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雨天有哪些歌詞 2024-11-18 22:02:19

兒童皰疹潛伏期是多長有什麼症狀

發布時間: 2022-08-17 12:12:51

『壹』 兒童患上生殖器皰疹什麼樣

第一,兒童生殖器皰疹,損害特徵與成年人相同。但兒童生殖器皰疹,其他症狀較成年人可能更為明顯。且容易繼發細菌等感染。若生殖器皰疹,發生在咽喉部可導致,嚴重的症狀如呼吸困難,聲嘶等症狀。兒童生殖器皰疹,臨床表現與成年人無太大區別。兒童生殖器皰疹,潛伏期從幾周到幾年都有。

『貳』 單純皰疹的症狀有哪些

單純皰疹有哪些表現及如何診斷? 單純皰疹分為初發性和復發性。 初發性皰疹潛伏期為2~12天,平均6天,初發性皰疹經治療或自行緩解後,病毒仍能長期蟄伏於體內,可因發熱,紫外線照射,風吹,月經,創傷,情緒激動,緊張,胃腸功能失調等激惹因素而活化,表現為復發性皰疹,並常反復發作,許多復發性皰疹患者在發病前可有前驅症狀,如局部感覺異常等。 除少數全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴重外,單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害,全身症狀一般較輕,不過,相對而言,初發性皰疹患者的全身症狀往往比復發性皰疹明顯,初發性皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周癒合,而復發性皰疹患者病損大多於1周內即可消失,按照皰疹病損部位的分布的解剖特點,單純皰疹可有如下不同的臨床分類命名: 1.皮膚皰疹(cutaneousherpes)多見於復發性皰疹或成人初發性皰疹,可發生於身體任何部位,尤好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣,口角,鼻孔周圍多見,故也稱為「唇皰疹」,皮膚皰疹起病時,局部發癢,繼而灼熱或刺痛,充血發紅,出現米粒大的水皰,數個或十數個成簇;水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群,水皰壁薄,皰液清亮,短期內自行潰破,糜爛,初發性皰疹患者,尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發生的外傷性皮膚皰疹(traumaticherpes),發病期間常伴發局部淋巴結炎及發熱,有的可達39~40℃,但大多病情不重;2~10天後病損皮膚乾燥結痂,整個病程為2~3周,皮損部位一般不會遺留瘢痕,可能存在局部色素沉著,但短時期內即可逐漸消退。 2.口腔皰疹(oralherpes)皰疹和潰瘍出現在口腔黏膜,舌部,齒齦,咽部,甚至淋巴結腫大,口腔皰疹多見於5歲以下幼兒,但成人亦可罹患,尤好發生於有口-生殖器性交行為者,近年來,由於性觀念的變化,此類口腔皰疹的罹患者臨床上常能見到。 3.生殖器皰疹(genitalherpes)主要為HSV-2亞型感染所致,生殖器,會陰及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚均可受累,出現皰疹,潰瘍,及點狀或片狀糜爛,男性患者多發生在龜頭,包皮,陰莖等處,亦可累及陰囊,患者可感局部疼痛不適,皰疹病毒感染所致前列腺炎,膀胱炎少見;但患者精液內仍可能檢出病毒,HSV-2隱性感染可能導致男性不育。 女性患者則多見於大,小陰唇,陰蒂,陰道,宮頸,亦可波及尿道,一般而言,倘損害僅局限於宮頸,患者症狀可不明顯,皰疹性宮頸炎可僅表現白帶增多,甚至無症狀;但外陰部皰疹損害常常導致局部及全身症狀,如局部疼痛,感覺異常,尿路刺激症狀,腹股溝淋巴結腫大,發熱等。 生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累,尤見於有肛交史者,又稱皰疹性直腸炎,由於部位特殊,容易夾雜化膿性繼發性感染,故皰疹性直腸炎的症狀多較重,患者有肛門直腸痛,排便時尤為加重,常伴里急後重,發熱,腹股溝淋巴結炎,反射性尿瀦留,便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便,導致便秘及排尿困難,查體可見肛周潰瘍,有的患者雖肛門外觀未見異常,但直腸鏡檢可發現直腸近端黏膜皰疹,膿皰疹或彌漫性糜爛損害,嚴重的生殖器皰疹患者可並發無菌性腦膜炎或骶神經根脊髓炎,後者可導致神經痛。 由於外陰部的解剖特點,與其他部位皮膚黏膜皰疹相比,生殖器皰疹的病程較長,初發患者可達3~6周,且生殖器皰疹的復發更為常見,部分患者潰瘍面癒合後可能導致陰唇粘連,尿道狹窄等後遺症,孕婦罹患生殖器皰疹時還可能導致流產,早產或新生兒皰疹感染,有研究認為,在宮頸癌等癌症的發生機制中,雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要,但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關關系。 需要強調的是,無論男女,許多生殖器皰疹患者病情很輕,可能無明顯症狀,成為未能及時就醫的原因之一,並從而進一步傳播給其性伴侶。 4.眼皰疹(ocularherpes)表現為皰疹性角膜炎或伴發結膜炎;大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大,受損角膜有樹枝狀潰瘍,可導致角膜穿孔,虹膜睫狀體炎或前房積膿,嚴重者可致盲。 5.