『壹』 哪種檢查方法能判斷寶寶是胃食管返流
嬰兒胃食管反流症狀 嬰兒胃食管反流並不常見，僅3%的嬰兒會出現胃食管反流。如果你的寶寶吐奶很多，你可能會懷疑他是胃食管反流。但這也要看具體情況。 胃食管反流通常是食管括約肌薄弱或功能不穩定的結果，食管括約肌就是連接食管（食道）和胃的一個瓣膜。對於一個嬰兒來說，如果他每次吃完奶後都會沒有明顯原因或毫無預兆地隨著打嗝吐出一些東西是正常的，甚至偶爾把喂進去的東西都吐出來也是正常的。這是嬰兒消化系統的特性。 但是，如果你的寶寶很難受，每幾分鍾就要吐一次，或者經常一天嘔吐超過兩次以上，那麼他可能患有胃食管反流。胃食管反流就是胃內正在消化的食物經常性上涌，它會使寶寶脾氣變得焦躁，不好好吃東西。在最嚴重的情況下，還有可能發生氣喘、咳嗽、嘔吐。如果你的寶寶有胃食管反流，你一定會發現的，因為你可能會因為他的小脾氣和哇哇大叫早就受不了了。 隨著食管括約肌發育得更強健，大部分患有胃食管反流的寶寶在1歲之內會自己好起來的。但這並不意味著，你可以輕視胃食管反流。胃酸反流進入食管（成年人稱為「燒心」）會使喉嚨受傷，留下疤痕，如果胃食管反流情況嚴重，甚至會導致吞咽困難。一些寶寶因為疼痛甚至失去食慾。 此外，胃食管反流對你和寶寶的心理健康所造成的危害可能是最為嚴重的，即使這只是暫時的。正常情況下，你已經需要每個晚上起床2～3次照料寶寶，想想如果你需要每天晚上起床5～6次來安慰一個脾氣不好、痛苦不安的孩子，並給他清理干凈，你能堅持多長時間呢？ 嬰兒胃食管反流的治療方法 你在給寶寶餵奶時，要盡量豎抱，在餵奶過程中或餵奶後，輕輕地給寶寶拍嗝。如果可以的話，減少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也會有所幫助。你可以通過增加餵奶次數來補償每次奶量的減少。 對於配方奶喂養的孩子，你也可以嘗試在食物中加一些嬰兒米粉，或者試著吃那些已經混合了米粉的嬰兒食品。但在這么做之前，最好咨詢兒科醫生是否需要嘗試這種方法，以及如何添加米粉。雖然所有這些措施都不能保證能讓寶寶舒服一些，有時這些措施甚至可能會使寶寶脾氣變得更不好，但是在帶寶寶看醫生前，你至少可以嘗試這些方法。 如果你認為寶寶患了胃食管反流，應該帶他去看醫生。兒科醫生會告訴你寶寶不是真的有胃食管反流，同時，他也能幫助你減輕寶寶的痛苦。一開始，醫生可能會給寶寶開些葯。抗酸葯或酸阻滯劑對於有些胃食管反流的寶寶會立即起效，大部分寶寶也能夠耐受兒童劑型的碳酸鈣制劑等抗酸葯，以及小劑量的酸抑制劑，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨詢醫生以前，你不能自行給寶寶服這些葯。 理想情況下，服葯後一個月內寶寶的胃食管反流症狀就能改善。另外，胃食管反流的寶寶也可以服用促進食物沿消化道向下蠕動的葯物。如果寶寶是典型的胃食管反流，醫生應該能夠找到一種解決胃食管反流的、沒有副作用的治療方法。 如果葯物無濟於事，寶寶還是覺得很難受，醫生可能會做進一步檢查，來確認到底是不是胃食管反流造成的。胃食管反流的診斷性檢查包括上消化道造影以及24小時食管pH（酸鹼度）測定。 醫生會用一根很細的管從寶寶的嘴裡伸到食管底部，監測24小時，這個檢查可能會使寶寶感到很緊張，並且不舒服，但這是最可靠的檢查方法，對胃食管反流的寶寶來說，有時候也是必需的。
『貳』 胃食管反流做什麼檢查
胃食管反流是指胃內容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。病理性反流是由於食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關的組織結構異常，以至LES壓力低下而出現的反流，引起一系列臨床症狀和並發症。
檢查方法如下：
內鏡檢查
