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兒童扁桃體手術怎麼做

發布時間: 2022-09-14 08:54:57

❶ 在遵義醫學院三四歲小孩做扁桃體切除手術需要多少

小孩做扁桃體手術費用,主要分地區以及醫院資質,和每個城市的消費水平有很大的關系。現在一些普通兒童醫院還實施行表面麻醉之後行扁桃體擠切手術,這種手術隨做隨走,術前查體和手術費用一般是2000元左右。但現在大部分做扁桃體手術都是全麻手術,小孩在入院之後,包括術前查體、手術費用、全麻費用以及術後住院費用,大致是7000-10000元左右。如果做的扁桃體手術是微創手術,就是等離子刀手術,需要多加刀頭的費用3000-5000元。望採納

❷ 扁桃體手術怎麼做

【扁桃體手術操作方法及程序】
1、麻醉 按麻醉方法不同,可分為局部麻醉和全身麻醉。

2、切口 用彎刀切開齶舌弓游離緣及齶咽弓部分黏膜。

3、剝離 用扁桃體鉗牽拉扁桃體,再用剝離子分離扁桃體被膜,從上而下,游離扁桃體直至最後只剩扁桃體下端連著扁桃體窩底部的少許堅韌組織。
4、切除扁桃體 剝離完成後,用圈套器,通過扁桃體鉗自上而下套住扁桃體下端末剝離的「蒂狀」組織,慢慢收緊圈套器並降其截斷。

5、止血 在扁桃體被完整切除後,迅速用扁桃體紗球壓迫扁桃體窩內3-5分鍾後取出,仔細觀察有無出血;若出血較劇,壓迫無效,可用結扎或縫合止血法。止血已妥,繼續進行對側手術。