濕疹樣皰疹(eczemaherpeticum)系原有慢性濕疹,皮炎等慢性皮膚病的患者,合並單純皰疹病毒感染並發病後所致,易誤診為原有濕疹的加重,濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliformeruption),初期表現為皮膚小水皰,但以後可融合,出血或轉為膿皰,有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱,可因繼發細菌感染,或因發生病毒血行播散,累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化,病死率可達10%~50%。 6.皰疹性甲溝炎(herpeticwhitlow)皰疹病變發生於末端指節,並深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,可伴腋下淋巴結腫大,病程7~10天,經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。 7.皰疹性腦炎(herpeticencephalitis)無論初發性,或是復發性皰疹感染,均可能導致皰疹性腦炎,皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干,常形成出血性壞死灶,以顳葉症狀為重;可先損及一側,隨後延及對側,並波及腦膜,本病可以是病毒血症的後果,但往往系皰疹病毒經鼻咽部沿嗅神經直接侵入腦部所致;故患者可無病毒血症過程,腦脊液中亦難以檢出病毒,且僅約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現,臨床診斷有時頗感困難。 患者起病急,畏寒,發熱,頭痛,惡心,嘔吐,譫妄,驚厥,昏迷;查體可見腦膜刺激症,錐體束征,感覺缺失,視神經盤水腫;腦脊液檢查壓力升高,外觀清亮,蛋白質中度增高,糖量正常或偏低,白細胞數中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,早期也可多為中性粒細胞;腦電圖及腦掃描提示顳葉等腦局限性損害或呈腦組織彌漫性病變,皰疹性腦炎患者約有2/3死於起病後2周內,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 8.新生兒皰疹感染(neonatalHSVinfection)一般源於患生殖器皰疹的母親,故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致,新生兒皰疹感染主要發生於圍產期,大多系在患母陰道娩出過程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹後,病毒經宮頸進入宮腔,導致胎兒宮內感染,宮內感染的胎兒可早產,或出生時呈各種形式的先天畸形,或出生後身體,智力發育障礙,即所謂「TORCH」綜合征,其得名於弓形蟲病(toxoplasmosis,即「T」),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起,即為「TORCH」,「TORCH」綜合征是生殖保健醫學目前所面臨的重要課題之一,詳見「巨細胞病毒感染」。 新生兒感染皰疹病毒後,可呈無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現,輕者僅為口腔,皮膚,眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。 新生兒全身性皰疹感染的臨床表現可為發熱,黃疸,呼吸困難,肝脾腫大,出血傾向,抽搐,昏迷,在此類患兒中,有1/3並無皮膚皰疹損害,故可能因而被誤診為新生兒敗血症或其他疾病,病死率可高達95%,倖存者亦常留有不同程度的後遺症。 9.全身播散性皰疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多為新生兒,已如上述;但亦可發生於原發性或繼發性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者),臨床表現嚴重,病死率可達70%,或呈慢性化過程。 10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學調查表明,此類患者合並感染其他性傳播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率較高;其部分原因在於HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害,增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機會,基於明顯的原因,艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高於一般人群,由於艾滋病患者免疫功能低下,不僅導致皰疹復發率較高,而且皰疹病情也較重,常表現為面部與外陰部皮膚黏膜的持久性,破壞性損害,甚至毀形。 凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在於腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏於全面仔細的體檢,則有可能誤診;對僅系內臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位

