當前位置:首頁 » 兒童樂園 » 兒童腦瘤良性的概率有多少
擴展閱讀
經典01香煙哪裡有得買 2024-09-30 07:26:32
怎麼畫蠟燭兒童 2024-09-30 07:09:30

兒童腦瘤良性的概率有多少

發布時間: 2022-08-12 22:37:47

① 腦瘤發病率高嗎

腦瘤的發病率約佔全身各部腫瘤的1.8%,在兒童中因身體其他部位的腫瘤較少,故其腦瘤的發病率相對較高,約佔全身腫瘤的7%。在一般屍體解剖材料中腦瘤約佔1.3%~20%。

② 請問下腦瘤惡性的可能大還是良性可能大

良性腦瘤是指生長在顱內某一部位(多在腦神經組織外),組織分化良好,生長緩慢,多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘余性腫瘤及血管腫瘤等。而惡性腦瘤則相反(大都生長在腦神經組織內),細胞分化不良,生長迅速,難以根治。如腦內膠質細胞瘤、轉移瘤及侵入瘤等多為惡性。有些良性腦瘤,由於位置較深,其周圍有許多重要結構,發現時體積已很大,手術不能全部切除,預後不良。而某些所謂的惡性腦瘤,由於生長在不很重要的腦組織中,幾乎能全部切除,手術後也能生存較長時間,甚至能治癒。有極個別的腦瘤,開始為良性,以後逐漸轉變成惡性。因此,不論患了何種性質的腦瘤,都不應該掉以輕心,應及時到醫院就診。

③ 兒童腦瘤惡性良性的症狀有什麼不同兒童腦

良性腫瘤和惡性腫瘤的區別:

良性腫瘤:可發生於任何年齡,生長一般緩慢,呈膨脹性生長,多有包膜,不侵犯周圍組織,界限清楚,有一定活動度。無轉移,後不易復發,一般對機體無大影響,但如生長在要害部位或發生並發症時,也可危及生命。良性腫瘤分布較少,不易,很少潰爛。

惡性腫瘤:多見於老年人,生長速度一般較快,浸潤性生長,大小不一,與周圍組織無明顯界線,質地不均勻,有的部位硬,有的質地軟,破壞周圍組織,細胞形態,大小較一致,核分裂較少見,界限不清,活動受限,常有劇烈疼痛、麻木、張口受限、等症狀,多易發生血行或淋巴轉移,對機體影響大,常因迅速發生轉移和侵犯重要臟器及發生惡病質而死亡。惡性腫瘤細胞大小及形態不規則,有核分裂現象。惡性腫瘤不徹底,術後易復發。

—— 北京正濟堂

④ 良性腦瘤有幾種

又可分生長緩慢具有完整包膜不侵犯周圍組織的良性腫瘤和生長較快,良性腦瘤的早期症狀沒有完整包膜及明顯界限、呈浸潤生長的惡性腫瘤。良性腦瘤的早期症狀有兩方面,一是腫瘤逐漸長大引起顱內壓升高帶來的症狀;二是腫瘤所在部位壓迫附近腦組織而帶來的症狀,又稱局部症狀。主要有以下幾種需要重視的徵象。 1、頭痛。小兒病人只有頭昏症狀,家長更應引起注意。 2、嘔吐。良性腦瘤的早期症狀中成人嘔吐常在頭痛加重時出現,小兒常以反復發作的嘔吐為其唯一的症狀。 3、腦瘤的局部症狀。可出現記憶力減退等痴呆現象,甚至出現幻覺。》》》》 兒童腦瘤症似感冒需警惕 4、抽搐。在無其他疾病的基礎上出現一側面部或肢體抽搐,這也是良性腦瘤的早期症狀表現。 5、共小腦腫瘤的濟失調。逐漸出現走路不穩,手腳不靈巧,說話不清、嘔吐等症狀常常是表現。 6、頭暈、耳鳴和聽力下降。這種良性腦瘤的早期症狀是腦干腫瘤的徵象。

