⑴ 小朋友得了肺結核有什麼症狀
1 童結核病的症狀大多不典型，但只要細心觀察，也並非無規律可循。據報道：兒童患結核病後，有40%左右出現咳嗽、氣促、聲音嘶啞等呼吸道症狀；有30%-60%在發病祿期有高熱，或不規則低熱；有12%出現消化不良、食慾減退；有10%左右的兒童出現易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等症狀。因此，如果孩子持續一周以上出現上述症狀時，應想到患結核病的可能。
2 兒童患結核病，大多伴有全身淋巴結腫大，特別是頸部淋巴結腫大較多見。如果孩子有前述症狀，同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或患珠樣腫大的淋巴結，則患結核病的可能性較大，應立即到專科醫院檢查、治療。
⑵ 【血常規能查肺結核嗎】
一般來說是淋巴細胞比例異常因為身體局部發生了炎症，才會引起淋巴細胞的增多，因此在血常規的可以看到淋巴細胞比率上升。 活動期血常規可能會出現淋巴細胞增高，最好作肺X光拍片，這樣才能收集到可靠的診斷依據，同時做痰的細菌培養。 肺結核的診斷和鑒別診斷 (一)診斷 1. 痰塗片陽性肺結核 痰塗片抗酸桿菌檢查兩次陽性或一次陽性，加上胸部X線檢查符合結核病灶表現，或一次痰塗片抗酸桿菌檢查陽性，加上痰結核菌培養陽性的肺結核病。 2. 菌培陽肺結核 三次痰標本塗片抗酸桿菌檢查陰性，痰結核菌培養陽性的肺結核病。 3. 痰菌陰性肺結核 至少三次痰標本塗片抗酸桿菌檢查陰性(培養陰性或未做培養)，胸部X線檢查異常，提示為活動性肺結核病變，並給予全程抗結核化療的肺結核病。 4. 原發性肺結核 ①多見於兒童、青少年;②多數症狀輕微，少數患者有高熱後轉為低熱、乏力等;③部分病人同時有結核性角膜炎，結節性紅斑或/及結核性風濕關節炎表現;④結核菌素試驗多數呈強陽性反應;⑤胸部X線表現為原發綜合征或胸內淋巴結腫大。 5. 血行播散性肺結核 ①多見於兒童和老年人以及免疫機能低下者②急性病人可有高熱，有時皮下出血，肝、脾腫大，貧血、氣短、乾咳等表現，合並結核性腦膜炎時有頭痛、嘔吐，腦膜刺激征，神志改變等;亞急性病人多有低熱、乏力、盜汗表現;慢性病人多無明顯症狀。③急性病人白細胞可減少，血沉增快，結核菌素反應可呈陰性;亞急性和慢性病人改變不大。④胸部X線表示為雙側廣泛散在病變，急性血播表現為病灶大小、密度相同的粟粒狀影;亞急性和慢性則顯示大小、密度不等的小結節狀影。 6. 繼發性肺結核 ①輕症者症狀不明顯，進展時可有全身症狀和咳嗽、咳痰、咯血等症狀。②結核菌素陽性或強陽性反應。③半數以上病人痰中找到結核菌。④胸部X線可有多種表現，常見為肺上部浸潤或有空洞形成，纖維乾酪、鈣化、支氣管播散等混合存在。
⑶ 肺結核什麼症狀
一、症狀
典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著症狀，經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診，追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀，而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核，因繼發感染而有高熱，甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑒於肺結核的臨床表現常呈多樣化，在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區，醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。
(一)全身症狀
表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。
(二)呼吸系統症狀
通常為乾咳或帶少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常有低熱，可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退，則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管，或合並支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺，應立即進行搶救。
病灶炎症累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發紺。若並發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難症狀尤為嚴重。
二、體征
早期病灶小或位於肺組織深部，多無異常體征。若病變范圍較大，患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽後偶可聞及濕啰音，對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫征。
