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兒童噴鼻激素葯有哪些看樣品

發布時間: 2022-08-31 07:24:26

1. 九類過敏性鼻炎治療葯物梳理(兒童篇)

兒童過敏性鼻炎(AR),是主要由免疫球蛋白E介導的鼻粘膜慢性非感染性炎症疾病。在我國兒童過敏性鼻炎發病率達7.83~28.5%,並且有逐年攀升之勢。其臨床常見症狀有:噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,上述症狀出現兩個以上,每日持續時間1小時以上。有時也會出現一些呼吸道和眼部並發症,如咳嗽、眼癢流淚等

兒童過敏性鼻炎的治療原則包括環境控制、 健康 教育、葯物治療三方面。

一、環境控制

室外過敏原不能完全避免,但室內過敏原是可以避免的。對於經常暴露於高濃度室內過敏原(塵蟎、動物皮屑等)的過敏性鼻炎患兒,在環境評估之後,建議採用多方面措施避免接觸塵蟎(毛絨玩具、羊毛衣等)和寵物。對花粉過敏的患兒,最好避開致敏花粉播散的高峰期,或出行佩戴口罩,以減少症狀發作。

二、 健康 教育

健康 教育主要包括對過敏知識的普及,讓家長和患兒了解兒童過敏性鼻炎的病因、風險因素以及潛在危害,提高防患意識,增強對治療的信心和依從性。

三、葯物治療

葯物治療根據患兒症狀特點和年齡的不同,採用的治療葯物也有不同。輕度間歇性可採取口服抗組胺葯物治療,中重度間歇性和持續性患兒採取鼻用糖皮質激素、抗組胺葯物、白三烯受體拮抗劑聯合用葯。

1 抗組胺葯物

第一代抗組胺葯物:撲爾敏、苯海拉明等,該類葯物有明顯嗜睡副作用。

第二代抗組胺葯物:兒童臨床常用的有氯雷他定、西替利嗪等,該類葯物較難透過血腦屏障,對H1受體選擇性高,因此中樞神經副作用較少。這類葯物起效快、持續時間長,能明顯緩解鼻癢、噴嚏等症狀,但對鼻塞症狀效果有限。一般每天只需給葯一次,療程不少於2周。


抗組胺鼻噴霧劑:兒童臨床常用的有左卡巴斯汀鼻噴劑(立復汀)、氮卓斯汀鼻噴劑(愛賽平)。對於輕中度過敏性鼻炎患者,使用該類鼻噴劑效果良好,其中6歲以下兒童可選用左卡巴斯汀鼻噴劑,6歲以上兒童首選氮卓斯汀鼻噴劑。

2、鼻用糖皮質激素

鼻用糖皮質激素是兒童過敏性鼻炎的一線治療葯物、臨床常用的有:糠酸莫米松鼻噴霧劑(內舒拿)、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)等。

鼻用糖皮質激素對兒童患者的所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕鼻癢和 鼻塞 均有顯著改善作用,輕度間歇性兒童患者使用鼻用糖皮質激素的療程為2~4周;中重度持續性兒童患者與抗組胺葯聯合應用療程為8~12周。鼻噴激素對抗所有鼻部症狀(包括鼻塞)均強有效,而且作用時間長(可長至48h)。鼻噴激素只發揮局部抗炎作用,全身安全性較好。鼻用糖皮質激素最大的不良反應是鼻出血,掌握正確的鼻腔噴葯方法可以減少鼻出血的發生。

3抗白三烯受體調節劑

白三烯調節劑,主要分為白三烯受體拮抗劑和白三烯合成抑制劑,臨床常用的有孟魯司特(順爾寧)等。該類葯物選擇性地與半胱氨酸白三烯受體結合, 通過競爭性阻斷半胱氨醯白三烯的生物活性而發揮作用,更適用於學齡前期鼻塞較重的患兒使用。對於中重度過敏性鼻炎患兒,抗白三烯葯可作為聯合用葯,特別是與鼻用糖皮質激素一起使用。一部分並發哮喘的患者可受益於此葯