『叄』 皰疹的潛伏期是多久

生殖器皰疹是HSV病毒感染引起的性傳播疾病。初次感染生殖器皰疹的患者大部分無臨床正狀,稱為隱性感染。約占被感染者的10%~20%出現症狀。一般初次感染恢復後,皰疹病毒潛伏在脊神經節處多數轉為潛伏感染狀態。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染後一年內將近60%患者復發,第一年可復發4~6次。

『肆』 兒童皰疹的症狀是什麼

1、水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病

(1)帶狀皰疹

是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。

由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。

皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重,且可以引起帶狀皰疹後遺神經痛。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。

(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎

可為先天性的或獲得性的,其所致的急性視網膜壞死綜合征,已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎,視網膜新生血管視盤炎相應的特徵性改變。

(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域,發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線,而僅局限於一側。多見於中、老年患者。治癒後極少復發。

(4)耳帶狀皰疹1907年由RamseyHunt首先描述,故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征,即亨特綜合征,是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。

因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊症狀,主要表現為一側耳部劇痛,耳部皰疹,可出現同側周圍性面癱,伴有聽力和平衡障礙,故又稱為膝狀神經節綜合征。

2、單純皰疹病毒引發的疾病

(1)生殖器皰疹又稱陰部皰疹,是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一,本病主要通過性接觸而傳染,患者和無症狀的帶病毒者是主要傳染源。

生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;患病部位先有燒灼感,後出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3~10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰,3~5天後變為膿皰,破潰後形成糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最後結痂癒合。

整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發後1~4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,全身症狀較原發輕,每次發作的病程也較短,通常皮損約10天消退。

(2)皰疹性齦口炎好發於口腔、牙齦、舌、硬齶、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰,很快破潰形成表面潰瘍,也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍,疼痛明顯。自然病程1~2周。可在誘發因素刺激下,於同一部位反復發作,稱為復發型,多見於成人。

(3)單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。

(4)接種性皰疹皮損為局限於接觸部位的群集性水皰。發生於手指者表現為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。

(4)兒童皰疹潛伏期是多長有什麼症狀擴展閱讀:

1、水痘-帶狀皰疹病毒

(1)檢測抗原可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原,可以直接做出診斷。

(2)ELISA法檢測IgM抗體水痘的潛伏期一般2周左右,當出疹時,血液中的IgM抗體已產生。IgM抗體能維持2個月左右,檢出IgM抗體有助於建立診斷。本法特異性強,敏感性高。帶狀皰疹系復發感染,IgM抗體滴度低,時間短,用放免法能檢出70%。

2、單純皰疹病毒

(1)免疫熒光或酶染色查抗原用於宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞塗片,採用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測,陽性提示感染。

(2)雙抗體夾心法ELISA檢測抗原主要用於檢測腦脊液中的HSV抗原,也可用於患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。

參考資料來源:

網路-皰疹

『伍』 生殖器皰疹的潛伏期有多久用皰洛靜組合可以根治嗎

你好,潛伏期一般為4至7天。症狀一般開始時先出現燒灼感,繼而出現紅斑,而後就在紅斑表面形成3-10個小水皰,後期發展為膿皰,膿皰破裂後形成潰瘍糜爛面,我以前治療的時候吃阿昔洛韋片,但是也只能緩解,病是治不好的,個人建議你用中葯,因為我之後用了中葯皰洛靜組合才根治的,你可以試試看。
記得採納啊

『陸』 皰疹潛伏期多久

你好,生殖器皰疹的潛伏期比較短,一般在6天.如果有感染的危險,在生殖器皰疹的潛伏期之內沒有出現症狀,那基本上就算安全了,但是也有個別比例出現生殖器皰疹的潛伏期比較長的情況,這些都是需要注意的.