1、原發型肺結核
當人體抵抗力降低時，吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶，部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位)，引起淋巴結炎及淋巴管炎，原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎，統稱原發綜合征(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童，亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀，或僅有輕微類似感冒的症狀，如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等，歷時數周即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶靠近胸膜，當人體處於過敏狀態時可引起胸膜炎。肺部原發病灶通常吸收較快，一般不留痕跡或僅成為細小鈣化灶，肺門淋巴結炎偶可經久不愈，且蔓延至鄰近的縱隔淋巴結。腫大的肺門淋巴結若壓迫支氣管，可導致肺不張、遠端肺部炎症或繼發性支氣管擴張。肺門或縱隔淋巴結結核較原發綜合征更為常見。
肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎，統稱原發綜合征。
原發型結核的肺部原發灶，尤其是肺門淋巴結內的結核菌，常有少量進入血循環，進而播散至身體各臟器，但常因人體抵抗力強，而使病灶局限於肺尖(或肺上部)、骨、腦、肝、泌尿生殖器官等處，逐漸癒合，但其內的結核菌可長期存活，成為復發的可能(形成繼發結核灶)。
2、血行播散型肺結核
本型是各型肺結核中較嚴重者。多由原發型肺結核發展而來，但在成人大多由肺外結核病灶(如泌尿生殖器官的乾酪樣病灶)破潰至血管所引起。
急性粟粒型肺結核是急性全身血行播散型結核病的一部分，起病急，有全身毒血症狀，常伴有結核性腦膜炎，X線顯示雙肺在濃密的網狀陰影上，滿布境界清晰的粟粒狀陰影，直徑約2mm，大小及密度均大體相等(圖3)。病初胸片可能無明顯粟粒狀影，或僅有彌漫性網狀改變易誤診為傷寒、敗血症等其他發熱性疾病。
雙肺在濃密的網狀陰影上，滿布境界清晰的粟粒狀陰影，直徑約2mm，大小及密度均大體相等。
若人體抵抗力較強，少量結核菌分批經血循環進入肺部，其血行播散灶常大小不均勻、新舊不等，在雙肺上中部呈對稱性分布，稱為亞急性或慢性血播散型肺結核。其病情發展緩慢，通常無顯著中毒症狀，患者可無自覺症狀，偶於X線檢查時才被發現。此時病灶多較穩定或已硬結癒合。
3、浸潤型肺結核
是肺結核中最常見的一種類型，其症狀、體征及X線表現可因病變的性質、范圍、發展階段的不同而有很大差異。
浸潤型肺結核多為成年患者，起病緩慢，早期及病灶較小者，往往無明顯症狀及體征。常由健康檢查或因其他原因作胸部X線檢查而發現。臨床症狀視其病灶范圍及人體反應性而定。病灶部位在鎖骨上下，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。當人體處於過敏狀態，且有大量結核菌進入肺部時，病灶乾酪樣壞死、液化，進而形成空洞及病灶的支氣管播散。浸潤型肺結核伴大片乾酪樣壞死灶時，常呈急性進展，出現嚴重毒性症狀，臨床上稱為乾酪樣(或結核性)肺炎。乾酪樣壞死灶部分消散後，周圍形成纖維包膜;或空洞的引流支氣管阻塞，空洞內乾酪物難以排出，凝成球形病灶，稱結核球。
4、慢性纖維空洞型肺結核
肺結核未及時發現或治療不當，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現廣泛纖維化;隨機體免疫力的高低波動，病灶吸收、修復與惡化、進展交替發生，成為慢性纖維空洞型肺結核。病灶常有反復支氣管播散，病灶吸收、修復與惡化、進展交替發生，成為慢性纖維空洞型肺結核。病灶常有反復支氣管播散，病程遷延，症狀時有起伏，痰中帶有結核菌，為結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞(圖5)，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。鄰近或對側肺組織常有代償性肺氣腫，常並發慢性支氣管炎、支氣管擴張、繼發感染或慢性肺源性心臟病。肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，進一步導致肺葉或全肺收縮。此類改變均可視為繼發性肺結核的後遺表現。
示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側。
5、乾酪性肺炎(結核性大葉性肺炎)
多見於身體虛弱感染結核菌量大者，多由支氣管淋巴結乾酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速乾酪壞死、溶解形成無壁空洞，病人中毒症狀大都嚴重，迅速衰竭，右上葉可有實變體征。血象白細胞計數及中性粒細胞常增多，血沉增快。起病2～3周後痰結核菌可陽性。X線胸片：可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十數日或數周內迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影。
