『壹』 念珠菌感染該怎麼辦
身體表皮感染念珠菌:最常見的是手足癬(俗稱腳氣);肥胖易出汗的人,特別是在夏季,腋窩、腹股溝等褶皺處以感染念珠菌;有些人的指甲甲溝也會被念珠菌所侵害,而形成甲床炎。
預防:皮膚清潔乾燥很重要、日常洗具要與他人分開用、不吃或少吃辛辣刺激的食物等。
對策:切記有病亂投醫,或亂用抗生素。對於表皮感染初期,可以先使用達克寧等抗真菌的葯膏,可以很快見效,一定要療程治療,千萬不要見好就收。當心反復。治癒後,記得上面預防的建議。
口腔感染念珠菌:是指咽喉、舌頭等處感染了念珠菌;其中鵝口瘡是最常見的一種疾病,此病多見於兒童。先天免疫力功能低下的人、患糖尿病的人以及長期大量吸煙的人均容易被念珠菌感染。
預防:注意口腔衛生、經常飲用溫開水、冬天外出一定要戴口罩、平時要防止口唇乾裂,營養均衡等。
對策:經常用3%的梳打水漱口,可以干擾念珠菌的生長。酮康唑等真菌葯口服可以治療口腔念珠菌。還可以適當補充維生素A等營養素。
內臟感染念珠菌:是指身體內部臟器感染念珠菌。最常見的是肺臟和腸道被念珠菌感染,多半是由口腔念珠菌感染後繼發與內臟。當感染到肺部時,支氣管也會受到傷害,從口腔到支氣管可以看到粘膜上有星點狀白膜病菌。
預防:積極治療口腔念珠菌,增加身體免疫力,不亂用抗生素等。
對策:對於內臟感染念珠菌,口服葯物治療是最有效的治療方法。酮康唑、克霉唑等抗真菌葯效果挺好;在葡萄糖液里加入30%的大蒜注射液靜脈滴注,療效也很好。
眼內感染念珠菌:是指念珠菌性視網膜炎、眼內炎等症。雖然在目前不是多見,但趨勢也不容樂觀。由於患者某些部位感染了念珠菌,其病原體會通過血液的循環,繼發於視網膜、玻璃體等處,損害眼睛。
預防:積極治療念珠菌病,切忌亂用抗生素,保持個人衛生,健康護眼等。
對策:對於念珠菌性眼內炎,可以口服伏立康唑,靜脈滴注可以選兩性黴素B。
生殖器念珠菌感染:是指女性陰道感染和男性龜頭感染念珠菌。主要症狀是分泌物多、瘙癢等症,治療起來相對麻煩些,如果治療不徹底,會反復發作。
危害:影響懷孕、造成生活不便、繼發其它疾病、孕婦感染念珠菌會導致胎兒患鵝口瘡等
預防:經常洗澡、勤換內褲、內褲要單洗、盆巾專用、不亂用洗液,不亂服抗生素等。
對策:2%的梳打水清洗外陰或用ph4的弱酸性護理液清洗外陰,注意清潔乾爽。
栓劑屬於局部治療,直接接觸病灶。可以選達克寧、克霉唑、咪康唑等栓劑。
口服可以選擇氟康唑、伊曲康唑等抗真菌的西葯。
『貳』 念珠菌病有哪些治療方法
(1)皮膚和口咽念珠菌病:皮膚念珠菌感染主要用外用葯物。首選葯物是唑類葯物,如3%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜、2%酮康唑霜、1%聯苯苄唑霜等。前面葯物是較早的葯物,後面是較新葯物,可根據情況選用,每日2次,療程2~3周。除唑類葯外,1%環吡酮胺霜、1%特比萘芬霜也可應用。此外聯苯苄唑和特比萘芬有液體劑型,效力相同,使用較方便;口咽念珠菌病,早期應用2%龍膽紫液塗布,效果尚可,但因染色,病人不願使用,當前多選用口含制黴菌素50萬單位,克霉唑0.25克,酮康唑0.2克,每日1~2次,含化後可以咽下。小兒使用制黴菌素片,每日口含1次,一般5~7日。如果病情較重可口服或靜脈應用氟康唑,第一次200毫克,以後每日50~100毫克,連用5日,或口服伊曲康唑,每日200毫克,療程7日。慢性粘膜皮膚念珠菌病,口服酮康唑,兒童每日3~6毫克/千克,長期治療約為1年,要查肝功能,配合轉移因子,口服硫酸鋅。也可應用伊曲康唑,每日3~6毫克/千克,療程3~6個月。
(2)胃腸道念珠菌病:要早期診斷,早期治療。輕症者口服制黴菌素,每日200~300單位,分4次口服,療程為5~7日。重者可口服或靜脈注射氟康唑,每日200毫克,療程7~10日。非白念珠菌感染可口服伊曲康唑,每日200毫克,10日左右。極重者可靜滴二性黴素B加口服氟胞嘧啶,如合並肝、膽囊念珠菌感染,治療時間要延長一倍左右;合並細菌感染者,則需使用抗菌葯物,並給予加強支持療法。
