㈠ 局部麻醉有什麼作用原理是什麼
指在患者神志清醒狀態下,將局麻葯應用於身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態。
局部麻醉葯與神經膜上的鈉離子通道上的某些特定部位結合後,通過鈉離子通道的鈉離子減少從而改變神經膜電位,導致神經沖動的傳導被阻斷,最終實現麻醉效果;而全身麻醉劑則是通過影響神經膜的物理性狀,比如膜的流體性質、通透性等起到麻醉作用。
(1)表面麻醉。將麻醉葯點眼或噴霧、塗布於黏膜表面,使黏膜下感覺神經末梢麻醉。
(2)浸潤麻醉。將葯液注入皮下或黏膜下的組織,葯液擴散浸潤術部的感覺神經末梢而產生麻醉。
(3)傳導麻醉。將葯液注入神經干、神經叢或神經節周圍,使該神經支配下的區域產生麻醉。
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發展歷史:
從18世紀開始,乙醚等全身麻醉成功地應用於外科手術,是為近代麻醉學地開端。這一階段的特點是許多醫學家、化學家、包括外科醫生、醫學生等為麻醉葯的發現和臨床應用作出了貢獻。同時使麻醉方法和葯物在臨床的應用多樣化。
針對手術麻醉過程中的問題,也從單純的鎮痛發展到麻醉期間及麻醉前後比較全面的處理,到20世紀30~40年代積累了豐富的臨床經驗,逐步形成了臨床麻醉學。
㈡ 什麼叫浸潤注射
局部浸潤注射:沿手術切口線分層注射,阻滯組織中的神經末梢,稱為局部浸潤。
皮下浸潤注射:是指將葯液注入皮下組織。常用注射部位為上臂及股外側。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
皮下環形封閉注射:即封閉療法。封閉療法是用不同劑量不同濃度的局部麻醉葯物注射在局部組織內,以治療一些疼痛的方法。
當人體某部組織或器官發生炎症,損傷或疼痛時,會激起局部的神經沖動,並向人體的中樞神經傳導,影響中樞神經的機能活動。為了阻斷神經沖動的傳入通路,維護中樞神經的正常功能,改善局部組織的營養,利於局部炎症的消退,損傷的修復及疼痛的緩解,可施行封閉療法。
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注意事項:
1、注入局麻葯要深入至下層組織,逐層浸潤,膜面、肌膜下和骨膜等處神經末梢分布最多,且常有粗大神經通過,局麻葯液量應加大,必要時可提高濃度。肌纖維痛覺神經末梢少,只要少量局麻葯便可產生一定的肌肉鬆弛作用。
2、穿刺針進針應緩慢,改變穿刺針方向時,應先退針至皮下,避免針干彎曲或折斷。
3、每次注葯前應抽吸,以防局麻葯液注入血管內。局麻葯液注畢後須等待4~5分鍾,使局麻葯作用完善,不應隨即切開組織致使葯液外溢而影響效果。
4、每次注葯量不要超過極量,以防局麻葯毒性反應。
5、感染及癌腫部位不宜用局部浸潤麻醉。
㈢ 表面麻醉與浸潤麻醉的區別
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是學醫的嗎?
這是硬膜外麻醉。
表面麻醉是將局麻葯噴或者塗抹在粘膜表面,通過滲透進入皮下起到局部麻醉的作用,浸潤麻醉是將局麻葯注射在皮下各層組織中,使局部神經末梢「浸潤」在局麻葯中起到局部麻醉的作用。
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還有這么乾的,骨科的吧?這種手術局麻做,挺牛啊。
這應該也算硬膜外麻醉吧。
本來硬膜外麻醉也應該稱為硬膜外阻滯,局麻葯也大部分是作用於脊神經根。
順便說一下這樣做風險很大,手術中萬一操作導致硬脊膜破裂,少量的局麻葯進入蛛網膜下腔就會產生難以預料的脊麻效果。
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表面麻醉的定義是作用於粘膜下神經末梢的,作用范圍很小,幾乎沒有全身影響。
這樣的做法不能算表面麻醉,作用於脊神經的麻醉影響是很大的。
㈣ 局部浸潤麻醉醫保報銷嗎
局部浸潤麻醉一般會醫保報銷,具體可咨詢當地醫保中心。
麻醉醫保可以報銷,其費用受麻醉方法、麻醉葯物、患者病情、手術時長以及就診醫院等諸多因素影響,一般在幾十元到幾千元之間。
麻醉主要分為全身麻醉和局部麻醉,局部麻醉指在患者神志清醒的狀態下,應用局部麻醉葯暫時阻斷身體某一區域的神經沖動傳導的麻醉方式。而全身麻醉則是指通過靜脈或者吸入全身麻醉葯使病人意識消失、全身無痛、遺忘、達到最佳手術狀態的一種麻醉方式。
㈤ 手術全麻和半麻的利弊是什麼
「局部麻醉無所謂」,這是完全錯誤的!
局部麻醉是指使用局部麻醉葯暫時地阻斷某些周圍神經的傳導功能,使受這些神經支配的相應區域產生麻醉作用。
局麻有廣義和狹義之分,廣義的局麻是包括椎管內麻醉的。也就是咱們平時常說的硬膜外麻醉和腰麻(蛛網膜下腔麻醉)亦或是兩者聯合。
常用的局麻有:表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、神經阻滯麻醉。
而局部麻醉葯諸如酯類:普魯卡因、丁卡因等;醯胺類:利多卡因、羅哌卡因、布比卡因等都是有一次最大用量的!
我這里簡單談談我自己的看法
麻醉過程中為什麼會出現死亡?
首先對於麻醉醫生來說,整個手術過程中最關注的莫過於呼吸和循環。
呼吸:呼吸即呼吸道的安全(氣道的安全),氣道出現問題。諸如:①困難氣道,呼吸道腫瘤壓迫(氣管受壓),喉痙攣,氣管痙攣,舌後墜,反流誤吸(發生誤吸死亡率在50%到75%),異物阻塞氣道,口咽腔炎性病變及過敏性喉水腫等。以及蘇醒期的葯物殘留導致呼吸抑制等等可導致死亡。
循環:高血壓,低血壓,心血管系統疾病(術中心梗腦梗心肌缺血等),肺栓塞,羊水栓塞,大出血,過敏性中毒性休克等等可導致死亡。
這些東西只能說是人體是一個復雜的機體,需要我們去保障它的安全。以上出現的問題麻醉醫生處理不了病人才會出現死亡。專業有效的麻醉本身不會致人死亡。
綜上,局麻不是絕對的安全,全麻不是絕對的有害,凡是麻醉均存在一定風險,但這些風險並不是絕對有的,正是由於麻醉醫生完善的術前評估,術中管理,術後疼痛的管理和隨訪,才能保證患者圍術期生命的安全。
㈥ 寶寶一個月舌系帶手術,局部浸潤麻醉對大腦有影響嗎有其他副作用嗎
病情分析: 你緊張過度了,局部麻醉是不會影響到大腦的 指導意見: 建議你不要擔心,不會出現你想的那種情況的,沒有什麼副作用