Ⅰ 小孩慢性扁桃體炎吃什麼葯
急性扁桃體炎:發熱、咽痛為其主要症狀,體溫可高達40C,甚至因高熱而抽搐;發熱時伴有寒顫、頭痛、惡心及嘔吐。患兒常因吞咽時疼痛而不願進食。本病需及時治療,否則會發生各種並發症,如急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫、腎炎及風濕熱等。患兒應卧床休息、多飲水,吞咽疼痛時應以軟食為主。發高熱應給予退熱劑撲熱息痛,1—3歲每次1/4片;3—6歲每次1/3片;7—12歲每次1/2片,每日3次,並要配合廣譜抗生素。阿莫西林干糖漿,兒童每日每千克體重40—80毫克,分3—4次服用。但阿莫西林偶有胃腸道反應及皮疹出現,停葯後即消失。對於胃腸道反應嚴重的可改用頭泡拉定干糖漿,每日每千克體重50—100毫克,分3—4次服用,連用3—4天。
慢性扁桃體炎,常常是急性扁桃體炎反復發作或者沒有徹底治療,在扁桃體的隱窩內還殘留細菌,繼續發炎而引起的慢性炎症。
扁桃體屬淋巴組織,1歲內扁桃體尚未完全發育,此後扁桃體逐漸增大,7—8歲以後增大的扁桃體逐漸萎縮,所以扁桃體肥大不一定是慢性扁桃體炎。扁桃體肥大如影響呼吸;吞咽及發音功能可考慮手術切除。
中醫稱扁桃體炎為「乳蛾」,認為病因是風邪挾胃熱上熏咽部所致。喉間紅腫,或有小點,或黃或白,有口臭、流涎、發熱或不發熱、舌苔黃燥、脈數急。方可用銀翹散加減:銀花6克,連翹9克,桔梗9克,黃答6克,板蘭根9克,鹵地菊15克,馬勃(布包)9克,射干9克,牛蒡子9克,桑 葉3克,水煎服,每日2次。
如果是急性期,可再配用新癀片,5歲以下每次0.5—1片;5—14歲每次1—2片,每日3次。個別患者空腹服葯會有不良反應,如眩暈、惡心、輕度腹瀉,停葯後自行消失。因此服用新演片應在飽餐後服,必要時加服保護胃粘膜葯物神怕唯克,每次25毫克,每日3次,飯前服用。對於有胃及十二指腸潰瘍患者以及腎功能不全者應忌用,以防消化道出血。草葯單方:天門冬15—20克,粳米50—100克,冰糖少許,先煎天門冬取濃汁,人粳米煮粥,粥成加入冰糖食之,每日1劑,適宜於慢性扁桃體炎伴有便秘、熱症明顯者選用。川貝10克,母鴨胸脯肉120克,將鴨肉清燉至八成熟時,入川貝(研末)、食鹽少許,再燉至熟,喝湯食肉,每日1次,適用於扁桃體炎伴消瘦、口乾、食慾不振者。
Ⅱ 風熱乳蛾的介紹
風熱乳蛾是指以咽部疼痛,喉核紅腫,喉核表面附有點狀、片狀腐物為主要症狀。本痛因風熱為患,新感而發。相當於西醫的急性扁桃體炎。風熱乳蛾是咽喉科常見病、多發病,多見於春秋兩季,兒童及青壯年罹患者尤多,並發症有喉關癰、痹症,水腫、心悸等。所以治療失宜時,會嚴重地危害患者的身體健康。
Ⅲ 小孩扁桃體發炎吃什麼葯
扁桃體位於咽部的兩側,扁桃體炎為小兒呼吸道常見病,分為急性和慢性兩種。 急性扁桃體炎:發熱、咽痛為其主要症狀,體溫可高達40C,甚至因高熱而抽搐;發熱時伴有寒顫、頭痛、惡心及嘔吐。患兒常因吞咽時疼痛而不願進食。本病需及時治療,否則會發生各種並發症,如急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫、腎炎及風濕熱等。患...兒應卧床休息、多飲水,吞咽疼痛時應以軟食為主。發高熱應給予退熱劑撲熱息痛,13歲每次1/4片;36歲每次1/3片;712歲每次1/2片,每日3次,並要配合廣譜抗生素。阿莫西林干糖漿, 兒童每日每千克體重4080毫克,分34次服用。但阿莫西林偶有胃腸道反應及皮疹出現,停葯後即消失。對於胃腸道反應嚴重的可改用頭泡拉定干糖漿,每日每千克體重50100毫克,分34次服用,連用34天。 慢性扁桃體炎,常常是急性扁桃體炎反復發作或者沒有徹底治療,在扁桃體的隱窩內還殘留細菌,繼續發炎而引起的慢性炎症。 扁桃體屬淋巴組織,1歲內扁桃體尚未完全發育,此後扁桃體逐漸增大,78歲以後增大的扁桃體逐漸萎縮,所以扁桃體肥大不一定是慢性扁桃體炎。扁桃體肥大如影響呼吸;吞咽及發音功能可考慮手術切除。 中醫稱扁桃體炎為乳蛾,認為病因是風邪挾胃熱上熏咽部所致。喉間紅腫,或有小點,或黃或白,有口臭、流涎、發熱或不發熱、舌苔黃燥、脈數急。方可用銀翹散加減:銀花6克,連翹9克,桔梗9克,黃答6克,板蘭根9克,鹵地菊15克,馬勃(布包)9克,射干9克,牛蒡子9克,桑 葉3克,水煎服,每日2次。 如果是急性期,可再配用新癀片,5歲以下每次0.51片;514歲每次12片,每日3次。個別患者空腹服葯會有不良反應,如眩暈、惡心、輕度腹瀉,停葯後自行消失。因此服用新演片應在飽餐後服,必要時加服保護胃粘膜葯物神怕唯克,每次25毫克,每日3次,飯前服用。對於有胃及十二指腸潰瘍患者以及腎功能不全者應忌用,以防消化道出血。草葯單方:天門冬1520克,粳米50100克,冰糖少許,先煎天門冬取濃汁,人粳米煮粥,粥成加入冰糖食之,每日1劑,適宜於慢性扁桃體炎伴有便秘、熱症明顯者選用。川貝10克,母鴨胸脯肉120克,將鴨肉清燉至八成熟時,入川貝(研末)、食鹽少許,再燉至熟,喝湯食肉,每日1次,適用於扁桃體炎伴消瘦、口乾、食慾不振者。
Ⅳ 細菌性和病毒性扁挑腺炎用什麼葯好
扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇,急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」,慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。
3.熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,乾咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。
一、可選用的西葯
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裡面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎,由於反復炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,並產生毒素,隨血液進入人體,使人體發生免疫反應,而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態,可以進一步導致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風濕病等,這些並發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西後要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現在多採用扁桃體快速擠切術,手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉葯,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血。