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兒童醫院怎麼用醫保結算

發布時間: 2022-08-20 22:07:44

㈠ 兒童醫院用少兒醫保卡

是可以的,不過之前這方面的手續很復雜,目前據了解,父母醫保卡支付子女門診費用的操作程序有了進一步簡化,父母可以用個人賬戶給孩子看病,具體操作規則如下:
1.父母用個人賬戶支付子女門診醫療費用時,需在子女門診處方背面註明父母社會保障卡號或者身份證號碼;
2.子女社會保障卡號;
3.雙方關系如父子關系、母子關系;同時留下聯系電話並簽名。
此外,統一以子女名字自費掛號就診,醫療費用結算時劃扣父(母)社會保障卡,子女在內地發生普通門診的醫療費用不享受此項待遇。此前的規定比較復雜,父母為孩子支付門診費需確認關系。
父母為孩子支付門診費用如何辦理?
按照《辦法》,個人賬戶累積額到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過部分可用於支付健康體檢、預防接種和其已參加少兒住院及大病門診醫療保險的子女的門診醫療費用。其中,在用於子女市內門診就醫時,父母需出示子女少兒醫保卡,並統一以少兒名字自費掛號就診,醫療費用結算時劃扣父(母)醫保卡,門診類別選擇「少兒通道」。
就醫結束後,父母還要將少兒醫保卡與父母醫保卡復印後,在復印件上註明其父子或母子關系簽名確認,寫明聯系電話及就診時間,對於少兒就醫處方,市社保局將定期抽查核實。

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㈡ 兒童居民醫保怎樣報銷

兒童居民醫保報銷如下(以天津市為例):

1、聯網報銷

參保人員在本市定點醫療機構、定點零售葯店發生醫療費用時,通過信息化手段實現「一站式」聯網報銷結算,即時享受基本醫療保險、生育保險、居民大病保險報銷待遇。既不需要個人墊付,也不需要二次報銷。

2、墊付醫葯費報銷

參保人員因故未能實現聯網結算或到異地發生墊付醫療費用,符合政策規定的應及時按以下程序辦理報銷手續。

以院校為單位參保的學生,到所在區學生醫保服務中心或學校申報墊付醫葯費;學生醫保服務中心或學校負責統一歸集單據及相關材料、到所在地社保分中心錄入信息、報送申報材料等工作;醫療保險經辦機構應及時完成審核支付工作。

非在校學生、兒童到所屬社區工作站或鄉鎮、街道勞服中心申報墊付醫葯費。

註:大病保險費用無需二次申報單據及相關材料,如學生發生費用符合大病保險報銷條件的,由醫療保險經辦機構一並完成審核支付。

(2)兒童醫院怎麼用醫保結算擴展閱讀:

兒童孤獨症譜系障礙和腦性癱瘓患者的醫保報銷:

1、保障范圍

凡參加天津市居民基本醫療保險,且連續參保繳費滿3年(含)以上,並經本市兒童孤獨症譜系障礙和腦性癱瘓定點醫療機構確診的兩病患兒(其中兒童孤獨症譜系障礙是指0-14周歲的患兒,腦性癱瘓是指0-6周歲的患兒,以下簡稱「兩病患兒」),

在兒童兩病定點醫療機構門診就醫發生的基本醫療保險政策范圍內的醫療費用,納入居民基本醫療保險保障范圍。享受醫療救助、優撫補助等待遇的特殊人員以及年齡不滿3周歲的本市戶籍兩病患兒,不受連續參保繳費年限限制。

2、登記結算

對於符合規定的兩病患兒,就醫前需由其父母持患兒本人戶口本、社保卡及父母一方戶口本或身份證,在本人定點就醫醫院辦理登記手續。同時錄入信息系統,完成網上登記。

為確保兩病患兒及時享有待遇,先期確定兒童醫院(含第二兒童醫院)作為兒童兩病鑒定和收治定點醫療機構。一次登記有效期為兩年。兩病患兒到兒童兩病定點醫療機構進行檢查治療,實行刷卡就醫,聯網即時結算。因故未能即時聯網結算的,實行延遲刷卡結算。

參考資料:天津工業大學-學生兒童參加城鄉居民基本醫療保險參保報銷指南

㈢ 去醫院看病兒童醫保怎麼用

1、2010年9月起深圳少兒醫保已並入住院醫保,可以看門診。
2、少兒的住院醫保只能綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫院。深圳兒童醫院是市級醫院屬三級醫院,所以少兒醫保不能綁定市屬三級的大醫院。
資料來源:

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㈣ 兒童醫院醫保看病流程

南京市醫療保險結算管理中心學生兒童醫保科也指出:享受公費醫療和勞保醫療的學生兒童,必須先參加居民醫保,符合居民醫保報銷的,首先由醫保基金支付不符合報銷條件或超過報銷范圍,再由原來的公費醫療和勞保醫療進行報銷
1.兒童醫療卡怎麼辦理?
參保方法:父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理參保手續。
繳費:
繳納標准:150元/年;其中個人繳納100元/年,財政補助標准50元/年。
繳費時間:凡在每年12月25日前將下一年度醫保費存入銀行的,
從次年的1月1日起享受基本醫療保險待遇。
注1:新生兒辦理參保手續時,是當場繳費。每年6月30日(含)前參保
的繳納全年費用,7月1日(含)後參保的繳納半年費用。
注2:「學生兒童」個人繳費部分,可由父母所在單位按「男單女雙」每年補助。
50元(從職工福利費中列支),父母雙方均無用人單位的,由家庭承擔。
就診醫院:最多可選擇三家
(1)辦理醫保卡時,選擇一家社區醫院和一家定點三級甲等醫院(如鼓樓醫院、婦幼保健醫院、八一醫院、軍總等)作為定點醫院,才可以刷兒童醫保卡。除了定點醫院之外,如在其他非定點醫院(包含本地和外地醫院)就不能用醫保卡刷卡看病。
(2)兒童醫院可以不作為定點就診醫院,也可以直接刷醫保卡。
觀察期:辦理醫保卡後,180天(等待觀察期)後,產生的醫療費用才可以報銷。