內鏡檢查是診斷反流性食管炎最准確的方法，並能判斷反流性食管的嚴重程度和有無並發症，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變（如食管癌等）作鑒別。內鏡見到反流性食管炎可以確立胃食管反流病的診斷，但無反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據內鏡下所見食管粘膜的損害程度進行反流性食管炎的分級，有利於病情判斷及指導治療。所提出的分級標准很多，沿用已久的Savary－Miller分級法將反流性食管炎分為4級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變，表現為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級為融合性病變，但未彌漫或環周；Ⅲ級病變彌漫環周，有糜爛但無狹窄；Ⅳ級呈慢性病變，表現為潰瘍、狹窄、食管收縮及Barrett食管。
24小時食管pH監測
應用攜帶型pH記錄儀在生理狀況下對患者進行24小時食管pH連續監測，可提供食管是否存在過度W酸反流的客觀證據，目前已被公認為診斷胃食管反流病的重要診斷方法，尤其是在患者症狀不典型、無反流性食管炎及雖症狀典型但治療無效時更具重要診斷價值。
一般認為正常食管內pH為5.5－7.0，當pH<4時被認為是酸反流指標，24小時食管內pH監測的各項參數均以此作基礎。常用以下6個參數作用判斷指標：①24小時內pH<4的總百分時間；②直立位pH<4的百分時間；③仰卧位pH<4的百分時間；④反流次數；⑤長於5分鍾的反流次數；⑥持續最長的反流時間。6個診斷病理反流參數中，以pH<4的總百分時間陽性率最高，亦可綜合各參數按Demeester評分法酸出總評分。將上述參數與正常值比較，可評價食管是否存在過度酸反流。
食管吞鋇X線檢查
該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高，對不願接受或不能耐受內鏡檢查者進行檢查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發現陽性X線征。
食管滴酸試驗
在滴酸過程中，出現胸後疼痛或燒心的患者為陽性，且多於滴酸的最初15分鍾內出現，表明有活動性食管炎存在。
食管測壓
可測定LES的長度和部位、LES壓、LES鬆弛壓、食管體部壓力及食管上括約肌壓力等。LES靜息壓為10－30mmHg，如LES壓<6mmHg易導致反流。胃食管反流病內科治療效果不好時可作為輔助性診斷方法。
『叄』 兒童胃食道反流怎麼檢查
新生兒的食道都比較短，容易反流，這也是正常現象，媽媽別太擔心，但是要注意，多豎著抱寶寶，吃完後，要拍拍。
『肆』 嬰幼兒胃食管反流的檢查項目有哪些
1.食管鋇餐造影早期和輕度反流性食管炎的主要X線表現為食管的功能性改變和輕微的黏膜形態改變。炎症引起的食管痙攣性收縮，在鋇劑造影時常可以看到食管下端數厘米的一段輕度狹窄，其上方有少量鋇劑存留，尚可通過。狹窄段能擴張至正常程度，在鋇劑通過後狹窄又復出現。直立位檢查時，鋇劑雖可自食管通過，但排空時間較正常延遲。卧位服鋇餐後，表現為正常食管蠕動波停止於主動脈弓平面，鋇劑雖能進入下部食管，但多在第2次吞鋇時才有少量鋇劑進入胃內。 X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度並不平行。輕度和較早期反流性食管炎在X線檢查雙對比相上，表現為食管黏膜面和腔壁線的毛糙，食管黏膜面呈針尖狀鋇點影或顆粒狀小結節影;有時可見糜爛灶，表現為小的點狀鋇斑;或見到網織交錯的線樣龕影。另外還可見到食管內較寬的橫行皺襞，多位於食管狹窄或變形的近側。 形成瘢痕性狹窄時，其形態多呈細管狀或漏斗狀，狹窄段多數較規則，邊緣光滑或毛糙不平，呈鋸齒狀。狹窄段常被拉緊、變直，失去正常弧度。擴張度降低，狹窄段以上食管腔輕度擴大。在食管下端常可見到潰瘍，表現為類圓形邊界較清楚的小龕影，一般較淺。 食管造影對食管炎的受損程度亦也有一定診斷價值。McCauley對胃食管反流X線影像作了分級表，對判別胃食管反流產生程度有一定幫助。 胃食管反流的X線分級：0級：無胃內容物反流入食管下端;Ⅰ級：少量胃內容物反流入食管下端;Ⅱ級：反流主要在食管，相當於主動脈弓部位;Ⅲ級反流主要在咽部;Ⅳ級：頻繁反流主要在咽部，且伴有食管運動障礙;Ⅴ級：反流主要在咽部，且有鋇劑吸入。 X線診斷胃食管反流的陽性率僅25%～75%，Meyers等報道其假陰性14%，假陽性高達31%。這與檢查時鋇餐吞入量有關，新生嬰兒尤其如此。 在做X線檢查時，還應注意有否食管裂孔疝。尤其是滑動性，此種類型疝X線表現為胃食管前庭段增寬，部分胃黏膜位於膈上及見到上升的食管胃環。 