的原因主要有哪些呢?
1、闌尾炎
右下腹部隱隱作痛可能是由於患上了闌尾炎。其中急性闌尾炎主要是會導致右下腹部疼痛,但隨著病情的發展,疼痛感可逐漸轉移到右下腹部位,並且呈現出間歇性或者持續性隱痛,可能會因為劇烈運動大大加重,此時就需要及時去做闌尾切除手術進行治療。
2、結腸疾病
如果患有一些結腸疾病,比如結腸炎以及腸結核、急性腸梗阻等,就可能會累及回盲部,導致患者出現右下腹部以及臍周圍疼痛的反應,且可伴隨有腸鳴以及發熱腹脹等不良症狀。此時最好去做結腸鏡檢查確定病情。
3、泌尿系結石
泌尿系結石疾病也是導致右下腹部隱痛的原因之一,可能是患有輸尿管下段結石、膀胱結石或者尿道結石等病症。此時患者在確診之後要及時進行排石治療,可選擇服用排石葯物,也可去做體外碎石波手術。
4、婦科疾病
對於女性來說,出現右下腹部隱痛的原因主要是婦科疾病。不管是右側附件炎、盆腔炎等炎症疾病,還是盆腔腫瘤或者卵巢囊腫、輸卵管病變等,都可能會出現類似不良反應。建議可進一步做腹部B超方面的檢查,必要時可用葯或者做腹腔鏡手術治療。
5、其它疾病
除了上述疾病之外,克羅恩病、急性腸系膜淋巴結炎以及膽囊疾病,都可能會讓患者出現右下腹部隱痛一類不良症狀,因此要及時進行全面檢查,確定病因後再採取措施治療。
④ 兒童下腹疼是怎麼回事
你好: 小孩腹痛,原因很多,有些人叫肚子痛,痛一會又不痛了,過些日子又痛。遇到這種情況該怎麼辦呢? 首先要弄明白腹痛部位,再分析引起腹痛的原因,然後酌情處理。 1.腸寄生蟲病。其中以腸蛔蟲症最多。常見症狀是腹痛和食慾不好,疼痛不重,位於臍周,反復多次。痛時患者喜按腹部,無壓痛。有的患者還喜吃爐渣、土塊等異常現象。這種情況應及時上醫院治療。 2.腸痙攣。這是一種消化道的功能紊亂症,是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。每次發作時間不長,短時幾分鍾,長達幾十分鍾,時痛時止,反復多次。或輕或重,重者可翻滾出冷汗,面色蒼白,腹痛部位以臍周為主,多伴嘔吐,有時排出一個「氣」後痛疼便止。用手按摩或腹部放熱水袋也可緩解此種腹痛。 3.便秘。由於便秘,腸腔內糞便積聚還可引起腸腔脹氣使結腸擴張而致腹痛。按摸左下腹可觸及索條狀糞便團塊。排便後腹疼便消失。可用開塞露或皂條塞入肛門內以促其排便。 4.過敏性腹疼。是一種對異性蛋白過敏而引起的腹痛,屬功能性腹疼。常見的是對牛奶過敏。在餵奶1~2小時後出現腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐現象。這類孩子應禁食牛奶。 5.腹型癲癇。是小孩癲癇的一種發作型。以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的胃腸道症狀替代了通常的癲癇抽搐發作。腹痛突然發生,驟然停止,如仔細觀察,腹痛時患兒可有輕微意識障礙。腹痛後精神萎靡、嗜睡。這些患兒常有癲癇家族史,腹痛時做腦電圖,有助於診斷。 6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右側胸膜炎時,由於肋間神經受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者還有壓痛和腹肌緊張。患者常伴有面色潮紅、呼吸快、咳嗽、胸痛等現象。應到醫院治療。 7.腹型偏頭痛。這種偏頭痛以腹痛形式表現出來,臨床上表現為周期性腹痛,伴有嘔吐,很少甚至沒有頭痛。發作持續幾小時,可伴有畏寒,面色蒼白和疲倦等植物神經功能紊亂體征。腦電圖和腦血液圖有助於診斷。 8.急性闌尾炎。其主要症狀除極少數患者開始就發生右下腹疼痛外,多數腹痛部位先自心窩或臍部,後轉移到右下腹。這種轉移性腹痛是急性闌尾炎的體征。這種腹痛呈持續性疼痛,陣發性加劇。腹痛處拒按,手摸上去更痛,若出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,很容易誤認為急性胃腸炎。當腹痛開始發生在臍周圍時,又可能誤診為蛔蟲症或腸痙攣。因此,要及時到醫院就醫。 9.急性腸炎。是由吃了腐敗變質或不潔食物而引起的,出現腹痛、腹瀉。重者嘔吐、惡心,應及時吃葯. 腸炎和便秘是造成腹痛常見的兩個原因,診斷也較容易。小兒長期反覆性腹痛原因相當多,診斷也不容易,其中以機能性腹痛最常見。