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㈤ 上海少兒醫保如何參保如何報銷

一、參保:

1、中小學在校學生、托幼機構在冊幼兒,由所在學校、托幼機構負責集體辦理登記手續。

2、未入托嬰幼兒、輟學人員、在外省市長期居住或就讀的人員,請到戶籍所在的街道(鄉鎮)醫療機構辦理登記手續。

3、新生兒,請監護人到戶籍所在的街道(鄉鎮)醫療機構辦理登記手續。

辦理登記手續時需出示本市戶口簿或《上海市居住證》等相關證明。

二、報銷:

少兒學生基本醫保制度實施初期作為過渡期。保障對象發生的醫療費,先由個人現金支付全部費用後,在3個月內,憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫療費收據等,到區縣紅十字會少兒醫療基金辦公室按規定申請報銷。

過渡期後,保障對象在定點醫療機構發生的應由保障基金支付的住院醫療費,將由醫院記賬結算。

(5)兒童醫院怎麼用醫保結算擴展閱讀:

參加少兒學生基本醫保制度的對象相關規定:

1、住院醫療實行劃區定點。保障對象應在戶籍或學校所在地的定點醫療機構住院就醫。需轉診治療的,要辦理轉院手續。發生急診的,可在本市定點醫療機構急診住院就醫。

2、門診大病醫療限定在原住院醫療機構進行。保障對象需到區縣少兒醫療基金辦公室辦理門診大病醫療登記手續。需轉診治療的,請到區縣紅十字會少兒醫療基金辦公室辦理轉院手續。

3、保障對象在外省市居住或就讀的,可在當地選擇2所定點醫療機構住院就醫。在外省市臨時居住的,可在當地醫療機構急診住院就醫。

參考資料來源:太平洋保險-上海少兒醫保如何報銷?



㈥ 蘇州兒童醫院住院報銷流程

參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院。
住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標准費,超過規定標准以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付。屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
(2)住院床位費按規定標准支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構、醫療保險機構、參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。
1.報銷費用的填制要求
a)費用經辦人原則上應在費用發生後的5個工作日內到財務部辦理報銷手續,特殊情況可另行處理。
b)將原始單據剪齊邊角,正面朝上(與報銷單據同向)粘貼在報銷單的反面左邊。
c)用藍色或黑色鋼筆、簽字筆如實填寫報銷單的各項內容,如:報銷時間、報銷人、費用摘要、單據張數等。
d)采購類經營費用,須憑有效的《請購單》(或采購計劃表)和發票到倉庫辦理物品驗收入庫手續,並將進倉單、直拔單附在報銷單據的後面。
e)非采購類的行政、辦公或其他費用,直接填制報銷單據。
f)外出培訓費憑《培訓協議》辦理報銷手續。
2.報銷單據的審核
a)費用報銷單據經手人簽名後,由各部門主管簽字確認。
b)財務部經理應在收到報銷單據的一個工作日內,對各項報銷費用進行嚴格認真的審核,凡符合報銷標準的,審核人在財務審核欄內簽署姓名、審核日期後,由報銷人交總經理審批。
c)經審核報銷單據不符合費用開支標准或在有其他疑問,而報銷人又無法提供總經理批準的報告時,審核人應退回報銷單據。

㈦ 兒童醫保報銷是怎麼報銷的

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫師臨時補液處方葯費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各檢查看費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查(心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等)限額200元;手術費(參照國家標准,超越1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷份額:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

法律依據:《城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。

㈧ 上海兒童醫院醫療費用長興兒童醫保可否報銷

上海兒童醫保的報銷流程如下:
學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫時由個人先交付預交金,發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時,按規定應由大病醫療保險基金支付部分,由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算,其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
兒童醫保參保人每人每年籌資標准100元,其中個人只需要繳費50元,政府補助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優撫待遇、重度殘疾的學生兒童,以及享受國家助學貸款的大中專院校學生各類群體,個人不繳費,由政府全額補助。

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㈨ 兒童醫院可以用醫保嗎

深圳市少兒醫保卡可以在兒童醫院使用的,但必須先與大人醫保卡綁定。
為進一步便民利民,我局將於2012年2月13日啟用個人賬戶家庭成員關聯程序。
一、醫療保險個人賬戶家庭成員關聯的操作方法
(一)社會保險服務個人網頁自助辦理:在個人網頁(網址:深圳市社會保險基金管理局)輸入相關信息,自行關聯。具體操作如下:登陸個人網頁-社保業務辦理-醫療業務辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關系-提交保存,即完成關聯。如果想關聯多人,需循環輸入家庭成員社保電腦號、身份證號及親屬關系。
(二)各區社保分局醫療保險窗口申請辦理:在社保部門醫保現金報銷窗口刷卡關聯,只需刷被使用人的社會保障卡,並錄入使用人的社會保障卡號。
(三)各定點醫院醫療保險辦公室:在醫院醫保辦(或社康),通過「網上醫院」刷卡關聯,只需刷被使用人的卡,並錄入使用人的社會保障卡號。

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