A. 腦神經內科常用的葯物名稱
一.降顱壓及脫水、利尿葯
1.甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)
葯理作用:高滲性利尿,通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20-30分鍾顯效,2-3H作用達高峰,持續時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環。
用途:1.用於腦水腫及青光眼的治療;2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫;
用法:靜滴20%溶液250-500ml,速度每分鍾10ml,每4-6小時根據需要重復一次。
注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應;4.氣溫較低時易析出結晶。
2.甘油果糖(10%Glycerosteril)
葯理作用:1.高滲性脫水;
2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝,對體內電解質平衡無不良影響。
用途:脫水降顱壓
用法:靜滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小時點完。
注意事項:靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿
3.乙醯唑胺(Acetazolamide)
又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox
葯理作用:為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好,服葯後30分鍾產生作用,2小時達高峰,持續12小時,
用途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發作
用法:治療腦水腫0.25g/ 次,bid-tid,早餐後服用效果佳
注意事項:1.有下列不良反應:粒細胞減少症,睏倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素,不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。
二.血漿容量擴充葯物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
葯理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓;2.抗血小板及紅細胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環,預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。
用途:1.抗休克;2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。
用法:靜滴250-500ml,20-40ml/min,於15-30分鍾內滴完(用於抗休克時)。對於CVD患者應緩慢滴注,每日一次,7-14天為一療程。
注意事項:可見過敏性皮疹或哮喘發作,偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集葯物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine
此類葯物均為口服葯,常見的不良反應為消化道症狀及皮疹,飯後服用可減少其發生。
四.抗凝及溶栓葯物
低分子肝素鈣(速避凝)
葯理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途:用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法與用量:深部皮下注射,5000-1萬u/次。
注意事項:1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應不斷更換。注射時不要動針頭,注射時不宜揉搓。
2.注射後可在注射部位引起局部小血腫,數天後可自行消失。
3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓葯物
組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA
(Human Tissue-Type Plasminogen Activator)
葯理作用:為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。
用法與用量:50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中,在3小時內按以下方式滴完:前2分鍾先注入10mg,以後60分鍾內滴入50mg,最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10%靜推,剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。
注意事項:不能與其他葯物配伍靜滴,也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。
六.腦血管擴張葯物
鈣離子拮抗劑:尼莫地平、尼莫通
葯理作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途:用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。
用法與用量:1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病,靜滴10mg每日,避光。
2.用於偏頭痛,口服40mg/次,Tid.
注意事項:靜注時可能發生血壓輕度下降,心率加快,顏面潮紅,靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。
七.神經細胞活化劑及營養葯物
神經細胞活化劑:
1.吡拉西坦(腦復康)
葯理作用:直接作用於大腦皮質,具有激活、保護和修復神經細胞的功能。
用途:用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。
2.其他葯物如:阿尼西坦(三樂喜)、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。
3.膽鹼酯酶抑制劑:安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆
4.神經營養葯物:腦活素、愛維治
八.抗癲癇葯物
卡馬西平
丙戊酸鈉、德巴金(片劑、注射液)
苯妥英鈉
九.抗精神病葯物
氟哌啶醇:
用途:精神分裂症,用於對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動。
用法:1.控制急性興奮症狀,肌注5-10mg/天,每天3- 4次,老年人及兒童宜減量。
2.治療不自主運動:口服,一般劑量1-2mg/次,每天3次。
十.抗抑鬱葯物
氟西汀(百憂解):
葯理作用:5-羥色胺再攝取抑制劑 SSRI
用量:20mg/日,Qd-Bid
注意事項:常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫,長期用葯發生食慾減退或性機能減退。
十一.抗帕金森葯物
1.苯海索(安坦):為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制劑:美多巴、息寧