❸ 孩子六歲可以切除扁桃體么

可以切除,不需要全麻,所以對智力影響也就不大。 從兩個方面來說: 一方面是說扁桃體的生理功能不可忽視,它是人體免疫器官的一道防線,經常發炎說明有免疫方面的問題。我建議西醫除不了根的病去看中醫,用湯葯調治有意想不到的效果。我推薦中草葯調治。 另一方面是關於手術問題,如果中葯效果不佳,經常發炎腫大在三度以上,可以考慮手術,在長假期間做是最好的時機,氣侯適宜癒合較快,不影響上學,家長也有時間照顧。 我的扁桃體切除30多年了,我認為還是不切的好。 什麼樣的扁桃體應該切除呢?一般認為,6歲以下的兒童 扁桃體有重要的生理功能,任意切除將降低機體免疫力,一般不實行手術。當扁桃體經常發炎影響了呼吸、發音,或是兒童因扁桃體經常發炎而明顯影響身體發育;或扁桃體雖不經常發炎,但每次發病都與風濕性關節炎、心臟病及腎炎有密切關系,以及扁桃體上生有腫瘤、結石時,應考慮予以手術切除。 兒童扁桃體手術目前採取擠切法,這種手術很簡單,門診就可以做,幾分鍾就可完成,對患兒的痛苦並不大。但在炎症期,為了避免炎症擴散和術中、術後出血,不宜手術。患有血液病及影響凝血功能疾病時,要禁忌手術。 慢性扁桃體炎是齶扁桃體隱窩及其實質的慢性炎症,以青少年多見。屬於醫「虛火乳娥」、「陰蛾」、「慢蛾」等范疇。 病因病理 中醫學認為,多因風熱乳蛾或溫熱病後,余邪未清,邪熱灼傷肺陰,津傷則咽竅少濡;煉津為痰,痰熱結聚喉核,故喉核紅腫為病。或因乳蛾日久,由肺及腎,金燥水涸,腎陰虧虛,陰虧液乏則咽竅失滋,陰虛火旺則喉核受灼,故喉核攣縮為病。 現代醫學認為,本病由於急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發生於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之後。由於細菌、病毒的感染,導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物,扁桃體隱窩內引流不暢,窩內病原體滋生繁殖而演變為慢性炎症。 其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織.淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子,阻塞隱窩,導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生,淋巴濾泡增多,引起扁桃體腫大,稱為增生型。反復感染導致淋巴壞死,纖維組織增生,引起扁桃體萎縮,為纖維型。後者因隱窩口封閉,炎性產物不能排出體外而被機體吸收,轉變為全身性疾病。 治療 (一)普通康復療法 消除各種致病因素,如戒煙酒,糾正便秘和消化不良,消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素,積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。 (二)中醫分型與中葯治法 1.肺陰虧虛 咽干紅不適,微癢,隱痛,乾咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌齶弓暗紅,喉核肥大,其上有黃白色膿點,或有乳酪樣膿栓擠出,全身有午後顴紅,手足心熱,鼻干少津,不耐多言等不適,舌質紅或干,脈細數。 養陰生津,化痰利咽。 清肺消蛾湯或養陰清肺湯合消瘰丸:冬桑葉12克,炙枇杷葉12克,瓜萎皮13克,川貝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙參13克。 2.腎虛火旺 咽干紅不適,灼熱,疼痛,發癢,異物感,口乾不喜多獨飲;喉核和舌搏弓暗紅,喉核攣縮,表面凹凸不平並布有瘢痕,其上有黃白色膿點,或有乳酪狀膿栓擠出;全身頭暈眼花,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,五心煩熱,虛煩失眠,舌質紅少苔,脈細數。 滋陰降火,潤利咽竅。 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減:黃柏12克,淮牛膝13克,玄參13克,風凰衣12克,川貝母13克,百合13克,乳香7克,沒葯7克,甘草7克,西藏青果7克. (三)現代西醫西葯治療方法 1.保守療法 (1)扁桃體局部用葯:用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等塗布扁桃體表面,每日1次,10次為1療程。 (2)扁桃體內注葯:用含5%無水酒精的0.5%普魯卡因液分上、中、下3個注射點注入扁桃體內,每點2毫升,雙側同時注射,每周1次,3次為1療程。或用10%~30%硫代硫酸鈉0.5~2毫升注射兩側扁桃體韻不同部位,每日1次,10次為1療程. (3)隱窩內沖洗療法:選用有效抗生素進行隱窩內沖洗. (4)冷凍療法;用液氮及氟利昂經特製冷凍器塵頭接觸扁桃體1-4分鍾,使之部分壞死,隔3-4周重復1次,直至全部破壞.但仍不易徹底除盡. 2.手術療法 對單純型扁桃體炎主要採取保守療法,當治療無效炎症不可逆時,應考慮手術切除。施行扁桃體切除術,將全部扁桃體及其被膜一並切除. (四)單味葯與經驗方治法 消蛾茶:白花蛇舌草7克,烏梅4克,橘絡4克,紅花4克,生甘草4克,泡水代茶飲。 (五)針刺穴位療法 (1)體針:取太溪、頰車、魚際、足三里、三陰交,中等或弱刺激,留針20-30分鍾,每日1次,10次為1療程。 (2)耳針:取扁桃體,咽喉、肺、腎、腎上腺,選3次,埋針7天,輪換取穴。 (3)穴位注射:取穴天突、曲池、孔最,每次取單側穴,兩側交替,注射10%葡萄糖溶液2毫升,隔天1次,7次為1療程。 (4)穴位磁療:用磁片貼敷於雙側扁桃體穴,天容穴,磁片表面磁場強度為500-1000高斯,夜貼晝除,10次為1療程. (5)He-Ne激光穴位照射:用2.5亳瓦He-Ne激光器直接光束時行穴位照射(光斑直徑 1.5毫米左右),取雙側扁桃體穴,天容穴,隔日1次,10次為1療程,每穴照射5分鍾,照射距離1米以內. (六)含服劑療法 復方草珊瑚含片、復方瓜子金含片、四季潤喉片等。 (七)烙法 適於喉核肥大者,本法是用小烙鐵燒烙患處,以破壞病變組織而達到治療目的。烙鐵頭大小為直徑0.5~1厘米,有長形,方形,圓形等多種形狀,焊於長20厘米、粗0.1厘米的鋼絲柄上.使用時,將烙鐵頭在酒精燈上燒紅,蘸香油後,迅速烙於喉核上,每次烙10~20下,烙時注意勿觸及其他部位,如喉核表面烙後產生白膜,應輕輕颳去後再烙。一般隔一天,至喉核逐漸變小平復為止,約需20次左右,如患者感覺疼痛,可塗麻醉葯於喉核上以減輕疼痛。 預防與護理 (1)參加體育運動,進行耐寒訓練,增強體質,提高機體的反應性和抵抗力,去除一切不利因素及對變態反應時脫敏治療。 (2)及時有效治療急性扁桃體,防止炎症向慢性轉化。 (3)患者應多進清淡飲食,少進蔥、姜、蒜、辣椒等有刺激性的食物,保持大便通暢。經常用生理鹽水沖洗患者扁桃體隱窩,清除隱窩內積存物,減少病原體的繁殖及其毒素的刺激,有助於降低扁桃體病灶活動,改善局部和全身症狀。