很多父母有這樣的經驗,小孩在游戲中、早上起床後、吃飯前後,會突然間抱著肚子叫疼,部位通常在肚臍周圍,時間通常很短暫(偶而長達數十分鍾),一般在幾分鍾後疼痛即消失,又若無其事般地游戲,這種現象反覆地發作,幾天發作一次,甚至有的天天發作,使父母相當困擾。這種情形十分常見,大概每十個小孩就有一個有此情形,通常發生於?、三歲以後的小孩。原因不清楚,有的醫生會告訴你是腸痙攣,又因為這是成長階段很常見的現象,有的醫生乾脆告訴父母是成長痛。但真正的原因並不清楚,可能是自律神經的協調發育還不夠成熱。但應注意有無心理因素,比如不喜歡吃飯、不想上學或是有親人去世,經由自律神經轉化為肚子痛。機能性腹痛通常不需葯物治療,發作時用薄荷油、萬金油按摩肚子,或在肚子上熱敷,疼痛很快就會消失。懷疑是心理問題引起時,應注意心理輔導。如果疼痛合並有嘔吐的現象、疼痛的部位不在肚臍周圍而是在逵離肚臍的部位、疼痛得很劇烈使臉色發白或冒冷汗、或半夜痛得醒過來,就應該檢查有無器質性的疾病,如肝膽、泌尿系統、腹部腫瘤等。
⑤ 兒童腹痛的原因有哪些
兒童腹痛是兒科中常見的一種疾病,導致此病的原因又分為很多種。那麼,?又與哪些疾病有關呢。 (1)腹膜的急性炎症,如急性彌漫性腹膜炎。 (2)腹腔內器官的急性炎症,如急性腸炎,胃炎,胰腺炎,肝炎,闌尾炎。 (3)胸腔疾病致的牽扯痛,如大葉肺炎,支氣管肺炎。 (4)空腔器官梗阻或扭轉,如腸套疊,腸梗阻,腸扭轉,常見陣發性絞痛。 (5)臟器破裂:如肝破裂,脾破裂,多見於外傷後呈劇烈的痛。 (6)其他中毒,食物中毒,慢性鉛中毒, 有機磷中毒 ,過敏性紫瘢腹痛。腹腔內器官的炎症而引起的腹痛兒童較常見的急性腹痛大多為腹腔內器官的炎症而引起的腹痛,急性胃腸炎,常伴腹瀉,在大便後腹痛可減輕,急性闌尾炎常是表現上腹部和臍周疼痛,而後轉為右下腹痛,同時可伴有發燒,嘔吐,右下腹疼痛拒按,摸之有腹肌緊張,右下腹麥氏點有壓痛及反跳痛。急性腸系膜淋巴結炎,多見於7歲以下兒童,常在感冒,扁桃體炎發燒時伴有腹痛,腹痛為隱痛或鈍痛 ,常在右下腹或臍周,這是因為感染時引起腸系膜淋巴結炎症而引起的腹痛,特別容易誤診為闌尾炎。兒童常見的急腹症有腸套疊,蛔蟲性腸梗阻 ,粘連性腸梗阻,急性胰腺炎,急性腹膜炎,嵌頓疝 。腸套疊腹痛呈陣發性,哭鬧一會,安靜一會,又哭鬧反復發作,面色蒼白,嘔吐,6-12小時後可排出果醬樣粘液血便。蛔蟲性腸梗阻比較少見,是由於蛔蟲在腸道內聚成團,阻塞腸管,而發生梗阻,表現為腹痛加劇,腹部可見包塊,有劇烈的嘔吐,可吐出糞汁,同時無大便不排氣。粘連性腸梗也是持續性腹痛,嘔吐,腹脹,肛門停止排氣,排便。急性胰腺炎,表現在中上腹部及左上腹部疼痛,常向後腰部放射 ,伴有發燒,嘔吐,嚴重者可發生休克。急性腹膜炎為炎症部位持性疼痛,呼吸時疼痛加重,患兒被迫靜卧不動,腹肌緊張,如板狀壓痛,反跳痛明顯,患有疝氣的孩子若突然感到疝氣部位劇烈疼痛,突出物不能用手放回原位,說明發生了嵌頓疝,應及時手術修補。
⑥ 孩子右下腹部疼痛,是什麼疾病
病情分析:您好,孩子出現右下腹部疼痛多見於急性闌尾炎症性疾病。
意見建議:建議您帶孩子去醫院進行下血常規和B超的檢查,看是否存在炎症性反應,建議暫時讓孩子注意休息,可以口服雙氯敞浮搬簧植毫邦桐鮑昆芬酸鈉進行下止痛的治療,可以進行下腹部的熱敷治療。
⑦ 十五歲女孩右下腹部隱痛的原因需要做哪些
右下腹的疼痛和壓痛,主要考慮闌尾炎、輸尿管炎症或結石、婦科附件炎症等等。你沒有胃腸道症狀,疼痛也比較輕微,首要考慮婦科問題,婦科附件炎症的可能性比較大,建議你到醫院做個B超檢查,必要時做個婦檢,檢驗一下白帶和小便,查出具體的原因,再針對性治療。
⑧ 孩子一跑,就會覺得右下腹疼,怎麼回事啊
你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談關於「腹痛」的問題。
腹部的脹痛、絞痛、鑽頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床症狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分准確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發於急性腹痛之後,定位準確。
1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類:
1.腹腔內病變。
