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兒童什麼是醫保統籌

發布時間: 2022-08-17 21:26:25

❶ 醫保統籌是什麼意思

醫保統籌是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。

統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金;商業大病保險等。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

❷ 兒童統籌醫療保險的報銷范圍是什麼

孩子的健康是父母關心的重中之重,畢竟在這個看病貴、看病難的年代裡,要給孩子購買一份兒童統籌醫療保險是很有必要的,它可以大大減少家庭的支出。對於兒童統籌醫療保險很多人並不是很了解,那麼,兒童統籌醫療保險的報銷范圍是什麼?具體我們還是來看下文介紹吧。有哪些保障好的兒童大病重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

什麼是兒童統籌醫療保險?

兒童統籌醫療保險是指在本地區內機關事業單位的正式在編職工子女可以由父母所在單位統一隨父母醫保一起繳納的一種醫療保險形式。一般情況下,兒童統籌醫療保險是由機關事業單位自籌資金、自定政策管理,並不是不歸社保局管理,是屬於單位給職工的一項福利。

兒童統籌醫療保險的報銷范圍是什麼?

對於兒童統籌醫療保險的范圍,我們以蘇州市為例為大家簡單介紹一番。在報銷范圍上,根據蘇州市的有關固定和學校的具體情況,兒童用葯暫定為14周歲以下兒童根據疾病需要用葯,如所用葯品為治療必需卻又非參保葯物,則先扣除該葯價的20%後再按比例報銷;保健類葯品一律不予報銷。如果是14周歲以上是按照《蘇州市職工醫療保險葯品報銷范圍》進行執行的。

另外,兒童統籌醫療保險不再報銷范圍內的有各種減肥、增胖、增高費;出、會診費;各種非功能性整容、矯形手術費;各種醫療咨詢、醫療鑒定費;各種組織或器官移植時所需的器官源和組織源的費用及一些非重要器官或組織移植的費用;掛號費;工本費;專家門診費;各種健康體檢、入學體檢費;各種預防接種費;近視眼矩正治療、氣功、音樂等輔助療法費;空調、保溫箱、尿布、牛奶費;救護車費、陪護、護工、洗理費等。對於買保險體檢的問題,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:買保險前,到底要不要體檢?

綜上所述,兒童統籌醫療保險可以在很大程度上緩解家庭的經濟壓力,根據各地區政策不一,有關兒童統籌醫療保險的報銷比例以及報銷范圍是不一樣的,建議大家在報銷前應了解清楚比較好。

 

 

 

❸ 兒童醫保 醫療統籌

醫療統籌:醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用少兒醫保:
少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務

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❹ 少兒醫保與統籌醫療的區別是什麼

1、就醫范圍不同

小孩參保少兒醫保就醫需綁定一家醫療機構,但住院就醫可以在全市任意一家醫療機構就醫。而少兒統籌醫保是由市、區分別各自建立,就醫的醫院僅限定於本區內或指定的幾家醫院。

2、待遇保障不同

少兒醫保有起付線,而少兒統籌醫保沒有起付線。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

3、單位不同

少兒醫保統一由社會保障局管理,兒童統籌醫療保險不歸社保局管理,是由機關事業單位自籌資金、自定政策管理,屬於單位給職工的一項福利。

❺ 江蘇兒童統籌醫療保險是什麼樣的

對於兒童統籌醫療保險是指在本地區內機關事業單位的正式在編職工子女可以由父母所在單位統一隨父母醫保一起繳納的一種醫療保險形式。一般情況下,兒童統籌醫療保險不歸社保局管理,是由機關事業單位自籌資金、自定政策管理,屬於單位給職工的一項福利。也是國家對兒童醫療保障的福利待遇,用作醫療補償。有哪些保障好的兒童大病重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

江蘇兒童統籌醫療保險介紹

事實上,各地的兒童統籌醫療保險在各個方面都會有所不同,現在本文以江蘇兒童統籌醫療保險為例,為大家介紹下江蘇兒童統籌醫療保險吧。

一、江蘇兒童統籌醫療的對象及范圍

(一)本區國家機關、事業單位在編在冊職工(年齡在18周歲以下,含18周歲)的子女,可申請參加無錫市兒童統籌醫療,已參加工作和進入大專院校讀書的除外。

(二)申請參加市統籌醫療的兒童,必須由其父母選定一方辦理,一般不得中途相互轉換。兩個及以上子女且父母雙方均在機關事業單位的,由一方負責辦理手續,費用可由雙方單位平均負擔。

二、江蘇兒童統籌醫療保險待遇

(一)參加市統籌醫療的兒童因病就醫,醫療費用按家長個人負擔30%,兒童統籌醫療基金負擔70%支付。每次門診、住院期間個人應負擔的醫療費由醫院直接向病人家長收取。

(二)兒童統籌醫療的用葯范圍按相關規定執行,超出此范圍葯品費用由個人自理。

(三)醫療服務設施范圍主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。住院床位費按不超過普通參保職工病房標准支付(報銷),特需病房不屬於支付(報銷)范圍,門(急)診留觀床位費按市物價局核定的標准(20元/日以內)支付(報銷)。

(四)診療項目范圍按相關規定執行。

(五)兒童統籌醫療基金可支付范圍及不可支付范圍按規定執行。

三、江蘇兒童統籌醫療保險報銷范圍不包括哪些

不在江蘇兒童統籌醫療保險報銷范圍內:掛號費;出、會診費;工本費;專家門診費;各種非功能性整容、矯形手術費;各種減肥、增胖、增高費;各種健康體檢、入學體檢費;各種預防接種費;近視眼矩正治療、氣功、音樂等輔助療法費;各種組織或器官移植時所需的器官源和組織源的費用及一些非重要器官或組織移植的費用;各種醫療咨詢、醫療鑒定費;空調、保溫箱、尿布、牛奶費;陪護、護工、洗理費、救護車費等。對於買保險體檢的問題,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:買保險前,到底要不要體檢?

上述的江蘇兒童統籌醫療保險主要為大家介紹了江蘇兒童統籌醫療保險的參保對象、范圍和待遇,以及不可報銷的范圍。

 

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❻ 什麼是兒童統籌醫療保險

你好!很高興為你解決問題!

兒童統籌醫療保險是指在本地區內機關事業單位的正式在編職工子女可以由父母所在單位統一隨父母醫保一起繳納的一種醫療保險形式。一般情況下,兒童統籌醫療保險是由機關事業單位自籌資金、自定政策管理,並不是不歸社保局管理,是屬於單位給職工的一項福利。

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