❹ 扁桃體激光手術怎麼做的疼不疼

你好!扁桃體切除手術有很多中方法,這里我只說幾種:切除方法的選擇

3.1 冷切割法

包括扁桃體擠切術,傳統扁桃體剝離術,扁桃體囊內切除術。其中扁桃體囊內切除術,保留扁桃體被膜形成對咽縮肌的保護,從而減少了術中、術後的出血。

3.2 熱切割法

包括等離子刀扁桃體切除術,超聲刀扁桃體切除術,單極電刀扁桃體切除術,雙極電凝扁桃體切除術,激光刀扁桃體切除術,微波扁桃體扁桃體切除術,射頻扁桃體切除術,動力系統扁桃體切除術等。

等離子刀扁桃體切除術。低溫消融是一種用於軟組織手術的新技術,它通過分子間的分離來取代標准電外科破壞性的熱蒸發和高溫分解,在通過膠原等結締組織的收縮來去除肥大組織的同時,還能夠對臨近切除部位的小血管產生止血作用。它工作時僅對組織釋放非常少的熱量,工作溫度約為45℃~70℃,是熱切割法中溫度最低的。該療法在臨床外科具有很多明顯的優勢,包括:更好的手術效果、縮短手術時間、較輕的術後疼痛、出血、水腫、打鼾和發燒。Philpott等[5]通過隨機雙盲對照試驗對92名慢性扁桃體炎反復發作的成年患者分別採用低溫消融和傳統扁桃體切除術對扁桃體切除術後症狀加以比較,分別觀察術後6-8小時、1,3,7,14 d時術後疼痛、耳痛、吞咽障礙、陣痛葯物的應用,以及術後第二天進食和進行正常工作的情況。結果發現除了傳統扁桃體冷切割術在術後6-8小時吞咽痛較輕外,兩者在術後症狀比對上沒有顯著差別。

超聲刀扁桃體切除術。超聲切割止血刀的基本原理是超聲頻率發生器使金屬探頭(刀頭)以超聲頻率55,500赫茲進行機械振盪,使組織內的水份汽化,蛋白氫鍵斷裂,細胞崩解,從而組織被切開或凝固。超聲波手術刀比電燒刀可以更精準的控制切割與止血動作,同時不會產生煙霧影響手術視野,而對於周遭的組織與神經幾乎不會造成傷害,沒有電流經過人體更不會刺激神經與肌肉組織造成術後自主功能神經傷害等並發症。Kamal等[6]通過對兩家醫院,280名病患(超聲刀治療180人,傳統扁桃體切除術100人)的單盲、隨機對照、前瞻性研究表明,超聲刀治療和傳統扁桃體切除術兩種手術方式的手術時間沒有顯著差異,超聲刀治療的術中出血明顯少於傳統扁桃體切除術。超聲刀治療的所有患者均表現出術後疼痛,但傳統扁桃體切除術術後疼痛較輕。英國國家前瞻性扁桃腺切除稽核(NPTA)團隊明確指出超聲刀扁桃體切除術在在減少術後出血方面具有肯定作用。

射頻扁桃體切除術。射頻加熱生物體主要是通過射頻儀發出高頻率射電電流,使靶點組織內離子運動摩擦生熱,熱凝毀損靶點區域組織、神經。Adnan 等[7]對2000年1月-2005年12月,528名雙側扁桃體肥大患者兩側的扁桃體分別進行射頻消融或激光切割,對術中和術後失血量、手術時間以及術後疼痛情況加以比較。射頻消融組比激光組手術操作時間明顯縮短,術中失血量更少,術後疼痛更輕,但兩者在術後出血發生率上沒有顯著差異。

