A. 反流性食管炎最好的治療法,多久能康復
反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱「燒心病」,因為正常情況下胃酸只存在於胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生「燒心感」。常常發生於飯後,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。胃內容物長期反復刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,本病經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食道裂孔疝等病並存,但也可單獨存在。根據症狀不同,分別屬於中醫「吞酸」、「吐酸」、「噎證」、「胸痹」等病證。
病因病理
中醫學認為反流性食管炎之病位在食道,但其病理機制卻在脾胃與肝。
勞逸失度,七情傷感,郁怒不解,肝鬱化火,橫逆脾胃,損傷食道,或脾胃虛弱,飲食不節,嗜食辛辣、熱燙之物,積熱腸胃,水不化津,痰濁內生,痰隨氣升,搏結於食管;或脾胃內蘊濕熱,六淫邪毒內侵食道,氣滯血瘀,郁久化熱,腐肉成膿,或病久中虛臟寒,均可致飲食吞咽梗阻,胸脯痞滿疼痛,反酸燒心等症。
現代醫學認為反流性食管炎的主要病因是因為具有化學性刺激作用的胃或靦內容物反流人食管,引起食管黏膜產生炎症性改變。正常情況下,食管下端與胃交界線之上2—5厘米范圍內有增厚的環形肌,稱食管下端括約肌,各種原因引起的食管下端括約肌功能失調使其不適當的弛緩或經常處於鬆弛狀態都可導致胃食管反流。如食管下端括約肌發育不全,硬皮病患者食管下端括約肌破壞,原發性食管下端括約肌鬆弛症,食管裂孔疝尤其是滑動性食管裂孔疝,在膈下食管段和胃的賁門部滑人胸腔,使正常的食管胃交接銳角(His角)變為鈍角時,食管下端括約肌的防反流機制被壞而發生不同程度的食管反流。飲酒,吸煙亦能降低食管下端括約肌的張力。神經體液調節的失常也可導致食管下端括約肌功能減弱.插胃管、食管賁門手術,反復劇烈地嘔吐,各種原因引起的腹內壓增高,胃瀦留或進高脂餐而致胃排空延遲等均可導致胃食管反流。反流物中的胃酸、胃蛋白酶或膽汁、胰液是損害食管黏膜的主要成分。
反流性食管炎治療
(一)普通康復療法
(1)減小腹腔壓力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物,煙酒及脂肪油膩食品,燥熱之晶。
(2)飯中,飯後保持坐立。
(3)睡眠時抬高頭部。
(4)喝飲料,將反流至食管的食物沖走,
(5)應用制酸葯,中和胃內的酸。
(6)應用抗組胺葯,特別是質於泵抑制劑,因為上述葯物可有效減少胃酸分泌,進而緩解上腹部燒灼痛。
(7)如果反流是因為食管裂孔疝,應考慮手術。
(二)中醫分型與中葯治法
1.肝胃不和
胸骨後燒灼或疼痛,胸肋脹滿,脘悶,噯氣反酸,吞咽時梗噎感,與情緒關系密切,舌紅,苔薄黃膩,脈弦。
[治法] 疏肝和胃降逆。
[方葯] 四逆散合小半夏湯加味:柴胡13克,白芍13克,枳實16克,半夏12克,生薑12克,竹茹12克,蒲公英16克,甘草6克。若胸骨後痛甚,為氣滯血瘀之象,可加用失笑散,脅脹滿疼痛甚者,加鬱金,青皮,佛手,吐酸水者,加烏賊骨、瓦楞子等。
2.飲食內傷
上腹或胸骨後燒灼或疼痛,胃脘脹滿,食少納呆,噯腐吞酸或嘔吐不消化食物,大便不爽.舌紅,苔厚膩,脈滑。
[治法] 消食導滯,和胃降逆。
[方葯] 保和丸:山檀16克,神曲13克,半夏16克,茯苓25克,陳皮12克,連翹12克,萊菔子16克。胃脘脹滿不減可加枳殼:大便於結加大黃或枳實;兼濕熱內阻可合溫膽湯。