4 肥大細胞膜穩定劑

肥大細胞膜穩定劑為兒童過敏性鼻炎的二線治療葯物,臨床酌情使用。其臨床常用的如色甘酸鈉,對緩解過敏性鼻炎兒童的噴嚏、流涕和鼻癢症狀有一定效果。

5鼻部血管收縮劑

對於有嚴重鼻塞症狀的過敏性鼻炎患兒,可短期局部使用減充血劑,臨床常用的有羥甲唑啉噴霧劑等,一般連續使用不超過1周,如需超過一周可用5天停2天。注意臨床不推薦口服減充血劑(偽麻黃鹼等)常規治療兒童過敏性鼻炎。

6 中葯

某些中草葯如香茅中提取的香葉醇,也具有抗過敏、抗炎和免疫調節作用。中醫博大精深,有著西醫無法替代的作用,但在中葯有效成分研究和提取上,我們尚有很大的空間。

7 鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便、廉價的治療方法。常用於鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗,可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善黏液纖毛清除功能[,高滲海水霧洗更適用於嬰幼兒。

患兒在葯物治療之前,可以先嘗試鼻腔沖洗,因該方法幾乎沒有副作用,但沖洗時要注意力度不能太大,否則可能致鼻腔分泌物進入耳部引起中耳炎。

8 特異性免疫治療

免疫治療具有改變自然病程、控制症狀、減少用葯、減少哮喘、預防過敏原種類增加等優點。臨床常用葯物有粉塵蟎滴劑、屋塵蟎注射劑等。其中粉塵蟎滴劑成分是粉塵蟎代謝培養基生理鹽水浸出液,1~5號過敏原蛋白濃度逐步增加,主要適用於粉塵蟎引起的過敏性鼻炎、哮喘、皮炎和結膜炎的脫敏治療,本品給葯方式劑量復雜,臨床依從性相對較差。

安脫達是一種皮下注射制劑,適用於屋塵蟎致敏的過敏性鼻炎及哮喘的脫敏治療。起始治療階段一般每周注射一次,連續15周,維持治療用葯可達3~5年。注射其它疫苗期間,不要使用本品。

9、單克隆抗體

奧馬珠單抗識別抗原為人免疫球蛋白E(IgE),本品與 IgE 結合,防止 IgE 與嗜鹼性粒細胞和肥大細胞的 FCεRI(高親和力 IgE 受體)結合,降低可導致過敏級聯反應的游離 IgE 水平。本品治療過敏性體質受試者時,導致嗜鹼性細胞上 FcεRI 受體顯著下調。

注射用奧馬珠單抗僅適用於治療確診為 IgE(免疫球蛋白 E)介導的哮喘患者和成人及青少年(12 歲及以上)患者,用於經吸入型糖皮質激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動劑治療後,仍不能有效控制症狀的中至重度持續性過敏性哮喘。本品能降低這些患者的哮喘加重率。本品臨床有用於治療難治性鼻炎的報道,但此用法屬於超說明書用葯。

10 手術治療

經葯物保守治療無效,特別是鼻塞症狀加重、需進行外科手術治療者,推薦對雙側下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術,緩解鼻塞症狀。對於合並鼻竇炎可以行腺樣體低溫等離子射頻消融術,合並有鼻息肉可以行鼻息肉摘除術。

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2. 哪種噴鼻激素最好

糖皮質激素在過敏性鼻炎等變應性疾病的治療中為一線葯物,其最大優點是既可以發揮強大的抗炎作用,是一種過敏性炎症的強效抑制劑,還有抗水腫的效果,可有效改善氣道通氣及鼻竇口的引流。而使用噴劑這種劑型,吸入激素的葯量僅為口服劑量的1/10,可以避免或減輕激素導致的不良反應和並發症。糖皮質激素噴鼻劑還廣泛用於鼻竇炎、鼻息肉的治療。
鼻用皮質激素各類噴鼻劑說明書有明示,限於不同年齡以上兒童所用,如糠酸莫米松(內舒拿):3歲;丙酸氟替卡松(輔舒良):4歲;布地奈德(雷諾考特)和二丙酸倍氯米松(伯克納):均為6歲。此外,用葯劑量亦應嚴格控制,選用最佳療效——全身生物利用度比,並通過症狀緩解程度,選擇最小有效劑量。具體用法是:每側鼻孔2噴。內舒拿為一日1次,上述其他3種為一日2次,總量均為200微克/日。
輔舒良是第2代鼻用皮質類固醇激素,其全面的抗炎作用、臨床症狀的改善、使用的安全性等已經諸多研究證明。因其有效性和安全性而被推薦用於治療變應性鼻炎、非變應性鼻炎、鼻息肉、鼻及鼻竇炎等上氣道炎症性疾病。一些研究證明局部應用輔舒良可以防止或延緩手術後鼻息肉的生長和復發。
因此,向你推薦輔舒良!

