A. 上海仁濟醫院為嬰兒做肝移植，事情的原委是什麼
近日上海仁濟醫院，夏強團隊成功實施的嬰兒肝移植聯合胰十二指腸切除手術，突破世界紀錄。
此次手術刷新了胰十二指腸切除手術的年齡極限：
兒童肝移植和胰十二指腸切除手術是外科手術技術的皇冠，對手術醫生的技術、手術聯合醫療團隊以及術後護理團隊的考驗極大。
此次世界最小嬰兒肝臟移植聯合胰十二指腸切除手術的成功實施，刷新了胰十二指腸切除手術的年齡極限，再次展現了仁濟醫院肝臟外科兒童肝移植多學科治療團隊世界一流的治療水平。
B. 肝移植的條件是什麼肝移植是移植整個肝嗎
肝移植，就是我們說的肝臟移植手術 ，是通過手術的方式把一個健康的肝臟移植到另一個人體內，使得肝功能出現問題的患者能得到一個良好的恢復的一種治療手段。
如果有合適的屍體供肝，而且血型相同，考慮進行全肝移植；若是有屍體供肝，但供肝緊缺，可考慮劈離式肝移植，即一個屍體供肝劈成2部分，給兩個受體，但要求供肝/受體體重比大於百分之一點二； 3.活體供肝肝移植，保證供體的絕對安全是第一位的，要求供肝體積大於受體估計標准肝體積的百分之四十，GRWR至少大於百分之零點八，供體殘肝體積最小大於百分之三十。
C. 肝移植的成功率有多高什麼樣的肝病選擇肝移植
目前認為肝移植是對重型肝炎有效而且合理的治療方法。對於准備作肝移植的病人和家屬來說，最希望得到的回答就是肝移植的成功率有多高。 可以說，現在醫學界已有成熟的手術操作經驗和保障成功率的手段。 肝移植的成功依賴於良好的手術操作和免疫抑制劑的治療。但最關鍵的是病人術前適應症的選擇。例如有沒有冠心病 ，門脈高壓患者有沒有肺高壓，有沒有肝肺綜合征和糖尿病。 接收肝移植的病人較理想的肝功能指標是白蛋白，膽鹼脂酶，凝血酶原活動度和膽固醇。如凝血酶原活動度小於50%，同時其它幾項指標明顯下降則提示患者確實需要行肝移植。一般地說，意外死亡者的肝臟必須在6小時內進行移植，供體肝臟的缺血性損害是移植能否成功的一個重要因素。 肝移植後，病人一般需要在重症監護室留觀10天，然後再住院2-3個月，以後門診隨訪，第六個月可以完全康復。移植後病人的生活質量會大大提高。有三分之一以上的病人在9個月時可以參加工作。 87%以上的兒童肝移植存活者完全康復，體格發育正常。少數患兒發育遲緩 。與激素的長期使用有關。 接受肝移植的病人應該是患有不可逆性急、慢性肝臟疾病的病人，並且沒有其它有效的治療方法，無肝移植的禁忌症。病人和其家屬必須理解手術的重大意義，願意麵對術中和術後可能遇到的許多困難，能夠接受終身的免疫抑制劑治療，並且沒有經濟上的問題。 肝移植最主要的適應症是各種進展性慢性肝病 。丙型肝炎、酒精性肝硬化和慢性膽汁郁積性肝病占肝移植病因的2/3左右。越來越多的急性和亞急性肝功能衰竭者、膽道閉鎖症患者，以及遺傳代謝性肝病患者也開始接受肝移植，而因腫瘤行肝移植的病人所佔比例則在減少。有爭議的適應症包括酒精性肝病、慢性乙型肝炎，以及不能切除的肝臟惡性腫瘤。
D. 嬰兒肝移植問題。
對於膽道閉鎖患兒，傳統的外科手術葛西手術，一年生存率不足40%，就是把肝門和腸子做一個吻合，起到膽汁引流的作用，部分患兒黃疸有所下降，有些甚至可以長到成人。但是70%到80%的兒童即使做了這個手術，依然不能解決整個肝內膽管的病變，最終還是會發展成終末期的肝硬化，在2年內肝衰竭而死亡。現在有了肝移植手術之後，這些孩子經過肝移植手術，是完全可以挽救的。肝移植一年生存率超過90％，5年生存率超過80%~85%。
先天性膽道閉鎖應爭取在生後3個月內進行手術治療。目前手術成功率最高的是肝門空腸吻合術。假如不手術，大多數病人將在一年內因為肝衰竭而死，手術為膽道閉鎖的惟一治療方法。
膽道閉鎖病兒肝門腸吻合術後40%～50%遠期效果良好，膽汁引流有效，其餘的50%～60%常出現各種晚期並發症，其中大部分需在2歲以內行肝移植術。目前，隨肝移植技術的發展以及環孢黴素、藤黴素等新型免疫抑制葯的應用，膽道閉鎖已成為小兒肝移植的主要適應證。
兒童活體肝移植手術80%是用親屬的肝源，取爸爸媽媽佔到整個肝臟的15%的左外側葉，把兒童的肝切掉之後，移植上去，這個小小的肝臟對於小孩子就足夠了。近兩年開始，還有死亡器官捐獻來源，以及劈離式肝移植，將捐獻肝臟劈開一肝兩用，提高臟器使用率。目前來看，生存期最長的兒童，從9個月做到現在已經八九歲了，小孩子的生長發育各方面都很好。
E. 兒童肝移植後能活多久
兒童相對於成人基礎病非常少，所以移植以後可以長期存活。
但是，因為不斷成長，移植以後需要長期服用免疫制劑抵抗排異現象，自身免疫力將處於低水平平衡狀態，任何常見疾病都會沖擊本來就低的免疫力。
同時，由於兒童天性活潑好動，行為舉止不容易自我約束，感冒發燒等難免發生，未來潛在的風險因素要比成人多。
移植過程中，移植以後，都要花費不菲的費用，這些都應事先考慮到。
F. 私立幼兒園拒絕接收做了肝移植的孩子入學怎麼辦我孩子已滿三歲，做肝移植一年半了恢復得很好，和正常孩
這是目前無法迴避的一個問題。
幼兒做了肝移植之後，和大人一樣面臨一個免疫重建的過程，這個過程大約需要5-6年的時間。
免疫重建完成以後，孩子在各方面基本和正常小朋友一樣，不同的是免疫力處於相對低的平衡狀態，應付日常生活足矣。
在這個過程中，因為幼兒園普遍的怕負責任的一貫做法，肯定會做出一些令家長為難的事。
穩妥起見，還是等免疫重建完成以後再正常上學吧。