❶ 甲狀腺功能減退症主要病理表現及危害是什麼呢
甲狀腺功能減退症是一組由各種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足的疾病。臨床表現取決於發病年齡。胎兒和嬰兒的甲狀腺功能減退症可導致身材矮小和智力低下。甲狀腺功能減退症在成人中很常見,主要影響代謝和器官功能。甲狀腺功能減退,出汗少,疲勞,不愛說話和懶惰,體溫低,食慾不振,但體重增加。記憶力減退,智力低下,反應遲鈍,嗜睡;心動過緩,心音減弱,有時有心包積液等;患者常有肌無力,偶有肌萎縮。
畏寒、皮膚乾燥多汗、粗糙、發黃、水腫、頭發稀疏、指甲乾脆、開裂、疲勞、嗜睡、記憶力下降、焦慮、精神不振、體重增加等。甲狀腺功能減退症的原因是什麼。因創手術或葯物中毒:引起甲減的常見原因,包括實施甲狀腺切除術,或服用一些有毒葯物,損傷人體元氣,導致臟腑失調,功能衰退,可表現出一系列虛症。
因碘:碘是合成甲狀腺激素的重要原料。首先是人體內長期缺碘,使合成甲狀腺激素的原料不足,造成人體甲狀腺激素的生成減少。下丘腦垂體病變,導致促甲狀腺激素分泌不足,不能促進甲狀腺激素的分泌,造成甲減。由於先天原因,甲狀腺先天性缺陷,本身不發育或不完全,導致人體缺乏合成甲狀腺激素的酶,甲狀腺激素合成紊亂。當人體某些組織中的甲狀腺激素受體存在先天性缺陷,即使甲狀腺激素分泌充足,但由於體內缺乏受體,甲狀腺激素不能有效發揮作用,就會發生甲狀腺功能減退。
❷ 甲狀腺功能減退,都是哪些原因引起的該如何做好防護
甲狀腺功能減退症是一種很常見的疾病,相較男性來說,女性更容易患上這種疾病。有很多原因會導致甲狀腺功能減退,而將甲狀腺水平維持在正常范圍內對維持健康至關重要。
甲狀腺功能減退的症狀可能會因疾病的嚴重程度而異,控制甲狀腺功能減退要靠葯物治療和健康生活習慣的共同努力。
❸ 成都治療孩子尿床的醫院哪家好
遺尿症就是我們常說的尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。它的症狀為夜間尿床,白天也有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等。分為原發性遺尿和繼發性遺尿。原發性遺尿是指沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者。繼發性遺尿是指繼發下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱等疾病。這個病的發生與大腦皮層發育延遲、心理因素、遺傳等有關。
遺尿症的治療:
1.一般治療
養成良好的作息制度和衛生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規律,夜間用鬧鍾喚醒患兒起床排尿1~2次。白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深。在整個治療過程中要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責、懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵。
2.兒童尿床的行為療法擴張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數。
(3)定時訓練在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鍾結合人為叫醒,讓其在室內來回走動,或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態下把尿排盡,目的也是有助於建立條件反射。
家長要及時發現孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿、擦乾局部、更換內褲及干床處理。
3.葯物治療
4.物理療法
可採用鬧鍾定時促醒、針灸、按摩等方法。
❹ 甲狀腺功能減退的病因是什麼
甲狀腺功能減退症
(粘液性水腫)
成人對甲狀腺激素缺乏的特徵性臨床反應.
原發性甲狀腺功能減退症(甲減)是最常見類型,大概是自身免疫性疾病,通常發生是由於橋本甲狀腺炎,常常伴有堅實的甲狀腺腫大,過後,隨著病程發展,出現縮小的纖維性甲狀腺,無或很少有功能.第二個多見類型是治療後甲減,尤其因甲亢進行放射性碘和外科治療.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘過度治療甲減,終止治療後往往恢復.輕度甲狀腺功能減退常見於老年婦女.
大多數伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正常或有甲亢,但甲狀腺腫大甲減可發生於地方性甲狀腺腫病人.缺碘會減少甲狀腺激素合成;TSH釋放,在TSH興奮下甲狀腺增大,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大.如嚴重缺碘,病人會變成甲減,但自出現碘鹽,這種病在美國實際已消滅.地方性克汀病是缺碘地區先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因.
罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現障礙和造成甲狀腺腫大甲減(參見第269節).
繼發性甲減發生於當下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時.
症狀和體征
原發性甲減症狀和體征與甲亢形成顯著對比,起病可以隱蔽和難以捉摸.面部表情遲鈍,聲啞,講話慢;由於玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹,怕冷顯著;由於缺乏腎上腺能沖動,眼瞼下垂;毛發稀疏,粗糙和乾燥;皮膚乾燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚.體重中度增加,主要是由於食物代謝降低和水分瀦留.病人健忘和顯示智能損害伴漸進性人格改變.某些表現為憂郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁).