(3)泌尿生殖繫念珠菌病:急性女陰陰道炎主要用外用葯物治療,制黴菌素軟膏外用,每日2次,5克納入陰道內,約7日。1%克霉唑軟膏、2%咪康唑軟膏、1%聯苯苄唑軟膏均如上應用,約需7日。陰道念珠菌感染用制黴菌素栓、克霉唑栓,每日1次,共7日。但陰道炎目前傾向大量一次治療,如10%克霉唑軟膏、克霉唑栓(100毫克)或咪康唑栓1200毫克、噻康唑霜5克均一次即可治癒。每次口服氟康唑150毫克或伊曲康唑400毫克,均可治癒。妊娠時選外用,需14日左右。
慢性復發性女陰陰道炎,常復發,需同時治療基礎性疾病,如糖尿病、免疫抑制等。可口服或靜脈使用氟康唑,每日150毫克,共3日,同時外用抗真菌栓劑,以後每月月經前用葯一次,或用伊曲康唑,每日400毫克,2~3日,以後每月再用1日。如果同時伴有轉移因子較好。
念珠菌龜頭炎,口服氟康唑100毫克,1次即可。外用葯易引起皮損加重,慎用。念珠菌引起的前尿道炎需用尿道探子塗抹標本、革蘭染色檢查,陽性可每周用氟康唑內服150毫克,2~3周。
泌尿系統念珠菌感染,首選氟康唑每日100~200毫克,口服或靜滴,10日為1療程,監測血肌酐清除率及肝功能。如療效不好,可加5—FC按每日100毫克/千克,經常作尿的真菌學檢查,直至陰性。也可口服伊曲康唑每日200毫克,10日左右。頑固者可靜滴二性黴素B。
(4)呼吸系統念珠菌感染:氟康唑首日400毫克,以後每日200毫克,口服或靜脈注射,20日為1療程,效果不佳可合並口服5-FC,每日100毫克/千克。一些頑固難治者可以靜滴二性黴素B,小量開始逐漸增加,每日30~40毫克為有效劑量,視病情輕重、真菌學檢查而決定療程。替代療法是靜脈滴注咪康唑或口服伊曲康唑。
(5)內眼念珠菌感染:正常人或新生兒,或術後感染,或免疫力下降而導致感染,應分別對待。口服或靜脈注射氟康唑效果較好,每日200毫克,療程15~20日或更長,球後注射也好,但不如系統性服用好。個別合並手術或激光治療。療效差者用二性黴素B合並5-FC治療,二性黴素B總劑量不少於200毫克。
(6)中樞神經系統念珠菌病:氟康唑每日200~400毫克/千克,口服或靜滴,輕症者也需1周以上。重症者可合並5—FC,每日100毫克/千克或再加二性黴素B,小量開始,逐漸達到每日30毫克左右,4~8周或更長時間。早期診斷、早期治療效果較好。腦膿腫或肉芽腫預後較差。
(7)念珠菌性心內膜炎:二性黴素B是首選葯物,配合或不配合外科手術,手術是去除心瓣膜上的贅生物。經常作真菌學監測,如用二性黴素B以40天仍培養陽性,可做手術。二性黴素B使用時可合並5—FC,劑量同前。氟康唑,每日200毫克,3個月至1年,伊康唑200毫曲克,也需3個月~1年,但此兩種葯物尚不足以作為第一線葯物。近年來有的學者建議可以用氟康唑或伊曲康唑與二性黴素B、5-FC三者合並應用。
(8)播散性念珠菌病:急性播散性念珠菌病,治癒性低,多數原因是病人確診時間較晚,在做出診斷時病人病情已危重,很難挽救。另外,一些病人並未確診,只是血培養陽性,即使治癒也可能是菌血症,而不是播散性疾病。抗真菌葯首選二性黴素B,並用5-FC,劑量和療程視病情而定。近年來,靜脈滴注氟康唑,每日200~400毫克,20日為1療程,可能需要更長些時間。伊曲康唑,每日200毫克,20~30日有效,特別對非白念珠菌的念珠菌屬有效。要注意原有存在的疾病。某些白細胞減少病人使用預防用葯,可防止播散發生,預防葯物氟康唑每日50毫克,或伊曲康唑每日100毫克。咪康唑滴注可作為代替的治療方法。