3. 腺樣體肥大用鼻噴激素有哪些

腺樣體肥大算是現實生活當中較為常見的一種病症了,如果不及時治療,很有可能會導致人的面容也受到影響,尤其是對於小孩來說造成的後果是比較嚴重的。所以對於腺樣體肥大這種疾病千萬不可忽略,一定要早日去醫院接受治療。那麼,腺樣體肥大用什麼葯呢?
一、鼻噴激素以及孟魯斯特
對於身體存在著腺樣體肥大狀況的人來說,可以考慮同時應用鼻噴激素以及孟魯斯特來達到緩解病情的效果,同時還能夠有效抑制該病症的發展。而這兩種葯物應用的時間以及間隔的時間存在著一定得區別,所以病人在應用的時候最好要嚴格按照醫生的建議以及說明書上的內容應用。
二、糖皮質激素類葯物
糖皮質激素類葯物對人身體所出現的腺樣體肥大病症也具備著不錯的治療效果,但是在應用糖皮質激素的時候需要注意,如果長時間應用可能會導致人的身體出現一系列的不良反應。除此以外,少部分病人可能會對糖皮質激素產生依賴性,所以如果出現以上情況,必須要及時停葯。
三、白三烯拮抗劑
白三烯拮抗劑也是目前很多人用來治療腺樣體肥大這種疾病的葯物。不過需要注意該葯物雖然對於腺樣體肥大這種病症可以起到非常好的治療效果,但是它也存在著一定的缺陷性。該葯物和其他葯物比較起來,所需要的療程是比較長的。一般需要三個月甚至是一年以上的時間才能夠徹底治癒該疾病,所以一定要堅持應用才能夠見效。
四、抗過敏葯物
部分人的身體之所以會發作腺樣體肥大,這種疾病實際上是因為自己的身體對某些物質過敏,所以此時需要應用抗過敏葯物來緩解乃至治療腺樣體肥大病症。

4. 哪些噴霧比較多小孩在用的

哈丁寶貝的精華油補水噴霧是受小孩子喜歡的,噴出來的霧很細膩,讓人感到十分舒服清爽,吸收效果很好,肌膚都是水潤水潤的。。歡迎你採納我的回答,求給大大的贊。

5. 我家小孩有鼻炎,有沒有適合小孩子用的鼻噴呢

布地奈德氣霧劑為糖皮質激素類外用葯,主要用於治療過敏性鼻炎。由於氣霧劑不需要體內給葯,直接作用於病灶,使得葯物的起效十分迅速,兒童也是可以用的。本品的副作用最常見的是鼻腔少量血性分泌物或者鼻出血。

過敏性鼻炎是困擾過敏體質人群的一類疾病。當發生過敏性鼻炎時,不少人會出現打噴嚏、流鼻涕、眼睛發癢、結膜發紅等現象,這不僅嚴重影響了大家的正常生活。那麼布地奈德鼻噴霧劑兒童可以用嗎?下面就來給大傢具體講述下這個問題,警惕氣霧劑帶來的一些副作用,期望給患者朋友們帶來幫助。

布地奈德氣霧劑兒童可以用嗎?布地奈德氣霧劑是一款糖皮質激素外用葯物,主要用於預防和治療常年性及季節性過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎。由於氣霧劑是局部用葯,葯液直接作用於病灶,起效的速度要優於口服葯物的速度,避免了口服給葯的麻煩,因此大量的過敏性鼻炎患者都會選擇使用這款葯物作為日常的常備葯物。而此款氣霧劑對兒童人群也是適用的。

本款氣霧劑的葯品說明書寫明只適合六歲以上的兒童,六歲以下的兒童並不適合此款噴霧劑。本品的使用方法很簡單,直接對准鼻腔噴入即可見效。在臨床上,我們發現有約5%的患者在使用氣霧劑後會發生局部刺激的不良反應。最為常見的是鼻腔內有輕微的血性分泌物,甚至出現鼻出血。少見皮膚出現蕁麻疹或者皮炎、濕疹等。