手術不需住院,術後門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術後1~2周內吃半流質飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術切除以後並非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎症的一種病症。為兒童時期常見病。現代醫學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織,一般4~5歲後逐漸增大,到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌,對人體起到保護作用,但是、小兒由於身體抵抗力低,加上受涼感冒,就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱,從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎症。嚴重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫學因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱其為「乳蛾」,主要由於風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經,邪毒熏蒸於咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱,或熱毒較甚,灼熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復發作。
臨床表現為在急性期出現發熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴重者可出現張嘴困難。檢查時,可見扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點,下頜淋巴結常見腫大。在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食慾不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺經300次,清天河水200次。
(2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推,反復操作100次。
(3)患兒仰卧,家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復操作200次。
(4)患兒俯卧,家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉,以熱為度。
2.隨證加減
(1)風熱外侵型:症見發熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質紅,苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃熱盛型:症見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃。常用手法加
①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。
②推湧泉300次。
③推下七節骨300次。
④按揉大椎穴1分鍾。
(3)陰虛火旺型:症見經常低熱,下午較顯,咽部發干,輕微咽痛,過量發音或食辛辣後加重,乾咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質紅,舌苔少。常用手法加
①補腎經300次,運內勞宮30次。
②推 湧泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐雙側少商穴1~2分鍾。
(2)以指按揉合谷穴1~3分鍾。
(3)點按太溪、 湧泉穴各1分鍾。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處,反復操作2~5分鍾。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
生活調理
(1)患兒應注意休息,室內溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現體溫突然升高、腹痛,或出現休克的早期症狀,應盡快去醫院治療。
扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限於粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者,多數淋巴濾泡增大、化膿,形成多發性濾泡膿腫,並可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發中心擴大,淋巴組織內,特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內可見炎性滲出物。有時,由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
Ⅳ 乳蛾吃什麼葯
乳蛾是臨床常見病、多發病之一,以兒童及青年多見。多發於春秋兩季;病程遷延、反復發作者,多為虛證或虛實夾雜證。本病可誘發喉癰及痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病。
乳蛾以咽喉兩側喉核(即齶扁桃體)紅腫疼痛,形似乳頭,狀如蠶蛾為主要症狀的喉病。發生於一側的稱單乳蛾,雙側的稱雙乳蛾。乳蛾多由外感風熱,侵襲於肺,上逆搏結於喉核;或平素過食辛辣炙煿之品,脾胃蘊熱,熱毒上攻喉核;或溫熱病後余邪未清,臟腑虛損,虛火上炎等引起。
乳蛾的治療方法如下:
1.一般治療:注意休息,多飲水,通大便,食用易消化富於營養的流質或半流質。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性,病人應適當隔離。
2.抗生素的應用:急性扁桃體炎多為細菌感染,抗菌消炎是主要的治療原則。