激光刀扁桃體切除術。其工作原理為激光放大器將單色光放大成強烈的單波長的具有破壞力的光束,激光束可用於切割、凝固、分離、汽化與光束成一直線的部位內的組織。Unkel 等[8]收集1993年~2004年的109名CO2激光部分減容肥大扁桃體的患兒。75名患兒接受了術後標准問卷調查,5名患兒由於再次出現了扁桃體肥大而進行了二次扁桃體切除術,22名患兒通過臨床檢查進行再評估。結果發現,大部分患兒的阻塞症狀消除了,沒有術後出血及扁桃體周圍膿腫發生。對進行二次扁桃體切除術患兒的扁桃體進行組織化學分析未發現感染和瘢痕形成,而且隱窩深在,且開放良好。激光切除術後臨床檢查未發現慢性感染。CO2激光扁桃體減容術可以長期消除患兒扁桃體肥大導致的阻塞症狀,術後咽部症狀輕微,盡可能的保留了扁桃體組織的免疫功能。

微波扁桃體切除。微波扁桃體切除術是利用數網路的高溫使扁桃體組織凝固攣縮,常常有殘體殘留。微波處理扁桃體術後反應較重,咽部疼痛、吞咽障礙、扁桃體再腫大的發生率高。

3.4 冷、熱切割法的比較

Chimona等[9]回顧性分析5~13歲的90名扁桃體肥大患兒,其中有阻塞性睡眠呼吸障礙的患兒68例,急性扁桃體炎反復發作的患兒22例。隨機的進行傳統扁桃體鈍性剝離術、電刀扁桃體切除術、以及射頻扁桃體切除術,通過手術時間的長短、失血量、術後出血發生率、術後疼痛情況對三種手術方法加以比較。結果顯示電刀扁桃體切除術和射頻扁桃體切除術與傳統扁桃體鈍性剝離術比較,大大縮短了手術時間、術中失血量以及術後出血發生率,但傳統扁桃體鈍性剝離術患兒的書後疼痛似乎較輕。電刀扁桃體切除術和射頻扁桃體切除術在手術時間的長短、術中失血量、術後出血發生率、術後疼痛情況的比較兩者沒有顯著差別。然而Carr等[10]對36個5~15歲兒童行傳統扁桃體鈍性剝離術及電切割,術後10天內疼痛記錄量表的比較發現,扁桃體鈍性剝離會帶來較多術後疼痛和出血等術後並發症。

Stavroulaki等[11]進行的前瞻性、隨機、單盲研究將32名成年患者隨機地分為冷切割組和熱切割組。發現熱切割組的術後出血明顯低於冷切割組;術後第1到第4天,熱切割組的疼痛評分較冷切割組低,疼痛停止的時間也比冷切割組提前3天。對於止痛葯的使用情況、惡心嘔吐、術後出血、傷口癒合情況兩種術式差別無統計學意義。

引起兒童OSAS的主要原因是腺樣體和扁桃體肥大,扁桃體肥大會導致呼吸困難、吞咽困難,以及其他阻塞症狀,尤其是在兒童時期,應及時處理。

❺ 割扁桃體手術如何做的

你好:
扁桃體切除術是在局部麻醉下進行的。扁桃體周圍有一層包膜,手術醫生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離,不同的手術醫生有不同的手術技巧.
祝你健康

❻ 扁桃體擠切術的手術方法

1.取卧位或坐位,兒童取仰卧位,頭向後仰,肩下墊枕。由一助手抱持並固定頭部,另一助手固定肩胛及兩手足,術者立於患者左側,左手持壓舌板。右手持擠切刀。
2.成人及兒童一般不需張口器,不合作的兒童需用張口器,用壓舌板將右側舌面壓下,暴露右側扁桃體下極,將擠切刀的刀環自下極套入,沿扁桃體縱軸方向向上移,轉動擠切刀,使刀環的方向與縱軸平行,並將刀柄移向對側口角()。
3.置刀環於咽齶弓和扁桃體之間,並將其上抬,此時扁桃體已大部分套入刀環內,少部分位於舌齶弓之下,刀環之上,在舌齶弓處形成一個隆起的包()。
4.用左手拇指或示指將此隆起的包壓進刀環內,直至拇指或示指隔舌齶弓能捫及刀環邊緣()。注意不可將舌齶弓粘膜也壓進刀環,以免將其撕裂。
5.收緊刀刃,此時整個扁桃體應位於刀環的下面。扭轉刀柄,同時術者立即變動位置,自患者左側移向頭後。移動壓舌板將左側舌面壓下,暴露左側扁桃體下極,此時右手用力將扁桃體拉出切下()。迅速將刀環套入左側扁桃體下極,依上法切下左側扁桃體。讓病孩坐起,吐出血液。
6.檢查傷口 扁桃體摘出後,用壓舌板壓低舌背,檢查有無扁桃體殘留,活動性出血,周圍組織有無撕裂。如有扁桃體組織殘留,可用小號刀環再次切取,也可用活檢鉗咬除殘留扁桃體組織。