① 臟器炎症--常見於急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。
② 臟器穿孔--常見於胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。
③ 臟器阻塞或扭轉--常見於胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲症、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。
④ 臟器破裂出血--常見於肝脾破裂、宮外孕等。
⑤ 臟器血管病變--常見於腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。
⑥ 其它--如急性胃擴張、痛經等。
2.腹腔外疾病。
① 胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
② 中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
③ 變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能症等。
2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類:
1.慢性右上腹痛--常見於慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石症及潰瘍病等。
2.慢性中上腹痛--常見於食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛--常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛--常見於腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。
5.慢性右下腹痛--常見於慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛--常見於慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛--常見於慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。
8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見於結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲症及神經官能症等。
3)如何掛號就診?
腹痛的病因既多而復雜,那麼,如何掛號就診呢?其實只要按照腹痛的定位及其伴隨症狀稍加以分析,即可迎刃而解。
1. 普通外科--發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應排除外腸梗阻,均應去普通外科就診。
2. 消化內科--發生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。
3. 腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應去腸道門診就診。
4. 泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應去泌尿外科就診。
5. 婦科--女性病人,在行經期,月經中期或者有閉經史的,突發急性腹痛,應去婦科就診。
6. 其它--有鉛中毒史的腹痛病人應掛職業病門診。有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應去內分泌科就診。
⑨ 小孩腹部疼痛的原因
不少家長都經歷過孩子經常喊肚子疼的情況,但常常不知道是為什麼,以下就是我整理的導致小孩腹部疼痛的原因,希望對你有用。
小孩腹痛的原因以及解決 方法
1、胃腸生長痛
病因
胃腸生長痛是因為處於生長發育旺盛期的 兒童 不但骨骼在快速增長,內臟的胃腸也在同步生長,其血液供給相對不足(尤其是身高增長比較快的孩子),加上幼兒植物神經功能不穩定,導致胃腸平滑肌因血液循環不良而發生痙攣性收縮,隨之出現陣發性疼痛。
症狀