3.局部治療:扁桃體化膿、口臭者,可用朵貝溶液或洗必泰漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化,有清潔口腔,消炎止痛作用。
4.中醫中葯:中醫認為本病系內有痰熱,肺胃不悄,外感風火,應疏風情熱、消腫解毒。
5.手術:對反復發作的急性扁桃體炎,尤其是已有並發症者,應考慮在急性炎症消退後兩周施行扁桃體切除術。
由上可見喉痛解毒丸清熱解毒,消炎止痛,用於治療乳蛾,有著很好的作用。
Ⅵ 孩子3歲,開始肺炎輸液完2天開始發燒驗靜脈血結果是扁桃體炎乳蛾,怎麼辦
你好,在這種情況下,應帶孩子到醫院做詳細的血常規檢查,確診病因,積極對症治療了,治療期間飲食要清淡健康,需要多喝水,多休息。
Ⅶ 乳蛾吃什麼葯最見效
別看小又少,可是真管用啊!還千萬別多吃乳蛾是臨床常見病、多發病之一,以兒童及青年多見。多發於春秋兩季;病程遷延、反復發作者,多為虛證或虛實夾雜證。本病可誘發喉癰及痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病。
乳蛾以咽喉兩側喉核(即齶扁桃體)紅腫疼痛,形似乳頭,狀如蠶蛾為主要症狀的喉病。發生於一側的稱單乳蛾,雙側的稱雙乳蛾。乳蛾多由外感風熱,侵襲於肺,上逆搏結於喉核;或平素過食辛辣炙煿之品,脾胃蘊熱,熱毒上攻喉核;或溫熱病後余邪未清,臟腑虛損,虛火上炎等引起。
乳蛾的治療方法如下:
1.一般治療:注意休息,多飲水,通大便,食用易消化富於營養的流質或半流質。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性,病人應適當隔離。
2.抗生素的應用:急性扁桃體炎多為細菌感染,抗菌消炎是主要的治療原則。
3.局部治療:扁桃體化膿、口臭者,可用朵貝溶液或洗必泰漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化,有清潔口腔,消炎止痛作用。
4.中醫中葯:中醫認為本病系內有痰熱,肺胃不悄,外感風火,應疏風情熱、消腫解毒。
5.手術:對反復發作的急性扁桃體炎,尤其是已有並發症者,應考慮在急性炎症消退後兩周施行扁桃體切除術。
由上可見喉痛解毒丸清熱解毒,消炎止痛,用於治療乳蛾,有著很好的作用。了,病好了就不能再吃了,那個葯非常厲害啊!
Ⅷ 乳蛾吃什麼葯
乳蛾是臨床常見病、多發病之一,以兒童及青年多見。多發於春秋兩季;病程遷延、反復發作者,多為虛證或虛實夾雜證。本病可誘發喉癰及痹證、水腫、心悸、怔忡等全身疾病。
乳蛾以咽喉兩側喉核(即齶扁桃體)紅腫疼痛,形似乳頭,狀如蠶蛾為主要症狀的喉病。發生於一側的稱單乳蛾,雙側的稱雙乳蛾。乳蛾多由外感風熱,侵襲於肺,上逆搏結於喉核;或平素過食辛辣炙煿之品,脾胃蘊熱,熱毒上攻喉核;或溫熱病後余邪未清,臟腑虛損,虛火上炎等引起。
乳蛾的治療方法如下:
1.一般治療:注意休息,多飲水,通大便,食用易消化富於營養的流質或半流質。高熱、頭痛者可服用退熱止痛劑。本病有傳染性,病人應適當隔離。
2.抗生素的應用:急性扁桃體炎多為細菌感染,抗菌消炎是主要的治療原則。
3.局部治療:扁桃體化膿、口臭者,可用朵貝溶液或洗必泰漱口;杜滅芬喉片或碘喉片含化,有清潔口腔,消炎止痛作用。
4.中醫中葯:中醫認為本病系內有痰熱,肺胃不悄,外感風火,應疏風情熱、消腫解毒。
5.手術:對反復發作的急性扁桃體炎,尤其是已有並發症者,應考慮在急性炎症消退後兩周施行扁桃體切除術。
由上可見喉痛解毒丸清熱解毒,消炎止痛,用於治療乳蛾,有著很好的作用。
Ⅸ 慢性扁桃體炎有沒有特效葯治療
扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致,表現為咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等,因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口腔衛生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發其他疾病的病灶,或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇,急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」,慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病;虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發為本病。臨床常見的證型有:
1,肺經風熱型:證見發熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數。
2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數。
3.熱毒內盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞咽困難,苔黃質紅,脈洪數。
4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,乾咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數。
5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數無力。
6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數。
一、可選用的西葯
1.急性扁桃體炎:
(1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選育霉索,青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療:可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體。正常時分泌少量粘液,裡面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經過,就被吸附在上面,然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎,由於反復炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,並產生毒兀�嫜�航�餚頌澹�谷頌宸⑸�庖叻從Γ��庵置庖叻從κ且恢忠斐5墓�餱刺��梢越�徊降賈虜簧僦匾�嗥韉貌。�緙斃隕鮁住⒎縭�〉齲�廡┎⒎⒅⒌奈:υ對凍��饊姨逖妝舊淼奈:Α?