慢性播散性念珠菌病,使用二性黴素B加5—FC,有效率60%以上,但易復發。氟康唑,每日200~400毫克,較長時間治療,要數月,有一定效果。脂微粒二性黴素B效佳,但由於成本較高,故臨床不多見。
『叄』 13歲小孩患有口腔白色念珠菌病怎樣治療
基本治療就是局部處理如漱口液:苯扎氯銨液或碳酸氫鈉液,口服抗黴菌葯。一般都圍繞這兩點,其實增強免疫力也是重要手段。往往疾病都是免疫紊亂,口腔內菌群失調造成的。
『肆』 口腔念珠菌感染怎麼辦,用什麼葯好
口腔念珠菌病以局部治療為主,但嚴重病例及慢性念珠菌感染常需輔以全身治療才能奏效。 1.局部葯物治療 (1)2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液:本葯系治療嬰幼兒鵝口瘡的常用葯物。用於哺乳前後洗滌口腔,以消除能分解產酸的殘留凝乳或糖類,使口腔成為鹼性環境,可阻止白色念珠菌的生長和繁殖。輕症患兒不用其它葯物,病變在2~3天內即可消失,但仍需繼續用葯數日,以預防復發。也可用本葯在哺乳前後洗凈乳頭,以免交叉感染或重復感染。 (2)龍膽紫水溶液:龍膽紫液在1∶10萬的濃度時,仍能抑制念珠菌的生長。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜,每日塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但葯物染色後,不宜觀察損害的變化。市售1%龍膽紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用於嬰幼兒口腔粘膜,但可用於皮膚病損。 (3)洗必泰:洗必泰有抗真菌作用,可選用0.2%溶液或1%凝膠局部塗布,沖洗或含漱,也可與制黴菌素配伍成軟膏或霜劑,其中亦可加入適量去炎舒松,以治療口角炎、托牙性口炎等(可將霜劑塗於基托組織面戴入口中)。以洗必泰液與碳酸氫鈉液交替漱洗,可消除白色念珠菌的協同致病菌——革蘭氏陰性菌。 2.抗真菌葯物治療 (1)制黴菌素(mycostatin):本葯屬四烯類抗生素,1mg相當於2000U,宜於低溫存放。不易被腸道吸收,故多用於治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬~10萬U/ml的水混懸液塗布,每2~3小時一次,塗布後可咽下。也可用含漱劑漱口,或製成含片、乳劑等。兒童(1~2歲)口服10萬U/次,每日3次;成人口服50萬~100萬U/次,每日3次。本葯的抑菌作用,可能是通過破壞細胞膜釋放鉀,從而引起細胞內糖原分解中止而失去活力。口服副作用極小,偶爾有引起惡心、腹瀉或食慾減退者。療程7~10日。 (2)咪康唑(miconazole):本葯為人工合成的廣譜抗真菌葯,局部使用的硝酸咪康唑的國內商品名達克寧。除抗真菌外,本葯尚具有抗革蘭氏陽性細菌的作用。散劑可用於口腔粘膜,霜劑適用於舌炎及口角炎,療程一般為10日。 (3)克霉唑(clotrimazole):為合成廣譜抗真菌劑,毒性較大,口服後吸收迅速,4~5小時血液中達到最高濃度,並可進入粘膜和唾液中。本葯能影響麥角固醇的合成,從而使真菌細胞膜缺損,內容物溢出而導致真菌死亡。成人每日口服3次,每次0.5g,日劑量最多3g。本葯的副作用主要為腸道反應;長期使用可影響肝功能,引起白細胞減少,故目前多使用局部制劑。 (4)酮康唑(ketoconazole):為國外70年代後推薦使用的抗白色念珠菌新葯,能抑制真菌細胞膜DNA和RNA,療效快,口服吸收2小時後達到峰值,通過血循環達到病變區。劑量為每日一次口服200mg,2~4周一療程。並可與其它局部用的抗真菌葯合用,效果更好。對於皮膚、消化道等口腔外真菌病也有明顯療效,目前在國外已代替二性黴素。本葯不可與制酸葯或抗膽鹼葯同服,以免影響吸收。 3.