1. 孩子該做哪些眼部檢查
孩子出生後多久應做眼睛檢查?
答案是:6個月的時候~
答對的請舉手。
「孩子6個月時做一次眼科檢查,之後3歲檢查一次,5歲檢查一次,上學後每年一次全面眼健康檢查。」
中山眼科技術培訓中心主任、美國賓夕法尼亞視光學院博士林智說,這樣一來,我們就能全面掌握孩子眼睛的健康狀況了。
林主任解釋,孩子的一套完整眼部檢查項目,包括有:
收集病史/視力檢查/色覺檢查/立體視檢查/瞳孔檢查/眼位檢查/眼球運動檢查/雙眼視功能檢查/視野檢查/屈光不正檢查/眼表健康檢查/眼底健康檢查等至少12項項目,咱們來一一認識。
收集病史
其實就是眼科醫生了解一些孩子的基本情況,特別是發育狀況,如有沒有晚走路、用眼行為有沒有異常。發育異常的孩子,往往眼睛的發育也會有問題。
視力檢查
運用兒童視力,對孩子視力是否正常有一個基本的判斷。
色覺檢查
通過色覺檢查,可以發現孩子是否有遺傳性色覺異常;而有些眼病,首先會出現色覺異常。
立體視檢查
立體視,又稱深度覺或立體覺,它是我們對物體深、遠、近的感知。在孩子視覺發育中,要謹防立體視缺失。
瞳孔檢查
檢查瞳孔大小、形態、瞳孔對光反應、調節反應等可以發現視神經系統的異常。
眼位檢查
眼位正不正,能夠判斷眼睛是否有斜視;眼位檢查的結果,也決定著孩子是否有弱視,及幫助醫生決定驗光配鏡的最終處方。
眼球運動檢查
引導孩子眼球向上、下、左、右、顳上方、顳下方、鼻上方、鼻下方運動,排除眼外肌或者神經系統問題。
雙眼視功能檢查
針對眼部調節、雙眼視功能等所做的檢查,判斷孩子能否持久舒適地使用眼睛。
視野檢查
視野是我們眼球轉動所能看到的全部的空間范圍。視野的大小、形狀與視網膜上感覺細胞的分布狀況有關。
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屈光不正檢查
屈光不正即我們常聽說的近視、遠視、散光,檢查孩子是否有這三方面的問題。
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眼表健康檢查
主要是對眼表結膜、角膜的檢查,看結構、功能是否正常,比如是否有炎症、角膜是否澄澈。
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眼底健康檢查
眼底檢查對視網膜、玻璃體及視神經等做出健康判定,排除先天性眼病等疾病。
但是,每個年齡段的小孩子都有他的特點,所以檢查的重點也有不同:
6個月大的孩子,尚在襁褓之中,比較容易檢查,對簡單的東西(比如光)感興趣,檢查重點在於有沒有先天發育異常,有沒有遺傳性眼病、中高度屈光不正、斜視等。
3歲是人生第一次全面眼科檢查,一些屈光發育不良的問題最容易在3歲時候出現,檢查重點在於發現有無弱視、斜視、雙眼視功能發育異常;
5歲學齡前的檢查,小朋友的溝通能力提高,已經可以做主觀檢查,重點在於測量雙眼視功能、檢查屈光不正情況,為正式入學做好准備;
入學後,孩子眼球還在發育,視覺系統持續變化,建議每年檢查眼睛,重點在於了解孩子讀書後、在用眼需求那麼高的情況下,孩子眼睛的能力夠不夠用,會不會有造成學習困難的雙眼視問題,以免視覺異常影響在校表現。
林智主任說,當孩子前往醫院檢查,醫生會根據小朋友的年齡、眼睛基礎的發育情況等,來給小孩子做必備的檢查,幫助他防住眼疾、保護好視力。
文:吳筱嵐
編輯:八月
制圖:邱劭軒
定期記錄眼部參數,為孩子防住眼疾
2. 6月齡時眼保健內容包括
為了早期發現影響兒童視覺發育的眼病,及早矯治或及時轉診,以預防兒童可控制性眼病的發生發展,保護和促進兒童視功能的正常發育。0-6歲兒童視力檢查根據國家《兒童眼及視力保健技術規范》,希望社區公衛科兒保醫生及托幼機構保健老師(醫生)遵照執行,檢查方法如下:
0-6歲兒童各年齡段檢查時間、內容參照流程圖
一、兒童眼及視力保健檢查內容
在兒童健康檢查時應當對0~6歲兒童進行眼外觀檢查,對4歲及以上兒童增加視力檢查。
有條件的地區可增加與兒童年齡相應的其它眼部疾病篩查和視力評估:滿月訪視時進行光照反應檢查,以發現眼部結構異常;3月齡嬰兒進行瞬目反射檢查和紅球試驗,以評估嬰兒的近距離視力和注視能力;6月齡嬰兒進行視物行為觀察和眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗),1~3歲兒童進行眼球運動檢查,以評估兒童有無視力障礙和眼位異常。