⑤ 如何知道腦瘤是良性還是惡性

原發性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。
良性腦瘤生長部位:
多在顱神經組織外,生長緩慢,包膜較完整,不浸潤周圍組織及分化良好、胚胎殘余性腫瘤、膜瘤、血管腫瘤和多能根治像腦垂體腺瘤等都屬於良性腦瘤;
惡性腦瘤的生長部位:
多在顱神經組織內生長較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤性生長,分化不良,腦內膠質細胞瘤、轉移瘤及侵入瘤等多為惡性。
腦瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。其發病率為
1.34/10
萬,國外為
9

10/10
萬。在全身腫瘤的發病率中,腦瘤的發病率僅次於胃、子宮、乳腺及食道腫瘤的發病率,約佔全身腫瘤的
2%
。兒童期腦瘤在渾身各部位腫瘤中所佔比例相對地較成人期的為多,約占渾身腫瘤的
7%

少兒以顱後窩及中線腦瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。專家表示成人以大腦半球膠質瘤為最多見,如星形細胞瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、膽脂瘤、海綿狀血管瘤、膠質母細胞瘤和神經纖維瘤等。

⑥ 怎樣區分腦瘤是良性還是惡性

原發性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。
良性腦瘤生長部位:
多在顱神經組織外,生長緩慢,包膜較完整,不浸潤周圍組織及分化良好、胚胎殘余性腫瘤、膜瘤、血管腫瘤和多能根治像腦垂體腺瘤等都屬於良性腦瘤;
惡性腦瘤的生長部位:
多在顱神經組織內生長較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤性生長,分化不良,腦內膠質細胞瘤、轉移瘤及侵入瘤等多為惡性。
腦瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。其發病率為 1.34/10 萬,國外為 9 — 10/10 萬。在全身腫瘤的發病率中,腦瘤的發病率僅次於胃、子宮、乳腺及食道腫瘤的發病率,約佔全身腫瘤的 2% 。兒童期腦瘤在渾身各部位腫瘤中所佔比例相對地較成人期的為多,約占渾身腫瘤的 7% 。
少兒以顱後窩及中線腦瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。專家表示成人以大腦半球膠質瘤為最多見,如星形細胞瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、膽脂瘤、海綿狀血管瘤、膠質母細胞瘤和神經纖維瘤等。