常有胡蘿卜素血症,手掌和足底特別明顯,這是由於胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層.蛋白基質沉積使舌變得肥大.甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導致心動過緩.心臟可以擴大,部分是因為擴張,但主要是由於高蛋白含有漿液滲出在心包腔內積貯.可有胸腔和腹腔滲出.心包和胸腔滲出發展較慢,僅極少數會導致呼吸窘迫和血液動力學障礙.病人一般有便秘,可以極其嚴重.手,腳麻木多見,此常由於腕-跗管綜合征,系蛋白質基質沉積在腕,踝周圍韌帶產生神經壓迫所致.反射甚有助於診斷,因為收縮活躍,鬆弛緩慢.甲減婦女常有月經過多,與甲亢月經過少正好相反.體溫低多見.常有貧血,通常是正常細胞-正色素性,其原因不清,但由於月經過多可以是低色素,有時因為有惡性貧血和葉酸吸收減少出現大細胞性貧血.一般來講,貧血罕見嚴重(Hb>9g/dL).當低代謝糾正,貧血好轉,有時需6~9個月.
粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退症的並發症.特點包括甲狀腺功能減退症病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發作,CO2 瀦留和呼吸抑制.嚴重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數溫度計.必須根據臨床,病史和體檢作出快速診斷,因為有過早死亡的可能.促發因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制葯.
診斷
最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退;繼發性甲狀腺功能減退少見,常常由於下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官.已知甲狀腺功能減退婦女,繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別.繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發乾燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無滲出漿液積貯;低血壓;因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現低血糖.
實驗室評估顯示,繼發性甲狀腺功能減退低血TSH水平(雖然放射免疫測定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原發性甲狀腺功能減退,對垂體無反饋抑制,血清TSH水平增高.血清TSH是診斷原發性甲狀腺功能減退最簡單和最敏感的試驗.原發性甲狀腺功能減退血清膽固醇常增高,而繼發性甲狀腺功能減退很少如此.其他垂體激素和其相應靶腺激素可以低.
TRH試驗(見前甲狀腺功能實驗室檢查)有助於區別繼發於垂體功能衰竭和繼發於下丘腦衰竭的甲狀腺功能減退.後者對TRH反應是TSH釋放.
甲狀腺功能減退TT3 測定值得注意.除了原發性和繼發性甲狀腺功能減退外,另外一些疾病有血TT3 減低特徵,包括TBG降低,某些葯物影響(見上文)和由於急慢性疾病,飢餓,低碳水化合物的正常甲狀腺功能病態綜合征(見上文正常甲狀腺功能病態綜合征討論).
較嚴重甲狀腺功能減退病人T3 和T4 均低.然而許多原發性甲狀腺功能減退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循環T3 ,這大概是因為持續興奮衰竭的甲狀腺,導致優先合成和分泌生物學有活性T3 .
治療
有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療,包括T4 (左旋甲狀腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞羅寧),兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺乾粉.人工合成T 4 (左旋甲狀腺素)更好,平均維持劑量75~125μg/d口服,但開始劑量必須要低,特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減退病人(除非是粘液性水腫昏迷).吸收相當穩定,約為劑量的70%.T3 產生自外周組織.一般老年人維持劑量可以減少,孕婦增多.如同時服用減少T4 吸收或增加膽汁中排泄中的葯物,則劑量同樣需增加.嬰兒和幼小兒童劑量見第269節甲狀腺功能減退.最適當劑量應是恢復TSH至正常的最小劑量(雖然這一標准不適用於繼發性甲狀腺功能減退).
T 3 (碘塞羅寧)不宜用於長期單獨替代治療,因為半壽期短,需每日2次服用.給予標准T3 替代劑量(25~50μg/d),2~4小時內致使迅速增加血清T3 濃 度達300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因為其吸收近乎完全,經24小時恢復正常.所以在估計接受這種方案病人的T3 水平時,醫生要知道激素服用時間.此外,T3 治療的病人,至少1天中有數小時呈化學性甲亢狀態,因此病人可能處於較大心臟危險.
類似血清T3 水平見於服用T3 和T4 混合制劑口服,雖然因為T3 劑量較少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治療,反應出不同類型的血清T3 .服用足夠量T4 , 血清T3 逐漸增加,維持正常水平.動物甲狀腺乾粉制劑含有不恆定量T3 和T4 , 不應該使用,除非病人數年應用過程中情況良好.