溫馨提示:為了使轄區兒保醫生和托幼機構保健老師(醫生)有個直觀的印象,我們製作了關於0-6歲兒童視力檢查8個小視頻,但由於時間比較匆忙,有些紕漏暫時無法修改,經過專家審核,小視頻中關於「光照反應」的檢查最好遮蓋一眼,雙眼分別檢查;「紅球試驗」中紅球應該找大小3-5cm,視頻中紅球太大。
二、兒童眼及視力保健檢查方法
(1)眼外觀:觀察眼瞼有無缺損、炎症、腫物,眼睫毛內翻,兩眼大小是否對稱;結膜有無充血,結膜囊有無分泌物,持續溢淚;角膜是否透明呈圓形;瞳孔是否居中、形圓、兩眼對稱、黑色外觀。
00:28
(2)光照反應:檢查者將手電筒燈快速移至嬰兒眼前照亮瞳孔區,重復多次,兩眼分別進行。嬰兒出現反射性閉目動作為正常。
溫馨提示:檢查時遮蓋一眼檢查,雙眼分別檢查
00:18
(3)瞬目反射:受檢者取順光方向,檢查者以手或大物體在受檢者眼前快速移動,不接觸到受檢者。嬰兒立刻出現反射性防禦性的眨眼動作為正常。如3月齡未能完成,6月齡繼續此項檢查。
溫馨提示:檢查時可適當加快速度
00:27
(4)紅球試驗:用直徑5cm左右色彩鮮艷的紅球在嬰兒眼前20~33cm距離緩慢移動,可以重復檢查2~3次。嬰兒出現短暫尋找或追隨注視紅球的表現為正常。如3月齡未能完成,6月齡繼續此項檢查。
溫馨提示:紅球大小約為3-5cm
00:32
(5)眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗):將手電筒燈放至兒童眼正前方33cm處,吸引兒童注視光源;用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼,觀察眼球有無水平或上下的移動。正常兒童兩眼注視光源時,瞳孔中心各有一反光點,分別遮蓋左右眼時沒有明顯的眼球移動。
00:41
(6)眼球運動:自兒童正前方,分別向上、下、左、右慢速移動手電筒燈。正常兒童兩眼注視光源時,兩眼能夠同時同方向平穩移動,反光點保持在兩眼瞳孔中央。
眼球運動
(7)視物行為觀察:詢問家長兒童在視物時是否有異常的行為表現,例如不會與家人對視或對外界反應差,對前方障礙避讓遲緩,暗處行走困難,視物明顯歪頭或距離近,畏光或眯眼、眼球震顫等。
事物行為觀察
(8)視力檢查:採用國際標准視力表或對數視力表檢查兒童視力,檢測距離5m,視力表照度為500Lux,視力表1.0行高度為受檢者眼睛高度。檢查時,一眼遮擋,但勿壓迫眼球,按照先右後左順序,單眼進行檢查。自上而下辨認視標,直到不能辨認的一行時為止,其前一行即可記錄為被檢者的視力。對4歲視力≤0.6、5歲及以上視力≤0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童,都應當在2周~1月復查一次。
3. 兒童視力怎麼檢查的具體有哪些項目
1、3歲以上兒童視力檢查
根據兒童智力情況,分別採用圖形視力表和E字國際標准視力表檢查。對3~5歲的學齡前兒童可以用兒童形象視力表檢查。檢查前教會受檢兒認讀視力表,開始可雙眼同時測,如合作了再測單眼。以上檢查雖然不夠准確,但意義重大,對小兒視功能估計有較大幫助。5歲以上可採用E字國際標准視力表檢查,正常視力應在1.0以上。在5
m處查視力,檢查者用遮眼板分別遮蓋小兒左右眼,檢查中應盡量做到單眼視力,小兒不偷看,不眯眼。檢查者要有耐心,兒童不合作可允許休息,然後再查。需在家長配合下進行,由大到小辨認,以認讀最低一行的2/3以上視力者記錄該行視力。為防止背記視力表,可採用將E字表剪成單塊視力表,放在5
m處,檢查時可變換E字方向,查出真實視力。
2、戴眼鏡兒童視力的檢查
為戴眼鏡兒童檢查視力時,應將鏡片擦乾凈後檢查,以免鏡片臟影響透明度。必須把眼鏡中心與眼睛瞳孔中心對好,眼鏡與眼睛的距離(即角膜的前頂點與眼鏡片的後頂點距離)保持在12~15
mm,不然會影響視力的准確度。對於弱視患者應先查裸視力再查矯正視力。
3、眼球震顫患兒的視力檢查