小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰,全身乏力,頭痛及全身痛,食慾不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育,慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以後逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會。
3.保持口腔清潔,吃東西後要漱口。
4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現在多採用扁桃體快速擠切術,手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉葯,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血。手術不需住院,術後門診觀察1~2小時便可以回家。
6.術後1~2周內吃半流質飲食,如面片,雞蛋糕。
7.手術切除以後並非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎症的一種病症。為兒童時期常見病。現代醫學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織,一般4~5歲後逐漸增大,到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌,對人體起到保護作用,但是、小兒由於身體抵抗力低,加上受涼感冒,就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱,從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎症。嚴重者扁桃體紅腫化膿,形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎,容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫學因其形狀似乳頭或蠶蛾,故稱其為「乳蛾」,主要由於風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經,邪毒熏蒸於咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱,或熱毒較甚,灼熱肺胃之陰,津液不足,虛火上炎而成,常反復發作。
臨床表現為在急性期出現發熱頭痛,畏寒,幼兒可因高熱而引起驚厥,咽痛明顯,唾液增多等,嚴重者可出現張嘴困難。檢查時,可見扁桃體紅腫,表面有淡黃色或白色的膿點,下頜淋巴結常見腫大。在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅,可見黃色分泌物,咽喉疼痛不明顯,偶爾有低熱及食慾不佳等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)清肺經300次,清天河水200次。
(2)以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推,反復操作100次。
(3)患兒仰卧,家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則,由上向下輕輕推擦,反復操作200次。
(4)患兒俯卧,家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉,以熱為度。
2.隨證加減
(1)風熱外侵型:症見發熱惡寒,咽痛難咽,鼻塞體倦,頭身疼痛,咳嗽有痰,舌質紅,苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10~20次。
(2)肺胃熱盛型:症見高熱,口渴引飲,咽痛明顯,咳痰黃稠,腹部脹滿,日臭流涎,大便秘結,小便黃赤,舌質紅,苔黃。常用手法加
①清大腸300次,退六腑300次,清小腸200次。
②推湧泉300次。
③推下七節骨300次。
④按揉大椎穴1分鍾。
(3)陰虛火旺型:症見經常低熱,下午較顯,咽部發干,輕微咽痛,過量發音或食辛辣後加重,乾咳無痰,吞咽有異物感,精神較差,舌質紅,舌苔少。常用手法加
①補腎經300次,運內勞宮30次。
②推 湧泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。
按摩方法二
1.常用手法
(1)用拇指甲掐雙側少商穴1~2分鍾。
(2)以指按揉合谷穴1~3分鍾。
(3)點按太溪、 湧泉穴各1分鍾。
(4)以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處,反復操作2~5分鍾。
(5)以掌根直擦腰骶部,以透熱為度。
生活調理
(1)患兒應注意休息,室內溫度不宜過高,以不感覺冷為宜,空氣要新鮮,不要在室內抽煙,減少咽部刺激。
(2)注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
(3)不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所,特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
(4)注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。
(5)在按摩過程中,如果患兒出現體溫突然升高、腹痛,或出現休克的早期症狀,應盡快去醫院治療。
扁桃體炎
(一)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為:
1.急性卡他性扁桃體炎 病變輕,且多局限於粘膜層,可見炎性細胞浸潤,扁桃體充血、腫脹,但腫大不明顯,表面也無滲出物。
2.急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大,普遍充血及大量中性粒細胞浸潤,隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者,多數淋巴濾泡增大、化膿,形成多發性濾泡膿腫,並可向隱窩或表面穿破,形成潰瘍,小膿腫也可融合,致使整個扁桃體化膿。
(二)慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。按其病變可分為:
1.慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大,淋巴組織顯著增生,淋巴濾泡增多、增大,生發中心擴大,淋巴組織內,特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤,隱窩內可見炎性滲出物。有時,由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2.慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生(瘢痕化),扁桃體體積縮小、質硬,淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張,囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
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