6、結核性胸膜炎
是由結核桿菌感染而引起的胸膜炎症。臨床上常分為乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結核性膿胸(少見)三種類型。
起病可急可緩，多較急驟。全身中毒症狀有：中、高度發熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部症狀可有胸痛、乾咳，大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。
乾性胸膜炎患側呼吸運動受限，局部有壓痛，可觸及胸膜摩擦感，聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時，患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度、語顫減弱，氣管和心臟向健側移位，液平面以下扣診濁音，呼吸音減弱或消失，液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右側胸腔積液時肝濁音界消失。如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷，呼吸運動受限扣診濁音，呼吸音減弱。
7、其他肺外結核
其他肺外結核按部位及臟器命名，如：骨關節結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核等。
綜上所述，肺結核的臨床演變是人體與結核菌互相較量結局的反映。
當人體抵抗力較強並進行正規治療，病變可消散吸收，或硬結鈣化而趨向病倒;反之，若人體抵抗力低而又未能得到合理治療，病變可乾酪樣壞死、液化、形成空洞而惡化發展。如病情反復，惡化及修復交替發生，新舊病灶可同時存在，並進一步合並肺氣腫及肺源性心臟病。
1）有肺結核密切接觸史，或容易誘發或並發肺結核的病史，過去曾患過結核性胸膜炎、頸淋巴結核或肛瘺者。
2）具有肺結核的早期症狀、如咳嗽、痰內帶血、長期低熱、消瘦、食慾缺乏、乏力、盜汗等。
3）在鎖骨上、下或肩胛區的固定部位聽到濕性啰音，尤其在咳嗽末緊接著吸氣聽到者，對肺結核的早期診斷有意義。
4）痰中發現結核桿菌，血沉加快，PCR法查分枝桿菌陽性等。
5）影像學檢查病灶呈邊緣模糊不規則雲霧狀陰影或有空洞、新的擴散病灶，對活動進展期的肺結核診斷有幫助。
⑷ 如果得了肺結核在早期血象哪個參數變化大
問題分析：
您好：肺結核早期血常規沒有變化的，這種情況主要靠臨床症狀及胸片及其他檢查確診，血常規檢查在結核早期缺乏特異性。
意見建議：
一般這種情況可以查胸片，結核菌素實驗痰塗片查結核桿菌確診，確診結核可以用利福平等葯物抗結核治療，注意抗結核葯的副作用，定期復查血常規及肝腎功能。
⑸ 原發性肺結核和繼發性肺結核有什麼區別
繼發性肺結核，
又稱成人型肺結核、多見於12歲以上年長兒或成人，為已感染過結核病兒童，在原發病變已靜止或甚至痊癒一個時期後，又發生了活動性肺結核。它的發病有兩種可能：一為陳舊的原發灶內結核桿菌重新活動，引起病灶復燃，稱內源性復發；一為原發感染已癒合後，再次由外界感染結核桿菌而發病，稱外源性重染。
臨床分為3型：
(1)浸潤型肺結核：最常見，病變通常位於鎖骨下或肺尖，初以滲出性病變為主，中心部易乾酪樣壞死，液化後形成空洞，易產生支氣管播散。早期可無症狀，亦無體征。病變活動性較大時中毒症狀明顯；肺部組織破壞較大者，呼吸症狀亦較顯著，胸部可有濁音及羅音。病變活動期，血沉增快。痰結核菌可陽性。x線檢查：肺尖或鎖骨上下區有雲絮狀滲出性病變陰影，中央密度較高，邊緣模糊；病情好轉時表現陰影吸收、纖維化；病情進展，則病變擴大融合、空洞形成支氣管擴散，肺中下部沿肺紋理可見小斑點狀影；增殖性或硬結性病灶表現為緻密點狀陰影，邊緣銳利，病變間雜有纖維索條狀陰影，病變內可見鈣化現象；如見有直徑≥2cm圓形或卵圓形的乾酪球，稱為結核瘤或結核球，是一種乾酪樣結節。
(2)乾酪性肺炎(結核性大葉性肺炎)：多見於身體虛弱感染結核菌量大者，多由支氣管淋巴結乾酪壞死穿破支氣管向肺葉播散所致，或由浸潤性肺結核迅速惡化而來。右上葉較多，初為大片滲出性病變、迅速乾酪壞死、溶解形成無壁空洞，病人中毒症狀大都嚴重，迅速衰竭，右上葉可有實變體征。血象白細胞計數及中性粒細胞常增多，血沉增快。起病2～3周後痰結核菌可陽性。x線胸片：可見右上葉濃厚密度不均勻的陰影，在十數日或數周內迅速溶解，形成蠶蝕空洞，可有支氣管播散影。
(3)慢性空洞型肺結核：常由浸潤型肺結核、乾酪性肺炎發展而來。常有數年或十數年的漫長病史，空洞長期存在，病情時好時犯，反復交替出現。好轉時，除咳嗽、咯痰、咯血外，可無明顯中毒症狀；惡化時則可有低熱、乏力、厭食、精神萎靡等中毒症狀，咳嗽、咯痰、咯血症狀可加重，痰結核菌陽性。x線檢查：肺部多數有新老實質病變陰影及纖維條索狀陰影，以及纖維厚壁空洞。肺門抬高，肺紋呈垂柳狀，常有胸壁增厚和胸廓縮窄，同側或對側常有支氣管播散病變，對側肺部可有肺氣腫表現。