3.痰溫郁阻
胸腕、胸膈灼熱或灼痛,吞噎食嗝。脘悶泛惡,心中漾漾,心悸,頭暈,苔膩,脈滑。
[治法] 清化痰濕,和胃降逆。
[方葯] 溫膽湯加味:半夏12克,陳皮12克,茯苓16克,甘草6克,生薑7克,枳實12克,竹茹16克,黃連lo克,厚朴12克,瓜萎皮16克。無熱者加桂枝、白術:痰熱者加黃芩,川貝。
4.脾虛胃逆
[治法] 健脾和胃降逆。
[方葯] 香砂六君子湯合旋復代赭湯加減:黨參16克,白術16克,茯苓25克,陳皮12克,半夏16克,木香12克,砂仁7克(後下),炙甘草7克,旋覆花12克,代赭石25克,生薑12克。脾虛甚者加黃芪、薏苡仁。
(三)現代西醫西葯治療方法
(1)降低反流物的刺激:餐後和睡前口服氫氧化鋁凝膠10一30毫升。
(2)組胺H2受體拮抗劑:常用甲氰咪胍每日800—1000毫克,分4次服,雷尼替丁每日300毫克,分2次服,或法莫替丁每日40毫克,分2次服。
(3)質子泵抑制劑:奧米拉唑每日40一60毫克,用於難治性食管炎。
(4)黏膜保護劑:硫酸鋁l克,每日4次,蓋胃乎,每次3—6片,每日3—4次,三鉀二枸櫞酸鉍鹽每日240毫克,每日2次。此外國內制劑有得樂和迪樂沖劑、神怡唯克沖劑,每次l包,每日3—4次,餐前半小時空服。
(5)增加食管下端括約肌的張力:烏拉膽鹼25毫克,每日3—4次,須注意本晶能刺激胃酸分66,久用宜慎,胃復安或嗎丁啉lo一20毫克,餐前服,每日3次,或西沙比利5—10毫克,每日3次。
(6)食管擴張術,當食管下段狹窄時採用氣囊擴張或插條擴張術,每周1次。
(7)手術治療;少數嚴重病人(5%一10%)經內科治療3個月無效或有疤痕狹窄時,需做胃底折疊術。
(四)單味葯與經驗方治法
(1)丹參12克,石斛16克,白及12克,白芍13克,生甘草6克,白蜜25克(兌服),每日l劑,冷後頻服,對急性食管炎見效甚快。
(2)錨類散,每次o.3克,每日3次,服葯前後分別咽人甘油或食油少許,葯後川、時禁飲食。
(3)鮮藕、白茅根各125克,煮汁頻服,可用於本病出血者。
(五)針刺穴位療法
常用穴位有風池、肩井、天突、膻中、上脘,中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞。肝俞.脾俞、腎俞、合谷、手三里、足三里、內關等。每次選以上穴位5—6個,頸背腹部穴位用中刺激,四肢穴位用重刺激,每周2—3次。亦可以夾脊穴頸4一頸6,進針3厘米左右,得氣後留針20分鍾,間歇運針2次,針後亦可加拔火罐。
(六)飲食療法
(1)胎盤牛奶粥:胎盤粉6克,新鮮牛奶200克,粳米100克,白糖適量。先將粳米煮粥,待粥將熟時,加入牛奶煮至粥熟,調入胎盤粉、白糖即成。可供早晚餐,溫熱服食。功能補虛損,潤五臟。適用於反胃噎嗝,大便燥結。
(2)菱粉粥:菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許。先將粳米煮粥,至半熱時,調入菱粉,紅糖同煮為粥。供早晚或點心服食。功能健脾胃,補氣血。適用於年老體虛,營養不良,慢性瀉泄,並可作為防治食管癌,胃癌的輔助食療方法。
預防與護理
(1)少食多餐,低脂食物,細咀嚼。
(2)避免餐後平卧,睡前禁食,頭位保持10-20厘米。
(3)情緒平穩,忌煙、酒、咖啡。
B. 兒童得了食管反流病,應該怎麼治療
隨著社會的發展以及經濟的進步,現在兒童的生活條件可以說是越來越好,那麼家長們對於他的照顧也可以說是全方面都包含得到的。但是這並不能避免有一些兒童他得了一些疾病,並且有的疾病,其實是非常難以治療的。而且治療起來也是非常麻煩的,那麼今天我們要說的就是如果兒童得了食管反流病這樣的疾病,應該怎樣治療呢?