⑦ 腦腫瘤會不會遺傳幾率有多高

這個遺傳應該很低的,網上也沒有相類似的病例

顱內腫瘤即各種腦腫瘤,是神經系統中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分為原發和繼發兩大類。原發性顱內腫瘤可發生於腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。
近年來,顱內腫瘤發病率呈上升趨勢,據統計,顱內腫瘤約佔全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉入顱內,由於其膨脹的浸潤性生長,在顱內一旦據一定空間時,不論其性質是良性還是惡性,都勢必使顱內壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經損害,危及患者生命。
顱內腫瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。少兒以顱後窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質瘤為最多見,如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發性顱內腫瘤發生率無明顯性別差異,男稍多於女。
顱內腫瘤形成的病因病機:傳統中醫認為,腦腫瘤的形成是由於內傷七情,使臟腑功能失調,加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內停,長期聚於身體某一部位而成。專家們博採眾家之長,經過潛心研究,將腦瘤的發病原因概括為內外兩種,即內為素質因素或易感因素,外為誘發因素或為助長因素,但一不會發病。 他認為腦腫瘤屬祖國醫學的「頭痛」、「頭風」等范疇,究其發病原因,主要為腎虛不充,髓海失養,肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,「頭為諸陽之會」總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客於上焦,氣化不利,經脈不通,瘀血、瘀濁內停,內外全邪,上犯於腦,並留結而成塊,發為腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發生、發展密切相關。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因。抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。腫瘤基因可以存在於正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發腫瘤發生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。
顱內腫瘤的好發病位:顱內腫瘤的發生部位往往與腫瘤類型有明顯關系,膠質瘤好發於大腦半球,垂體瘤發生於鞍區、聽神經瘤發生於小腦橋腦角,血管網織細胞瘤發生於小腦豐球較多,小腦蚓部好發髓母細胞瘤等。
顱內腫瘤的臨床表現:視其病理類型,發生部位,主要速度之不同差異很大,然 其同特徵有三:1、顱內壓增高;2、、局限性病灶症狀;3、進行性病程。
(一)顱內壓增高症狀約佔90%以上腦瘤患者中出現,其表現為:
1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位於前額及顳部,為持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。
2、視乳頭水腫及視力減退。
3、精神及意識障礙及其他症狀:頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。
4、生命體征變化:中度與重度急性顱內壓增高時,常引起呼吸、脈搏、減慢,血壓升高。
(二)局部症狀與體征:主要取決於腫瘤生長的部位,因此可以根據患者特有的症狀和體征作出腫瘤的定位診斷。
(1)大腦半球腫瘤的臨床症狀:
1、精神症狀:多表現為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現為脾氣暴躁,易激動或欣快。
2、癲癇發作:包括全身大發作和局限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。
3、錐體束損害症狀:表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。
4、感覺障礙:表現為腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
5、失語:分為運動性和感覺性失語。
6、視野改變:表現為視野缺損,偏盲。
(2)蝶鞍區腫瘤的臨床表現:
1、視覺障礙:腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。
2、內分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現為陽萎、性慾減退。女性表現為月經期延長或閉經,生長激素分泌過盛在發育成熟前可導致巨人症,發肓成熟後表現為肢端肥大症。
(3)松果體區腫瘤臨床症狀:
1、四疊體受壓迫症狀:集中表現在兩個方面,即:視障礙,瞳孔對光反應和調節反應障礙,耳鳴、耳聾;持物不穩,步態蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側錐體束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身發育停頓,男性可見性早熟。
(4)顱後窩腫瘤的臨床症狀:
1、小腦半球症狀:主要表現為患側肢體共濟失調,還可出現患側肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時也可出現垂直或旋轉性震顫。
2、小腦蚓部症狀:主要表現為軀乾性和下肢遠端的共濟失調,行走時兩足分離過遠,步態蹣跚,或左右搖晃如醉漢。
3、腦干症狀:特徵的臨床表現為出現交叉性麻痹,如中腦病變多,表現為病變側動眼神經麻痹,橋腦病變,可表現為病變側眼球外展及面肌麻痹,同側面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌後1/3味覺消失等。
(4)小腦橋腦角症狀:常表現為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側共濟失調及水平震眼。

顱內腫瘤的治療:
日前,國內外對顱內腫瘤的治療多採用手術,化療、放療、X刀、γ刀等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,生長在腦干、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術,X刀,放射等治療後的腫瘤可有縮小或短時間內控制增長以後瘤體不再生長、再復發,良性腫瘤病程較長,生長緩慢,手術完全切除的不易復發,但生長在腦乾等重要部位的腦瘤手術只能部分或大部分切除,手術後瘤體還會再復發、再生長、顱內惡性腫瘤手術後放、化療平均存活率不足一年,偏良性的膠質瘤,垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內良性腫瘤手術不易切除干凈,γ刀、X刀、放射治療並不可能徹底殺死腫瘤,因此大部分患者手術後仍然會再復發。

臨床表現
男性患者多於女性,男女之比為1.2~1.5:1。顱內腫瘤的起病有多種形式,一般以緩慢進行性神經功能障礙的形式為主,如視力的進行性障礙、各種感覺運動的障礙等。但亦可表現為突發的抽搐或進行性的顱內壓增高症狀。較少見的為卒中樣發作,多半是由於腫瘤的突然出血、壞死或囊性變所造成。