綜合性治療 對粘膜明顯充血水腫、舌質紅、口臭、尿黃、便秘等心火上炎或胃熱夾濕見證者,可服用「口炎沖劑」(見單純皰疹一章)。 除用抗真菌葯物外,對身體衰弱,有免疫缺陷病或與之有關的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者,常需輔以增強機體免疫力的綜合治療措施,如注射轉移因子、胸腺素、脂多糖等,補充鐵劑、維生素A;以及多次少量輸血等。 口腔白色念珠菌病的治療時間應適當延長,一般以14日為期,過早停葯易致病損復發。而肥厚型(增殖型)的療程應更長,有報道可達3~4個月,療效不顯著的白色念珠菌性白斑,應及早考慮手術切除。 4.預防 避免產房交叉感染,分娩時應注意會陰、產道、接生人員雙手及所有接生用具的消毒。 經常用溫開水拭洗嬰兒口腔,哺乳用具煮沸消毒,並應保持乾燥,產婦乳頭在哺乳前,最好用1/5000鹽酸洗必泰溶液清洗,再用冷開水拭凈。 兒童在冬季宜防護口唇乾燥開裂,改正舔唇吮舌的不良習慣。 長期使用抗生素和免疫抑制劑的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均應警惕白色念珠菌感染的發生,特別要注意容易被忽略的深部(內臟)白色念珠菌並發症的發生。
『伍』 怎麼治療白色念珠菌
黴菌也叫念珠菌。 白帶成豆腐渣樣,是典型的黴菌感染。 黴菌性陰道炎是婦科中一種常見的陰道炎症,中醫屬「陰癢」范疇。本病容易復發。黴菌性陰道炎的發病原因是陰道內糖原增多,酸性增強,黴菌中的白色念珠菌大量繁殖; 常用的治療方法有 1:先用0.1%新潔爾滅溶液塗擦或清洗患處,然後使用含有咪唑類葯物的霜劑或膏劑,口服曲左黴素也有效。 2:嚴重的全身性或內臟性感染應外治療相結合,可口服伊曲康唑或靜脈注射氟康唑等,再加外用葯。 別害怕,黴菌沒什麼大不了的,說白了就是和感染腳氣的是一類真菌,只要治腳氣的管用,治它就管用。 平時注意內衣和襪子要分開洗,內衣要暴曬,用開水燙過也行,達克寧栓就很好的。 平時注意,襪子和內褲不要在一塊洗,而且,穿過的內褲要用開水燙過。洗過的不要晾乾,要放太陽下暴曬。黴菌說白了就是和感染腳氣的細菌是一類。
酮康唑 膠囊,內含類白色結晶性粉末;無臭,無味。葯理毒理 適應症1.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發和指(趾)的感染(皮癬菌病、甲癬、甲周炎、花斑癬、慢性皮膚粘膜念珠菌病等),當局部治療無效或由於感染部位、面積及深度等因素不易上葯時,可用本葯治療。 2.胃腸道酵母菌感染。 3.應用局部治療無效的慢性、復發性陰道念珠菌 編輯本段用法和用量 應 成人: 1.皮膚感染:口服,一日1次,一次0.2g,與飯同用。必要時,可增至一日2次,一次0.2g。 2.陰道念球菌病:口服,一日1次,一次0.4g,與飯同服。 兒童: 1.體重小於15公斤的兒童:一日1次,一次50mg。 2.體重15~30公斤的兒童:一日1次,一次0.1g。 3.體重30公斤以上的兒童:同成人。 深部真菌感染:成人:一日2次,一次0.2g。 兒童:每日每公斤體重4~8mg。 不良反應 可見胃腸不適、惡心、頭痛、頭暈、發疹及發癢等不良反應, 禁用於患急慢性肝病的病人或已知對此葯過敏的病人。
僅供參考
『陸』 口腔念珠菌病怎麼治療
建議:病情分析:您好,口腔真菌感染不建議使用內服葯。因為經過肝腎代謝在口腔能發揮葯效的很少,所以建議直介面腔葯物。
指導意見:用消毒葯棉蘸碳酸氫鈉擦洗口腔或者漱口,用棉簽擦洗的時候動作要輕,再用龍膽紫塗在患處,每天1-2次.還可以取制黴菌素一粒研成末和碳酸氫鈉混均塗搽在患處.每天幾次防止復發!如果還是不好!那就用氟康唑,不要口服,1片氟康唑和碳酸氫鈉配成溶液,外用!還可以使用西瓜霜噴霧劑噴霧減輕疼痛,口服葡萄糖酸鋅。