粘液性水腫昏迷,開始需用大劑量T4 (200~500μg靜脈給予)或T3 (40μg/d靜脈給予).維持量T4 50~100μg/d靜脈給予或T3 10~20μg/d靜脈給予,直至可以口服T4 .由於中樞性甲減一開始不能排除,所以同樣需給予皮質類固醇.不應將病人體溫迅速恢復正常,以致威脅心律紊亂.低氧血症常見,應在治療一開始就測定PaO2 .如肺泡換氣受損,需立即行呼吸機呼吸.促發疾病要立即治療,液體要謹慎補充,因為甲減病人排泄水分不暢.最後,因為甲減病人代謝較正常人慢,所以服用葯物需謹慎.
亞臨床甲狀腺功能減退症
無症狀或提示有輕微甲減伴隨正常血清FT4 ,FT3 和高血清TSH濃度.
亞臨床甲減在以往幾年變得相對多見,因現在有敏感TSH(S-TSH)測定.亞臨床甲狀腺功能減退特別多見於老年女性,尤其是患橋本甲狀腺炎婦女,發生率達15%.所有亞臨床甲狀腺功能減退病人應測定過氧化酶抗體.抗體陽性病人主張用LT4 ,因為有較大危險發展成明顯的甲狀腺功能減退.無陽性抗體者,LT4 治療有諸多爭論,但即使有暗示甲狀腺功能減退症狀,還是主張治療.至少應密切隨訪,以確定是否會發展成較嚴重的甲狀腺功能減退.
❺ 小孩七歲了還是整天尿床,而且晚上睡覺很模糊
你好:
尿床,中醫謂之遺尿。本病多發生在2~12歲的兒童,其症狀表現為:小兒睡夢中尿急而不醒,往往待尿遺出後方才醒來。祖國醫學認為,此病乃先天心、肺、脾、腎不足,膀胱之氣不固所致,治療該病的成方不少,如補中益氣湯、桑螵蛸散等,但臨床觀察,效果不甚理想。民間驗方治本病,可收療程短、療效明顯之功。下面介紹一民間驗方及兩種煎服法。
驗方:豬小肚子(即豬膀胱,俗稱豬尿泡)1個,黑豆100克,糯米50克,益智仁15克,桑螵蛸(民間稱撤尿狗)10克。
製作及服法:
1.取豬小肚子,用刀切開一個長口,洗凈,然後放入浸泡後的黑豆淘凈的糯米,以及用紗布包好的中葯益智仁、桑螵蛸(兩葯先用水濕潤後再包紗布),最後用針線將豬小肚子再縫合,置蒸籠內(高壓鍋亦行,時間為上氣後20分鍾),隔水蒸至豬小肚子極爛,然後拆線將葯包取出棄之,分2~3次服食豬小肚子和黑豆、糯米,食時加少量白糖。此服食法適用於7歲以上兒童,一般蒸服2~3次便可收全功。
2.豬小肚子,洗凈切成細條,與洗後的黑豆、糯米和包好的中葯益智仁、桑螵蛸,一同放入沙鍋內,加入適量水,同時放少許食油和食鹽,用文火燉成羹,爾後棄去葯包,分3次食服「肚子黑豆糯米羹」。本法適用於6歲以下小兒,遺尿輕症燉服1次便可痊癒,重症則需燉服2~3次。
方析:豬小肚子、糯米味甘補肺脾,黑豆健脾固腎,益智仁補心腎不足且澀精縮尿,桑螵蛸補腎固精收縮小便。尤以益智仁性溫而不熱不燥,既可助心腎之陽,又可益心智。小兒夜夢便意刺激而不醒,乃心陽不足,而益智仁可壯其心陽,益其心智,使之對便意敏感,從而達到治癒遺尿病之目的。
總之,以上驗方食葯為伍配伍精當,既可補其心腎,又可益其肺脾,使三焦氣化正常,膀胱功能健全,實乃治小兒尿床的良方。你不妨給孩子試試。
❻ 兒童尿床是啥原因
1、遺傳因素(23%):
本病的家族發病率甚高。國外報道,74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿症的歷史,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,提示遺傳與本病有一定關系。
2、心理因素(15%):
家庭發生變故,長期遭受父母打罵,黑夜恐懼受驚,精神緊張,均可導致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿後,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。
3、睡眠過深(15%):
這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發生尿床。
4、膀胱功能成熟延遲(10%):
有些患遺尿症的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數相對較多,但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少,它就收縮排尿了。有人曾經用膀胱內壓測量方法和膀胱B型超聲檢查,發現遺尿症患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。
5、兒童性格特徵(5%):
迄今,雖然尚無足夠證據說明,遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是,遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外,遺尿患兒可由於遺尿,自己感到不光彩,不願讓別人知道,因此不喜歡與其他孩子多接觸,亦不願參加集體活動,而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。
6、排尿習慣訓練不良(10%):
父母訓練不到位,或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼,不利於培養有規律的排尿習慣。
7、疾病的因素:
由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無症狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應引起人們的注意。
8、遺尿與睡眠的關系(5%):
遺尿症患兒與睡眠:經過對此類患兒做睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記,發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時,正處於非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。