腦腫瘤的治療
治療指南:
1.手術治療:性質較良性、包膜較完整和較易於剝離的以及病程較短的腦腫瘤,手術治癒的希望較大。但對惡性程度高的或其它轉移癌可行姑息性手術,如腫瘤部分切除、減壓術、腦室腦池造瘺術以及腦室靜脈分流術。
2.放射治療:目前多採用放療性手術又稱為立體照射,採用全方位的旋轉放療技術,使腫瘤在多方位受到照射後萎縮,甚至消失,達到和外科手術相同的效果。
3.化學治療:採用光動力學化學療法治療腦惡性腫瘤療效顯著。其它化療方案有:①BCNU—DA方案:BCNU90mg/m2,I•V,第1天;DAG70mg/m2,I•V,第1天;每5周重復。用於腦腫瘤及腦轉移瘤。②AVC方案:ADM45mg/m2,I•V,第1天;Vm60mg/m2,I•V,第2、3天,連續5小時點滴;CCNU60mg/m2,P•O,第4—5天,每35天重復,用於腦惡性膠質瘤。
4.中葯治療:①處方:A方:龜板膠、鹿角膠、枸杞子、熟地、當歸各15g,補骨脂18g,巴戟天、何首烏、黃芪、黨參、金毛狗脊各30g。B方:荸薺60g,天葵子、白花蛇舌草、石決明、半枝蓮各30g,重樓、半夏、白術各15g,三七、白僵蠶、天麻各10g,全蠍3g。
治法:水煎服,以上二方交替使用,間日1劑,效不更方。
療效:以本方治療顱內四腦室惡性腫瘤1例,取得顯效,患者生存10年之久。
方源:李興讓等:補腎化瘀法治療顱內惡性腫瘤。《中西醫結合》(2):107,1985。
②處方:全蠍、川芎各4.5g,蜈蚣6條,丹參20g,僵蠶、地龍、半夏、白術、天麻、貝母各9g,鉤藤、天葵子、女貞子、枸杞子、雲霧草、分心草各15g,夏枯草30g。加減:嘔吐者加姜竹菇;頭痛者加藁本、曼荊子,白芷、菊花;視力障礙者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石決明、石斛夜光丸;便秘者加大黃廑蟲丸或番瀉葉;多飲多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龜板、遠志。
治法:水煎服,每日1劑,分2—3次服。
療效:用本方共治顱內腫瘤7例。其中垂體瘤3例,腦室瘤2例,顱窩腫瘤l例,枕葉腫瘤1例。治療存活時間最長達16年,最短者亦為5年3個月。
顱內腫瘤即各種腦腫瘤,是神經系統中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。一般分為原發和繼發兩大類。原發性顱內腫瘤可發生於腦組織、腦膜、顱神經、垂體、血管殘余胚胎組織等。繼發性腫瘤指身體其它部位的惡性腫瘤轉移或侵入顱內形成的轉移瘤。
近年來,顱內腫瘤發病率呈上升趨勢,據統計,顱內腫瘤約佔全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會有20-30%轉入顱內,由於其膨脹的浸潤性生長,在顱內一旦據一定空間時,不論其性質是良性還是惡性,都勢必使顱內壓升高,壓迫腦組織,導致中樞神經損害,危及患者生命。
顱內腫瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。少兒以顱後窩及中線腫瘤較多見,主要為髓母細胞瘤,顱咽管瘤及室管膜瘤。成人以大腦半球膠質瘤為最多見,如星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、室管膜瘤等其次為腦膜瘤、垂體瘤及顱咽管瘤、神經纖維瘤、海綿狀血管瘤、膽脂瘤等。原發性顱內腫瘤發生率無明顯性別差異,男稍多於女。
顱內腫瘤形成的病因病機:傳統中醫認為,腦腫瘤的形成是由於內傷七情,使臟腑功能失調,加之外邪侵入,寒熱相搏,痰濁內停,長期聚於身體某一部位而成。專家們博採眾家之長,經過潛心研究,將腦瘤的發病原因概括為內外兩種,即內為素質因素或易感因素,外為誘發因素或為助長因素,但一不會發病。 他認為腦腫瘤屬祖國醫學的「頭痛」、「頭風」等范疇,究其發病原因,主要為腎虛不充,髓海失養,肝腎同源,腎虛肝亦虛,肝風內動,邪毒上擾清竅,痰蒙濁閉,阻塞腦洛,血氣凝滯,「頭為諸陽之會」總司人之神明,最不容邪氣相犯,若感受六淫邪毒,直中腦竅或邪氣客於上焦,氣化不利,經脈不通,瘀血、瘀濁內停,內外全邪,上犯於腦,並留結而成塊,發為腦瘤。腫瘤分子生物學研究表明,有兩類基因與腫瘤的發生、發展密切相關。一類是腫瘤基因,另一類是抗腫瘤基因。抗腫瘤基因的活化和過渡表達誘發腫瘤形成,抗腫瘤基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。腫瘤基因可以存在於正常細胞中,不表達腫瘤特性,當這樣細胞受到致瘤因素作用時,如病毒、化學致瘤和射線等,細胞中的腫瘤基因被活化,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體,目前認為,誘發腫瘤發生的因素有:遺傳因素、物理因素、化學因素和致瘤病毒。