多吃蛋白質含量高的食物那麼最後就是當兒童出現食管反流病狀的狀況是應該增加他們蛋白質的攝入,並且蛋白質它也可以刺激胃泌素的分泌狀況,能夠減少胃食管反流。這樣的情況,同時在他們吃飯的時候一定要堅持低脂飲食。因為脂肪過多的話,就會使他們的血壓過高,比一般人更容易出現胃食管反流,這是一個非常不好的現象。
C. 一個月大的孩子胃食管反流病怎麼治
小孩出生,五臟六腑的功能還不齊全,這不是病,是發育問題,吃葯解決不了問題,還會造成後天傷害。 如果喂母乳,媽媽一定要加強營養。媽媽窮叮當 拿什麼給孩子? 不要喂的太飽,每次喂好後將小孩直立抱起,頭部靠在母親肩上,輕拍其背部,使空氣排除,然後保持右側卧位.試試看. 提醒:小孩如果出生體質偏弱,中醫叫先天不足,五臟六腑功能比正常嬰兒要低,和妊娠時媽媽的營養不到位有關。
D. 反流性食管炎多長時間能好
反流性食管炎的主要病因就是胃酸返流,所以治療靠葯物抑制胃酸分泌和促胃動力葯減少胃酸反流。一般情況下治療時間為2個月,但也有的病人需要長期用葯維持治療。你的症狀再發最好復查胃鏡看食管黏膜有無充血或糜爛,再決定是否維持治療。以上供參考。
E. 孩子胃食管反流症狀的解決方法有什麼
現在的小孩子經常會亂吃東西,再加上抵抗力非常不好,所以說會患上非常多的症狀。這個時候就需要各位家長們好好的看管自己的孩子,教孩子什麼能吃,什麼不能吃。特別是現在還在吃奶的寶寶,一定要好好的照顧,否則大多數就非常容易得胃食管反流症狀。這個症狀是很容易影響到寶寶的身體健康的,有可能會導致寶寶的食管黏膜糜爛、食慾不振包括燒心等情況。但這個症狀是有很多的解決方法的,各位媽媽們也不要過於著急。
保護寶寶的黏膜如果胃液對寶寶的黏膜造成了損傷了的話,寶寶需要服用腸胃粘膜保護劑,還有一些其他的口服葯物,能夠臨時的去緩解症狀。在平時的時候一定要調整一下寶寶的飲食方式,可以讓寶寶多吃一些蔬菜和水果。為體內多補充一些營養成分,能夠很好的去抵禦疾病。實在是非常嚴重的情況下,一定要到醫院中就診。
F. 兒童胃酸反流是怎麼回事
當胃內的食物反流回食道稱為胃酸反流,寶寶胃酸反流有哪些症狀,我給大家簡單介紹一下:
第一、反酸、嘔吐,寶寶進食後出現明顯的反酸、嘔吐,這為胃酸反流的症狀。
第二、拒絕進食,寶寶拒絕進食,進食時哭鬧不安,這都是胃部食物反流入食管引起的燒灼痛。
第三、打嗝,寶寶進食後出現明顯的打嗝,打嗝時還有酸水流出,這也是胃酸反流的症狀。
第四、身體異常拱起,寶寶在進食期間或者進食後出現身體異常拱起的現象,這是由於在進食後食道內胃液聚集在一起出現的燒灼感。
第五、寶寶體重不增加或者是體重減少,這是由於胃酸反流引起的營養不良所致。
第六、經常咳嗽,有些寶寶進食後經常咳嗽是這是由於胃酸反流刺激咽喉部所致。
第七、寶寶出現睡眠干擾,如入睡困難或者是入睡後哭鬧,這些均為胃酸反流的症狀,大家要引起重視。
在這種情況下需要使用一些葯物進行干預,在小寶寶可以使用一些中成類顆粒葯物進行治療的,例如三九胃泰。在這種情況下不要給寶寶吃過於酸甜的食物,特別是一些糖果,含糖的飲料。