原發性肺結核又稱兒童型肺結核，
為結核菌初次侵入人體後發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。 它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見於兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難於區分，只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎症性病灶和乾酪樣壞死，並由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位於右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。此型結核在臨床表現可輕可重，輕者可無症狀，偶可體檢時，作胸透時才被發現；重者可有結核中毒症狀，如長期低熱，輕咳，食慾不振，消瘦等，多見年齡較大兒童；再有表現為急性發病，多見於嬰幼兒，突然高熱持續2～3周，爾後低熱，但一般情況尚可，也可伴結核中毒症狀。如腫大的淋巴結壓迫氣管、支氣管，可有陣發性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。
血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。
X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀徵象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。 原發性肺結核病程一般呈良性，發病3～6個月後開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊癒和鈣化。通過纖維鈣化而癒合，這是小兒結核的特徵之一。
⑹ 小孩肺結核有什麼症狀
你好,（1）臨床表現 肺結核有兩類表現： 1）結核中毒症狀 午後低熱,盜汗,食慾不振,乏力和消瘦等. 2）呼吸道表現 咳嗽咯痰,咯血,胸痛及氣急,肺尖部可聽到濕啰音. （2）分型 根據肺結核的病理改變和臨床表現差異,肺結核可分為以下五型： 1）Ⅰ型（原發型）由初次感染引起,典型者由原發病灶,淋巴管炎和肺門淋巴結炎構成原發綜合征.本型病狀輕或無症狀,多能自愈,常見於兒童. 2）Ⅱ型（血行播散型）症狀明顯,常有高熱,大量咯血,若不及時治療則後果嚴重. 3）Ⅲ型（浸潤型）為最常見的繼發性肺結核,一般病情不重,有典型的結核中毒症狀和輕度呼吸道症狀；若機體抵抗低下可形成"乾酪樣肺炎",有高熱,咯血和肺空洞等表現. 4）Ⅳ型（慢性纖維空洞型）為晚期肺結核,病程長,好轉與惡化交替出現.臨床上主要表現為反復大量咯血,呼吸困難. 5）Ⅴ型（結核性胸膜炎）又分兩種： ①乾性胸膜炎：病側胸部刺痛,可聽到胸膜摩擦音； ②滲出性胸膜炎：主要表現為呼吸困難和紫紺,體檢有胸水體征,病側胸部飽滿,呼吸運動減弱或消失,語顫消失,叩診呈濁音或實音,呼吸音明顯減弱或消失,X線檢查可提示少量,中等量或大量胸膿積液.
⑺ 兒童肺結核有什麼特點
一般而言，兒童肺結核的早期症狀不明顯，不易被發現。對於幼兒，肺結核可能表現為不活潑，精神不振、脾氣急躁、或無故哭鬧。也可能出現夜間盜汗、臉部潮紅、消瘦、食慾減退和消化不良。另外的一個僅在小兒常出現的表現為，經常反復出現皰疹性結膜炎或全身淋巴結腫大。 (1)出生時及時接種卡介苗。由於兒童的器官對結核菌非常敏感，所以兒童結核往往發病都比較嚴重，除了肺結核外，常常發生結核性腦膜炎、全身結核(由於結核菌進入血液引起)。對於兒童而言，卡介苗具有較好的預防發生重症結核的效果。 (2)遠離肺結核患者。兒童所感染的結核菌大多少來源於患上了具有傳染性肺結核(塗陽肺結核)的家庭成員，因此，家庭中如果傳染性肺結核患者，在傳染期要注意隔離。 中國疾控中心結核病預防控制中心 供稿
⑻ 小兒肺結核的早期明顯症狀有哪些可以做什麼檢查
問題分析： 早期兒童肺結核不易被發現。可表現為不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食慾減退和消化不良，以及長期低熱的症狀。小兒患了肺結核以後，症狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結，特別是家庭中有開放性肺結核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時...，更應高度警惕，及時就醫，以便及早診斷治療。 意見建議： 小兒肺結核一般通過結核菌素皮膚試驗或x線檢查即可確診。
⑼ 肺結核做血常規檢查會有異常嗎
一般沒有，如果有急性感染的話，中性粒細胞會增高
⑽ 肺結核的早期症狀，是否血象高。
通常說的血象高，是指中性白細胞增高。肺結核的病人中性白細胞不增高，主要是淋巴細胞增高。早期主要症狀就是低燒，有的咳嗽，個別還有咳血的。