顱內腫瘤的好發病位:顱內腫瘤的發生部位往往與腫瘤類型有明顯關系,膠質瘤好發於大腦半球,垂體瘤發生於鞍區、聽神經瘤發生於小腦橋腦角,血管網織細胞瘤發生於小腦豐球較多,小腦蚓部好發髓母細胞瘤等。
顱內腫瘤的臨床表現:視其病理類型,發生部位,主要速度之不同差異很大,然 其同特徵有三:1、顱內壓增高;2、、局限性病灶症狀;3、進行性病程。
(一)顱內壓增高症狀約佔90%以上腦瘤患者中出現,其表現為:
1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位於前額及顳部,為持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。
2、視乳頭水腫及視力減退。
3、精神及意識障礙及其他症狀:頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。
4、生命體征變化:中度與重度急性顱內壓增高時,常引起呼吸、脈搏、減慢,血壓升高。
(二)局部症狀與體征:主要取決於腫瘤生長的部位,因此可以根據患者特有的症狀和體征作出腫瘤的定位診斷。
(1)大腦半球腫瘤的臨床症狀:
1、精神症狀:多表現為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現為脾氣暴躁,易激動或欣快。
2、癲癇發作:包括全身大發作和局限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。
3、錐體束損害症狀:表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。
4、感覺障礙:表現為腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。
5、失語:分為運動性和感覺性失語。
6、視野改變:表現為視野缺損,偏盲。
(2)蝶鞍區腫瘤的臨床表現:
1、視覺障礙:腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。
2、內分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現為陽萎、性慾減退。女性表現為月經期延長或閉經,生長激素分泌過盛在發育成熟前可導致巨人症,發肓成熟後表現為肢端肥大症。
(3)松果體區腫瘤臨床症狀:
1、四疊體受壓迫症狀:集中表現在兩個方面,即:視障礙,瞳孔對光反應和調節反應障礙,耳鳴、耳聾;持物不穩,步態蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側錐體束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身發育停頓,男性可見性早熟。
(4)顱後窩腫瘤的臨床症狀:
1、小腦半球症狀:主要表現為患側肢體共濟失調,還可出現患側肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時也可出現垂直或旋轉性震顫。
2、小腦蚓部症狀:主要表現為軀乾性和下肢遠端的共濟失調,行走時兩足分離過遠,步態蹣跚,或左右搖晃如醉漢。
3、腦干症狀:特徵的臨床表現為出現交叉性麻痹,如中腦病變多,表現為病變側動眼神經麻痹,橋腦病變,可表現為病變側眼球外展及面肌麻痹,同側面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌後1/3味覺消失等。
(4)小腦橋腦角症狀:常表現為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側共濟失調及水平震眼。
(三)進行性病程,腫瘤早期可不出現壓迫症狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現不同程度的壓迫症狀,根據腫瘤生長部位及惡性程度的高低,腫瘤增長的速度快慢不同,症狀進展的程度亦有快有慢。
顱內腫瘤的治療:
日前,國內外對顱內腫瘤的治療多採用手術,化療、放療、X刀、γ刀等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,生長在腦干、丘腦等重要部位的腫瘤難以手術或不能手術,X刀,放射等治療後的腫瘤可有縮小或短時間內控制增長以後瘤體不再生長、再復發,良性腫瘤病程較長,生長緩慢,手術完全切除的不易復發,但生長在腦乾等重要部位的腦瘤手術只能部分或大部分切除,手術後瘤體還會再復發、再生長、顱內惡性腫瘤手術後放、化療平均存活率不足一年,偏良性的膠質瘤,垂體瘤、顱咽管瘤、膽脂瘤等顱內良性腫瘤手術不易切除干凈,γ刀、X刀、放射治療並不可能徹底殺死腫瘤,因此大部分患者手術後仍然會再復發。