『柒』 單純皰疹病毒感染的臨床表現

臨床上可分為原發型與復發型兩型。初發單純皰疹潛伏期2~12天,平均6天,多發生在嬰幼兒或兒童,常為隱性感染,偶出現症狀。病毒感染後潛伏在神經節中,在某些因素如發熱、日曬、月經、情緒激動、手術、應用腎上腺皮質激素及某些感染如大葉肺炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、流感及普通感冒等的刺激常引起復發。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周癒合,而復發型單純皰疹的皮損大多於1周內即可消失。臨床上分為局部感染和全身感染。
1.局部感染
(1)皮膚皰疹 多見復發皰疹或成人初發性皰疹。可發生於身體的任何部位,好發於皮膚黏膜交界處,以唇緣、口角、鼻孔周圍等處多見。初起局部皮膚發癢、灼熱或刺痛,進而充血、紅暈,後出現針頭或米粒大小簇集水皰群,基底微紅,水皰彼此並不融合,但可同時出現多簇水皰群。水皰壁薄,皰液清亮,短期自行潰破、糜爛、滲液,2~10天後乾燥結痂,脫痂後不留瘢痕。
(2)口腔皰疹 表現為口腔黏膜、舌部、齒齦、咽部甚至食管出現大面積水皰,隨之變為潰瘍。患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴發熱及頜下淋巴結和(或)頸淋巴結腫大。多見於兒童,成人多見口交行為者。
(3)生殖器皰疹 主要為HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、會陰、外陰周圍、股部和臀部皮膚均可受累,出現皰疹、潰瘍及點片狀糜爛。男性多發生在龜頭、包皮、冠狀溝、陰莖,亦可累及陰囊;女性則多見於大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸,亦可累及尿道及周圍皮膚。有肛交史同性戀者可引發皰疹性直腸炎,繼而出現肛周和直腸化膿性感染或腹股溝淋巴結炎。少數患者因發生骶神經根炎導致神經痛、尿瀦留或便秘。
(4)眼皰疹 表現為單皰性角膜炎、結膜炎,大多為單側性,常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。反復發作者可致角膜潰瘍、渾濁,甚至穿孔致盲。在新生兒和AIDS等全身播散性感染患者中,可發生脈絡膜視網膜炎或急性壞死性視網膜炎,常導致失明。
(5)皰疹性甲溝炎 手指的HSV是原發口或生殖器皰疹的一種並發症。病毒可經手指上皮破損處進入或由於職業及其他原因而直接進入手指表皮內,皰疹病變常發生於末端指節,深入至甲床形成蜂窩狀壞死;故局部疼痛劇烈,呈跳痛樣,常伴有發熱、肘窩和腋窩淋巴結炎。經常裸手接觸皰疹患者的牙醫和護士易有罹患本病的危險。
(6)新生兒皰疹 新生兒HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生時接觸生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原發性HSV感染的母親在妊娠期導致胎兒宮內感染。宮內感染的胎兒可早產,或先天畸形,或智力發育障礙。新生兒感染HSV後可呈現無症狀隱性感染,也可引起不同形式或不同程度的臨床表現。輕者僅為口腔、皮膚、眼部皰疹,重者則呈中樞神經系統感染甚至全身播散性感染。
(7)中樞神經系統感染 新生兒70%以上的HSV感染表現為中樞神經系統感染,年長兒和成人少見。除新生兒以HSV-2原發感染外,原發性的HSV腦炎少見。多為潛伏在三叉神經節或自主神經根的HSV-1激活後擴散到中樞神經系統引起。感染主要累及額葉和顳葉,以出血壞死性腦炎為主。不同型別HSV性腦炎臨床表現不同,HSV-1型主要引起局灶性腦炎,HSV-2型則傾向於腦膜腦炎。任何年齡和季節均可發病,前驅症狀可有發熱(最高可達40℃)、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。1/4患者有口唇皰疹史。2~5天後可出現中樞神經系統受損症狀,如頭痛、嘔吐、神志改變、神經症狀、精神症狀,2/3患者可有局部和全身抽搐、腦膜刺激征等。病程極期,因腦水腫和腦實質壞死導致顱內壓增高,甚至腦疝而致死。其中抽搐、意識障礙及精神異常為本病特點。
(8)單純皰疹性肝炎 主要見於原發性和繼發性免疫力低下患者,易發生急性肝衰竭。主要表現為發熱、肝酶增高、明顯白細胞數減少症,可不出現皰疹性皮膚病。
2.全身感染
(1)全身播散性單純皰疹感染 播散性HSV感染多發於6個月至3歲的兒童,亦可見於原發性或繼發性免疫功能低下者,尤其見於細胞免疫低下者,如艾滋病患者和器官移植患者。臨床表現重,多器官受累。初起可表現為重症皰疹性口齦炎、食管炎、外陰陰道炎,高熱、甚至驚厥,繼而全身發生廣泛性水皰,皰頂臍凹,同時可發生病毒血症,引起皰疹性肝炎、腦炎、肺炎、胃腸炎以及腎上腺功能障礙等內臟損害。病死率高達70%。
(2)濕疹樣皰疹 系由慢性濕疹、皮炎等病損區及其周圍皮膚突然發生HSV病毒感染,致病情急劇進展,出現廣泛皮損,並出血融合、出血或轉為膿皰瘡,偶可發生血行播散或繼發細菌感染,累及其他重要臟器而致病情進一步惡化,易誤診為原有濕疹的加重。