2.食管動力學檢查美國Colley等(1957)在研究賁門失弛症時首次進行食管壓力測定。1959年Chappell將此技術引入歐洲，對巨食管的運動紊亂作了測壓研究。1961年Euler對賁門功能採用測壓進行研究，其後Bettex、Cargill等都相繼對裂孔疝、胃食管反流等作了測壓報道。食管測壓現已成為一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術。 在診斷胃食管反流中，主要了解食管運動情況及食管下括約肌功能，檢查安全、簡便且無損傷。出生6天以內的新生兒，其食管下括約肌壓力是明顯低的，但以後隨年齡增長與大年齡兒童組值逐步相接近。 近年來大量資料報道患胃食管反流的新生兒或嬰兒其食管下括約肌壓力有不同程度降低，食管下括約肌壓力區長度短於正常同年齡組及食管下括約肌順應性差等表現，但也有一部分胃食管反流新生兒、嬰兒的食管下括約肌壓力正常，而無胃食管反流的正常兒出現食管下括約肌壓力偏低現象。食管下括約肌壓力降低與胃食管反流的發生符合率約87%。 3.24h食管pH監測1969年Spencer首先描述，後由DeMeester與Johnson加以發展。檢測時可同時進食或睡眠。24h食管pH監測診斷胃食管反流的敏感性為88%，特異性為95%，目前為首選診斷方法，能客觀地反映反流情況，安全、操作簡便，且能分辨生理性與病理性反流。 正常情況下一般睡眠時沒有反流，總反流時間
『伍』 嬰幼兒胃食管反流的檢查
1.食管鋇餐造影可適用於任何年齡，但對胃儲留的早產兒應慎重。X線上所見的胃食管反流程度與反流性食管炎的嚴重程度並不平行。檢查前禁食3～4小時，分次給予相對正常攝食量的鋇劑，若5分鍾內出現3次以上反流可診斷。2.食管測壓食管測壓現已成為一種被廣泛應用的監測食管功能、評價診斷與治療的技術。對於下食管括約肌功能正常的患兒應24小時連續測壓，動態觀察食管功能運動。3.食管pH監測24小時食管下端pH監測診斷胃食管反流的敏感性和特異性較高，為首選診斷方法。正常情況下一般睡眠時沒有反流，總反流時間＜4%監測時間，平均反流持續時間＜5分鍾及平均清除時間＜15分鍾。4.食管內鏡檢查此為最適宜的明確食管炎的方法，結合病理學檢查，能反映食管炎的嚴重程度，但此法不能反映反流嚴重程度，僅反映食管炎嚴重程度，對判斷輕度（Ⅰ級）食管炎困難，故大部分學者提出，內鏡顯示Ⅰ或Ⅱ級食管炎不需作黏膜活檢，只在鏡檢不明顯或有可疑變化時作Rubin管吸引活檢，但原則上新生兒期不做。黏膜活檢也是診斷Barrett食管的主要依據。5.同位素掃描患兒吞服或自胃管內注入核素99mTc標定液，然後在安靜狀態下定時行閃爍掃描記錄。此檢查可提供有否胃食管反流的信息，並觀察食管功能，且可連續攝片。同時了解胃排空，食管清除等作用，當肺內核素增強時表示反流是肺部病變原因。
『陸』 孩子胃食管反流的症狀，與解決方法有哪些
父母都很重視孩子的身體情況，如果孩子身體出現了一些不太正常的症狀，家裡的人也都非常的擔心。如果孩子患了胃食管反流病的話，也對他們的身體造成一些危害，會導致他們食慾不振，從而會降低他們的身體抵抗力。接下來小編就帶著大家一起探討一下孩子患胃食管反流病的症狀以及解決方法。
『柒』 四個月的寶寶胃食反流怎麼檢查的出來
你好.葯物療法:酸反流較重者可選用H2受體阻滯劑,如雷尼替丁、甲氰咪呱等,常配合胃黏膜保護劑如麥滋林等。
『捌』 胃食管反流病的相關檢查有哪些
由於很難從症狀上判斷是否確診為胃食管反流病，或評估胃食管反流病的嚴重程度，再加上我國是食管癌、胃癌的高發地區，因此建議就診者進行胃鏡檢查，尤其是症狀頻繁、程度嚴重者；年齡在40歲以上，症狀不典型，且有食管癌/胃癌家族史者。
如果胃鏡檢查結果為陰性，或者接受胃鏡檢查的意願並不強烈，質子泵抑制劑試驗簡便有效，可作為胃食管反流病的初步診斷方法。具體操作為，服用質子泵抑制劑，每日2次，連用7天。如果症狀明顯緩解，有助於確診。
未使用質子泵抑制劑試驗者，可開展食管反流檢測，以檢測食管有無胃酸反流、反流次數和嚴重程度，但服葯情況會影響檢查結果。
如果正處於質子泵抑制劑試驗期間以及有反酸、燒心、胸痛的患者，則推薦做阻抗檢測。該檢查方法除了可明確反流之外，還可明確反流物的性質，為制定治療方案提供重要參考。