臨床表現
男性患者多於女性,男女之比為1.2~1.5:1。顱內腫瘤的起病有多種形式,一般以緩慢進行性神經功能障礙的形式為主,如視力的進行性障礙、各種感覺運動的障礙等。但亦可表現為突發的抽搐或進行性的顱內壓增高症狀。較少見的為卒中樣發作,多半是由於腫瘤的突然出血、壞死或囊性變所造成。
顱內腫瘤的主要表現有兩大類:
(1)顱內壓增高的症狀
有逐漸加劇的間歇性頭痛,以清晨從睡眠中醒來及晚間出現較多。部位多數在兩顳,可涉及枕後及眼眶部。咳嗽、使力、噴嚏、俯身、低頭等活動時頭痛加重。頭痛劇烈時可伴有嘔吐,常呈噴射性,嚴重者不能進食,食後即吐,可因此影響病人的營養狀況。視乳頭水腫為顱內壓增高的客觀體征,如存在則有較大診斷價值。除此以外,顱內壓增高還可引起兩眼外展神經麻痹、復視、視力減退、黑蒙、頭暈、猝倒、意識障礙等。
(2)局灶症狀
取決於腫瘤所在的部位,可出現各種各樣的症狀及綜合征,這里只能將各部位腦腫瘤所產生的較常見的臨床表現作一簡單的介紹。
中央區腫瘤:包括額葉的中央前回及頂葉的中央後回及其相鄰部位。有對側的中樞性面癱、單癱或偏癱及偏感覺障礙。優勢側半球受累可出現運動性失語。如有癲癇發作,以全身性發作較多,發作後抽搐肢體可有短暫癱瘓,稱為Todd麻痹。
額葉腫瘤:主要表現為精神症狀,如淡漠、不關心周圍事務、情緒欣快、無主動性。記憶力、注意力、理解力和判斷力衰退,智力減退,不注意自身整潔,大小便常不自知。典型病例有強握反射及摸索動作。癲癇發作亦以全身性為多見。優勢半球有運動性失語及失寫。額底部病變可引起嗅覺喪失及視力減退。
頂葉腫瘤:感覺障礙為主,以定位感覺及辨別感覺障礙為特徵。病人用手摸不能辨別物體的形態、大小、重量、質地。肢體的位置感覺亦減退或消失,因而可能有感覺性共濟失調征。優勢側病變可有計算不能、失讀、失寫,自體失認及方向位置等的定向能力喪失。病人因而時常迷路。癲癇發作時常以感覺症狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時,可有雙側下肢痙攣性癱及尿瀦留。
顳葉腫瘤:可有對側同向性象限盲或偏盲。優勢側病變有感覺性失語,癲癇發作以精神運動性發作為特徵。有幻嗅、幻聽、幻想、似曾相識感及夢境狀態等先兆。
枕葉腫瘤:亦有幻視,常以簡單的形象、閃光或顏色為主。有對側同向性偏盲,但中心視野常保留。優勢側病變可有視覺失認、失讀及視力變大或變小等症。
島葉腫瘤:主要表現為內臟反應,如打呃、惡心、腹部不適、流涎、胸悶、「氣往上沖」及血管運動性反應等。
胼胝體腫瘤:以進行性痴呆為特徵。胼胝體中部的腫瘤因侵犯兩側運動感覺皮質而有雙側運動感覺障礙,下肢重於上肢。胼胝體後部的腫瘤可因壓迫四疊體而引起與松果體區相似的症狀,有雙側瞳孔不等、光反應及調節反應消失、兩眼同向上視不能等,稱之為Parinaud綜合征。由於腦導水管容易被,腦積水及顱內壓增高症狀亦較易出現。
第三腦室腫瘤:主要表現為間歇性顱內壓增高的症狀,與頭部的某種位置有密切的關系。當頭部處於這一位置時,可突然發病,有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷,伴有面潮紅、出汗等植物神經症狀,有時可導致呼吸聚停而死亡。也可表現為兩下肢突然失去肌張力而跌倒,但意識保持清醒。改變頭部位置可使症狀緩解。腫瘤侵及第三腦室底時可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能減退等。部分病人有早熟現象。