『柒』 治療念珠菌感染,用什麼方法最好
一、葯物治療
1、皮膚念珠菌病的治療:可選用外用葯物進行治療,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制黴菌、咪康唑、酮康唑等霜劑和軟膏制劑。也可口服酮康唑、兩性黴素B。 2、口咽、外生殖器念珠菌病:病情較輕這可局部應用制黴菌素、氟脲嘧啶軟膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、兩性黴素B。制黴菌素懸液與克霉唑錠劑(clotrimazole troches)對治療口腔鵝口瘡的療效相等,但後者的耐受性較好。對AIDS患者,制黴菌素懸液應用於口咽或食管念珠菌病的療效,不如克霉唑錠劑或其他口服咪唑類葯物。而氟康唑(片劑或懸液)和伊曲康唑(口服環糊精溶液劑),則療效比酮康唑更好。念珠菌陰道炎患者還可以應用咪康唑(1200mg)、克霉唑(500mg)、硼酸栓劑或兩性黴素B陰道泡騰片。
3、深部念珠菌病:兩性黴素B是治療深部念珠菌病的首選葯,對播散性深部念珠菌感染最有效,但不良反應也最大。兩性黴素B對肝、腎有毒性,需嚴密監測腎功能和血鉀水平。當播散性深部念珠菌感染引起多臟器病變時,可採用兩性黴素B(療程總量2.0~3.0g)聯合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)進行治療。
對於念珠菌膀胱炎,大多數病例於拔除膀胱導管後即可痊癒,若不愈可口服氟胞嘧啶75~100mg/(kg·d),連用7~14天;或者口服氟康唑100~200mg/d,連用7~14天。對念珠菌血症患者,氟康唑和兩性黴素B均有效。劑量氟康唑治療,日量400~800mg,連用14天(首次由靜脈給葯,隨後改為口服)。兩性黴素B 0.5~1.0mg/(kg·d),連用7~14天。 對於有兩性黴素B耐葯或出現腎毒性等不良反應的患者可改用兩性黴素B脂質體,開始劑量為1 mg/kg/d一,逐漸增加至3~5 mg/kg/d。對氟康唑耐葯患者可用伏立康唑代替,伏立康唑為三代三唑類廣譜抗真菌葯,活性為氟康唑10~500倍。口服用葯,成人200 mg/次,1次/12 h,兒童2~12歲50~150 mg/次。靜脈給葯首日6mg/kg,維持用量3~4 mg/kg,1次/12 h,2次/d。對多種耐氟康唑、兩性黴素B的真菌感染有顯著治療作用。
二、非葯物治療
口咽念珠菌病中,對增生性白斑可採用冷凍、放射和手術治療。大多數念珠菌心內膜炎患者需作心瓣膜置換手術,以作為葯物治療的輔助措施。處理眼念珠菌病時除應用抗真菌葯物治療還應結合眼科治療,採用玻璃體切除術去除膿腫玻璃體,預防失明的發生。
『捌』 口腔念珠菌感染用什麼葯好
口腔念珠菌感染一般需要服用抗真菌的葯物,比如諾彌可咪康唑口腔貼片,能夠有效改善口腔念珠菌感染的症狀,我之前有感染過口腔念珠菌,醫生給我開的就是這個葯,這個是處方葯,所以你最好去醫院看看,然後對症下葯。
『玖』 小兒口腔白色念珠菌感染(鵝口瘡)如何治療
北京兒童醫院口腔科張鵬 :您提供的資料不完整,有可能是鵝口瘡 。鵝口瘡即白色念珠菌感染 ,主要與寶寶的喂養衛生有關。治療時主要以外用葯為主,最好去醫院就診,在醫生指導下用葯。不用輕易清洗口腔,這樣容易把真菌偽膜撕掉,引起寶寶疼痛。一般使用制黴菌素魚肝油,外用。
『拾』 得了口腔念珠菌病該怎麼治療
龍膽紫液在1∶10萬的濃度時,仍能抑制念珠菌的生長。口腔粘膜以用1/2000()濃度為宜,口腔念珠菌病患者每日塗搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。但葯物染色後,不宜觀察損害的變化。市售1%龍膽紫醇溶液,因刺激性大,不宜直接用於嬰幼兒口腔粘膜,但可用於皮膚病損。