『捌』 泡疹是什麼症狀

是 皰疹:
皰:是指皮膚上長的象水泡樣兒的小疙瘩.
皰疹:
一是指皮膚表面出現的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現,裡面充滿液體.天花\水痘等都有這種症狀;
二是指一種皮膚病,病原體是一種病毒,多發生在上唇或面部,症狀是局部先發癢,然後出現水泡狀的隆起,內含透明的液體,有微痛,一兩周後結痂自愈.
泡疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、汗皰疹、帶狀皰疹。

生殖器皰疹: 一、概述
生殖器皰疹(genitalherpes)是常見的性傳播疾病。病原體是單純皰疹病毒(HSV),90%病例由HSV-2型引起,10%病例由HSV-1型引起。在歐美,生殖器皰疹的發病率僅次於淋病及非淋菌性尿道炎,是最為常見的性傳播疾病之一。在我國,生殖器皰疹的發病率近年呈上升趨勢。由於患者症狀不明顯,不常到醫院去就診,因此實際的發病人數要遠遠高於統計數字。生殖器皰疹一旦染上,可反復發作。在女性,生殖器皰疹病毒的感染已證實與宮頸癌的發生有關。
二、診斷要點
(一)臨床特點
初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%為隱性感染,即沒有臨床症狀,顯性感染只是少數,一般初次感染恢復後多數轉為潛伏感染。
1.原發性生殖器皰疹潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天後可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。
2.復發性生殖器皰疹多在原發感染後1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。
3.直腸肛門皰疹病毒感染發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有里急後重感。
4.孕婦、新生兒HSV感染孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。
(二)組織病理表皮內水皰,系細胞的氣球變性及網狀變性所致,皰內可見棘層松解細胞及多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫,可見血管外紅細胞,真皮內程度不等炎症細胞浸潤,有嗜中性白細胞、淋巴細胞等。
(三)實驗室檢查典型病例一般不需做實驗室檢查,有條件可做病毒分離,用免疫熒光檢查病毒包涵體,電鏡檢查病毒顆粒,酶聯免疫吸附試驗或放射免疫、聚合酶聯反應(PCR)測定檢測病毒抗原以及核酸雜交技術檢測病毒型等。
三、治療
目前尚無特殊治療方法,也不能防止復發。治療目的主要是緩解症狀、減輕疼痛、縮短病程及防止繼發感染等。
(一)一般療法主要是保持局部清潔、乾燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗2~3次並吸干。並發細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛葯。另一要點是給予精神安慰,說明復發的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸塗片檢查,以除外早期宮頸癌。
(二)抗病毒葯物治療
1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV葯物。病情嚴重者可靜脈給葯,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,症狀減輕,癒合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕症狀和縮短病程。該葯無明顯副作用。
對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服葯。方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服葯次數少等優點,已有報告用於生殖器皰疹的治療。
2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。
3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好。
(三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可採用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天後停葯11天,即每2周服葯3天。也可用左旋咪唑塗布液,塗於前臂屈側,每天1次,連續3天。每周用葯3天。
(五)中醫葯治療
1.內服葯可分兩型辨證論治:①肝熱感毒型:多見於本病原發性者,治宜清肝瀉火,除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型:多見於本病復發性者,治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。
2.外用葯可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。
四、預防
避免與發作期生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者行性生活時應使用避孕套。早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產。對復發性病人在前驅期口服無環鳥苷,有部分或完全保護作用。
單純皰疹:【概述】
單純皰疹(Herpes Simplex)是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病。中醫稱為熱瘡。
【診斷】
根據皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群,自覺症狀輕,皮損局部有灼熱感。病程短、反復再發,在發熱或胃腸功能紊亂時發生,即可診斷。
【治療措施】