檢查眼顫患兒視力時,主要注意頭位,因眼顫存在慢相與快相,一般患兒頭偏向慢相方向,存在一定的中間帶(看東西較清楚的地方)。如水平眼顫患兒不僅檢查雙眼正前方視力,還要查雙眼側方視力,如存在中間帶,則側位視力較正位視力好,對垂直旋轉性眼顫,應檢查雙眼正位及代償頭位不同的位置視力。
4、 對於麻醉性斜視患兒的視力檢查
此病眼肌運動受限,復視。為避免復視干擾,常有代償頭位,如右眼外直肌麻痹,右眼內斜,頭向右轉,因此檢查時患者頭應向右偏斜。垂直肌麻痹者也應隨患兒代償頭位略高或略低進行檢查。
4. 體檢時常規眼科一般檢查什麼內容
體檢時常規眼科通常檢查項目包括視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等,檢查視力、辨色、眼底、裂隙燈,判斷有無眼疾。
眼睛是將外界狀況傳遞至大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進行視力檢查;通過眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發眼底病變、青光眼、白內障、視神經炎、視神經萎縮等。
(4)兒童眼部體檢都檢查什麼擴展閱讀:
許多眼科疾病低齡化也與全身性的疾病有關。高血壓、糖尿病、動脈硬化等慢性全身性的疾病,都會造成一些眼部疾病,如青光眼、眼底出血、視網膜病變等。而這些全身性的慢性疾病也有「年輕化」的趨勢。
所以定期檢查眼睛是非常有必要性的,早預防、早檢查、早發現、早治療,一旦延誤病情出現無法逆轉的視力問題,後悔也來不及。
5. 兒童眼科檢查
談不上是眼科的檢查,這張單子上的數據,只是很普通的電腦驗光儀的檢測結果,其中右眼還不是最終形式。兩眼的屈光度如下圖:
右眼為極輕度遠視帶75度遠視散光。左眼為遠視75度帶225度近視散光,主要的問題是遠視散光,有造成弱視的可能。
6. 發現孩子近視要做哪些檢查呀,都是干什麼的
孩子近視了建議去正規的眼科醫院或者視光中心進行基礎檢查(包括視力,眼壓,電腦驗光),散瞳檢查,綜合驗光和視功能的檢查。散瞳檢查是判斷真假性近視的標准。綜合驗光可以更精確孩子的度數。
7. 正常新生兒首次眼病篩查內容
正常新生兒首次眼病篩查內容應該是檢查你的眼睛的視力,還有他是否出現近視,還有拍那張之類的,所以我們應該進行一下積極的篩選,這樣能夠及早治療。
8. 孩子做視力檢查,都是查些什麼
作為家長,在孩子一歲左右的時候就要接受一次視力檢查了,這時候的視力檢查,可以幫助我們了解孩子是否有天生的斜視、弱視、或者先天性不足等問題。假如有這些問題,這個時候進行治療視力是最好的時間段。如果一切正常,等到孩子到3歲的時候,需要再次進行全面的視力檢查,孩子在6歲的時候,要踏入小學了,還需要做一個全面的檢查。具體視力檢查的項目包括:
(1)視力檢查。量度中央視力,這樣可以查出孩子是否有近視、散光、遠視、老花等問題。
(2)視野范圍。我們每個人都有一個主視眼,每個眼睛看到的范圍也都不一樣,如果一隻眼睛的視神經損傷,那麼視野范圍就會縮小,通過視野檢查,可以檢查視野的寬闊度及視敏度,還有助於查出來是否有視網膜色斑病變、青光眼、腦神經腫瘤等症狀。
(3)顏色視覺。利用色覺檢查圖測試辨色能力,可以判斷孩子是否有色弱或色盲。
(4)雙眼協調。這個方法是用偏光鏡,立體視覺檢查圖,只有視力正常以及雙眼協調能力好的才能准確地點出圖片上的圖案。如果孩子立體視覺差,是不能識別出來圖案的。
(5)對焦能力。這個項目主要是檢查孩子睫狀肌的功能,能查出來孩子是否患有遠視。
(6)斜視檢查。斜視的孩子兩個眼睛不能同時看一個位置,不能有限的對准目標。眼科驗光師觀察眼球活動,檢查是否患有斜視。
(7)生理顯微鏡。可以判斷角膜、結膜、前房及晶體是否健康。
(8)眼壓檢查。眼壓過高,容易出現青光眼,年紀越大,患上青光眼的幾率也就越大。透過定期檢查可及早發現病情,減低風險。
(9)眼底檢查。用儀器觀察眼底的視神經、視網膜、眼底血管等,檢查有否眼底出血、血管收窄或其他病變。
一個視力檢查包括的項目有很多,能夠盡可能全面的幫助我們了解孩子眼睛的情況,確保孩子眼睛的健康。
9. 兒童近視常規檢查有哪些
如:電腦驗光,綜合驗光,眼壓,裂隙燈檢查,散瞳驗光,視功能檢查,斜視度檢查,同視機檢查等。