6. 鼻炎抗過敏的葯有哪些

治療過敏性鼻炎的葯物主要包括首先是鼻噴激素,鼻噴激素因為可以鼻腔局部作用,局部效果好,並且全身吸收量很少,所以幾乎不產生全身的副作用。所以對於過敏性性鼻炎來說是一線用葯,包括糠酸莫米松或者氟替卡松等。通常可以每鼻孔噴一到兩下,每天一到兩次都可以達到比較好的緩解症狀的效果。另外還包括鼻噴的抗組胺葯,比如說氮卓斯汀或者左卡巴斯丁。尤其利於緩解鼻癢流鼻涕症狀,有比較好的效果,並且起效相對快。另外還包括口服的抗過敏葯,比如說口服的抗組胺葯,比如說去氯雷他定 ,或依巴斯汀等通常每天一次一片就可以,另外還包括口服的白三烯受體拮抗劑。比如說孟魯司特一般每晚口服一片,成人是十毫克兒童,一般是五毫克。通過些葯物的治療一般就可以比較好的控制和緩解過敏性鼻炎相關的症狀包括鼻癢,鼻塞,流鼻涕,打噴嚏,甚至有鼻塞以及嗅覺塞等症狀。過敏性鼻炎。如果通過葯物治療效果不好的話,可以考慮做過敏源檢測。明確過敏源必要時可以考慮脫敏治療,進一步改善過敏性鼻炎的治療效果。
過敏性鼻炎的葯物,首先是鼻噴激素。鼻噴激素可以鼻腔局部作用,並且全身吸收量很少。一線用葯有糠酸莫米松或者氟替卡松等,每鼻孔噴一到兩下,每天一到兩次。還有鼻噴的抗組胺葯,比如說氮卓斯汀或者左卡巴斯丁等等都能有效的緩解。如果葯物治療不好,可以做過敏源檢測,必要時脫敏治療。

7. 4歲孩子鼻竇炎要吃什麼葯好

意見建議:兒童鼻竇炎的診斷比較困難,兒童鼻竇炎的診斷主要依據病史分析和細致的臨床檢查。兒童鼻竇炎的症狀以咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見。治療兒童鼻竇炎首先應考慮應用葯物,常用葯物有:鼻噴激素:治療慢性鼻竇炎的常用消炎葯物。黏液促排擠:可以稀化鼻涕,促進鼻涕的排除,減少感染。抗過敏葯:控制過敏,治療過敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的發生。慢性鼻竇炎發病時間較長,患兒規范治療至少應保證3~6個月。病重者可鼻內鏡手術治療。