其特點是反復發作,每次疼痛時間較短,一般不超過10分鍾,疼痛發作次數因人而異,有的每天數次,有的每小時數次;疼痛部位以臍周為主,其次是上腹部;疼痛無規律,程度也不一樣,輕則腹部不適,重則痙攣樣痛,並伴有面色發青或發白,疼痛難忍,甚至惡心嘔吐,肚子內還可聽到“咕嚕咕嚕”的聲音;通常情況下,疼痛緩解快,緩解後兒童的精神、飲食和玩耍恢復常態。
特點
(1)多見於4~8歲兒童;(2)腹痛可反復發作,發生在夜間睡覺前或入睡以後,孩子飢餓時也易出現腹痛;(3)腹痛部位主要在臍周,也可在腹部其他部位,腹痛為痙攣性,持續5~15分鍾,在腹痛間歇期則表現正常;(4)檢查腹部壓痛多在中腹部或不固定;(5)化驗血尿糞及肝功能等均無異常;(6)常可不治療而慢慢緩解;(7)一般情況下會被一些 經驗 不足的醫生誤解成急,慢性闌尾炎。
治療
兒童胃腸生長痛是一種正常的生理現象,一般無需治療。疼痛時在腹部放熱水袋熱敷,按揉足三里穴,或順時針輕輕按揉腹部,可以緩解或減輕疼痛。若腹痛時間較長,呈絞痛發作,可在兒科醫生指導下服用解痙止痛葯治療。(顛茄)
2、小兒膽道蛔蟲症
病因
膽道蛔蟲症是蛔蟲鑽入膽道引起的疾病。膽道蛔蟲症是人類尤其是兒童常見的寄生蟲病。在農村及衛生條件較差的地區感染率較高。男性多於女性。腸蛔蟲寄生於人體的小腸內,消耗人體的營養,並妨礙消化吸收功能,造成小兒營養不良、貧血、腹痛等症。
蛔蟲習性喜鑽孔和扭結成團,並能產生一種致腸痙攣的物質以及從腸內帶來感染,由此可引起一系列外科並發症。如蛔蟲性腸梗阻,肝膿腫,腸穿孔等。
症狀
當環境改變或小兒發燒、腹瀉、飢餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍為重。
本病發作突然,患兒感到上腹部劍突右下方有劇烈疼痛,使之屈膝彎背,手捧腹部,坐立不安,大汗淋漓,四肢冷厥。這種疼痛通常稱“絞痛”。其發作是陣發性的,在兩次發作期間,症狀完全緩解。在劇烈絞痛發作時,自覺有物向上“鑽頂”,這是膽道蛔蟲病的特有症狀。此外,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐物多為膽汁,有時可吐出蛔蟲。
檢查時可發現絞痛與上腹部體征不成正比:即絞痛發作時,腹部柔軟,無肌緊張及反跳痛,只劍突下有壓痛。如出現發熱、寒戰、黃疸及腹肌緊張時,可能有繼發膽道感染、肝膿腫合並症。
檢查
1. B型 超聲波
波型反射有與膽總管平行的蛔蟲陰影。
2.X線檢查
靜脈膽道造影。根據造影劑顯示能見到與總膽管平行的蛔蟲蟲體。
3.實驗室檢查
大便能找到蟲卵,血紅蛋白偏低。(這個方法最簡單,帶點孩子的大便去化驗一下即可)
治療
1.服驅蟲凈或驅蛔靈、腸蟲清。
2.服阿司匹林(如有潰瘍病者慎用或不用)。
3.可選用杜冷丁、氯丙嗪、阿托品肌肉注射以解痙止痛。
4.控制膽道感染:常用抗生素為青黴素或鏈黴素。
5.手術治療:有下列情況之一者,應考慮手術治療,切開膽總管取蟲。
(1)有嚴重並發症如急性膽道感染、肝膿腫,膽道內出血,壞死性急性胰腺炎等。
(2)內科治療無效或雖然症狀消失,但在短期內仍多次復發者。
預防
1.飯前便後洗手,不吃不潔的水果蔬菜,避免蛔蟲感染。
2.口服驅蟲葯時,一定根據年齡和體重計算好用葯量(腸蟲清除外)。
3、小兒急性闌尾炎
急性闌尾炎是兒童常見的急腹症,以5歲以上的兒童多見;發病率雖較成人低,但病勢較成人嚴重,彌漫性腹膜炎的並發率和闌尾穿孔率高,甚至致死,因此必須重視。
病因
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確,是多方面的,主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點:
1.小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾,引起闌尾發炎;
2.小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎的誘因;
3.闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞,闌尾腔內容物引流不暢,細菌繁殖,這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙,導致組織缺血,從而引發闌尾壞死穿孔。
症狀