1.全身治療 本病有自限性,約2周即可自愈。一般給予對症治療,無需特殊處理。對嚴重泛發性的除給予支持療法外,也可口服無環鳥苷,每次200mg,每日5次,連服5~7天。也可靜脈滴注,每次5mg/kg體重,每8小時1次,共5天(濃度1~6mg/mL,1小時注射完畢)。左旋咪唑,每次50mg,每日3次,每周連續口服3天。聚肌胞2mg qd iM10天為一療程。可減輕症狀,抑制病毒擴散,但不能控制復發。
2.局部治療 治則以乾燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油,紫草油等方法。
汗皰疹:
汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對稱性的發生於手或腳的側面。是發生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方,又以水泡為主要的表現,所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關,而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。其臨床表現為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無紅暈。對稱發生於掌跖及指(趾)側。,1-2周後乾涸成屑,並可反復發生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續發作數年。
當前醫學對於汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。可能與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態反應等因素有關。夏季多見。
預防汗皰疹的方法,主要就是根據它的相關特性來預防。1.情緒的控制。2,做飲食日記,找出自己的汗皰疹和金屬是否相關,如果有相關要盡量避免。 3.在季節交替時,要少碰水少碰清潔劑,多擦乳霜。
治療:
1、避免搔抓:搔抓往往是病情惡化以及發生並發症的主因,所以盡可能減少搔抓是相當重要的,
2、手腳保養盡可能手部少碰水和清潔劑,腳部要保持通風涼爽,並且多擦乳霜。如此不但能減低癢感,還能避免發生慢性濕疹或黴菌感染的並發症。
3、局部類固醇葯膏:在劇癢的狀況下,靠單純的保養要減低癢感相當圈難,這時候需要局部類固醇葯膏采減少癢感並且控制病情。
4、壓力的控制:-壓力的控制對緩和病情、減少復發,有很大的幫助。
5、低金屬飲食:根據統計,此種方法對於合並金屬過敏體質的病人,具有高度療效。
症狀:雙手同時長紅色水皰,有劇烈瘙癢的感覺。
治療:和手愛出汗、敏感體質有關,需要在醫生指導下外塗、口服葯物。
其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症
【治療方法】手掌脫皮有季節性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者,西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。
1、 水皰階段應以收斂、止癢為主,可用中葯膚康潔塗液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。
2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外塗。
3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者,可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。
4、較嚴重或反復發作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克,將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。
5、維生素C注射液搽塗患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干後,用維生素C注射液倒人手掌內,然後雙掌將葯液擦勻,待葯液干後發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。
6、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。
7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處,每天1—2次,療效十分顯著。
8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。

帶狀皰疹:
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為」纏腰火龍」「纏腰火丹」,俗稱」蜘蛛瘡」。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。
〖病因〗
系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當機體抵抗力下降後,病毒活動繁殖而激發帶狀皰疹。
〖臨床表現〗
好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。
病程一般為半個月左右。
好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。
皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。
自覺症狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退後,有時可持續數月之久。
皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天後迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著