第四腦室腫瘤:症狀較不明顯,早期嘔吐症較突出。阻塞第四腦室出口時可引起腦積水表現。
側腦室腫瘤:症狀隱襲,以ICP增高症狀為主。病人意識淡漠、嗜睡、記憶衰退,甚至出現痴呆。情緒易激動,有精神症狀,以迫害觀念、譫妄及各種幻覺雜有內分泌方面的症狀。女性有月經失調、多尿、肥胖等,男性則以性慾減退為主。涉及丘腦腹外側部時可有主觀感覺障礙、輕偏癱等。涉及丘腦內側部時有智力下降。晚期有ICP增高症狀。部分病人有震顫、手足徐動及舞動症。但典型的丘腦性自發疼痛甚為罕見。
底節腫瘤: 主要症狀為主觀上的感覺障礙,早期可有輕偏癱、肌張力增高、震顫、舞動、手足徐動等。共濟失調及眼球震顫亦常見。癲癇的發生見於20%的病例,以失神經性小發作為常見。精神症狀有痴呆、記憶力減退等,約見於25%的病例。
腦干腫瘤:特點是出現交叉性麻痹,即病側的顱神經麻痹和對側的偏癱。①中腦腫瘤如位於底部,有對側的痙攣性偏癱及偏感覺障礙,病側的動眼神經麻痹(Weber綜合征)。中腦頂蓋部的腫瘤可引起粗大的震顫動作、舞蹈動作及Magnus位置性反射(當將頭部轉向一側,該側的上肢屈曲,下肢伸直;如將頭部轉向對側,則對側的肢體出現上述姿勢)。腫瘤位於中腦四疊體時可引起Parinaud綜合征。②橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、復視、對側偏癱等。如腫瘤涉及三叉中腦束,可有病例面部感覺減退、角膜反射遲鈍或消失、咀嚼無力等。如腫瘤偏於外側,可有自發的水平或垂直性眼震。晚期可有雙側共濟失調征。③延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出症狀。病例有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹症狀,表現為咽喉反射消失、吞咽有嗆咳、軟齶麻痹、懸雍垂偏向對側、喉音嘶啞,病列舌肌萎縮伴隨有舌肌纖維顫動,對側偏癱。
小腦半球腫瘤:有患側肢體協調動作障礙,語音不清,眼球震顫,肢體肌張力明顯減少,腱反射遲鈍,行走時步態蹣跚,易向患側傾倒等。
小腦蚓部腫瘤:有步態不穩(鴨步),逐漸發展至行走不能。站立時向後傾倒。肢體的協調動作障礙常不明顯。如引起第四腦室阻塞,則出現顱內壓增高及腦積水症狀。
橋小腦角腫瘤:有眩暈、患側耳鳴、進行性聽力減退以至耳聾。患側三叉及面神經相繼部分癱瘓,眼球震顫及病側有小腦征。晚期有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等顱神經麻痹及顱內壓增高症狀。
鞍內及鞍上區腫瘤:早期症狀是內分泌失調,女性以停經、泌乳、不育、肥胖等症狀為主,男性以性功能減退、毛發脫落、皮下脂肪增多為主。腫瘤擴展至鞍上時可有雙顳側偏盲以及雙眼先後失明。眼底見視神經乳頭呈原發性萎縮。生長激素腺瘤有垂體功能亢進症狀(巨人症或肢端肥大症),但視力的影響不如泌乳素腺瘤明顯。
鞍旁及斜坡腫瘤:早期症狀為外展或三叉神經的單神經麻痹,表現為復視,病側眼球內轉、面部感覺減退。稍後可出現顱內壓增高及錐體束征。