G. 寶寶胃酸反流嘔吐怎麼辦
嬰兒由於胃腸消化器官沒有發育完善,如果喂養不當或者飲食不科學都很容易導致寶寶出現胃酸反流的現象。
1.飲食調養
少食多餐,避免孩子因吃入太多食物腹壓增高而增加嘔吐的可能。另外,少吃含糖或含脂肪太多的食物。
2.體位助療
睡覺時,有意識地抬高其體位。如果是可以活動的床板,可將床頭調高20cm左右,如果床板無法調節,則用靠墊墊高體位。平時餵奶時也要盡量不讓孩子平躺著吃,可以把孩子豎抱起來。
3.葯物控制
抗酸葯或酸阻滯劑對於有些胃食管反流的寶寶會立即起效,還有專門的兒童劑型的碳酸鈣制劑等抗酸葯,以及小劑量的酸抑制劑,比如西咪替丁和雷尼替丁等,但是要注意,這些葯雖然有療效,但必須在醫生指導下給寶寶服用。
4.調整生活方式
以高蛋白低脂肪的食物為主,遠離油膩、刺激性食物;每一餐不讓寶寶吃的過飽,少量多餐,特別是睡前一定不能吃得過飽;在給寶寶餵奶時,要盡量豎抱,並輕輕地給寶寶拍嗝;在醫生的指導下,合理使用促胃腸動力劑與止酸劑等葯物。
5.改善自己的飲食
如果你用母乳喂養,看看自己正在吃些什麼。試著避免那些可能導致不良反應的食物,例如巧克力、冰淇淋、小麥、食品添加劑等等。
6.找到合適的配方奶粉
如果你使用的是配方奶粉,那麼在做出任何改變之前,先向醫生咨詢現在使用奶粉的合適程度。往奶粉里添加增稠劑往往是不合適的,因為有些嬰兒對玉米或者小麥過敏,此外也可能導致便秘。
H. 小孩胃酸倒流怎麼辦
研究人員發現,吸煙和過多攝入食鹽容易使人患「胃食管反流疾病」,胃酸會反流至食管,即俗稱的胃酸倒流。所以需要平時食物少鹽。 肥胖也是引起胃酸倒流的一個重要原因 ,肥胖人士食量較大,食物堆積在胃內會讓胃壓上升,當胃氣谷上升括約肌時,就好像「崩堤」一樣,導致胃酸倒流,而中央肥胖者的腹腔壓力也會加快胃酸倒流出現;同時,有不良飲食習慣,例如吃得太急(15分鍾吃完一碟面)、經常吃夜宵、暴飲暴食及經常吃零食等習慣的瘦人,也可引致胃壓上升,增加胃酸倒流風險。 建議:多吃纖維食物、加強身體鍛煉可有效防止胃酸倒流。睡覺前兩個小時不要吃東西也可以防止胃酸倒流。 胃酸過多食療方: 平時多鹼性食物如蘇打餅干,焦麵包,多飲紅茶。嚴重的胃酸過多症,可用生薑和普洱茶一起煮,喝湯。
I. 胃酸反流吃了葯幾天能控制
您好,一般口服葯物三天就可以緩解不適的症狀了
J. 胃酸倒流已有3月了.請問這種病多久才能冶好
由於飲食日常生活規律的不規律,無節制,以及平時經常性的飲酒,熬夜等不良方式,讓外邪入侵,體內寒氣逐漸累積,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,部分膽汁逆行反流入侵與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞形成胃的不適情況,根在膽,抽點空閑時間到附近鄉下挖點苦菜茶,煮,平時吃東西清淡些少油,少吃多餐,少吃辛辣油膩之物,晚上早點休息