臨床表現有小兒哭鬧不安、胃腸道症狀和高熱都需要警惕的。一般來說,腹痛仍然是小兒急性闌尾炎的主要症狀,但小兒不會表達,家長和醫師均易疏忽。嬰兒發病開始時常有哭鬧不安,有時僅有面色蒼白和身體蜷縮,極易漏診。胃腸道症狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等也易被誤診為胃腸炎。起病較急,腹痛以右下腹為重,用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧,常伴有惡心及嘔吐,然後出現發燒,體溫可升高達39℃左右,同時可有精神萎縮、寒戰、驚厥及中毒性休克等表現。
右下腹局限的固定壓痛、肌緊張是重要體征,但壓痛部位多在麥氏點的內上方。由於早期就有腹膜滲出並且胃腸道功能受到抑制,因而腹脹和腸鳴音減弱的表現較突出。
檢查
1.血常規
化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多,白細胞總數可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以,上中性粒細胞為0.85~0.95,並且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較重,有時還可見中毒顆粒。但也有個別闌尾炎患兒白細胞上升不明顯。
2.尿、便常規
一般無特殊改變,如闌尾位於輸尿管附近時,尿內有少量紅細胞,病情較重時便內可能有少量膿球。
3.血清C-反應蛋白和纖維結合蛋白值
有報道兒童急性闌尾炎時血清C-反應蛋白明顯增高,血漿纖維結合蛋白值降低,此兩項測定可作為術前判斷闌尾炎程度的輔助指標。
4.穿刺液檢查
對疑有闌尾炎而診斷困難,特別是有腹膜炎症狀者,可試行腹部穿刺。一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點,將穿刺液做鏡檢,細菌塗片及生化檢查鏡檢有膿球者,多為早期化膿性闌尾炎;如穿刺液稀薄,多為早期局限性的腹膜炎;穿刺液膿多且黏稠,或為血性有糞臭味塗片見有大量細菌者,多為壞疽性闌尾炎,彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
5.其他輔助檢查
(1)肛門指診 在直腸右前方有炎性浸潤和增厚,盆腔有膿腫,時有觸痛,並有炎性包塊形成。
(2)X線腹部平片 以腹脹為主者可行X線檢查,約10%的病例可見到闌尾糞石影,闌尾有炎症時,平片示右下腹異常氣體影,右腹壁線消失,腰大肌陰影模糊,腰椎向右側彎曲等。X線影像缺乏特異性,但有助於鑒別腸梗阻、胃腸穿孔、壞死性腸炎等。
(3)CT檢查 CT下可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎症,表現為周壁對稱性增厚管腔完全閉塞或充滿水樣密度的膿液而擴張,盲腸周圍脂肪模糊密度增大。
(4)B超檢查 B超下正常闌尾無影像顯示,闌尾炎時可見闌尾的直徑有不同程度的增大,≥6mm則可以確定闌尾炎診斷。闌尾腔的寬度增加,顯示出闌尾周圍膿腫的大小,壞疽性闌尾炎還能顯示出腹腔內滲出液的多少及闌尾周圍腸管的蠕動情況,同時對異位闌尾也能做出正確診斷。
診斷
對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道症狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的。
4、小兒腸道痙攣
病因
1、 胃腸道激素
天氣變化,受涼傷寒。胃腸道激素增多刺激胃壁導致腸痙攣。
2、腸道動力增高
腸道運動激烈使得腸子受不了外部太強的震盪從而引起腸痙攣。
3、飲食因素
一些研究顯示,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因。
4、腸道氣體過多
腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生;從血中彌散而來以及細菌發酵產生。[1]
5、胃腸道因素
(1)腸道氣體產生過多。腸道氣體有四大來源:吞下的氣體;中和胃酸產生;從血中彌散而來以及細菌發酵產生。
(2)腸道動力增高。
(3)胃腸道激素。
(4)飲食因素。一些研究顯示,母乳喂養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關,食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因。