8. 糠酸莫米松鼻噴霧劑是激素嗎,3歲小孩因查是過敏性鼻炎,可用此葯嗎對小孩有何副作用。

是激素類葯,
會有一些激素類葯的副作用,如骨質疏鬆等。
建議再去其他醫院看看,如嘗試換葯或者改變治療方法等
如果實在不能改,建議用葯期間應注意補充鈣質。

9. 糠酸莫米松鼻噴霧劑的主要成分有什麼 葯理作用是怎麼..._糠酸莫米松鼻噴霧劑

可以~
糠酸莫米松鼻噴霧劑(內舒拿)
【 葯品名稱 】 通用名稱:糠酸莫米松鼻噴霧劑(內舒拿) 商品名稱:糠酸莫米松鼻噴霧劑(內舒拿)
英文名稱: 漢語拼音:kangsuanmomisongbipenwuji(neishuna)
【 成 份 】 糠酸莫米松
【 性 狀 】 糖酸莫米松鼻噴霧劑是一種定量手撳式噴霧裝置,內容物為白色或類白色混懸液。
【 作用類別 】
【 適 應 症 】 本品適用於治療成人、青少年和3至11歲兒童季節性或常發性鼻炎,對於曾有中至重度季節性過敏性鼻炎的患者,主張在花粉季節開始前2~4周用本品作預防性治療。
【 規 格 】 0.05%/60噴
【 用法用量 】 通常先手撳噴霧器6~7次作為啟動,直至看到均勻的噴霧,然後鼻腔給葯,每噴噴出糖酸莫米松混懸液約100mg,內含糖酸莫米松一水合物,相當於糖酸莫米松50μg,如果噴霧器停用14日以上,則在以後應用時應重新啟動。 在每次用葯前充分振搖容器。 成人(包括老年患者)和青年:用於預防和治療的常用推薦量為每側鼻孔2噴(每噴為50μg),一日1次(總量為200μg),症狀被控制後,劑量可減至每側鼻孔1噴(100μg),即能維持療效。 如果症狀未被有效控制,可增劑量至每側鼻孔4噴(總量400μg),在症狀控制後減小劑量。 在首次給葯後12小時即能產生明顯的臨床效果。 3至11歲兒童:常用推薦量為每側鼻孔1噴(每噴為500μg),一日1次(總量為100μg).
【 不良反應 】 季節過敏性或常年性鼻炎 在臨床研究中報道與本品有關的局部不良反應(成人及青少年患者)包括鼻出血如明顯出血、帶血粘液和血斑(8%),咽炎(4%),鼻灼熱感(2%)及鼻部刺激感(2%),這些不良反應常見於使用皮質激素類鼻噴霧劑時。鼻出血一般具有自限性,同時程度較輕,與安慰劑(5%)相比發生率較高,但與陽性對照的皮質激素(15%)相比發生率接近或較低,其他反應均與安慰劑相當。 在小兒患者中,不良反應如頭疼(3%),鼻出血(6%),鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均與安慰劑相當。 鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少發生即刻過敏反應,極少有過過敏和血管性水腫的報道。
【 禁 忌 】 對本品中任何成份(活性成份:糖酸莫米松--水合物;非活性成份:纖維素、甘油、檸檬酸鈉二水合物,聚山梨酯80、苯扎氯銨、苯乙醇、純水)過敏者禁用。
【 注意事項 】 對於涉及鼻粘膜的未經治療的局部感染,不應使用本品。 由於皮質激素具有抑制傷口癒合的作用,因而對於新近接受鼻部手術或受外傷的患者,在傷口癒合前不應使用鼻腔用皮質激素。 使用本品治療12個月後未見鼻粘膜萎縮,同時糖酸莫米松可使鼻粘膜恢復至正常組織學表現。與任何一種葯物長期使用時一樣,對於使用本品達數月或更長時間的患者,應定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發生局部真菌感染,則應停用本品或需給予適當治療,持續存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項指征。 對於活動性或靜止性呼吸道道結核感染、未經治療的真菌、細菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。 長期使用本品後未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質(hpa)軸受到抑制,但對於原先長期使用全身作用皮質激素而換用本品的患者,需加仔細注意,這些患者可因停止全身用皮質激素而造成腎上功能不全,需經數月後hpa軸功能才得以恢復,如果這些患者出現腎上腺功能不全的症狀和體征時,應恢復全身應用皮質激素,並給予其他治療和採取適宜措施。 在安慰劑對照臨床實驗中,小兒患者使用本品後每日100μg長達一年,未發現其對生長發育有影響。
【 孕婦及哺乳期婦女用葯 】 對於孕婦尚未進行足夠或良好的對照研究,給患者鼻腔吸入臨床最大推薦量時,血漿中未能檢出莫米松,因而可以預期,胎兒接觸葯物的可能性可忽略不計,同時引起生殖毒性的可能性很小。 如同其他鼻腔用皮質激素制劑,對於孕婦、乳母或育齡,只有在用葯後對母體、胎兒或嬰兒的益處超過可能產生的危害時才可使用本品。對母親在孕期接受皮質激素診治的嬰兒需注意觀察是否存在腎上腺皮質功能低下。
【 兒童用葯 】
【 老年用葯 】
【葯物相互作用】 本品與氯雷他定合用,對氯雷他定及其主要代謝物的血漿濃度未見明顯影響。糖酸莫米松的血漿濃度未能檢出,兩葯合用的耐受情況良好。
【 葯物過量 】 由於本品的全身生物利用度可忽略不計,因而發生葯物過量時除觀察外不需任何治療,以後可重新使用適宜劑量的葯物。 吸入或口服過量的皮質類固醇對下丘腦垂體腎上腺軸的功能有抑製作用。
【 葯物毒理 】 糖酸莫米松是一各局部用糖皮質激素,發揮局部抗炎作用的劑量並不引起全身作用。