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兒童甲減葯物如何調整

發布時間: 2022-08-21 20:52:03

㈠ 甲減要怎麼治療

1.甲狀腺制劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。
2.對症治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
疾病治療
主要是甲狀腺激素替代治療,以使甲狀腺功能維持正常,一般需要終身替代,少數橋本甲狀腺炎也有自發緩解的報道。
葯物可選擇左甲狀腺素。葯物替代劑量與患者年齡及體重有關,治療劑量應個體化。成人維持劑量多在50-200ug/天。
左甲狀腺素半衰期為7天,口服後約80%被吸收。服葯後約6周可達到血葯濃度的平衡。起始劑量為左甲狀腺素25ug/天,以後每一至兩周增加一次劑量,直至維持量,達到維持劑量的指標是臨床症狀改善,T3、T4、TSH正常,妊娠婦女應將TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范圍高限水平。兒童需要較高的劑量,而老年患者則需要較低劑量,對老年人或有冠心病史者,起始劑量應更小,緩慢加量,以防誘發和加重心肌缺血。
甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代,約2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止腫瘤復發需要的水平(0.1
mU/L或更低水平)。對亞臨床甲減患者,一般認為TSH大於10mU/L時亦需要替代治療,TSH在4-10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標,而不能把TSH作為治療指標。
甲狀腺片是動物來源的甲狀腺干制劑,因其甲狀腺激素(T3和T4)含量不穩定和其中T3含量偏高,目前在常規的甲狀腺功能低下替代治療中已較少使用。
粘液性水腫昏迷的治療
粘液性水腫昏迷是長期未得到有效治療甲減患者的終末期表現,是甲減病情加重的嚴重狀態,多為感染及使用鎮靜劑等誘發。臨床表現為嗜睡、精神異常,木僵甚至昏迷,目前在臨床上已較少見。患者體征包括皮膚蒼白、低體溫、心動過緩,呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常發生於伴有心肺疾病的老年甲減患者,預後差,死亡率達20%左右。
1.
左甲狀腺素
300-400ug,慢速靜滴5-10』,以後每天補充左甲狀腺素50-100ug/
天。患者可以口服後換用片劑。如沒有左甲狀腺素注射劑,可將片劑碾碎後由胃管注入。
2.
保持體溫,但不宜加熱。
3.
必要時氣管插管,機械通氣,糾正呼吸衰竭。
4.
測定血糖和電解質後輸液,觀察水儲留情況。
5.
氫化考的松
靜滴
200-400mg,以後25-50mg/8h。
6.
去除誘因,如感染。

㈡ 甲減如何服葯

甲減的葯不能亂吃,是處方葯,醫生調整葯的時候要根據病人的t3、t4值來調整葯量,現在沒有辦法根治,只能吃葯,而且每天都有吃,屬於慢性病。
是否可以解決您的問題?

㈢ 小孩得甲減吃什麼葯物可冶療

病情分析: 您好,小兒甲減這個病目前主要是服用甲狀腺素替代治療 指導意見: 需要根據甲減的程度及其患者本身的情況,個體化治療。首選的治療葯物為L-左旋甲狀腺素鈉,優甲樂等等,甲狀腺素從小劑量開始,定期隨訪。

㈣ 甲減如何用葯【甲狀腺功能減退】

甲減只有服用甲狀腺素類葯物,例如目前較好的葯物就是:優甲樂。從您的化驗結果TSH 升高,甲減服用葯物的劑量還不夠。如果心慌最好到心臟內科檢查一下,排除心臟其他病所致。當然,如果您服用優甲樂葯物過量也會造成心慌的。一定要定期檢查甲功,調節優甲樂用量。

(西安交大附屬二院鄭向紅大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

㈤ 甲減生孩子後葯量怎樣調整【甲減

您好!
還有一周生產,FT4 低已不重要了,孩子甲狀腺已有功能。指標調整不好可能與優甲樂和甲狀腺片同服有關,產後可以服2.5片優甲樂,不服甲狀腺片了,1月復查甲功即可。哺乳沒有特別需要注意的。

(於世鵬大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

濟寧醫學院附屬醫院於世鵬 http://yushipeng.haodf.com/

㈥ 兒童得了甲減最好的治療方法是什麼 詳細

受到很大的困擾。因此對於患上甲減來說就是噩夢的開始。如果說是成年人患上甲減在治療上困難會相對 降低。但是隨著甲減疾病的高發,兒童患上甲減的人數也在不斷的增多,經常會導致兒童出現身材矮小、 出,對於甲減的治療,在生活中要注意補充營養。 營養豐富:要補充足夠的蛋白質,並限制脂肪、膽固醇攝入。應進食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、 肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、乾梅等。 補碘:除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘麵包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。 避免進食生甲狀腺腫物質的食物 不要吃捲心菜、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。 甲減的治療武警北京市總隊第二醫院採用「TG 腺體微導平衡療法」秉承「明確病症,審因論治,平衡陰 陽」的中醫理論精髓,結合現代醫學微導排毒技術,採用「外透內疏、內外兼修」之法,通過腺體微導介入、 修復機能、平衡調節,三個步驟經過三個不同階段達到對甲狀腺疾病的系統治療——通經絡,排腺毒、養 氣血、抑分泌、改體質、復平衡,直至徹底治癒甲狀腺頑疾。 加留心,發現孩子出現異常症狀時,要盡快帶孩子去正規醫院檢查治療,以免延誤治療造成嚴重後果。

㈦ 葯物性甲減的治療方法

你好,甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。治療可以用少量的優甲樂治療,可以查甲狀腺彩超,甲狀腺自身免疫抗體檢查確診,定期復查甲狀腺功能,根據甲狀腺功能調整優甲樂治療。要注意飲食調理,盡量避免進食生甲狀腺腫物質的食物不要吃油菜、白菜、甘藍、木薯、捲心菜、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大;飲食要注重營養豐富:要補充足夠的蛋白質,並限制脂肪、膽固醇攝入應進食高熱量、容易消化的食物,如肉類、蛋類、乳類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、乾梅等。