腦腫瘤的治療
治療指南:
1.手術治療:性質較良性、包膜較完整和較易於剝離的以及病程較短的腦腫瘤,手術治癒的希望較大。但對惡性程度高的或其它轉移癌可行姑息性手術,如腫瘤部分切除、減壓術、腦室腦池造瘺術以及腦室靜脈分流術。
2.放射治療:目前多採用放療性手術又稱為立體照射,採用全方位的旋轉放療技術,使腫瘤在多方位受到照射後萎縮,甚至消失,達到和外科手術相同的效果。
3.化學治療:採用光動力學化學療法治療腦惡性腫瘤療效顯著。其它化療方案有:①BCNU—DA方案:BCNU90mg/m2,I•V,第1天;DAG70mg/m2,I•V,第1天;每5周重復。用於腦腫瘤及腦轉移瘤。②AVC方案:ADM45mg/m2,I•V,第1天;Vm60mg/m2,I•V,第2、3天,連續5小時點滴;CCNU60mg/m2,P•O,第4—5天,每35天重復,用於腦惡性膠質瘤。
4.中葯治療:①處方:A方:龜板膠、鹿角膠、枸杞子、熟地、當歸各15g,補骨脂18g,巴戟天、何首烏、黃芪、黨參、金毛狗脊各30g。B方:荸薺60g,天葵子、白花蛇舌草、石決明、半枝蓮各30g,重樓、半夏、白術各15g,三七、白僵蠶、天麻各10g,全蠍3g。
治法:水煎服,以上二方交替使用,間日1劑,效不更方。
療效:以本方治療顱內四腦室惡性腫瘤1例,取得顯效,患者生存10年之久。
方源:李興讓等:補腎化瘀法治療顱內惡性腫瘤。《中西醫結合》(2):107,1985。
②處方:全蠍、川芎各4.5g,蜈蚣6條,丹參20g,僵蠶、地龍、半夏、白術、天麻、貝母各9g,鉤藤、天葵子、女貞子、枸杞子、雲霧草、分心草各15g,夏枯草30g。加減:嘔吐者加姜竹菇;頭痛者加藁本、曼荊子,白芷、菊花;視力障礙者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石決明、石斛夜光丸;便秘者加大黃廑蟲丸或番瀉葉;多飲多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龜板、遠志。
治法:水煎服,每日1劑,分2—3次服。
療效:用本方共治顱內腫瘤7例。其中垂體瘤3例,腦室瘤2例,顱窩腫瘤l例,枕葉腫瘤1例。治療存活時間最長達16年,最短者亦為5年3個月。