(5)其他因素。
7、非胃腸道因素
孩子腸道痙攣是吃出來的,所以要嚴防孩子暴飲暴食,而且不得進食大量冷食。
症狀
小兒腸道痙攣的發病因素,腸痙攣患者臨床表現會有突發、陣發、間歇性的腹痛,而在間歇期間,又找不到異常的體征,則是本病的主要特點。患兒的腹痛,可持續數分鍾或數十分鍾不等,時作時止。
治療
1.喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物,例如:牛奶、蘋果甜瓜;
2.平常要多給寶寶順時針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時候也可輕輕的幫他按摩;
3.哭鬧的時候可以用熱水袋熱敷,不過要注意溫度不要太高,也可以雙手摩擦後按在寶寶肚子上熱敷;當然要時時注意保暖,防止腹部受涼;
4.盡量不要讓寶寶哭,因為哭的時候會吸入空氣引起脹氣;
5.沒有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴;
6.吃完奶一定要多拍拍後背讓寶寶吐出吃進去的空氣。
7.定時餵奶,2個月的寶寶大概3小時吃一次奶,3個月以上的寶寶4小時一次中間寶寶鬧吃就喂水,有規律的進食對腸道功能的恢復有好處。注意嬰兒的餵奶量不可過多,奶中加糖量也不宜過多。
8.嚴防孩子暴飲暴食,而且不得進食大量冷食。
9.由於部分孩子的腹痛可能與對牛奶過敏有關,因此,反復發生腸痙攣的孩子可以試著暫時停止喝牛奶並改用豆漿或其他代乳品進行觀察。
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⑩ 五歲女孩小腹右側有隱痛,大致是什麼原因
1.腸寄生蟲病。其中以腸蛔蟲症最多。常見症狀是腹痛和食慾不好,疼痛不重,位於臍周,反復多次。痛時患者喜按腹部,無壓痛。有的患者還喜吃爐渣、土塊等異常現象。這種情況應及時上醫院治療。 2.腸痙攣。這是一種消化道的功能紊亂症,是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛。每次發作時間不長,短時幾分鍾,長達幾十分鍾,時痛時止,反復多次。或輕或重,重者可翻滾出冷汗,面色蒼白,腹痛部位以臍周為主,多伴嘔吐,有時排出一個「氣」後痛疼便止。用手按摩或腹部放熱水袋也可緩解此種腹痛。 3.便秘。由於便秘,腸腔內糞便積聚還可引起腸腔脹氣使結腸擴張而致腹痛。按摸左下腹可觸及索條狀糞便團塊。排便後腹疼便消失。可用開塞露或皂條塞入肛門內以促其排便。 4.過敏性腹疼。是一種對異性蛋白過敏而引起的腹痛,屬功能性腹疼。常見的是對牛奶過敏。在餵奶1~2小時後出現腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐現象。這類孩子應禁食牛奶。 5.腹型癲癇。是小孩癲癇的一種發作型。以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的胃腸道症狀替代了通常的癲癇抽搐發作。腹痛突然發生,驟然停止,如仔細觀察,腹痛時患兒可有輕微意識障礙。腹痛後精神萎靡、嗜睡。這些患兒常有癲癇家族史,腹痛時做腦電圖,有助於診斷。 6.肺部疾病。有些小孩得了肺炎或右側胸膜炎時,由於肋間神經受到刺激,可引起右腹部放射性疼痛,甚者還有壓痛和腹肌緊張。患者常伴有面色潮紅、呼吸快、咳嗽、胸痛等現象。應到醫院治療。 7.腹型偏頭痛。這種偏頭痛以腹痛形式表現出來,臨床上表現為周期性腹痛,伴有嘔吐,很少甚至沒有頭痛。發作持續幾小時,可伴有畏寒,面色蒼白和疲倦等植物神經功能紊亂體征。腦電圖和腦血液圖有助於診斷。 8.急性闌尾炎。其主要症狀除極少數患者開始就發生右下腹疼痛外,多數腹痛部位先自心窩或臍部,後轉移到右下腹。這種轉移性腹痛是急性闌尾炎的體征。這種腹痛呈持續性疼痛,陣發性加劇。腹痛處拒按,手摸上去更痛,若出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀,很容易誤認為急性胃腸炎。當腹痛開始發生在臍周圍時,又可能誤診為蛔蟲症或腸痙攣。因此,要及時到醫院就醫。 9.急性腸炎。是由吃了腐敗變質或不潔食物而引起的,出現腹痛、腹瀉。重者嘔吐、惡心,應及時吃葯. 腸炎和便秘是造成腹痛常見的兩個原因,診斷也較容易。