3.金剛烷胺
4.培高利特(協良行):為多巴胺D1D2受體激動劑,常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。
十二.其他葯物
金爾倫(鹽酸納洛酮注射液):
葯理作用:阿片受體拮抗劑
用途:阿片類葯物過量中毒;安定類葯物中毒及急性酒精中毒;腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸鈉注射液(FDP):
葯理作用:通過調節糖代謝中若干酶的活性,提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度,抑制自由基,可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。
用法:靜滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;
注意事項:偶見注射部位疼痛,皮疹、頭暈等過敏反 應;宜單獨使用,勿溶入其他葯物
B. 修復腦神經功能吃什麼葯最好啊。
常規的治療手段,包括使用擴血管葯物、營養神經葯物、糖皮質激素、維生素B1、維生素B12等葯物,對神經功能恢復有一定的療效,但是有效率並不理想。高壓氧是一種新型的腦外傷輔助療法,聯合葯物治,可迅速改善腦損傷,提高治癒率,減少致殘病例。
手術方式:
1、神經減壓術:
經顱內或顱外入路,以磨鑽磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術。
2、神經重建術:
包括:直接重建,如神經斷端直接吻合、神經移植吻合術;間接重建,如面神經-副神經吻合術。
(2)兒童修復腦神經內科的葯有哪些擴展閱讀
神經衰弱食療
富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、大豆、玉米、羊腦、豬腦、芝麻油、花生及核桃等。脂類是構成腦組織的重要物質,其含量比身體其他器官都豐富,其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂,可使腦細胞膜變柔軟,因而有利於細胞之間的聯系,可增強記憶力,改善腦功能,對神經衰弱有較好的療效。
富含蛋白質的食物:如瘦豬肉、羊肉、牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆製品等。腦細胞35%由蛋白質構成,就其腦功能來說,蛋白質是大腦神經細胞興奮和抑制過程的基礎,人的感覺、記憶、語言、運動等無不和腦神經細胞的興奮和抑制有關。
C. 腦神經內科,一般都是用哪些葯品
一.降顱壓及脫水、利尿葯
1.甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)
葯理作用:高滲性利尿,通過產生組織脫水而降顱壓。靜脈注入後約20-30分鍾顯效,2-3H作用達高峰,持續時間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環。
用途:1.用於腦水腫及青光眼的治療;2.用於大面積燒、燙傷引起的水腫;
用法:靜滴20%溶液250-500ml,速度每分鍾10ml,每4-6小時根據需要重復一次。
注意事項:1.注入過快會造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛;2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應;4.氣溫較低時易析出結晶。
2.甘油果糖(10%Glycerosteril)
葯理作用:1.高滲性脫水;
2.將甘油代謝生成的能量加以利用, 改善代謝,對體內電解質平衡無不良影響。
用途:脫水降顱壓
用法:靜滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小時點完。
注意事項:靜滴過快可發生溶血及血紅蛋白尿
3.乙醯唑胺(Acetazolamide)
又名醋氮醯胺、醋唑磺胺、Diamox
葯理作用:為碳酸酐酶抑制劑。口服吸收良好,服葯後30分鍾產生作用,2小時達高峰,持續12小時,
用途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發作
用法:治療腦水腫0.25g/ 次,bid-tid,早餐後服用效果佳
注意事項:1.有下列不良反應:粒細胞減少症,睏倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時用鈣、碘及廣譜抗生素,不宜與抗膽鹼葯及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進行低鈣飲食。
二.血漿容量擴充葯物
1.右旋糖酐 Dextran40/20
葯理作用:1.提高血漿膠體滲透壓,維持血壓;2.抗血小板及紅細胞聚集,降低血液粘滯性,從而改善微循環,預防血栓形成。3.D20改善微循環作用強於D40。
用途:1.抗休克;2.預防及治療腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎。
用法:靜滴250-500ml,20-40ml/min,於15-30分鍾內滴完(用於抗休克時)。對於CVD患者應緩慢滴注,每日一次,7-14天為一療程。
注意事項:可見過敏性皮疹或哮喘發作,偶見發熱反應。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
三.抗血小板聚集葯物
1.Asprin
潘生丁
噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine
此類葯物均為口服葯,常見的不良反應為消化道症狀及皮疹,飯後服用可減少其發生。
四.抗凝及溶栓葯物
低分子肝素鈣(速避凝)
葯理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。
用途:用於預防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成。
用法與用量:深部皮下注射,5000-1萬u/次。
注意事項:1.皮下注射應深入皮下脂肪層。注射部位應不斷更換。注射時不要動針頭,注射時不宜揉搓。
2.注射後可在注射部位引起局部小血腫,數天後可自行消失。
3.與含磷酸鹽緩沖液的葯物有配伍禁忌。
五.抗凝及溶栓葯物
組織型纖維蛋白溶酶原激活劑 t-PA
(Human Tissue-Type Plasminogen Activator)
葯理作用:為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結合並激活與纖維蛋白結合的纖維酶原轉變為纖溶酶。靜注t-PA後迅速自血中清除。
用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內靜脈竇血栓形成。
用法與用量:50mg/支。100mg溶於500ml生理鹽水中,在3小時內按以下方式滴完:前2分鍾先注入10mg,以後60分鍾內滴入50mg,最後120分鍾滴完所剩餘40mg。或者 以50mg的10%靜推,剩餘葯物溶於100ml鹽水中於1H內點完。
注意事項:不能與其他葯物配伍靜滴,也不能與其他葯物用同一條靜脈滴注。
六.腦血管擴張葯物
鈣離子拮抗劑:尼莫地平、尼莫通
葯理作用:為第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑。用於預防腦血管痙攣。近年研究表明有保護神經元的作用。
用途:用於預防和治療SAH所致的腦血管痙攣、偏頭痛、缺血性腦血管病、老年性痴獃等。
用法與用量:1.用於腦血管痙攣、缺血性腦血管病,靜滴10mg每日,避光。
2.用於偏頭痛,口服40mg/次,Tid.