❼ 扁桃體切除,如何做

扁桃體切除一般採用空腔內部局麻,嘴裡放放很多手術器械,包括擴張器、抽血的管子,還要拿剪子剪扁桃,所以嘴要張著,如果手術過程中惡心嘔吐,可以向大夫示意,它會讓你吐出來。

❽ 扁桃體切除手術

扁桃體經常發炎,就必須切除,否則會影響身體健康,切除扁桃體是直接切除不會有危害,時間很短暫,一個小時左右,會短暫的疼痛,但是好的很快。

扁桃體手術後的飲食護理可分為三個時期。第一個時期是手術後24小時以內的飲食護理,術後半小時可讓病人進食冷飲,如冰牛奶、不含雜質的純冰淇淋等,含服口中後再慢慢咽下,有助止痛止血。術後3小時無出血,可開始進食流質,如豆奶、牛奶、湯類,一定要注意食物的溫度,以溫、冷為宜。水果及果汁因含果酸,刺激傷口可能引起疼痛和影響傷口的癒合,少吃或不吃為宜。
第二個時期是手術後24小時至1周以內的飲食護理。術後第二天開始注意「三多」多講話、多漱口、多進飲食,食物為半流質,如稀飯、線面等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同樣要注意食物的溫度。此時病人往往因為刀口疼痛而拒絕進食,應耐心勸說,鼓勵病人少量多餐,只有積極進食,才能促進傷口的癒合。
第三個時期是手術後7~10天,此時病人往往因為刀口疼痛減輕,又進食了一周的半流質而飢餓難耐,常常要求進食一些固體食物,如干飯、麵包等等,孰不知扁桃體術後一周是繼發性出血時期,此時進食不當可造成大出血,因此這時進食切不可掉以輕心,應繼續半流質飲食3~4天,待手術創面的白膜完全脫落,刀口癒合後方可「狼吞虎咽」正常進食。
因為術後需要觀察有無出血情況,所以一般在術後四小時內禁食,禁止作吞咽動作,嘴裡的分泌物勸導病人將分泌物吐出來;如果沒有出血的話,可以適當地進小量冷飲;四小時後可以進冷流汁,八小時後可以進半流汁;術後剛進食時都會有疼痛感,進溫流汁感覺會好一些。
要注意休息。2周內不要做較重的體力活動,也不要用力屏氣,以防血管破裂引起出血。另外,經歷了扁桃體切除手術,術後往往感到有些疼痛,有些病人會因此而不敢進食。這時家屬要鼓勵病人進食,以加快癒合過程。
要注意口腔清潔。術後1~2天可以看到創面上有一層白色的膜,不要擔心,這是纖維蛋白膜,屬正常現象。每天用1:5000呋喃西林液輕輕含漱清潔口腔,維護白膜健康生長,有助於創面早日癒合。

❾ 扁桃體手術怎麼做

【扁桃體手術操作方法及程序】 1、麻醉 按麻醉方法不同,可分為局部麻醉和全身麻醉。
2、切口 用彎刀切開齶舌弓游離緣及齶咽弓部分黏膜。
3、剝離 用扁桃體鉗牽拉扁桃體,再用剝離子分離扁桃體被膜,從上而下,游離扁桃體直至最後只剩扁桃體下端連著扁桃體窩底部的少許堅韌組織。 4、切除扁桃體 剝離完成後,用圈套器,通過扁桃體鉗自上而下套住扁桃體下端末剝離的「蒂狀」組織,慢慢收緊圈套器並降其截斷。
5、止血 在扁桃體被完整切除後,迅速用扁桃體紗球壓迫扁桃體窩內3-5分鍾後取出,仔細觀察有無出血;若出血較劇,壓迫無效,可用結扎或縫合止血法。止血已妥,繼續進行對側手術。

❿ 兒童扁桃體切除手術

小孩的話建議是第二種,三周流食雖然麻煩點但不是很危險,第一種全身麻醉會對小孩大腦造成一定危害。可以考慮下