注意事項:靜注時可能發生血壓輕度下降,心率加快,顏面潮紅,靜脈炎及轉氨酶增高等副作用。
七.神經細胞活化劑及營養葯物
神經細胞活化劑:
1.吡拉西坦(腦復康)
葯理作用:直接作用於大腦皮質,具有激活、保護和修復神經細胞的功能。
用途:用於衰老引起的記憶力障礙、腦血管意外、一氧化碳中毒性腦病、痴獃等。
2.其他葯物如:阿尼西坦(三樂喜)、胞二磷膽鹼、都可喜、喜得鎮等口服葯物。
3.膽鹼酯酶抑制劑:安理申用於治療輕、中度阿茨海默型痴呆
4.神經營養葯物:腦活素、愛維治
八.抗癲癇葯物
卡馬西平
丙戊酸鈉、德巴金(片劑、注射液)
苯妥英鈉
九.抗精神病葯物
氟哌啶醇:
用途:精神分裂症,用於對錐體外系疾病使用左旋多巴所致的不自主運動。
用法:1.控制急性興奮症狀,肌注5-10mg/天,每天3- 4次,老年人及兒童宜減量。
2.治療不自主運動:口服,一般劑量1-2mg/次,每天3次。
十.抗抑鬱葯物
氟西汀(百憂解):
葯理作用:5-羥色胺再攝取抑制劑 SSRI
用量:20mg/日,Qd-Bid
注意事項:常見不良反應有失眠、惡心、易激動、頭痛、運動性焦慮、精神緊張、震顫,長期用葯發生食慾減退或性機能減退。
十一.抗帕金森葯物
1.苯海索(安坦):為中樞紋狀體膽鹼能受體阻斷劑。主要副作用為口乾、便秘、尿儲留、瞳孔散大、視力模糊。青光眼病人禁用。
2.左旋多巴制劑:美多巴、息寧
3.金剛烷胺
4.培高利特(協良行):為多巴胺D1D2受體激動劑,常於左旋多巴制劑合用。不良反應為不自主運動、幻覺、體位性低血壓、睏倦、意識模糊等。
十二.其他葯物
金爾倫(鹽酸納洛酮注射液):
葯理作用:阿片受體拮抗劑
用途:阿片類葯物過量中毒;安定類葯物中毒及急性酒精中毒;腦血管病、腦外傷、腦炎等疾病所致的昏迷。
果糖二磷酸鈉注射液(FDP):
葯理作用:通過調節糖代謝中若干酶的活性,提高細胞內ATP和磷酸肌酸的濃度,抑制自由基,可減輕機體因缺氧、缺血造成的損害。
用法:靜滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;
注意事項:偶見注射部位疼痛,皮疹、頭暈等過敏反 應;宜單獨使用,勿溶入其他葯物
希望對你有點幫助。
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D. 修復大腦神經元的用葯有哪些
修復腦神經的葯物有很多,最常見的神經修復主要是神經表面,特別是臨床上最常見的是脫髓鞘腦病。實際上神經修復葯物,現在用的最多的就是神經生長因子。因為其可以促進神經重活,改善神經的功能。神經生長因子臨床用的最多的是鼠神經生長因子,能有效促進神經再生;其次是神經節苷脂,主要是針對外周神經修復起到很好效果。還有大劑量的B族維生素,維生素B1、B6、甲鈷胺即腺苷鈷胺、維生素B12,主要是促進髓鞘的形成。此外,活化腦細胞對中樞神經系統有好處。臨床上用的最多的就是奧拉西坦、吡拉西坦這類葯,主要是改善腦代謝的葯物。
E. 修復神經的葯有哪些
你好,修復神經功能的葯物
第一類 神經生長因子增強劑
普立寧鉀 普立寧鉀是一種認知增強劑,用於治療輕、中度阿爾茨海默病(AD),通過提高受損或退化神經元的神經營養生長因子水平來增強神經細胞功能,刺激軸突生長,改善記憶能力,是首個進入Ⅲ期臨床試驗用於增強神經再生的葯物。
乙醯L-肉鹼 乙醯L-肉鹼是一種膽鹼能激動葯,能主動通過血腦屏障,在神經退行性及衰老模型中可保護中樞及周圍神經突觸,提高神經生長因子水平,改善老年大鼠認知缺陷,目前正在美國進行Ⅲ期臨床試驗。
第二類 營養神經葯物
神經節苷脂(GM1) 神經節苷脂可促進神經重構(包括神經細胞生存、軸突延長和突觸生長),在細胞分化、發育、神經組織修復、神經元可塑性等方面起重要作用。
腦蛋白水解物 腦蛋白水解物是一種改善腦代謝的新葯,易透過血腦屏障進入大腦神經細胞,影響其蛋白質合成及呼吸鏈,增強腦細胞抗氧化能力,保護神經系統免受有毒物質侵害,延緩腦細胞死亡,促進其存活。
三磷酸胞苷二鈉注射液 這是一種核苷酸類葯物,不僅可促進蛋白質合成,還可調節和促進神經細胞、神經膠質細胞及血管壁細胞膜性結構的合成與構建,能對抗由興奮性氨基酸、自由基引起的神經細胞損傷,從而具有支持存活、增強活性、延緩死亡,提高細胞抗損傷和修復能力,促進神經軸突再生長,並改善支配血管的神經功能,起到抗血管硬化作用。
奧拉西坦 奧拉西坦是一類能促進學習記憶能力的新型中樞神經系統葯物,能選擇性地作用於大腦皮層和海馬,激活、保護或促進神經細胞的功能恢復。
第三類 破壞抑制軸突生長葯物
在神經損傷修復過程中,除了考慮促進神經生長的因素外,還應考慮神經生長抑制因子。其中,成熟少突膠質細胞能產生許多軸突生長抑制物質,原始少突膠質細胞也能使軸突生長錐萎縮並抑制軸突延伸。
軟骨素酶ABC(chABC)有分解硫酸軟骨素蛋白多糖氨基葡聚糖鏈的作用。英國Bradbury等發現,大鼠脊髓損傷後椎管內給予chABC可有效促進軸突再生,改善大鼠運動及本體感覺功能。在損傷灶局部注射chABC治療脊髓損傷,能促進軸突再生和功能恢復。該發現在促進成年中樞神經系統(CNS)可塑性和神經功能恢復方面有相當誘人的前景。
硫酸軟骨素蛋白多糖也有神經保護作用,進一步探討CNS病理條件下細胞外基質分子表達調控機制,將為CNS損傷修復研究提供新的思路。削弱髓磷脂軸突生長抑制效應亦是促進軸突再生的有效策略。
F. 請問修復腦神經的葯物有哪些
西醫修復神經的葯物大約有以下幾種,神經生長因子,神經節苷脂,維生素B類(甲鈷胺)等很多葯物,但直至目前,只是在理論的說是能修復再生神經,並沒有直觀的科學依據使神經再生,因為神經再生的條件有著非常有限的局限性和時間性,一但過了治療時間,受損神經會因缺血而遲發變性纖維化,或瘢痕纖維化後阻隔了神經再生延伸,此時神經就幾乎沒有再生恢復的希望了。所以:無論是什麼原因造成的神經損傷(腦神經有病灶),都必須有以下條件才能使神經再生:軟化瘢痕為神經再生創造條件,改善神經受累神經微循環以養神經促使神經再生,興奮激活神經才能再生神經改善恢復神經功能。提示,既是具備以上三個條件是神經再生,再生的神經也是側枝功能替代,神經細胞失去原有的排列組合,恢復神經功能也不健全。但離開這三個條件,神經是不能再生的。