Ⅰ 如何治療兒童腦積水【兒童腦積水】
兒童腦積水多數情況下需要手術，斜視是否由腦積水引起是不能確定的，但腦積水是肯定要治療的
，請將片子傳給我們才能決定手術的治療方式。
(傅相平大夫鄭重提醒:因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
Ⅱ 兒童腦積水的治療
1.6個月內為黃金治療期，絕大多數患兒可恢復正常。超過6個月，依據我們的經驗，顱骨雙頂徑較矢狀徑骨化早，治療後頭圍縮小但是雙頂徑仍會偏大。
2。一歲以內都可以治療，越早海馬功能保存的越好，智力可以不受影響。
3。多年來，依據「腦脊液神經外科」的理論指導，腦積水分流術（不同於現行傳統的分流理念）治療兒童（巨大）腦積水以及正常壓力腦積水都取得了突破性的進展。我們有一個病例，現在9個月大了，治療4個月，頭圍縮小4.5cm。但是因為太忙，還沒有錄入資料庫。
4。「腦脊液神經外科」是專門針對腦積水-分流管梗阻-分流感染提出的，經過我們臨床驗證是目前指導腦積水治療最有效的理論。
Ⅲ 治療兒童腦積水有哪些方法
解除梗阻手術，病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等
Ⅳ 嬰兒交通型重度腦積水怎麼治療
還是建議做腦室腹腔
分流術
比較合適。一般情況下，如果沒有出現並發症，孩子將來需要再做一次手術將分流管延長，這個手術很簡單。但是如果孩子出現相關並發症則需要再做其他的手術了。
深圳市兒童醫院
-腦神經外科-譚震主治醫師
Ⅳ 剛出生的寶寶被診斷有腦積水，要怎麼辦
嬰幼兒腦積水多在出生後數周頭顱開始增大，一般經3～5個月方逐漸發現，也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大，與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉，致鞏膜上部露白，前囟擴大且張力增加，其它囟門也可擴大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴張。
引起腦積液循環異常原因
很多母體內若因弓形體侵犯腦組織、阻塞了腦積認流能的通道,那麼孩子出生時就已經導致腦積水了．
出生前後有顱內出血其後腦室擴大用計算機斷層攝影可以查知,然後早點進行手術把血塊取出也可預防腦積水,還可以了解腦內的情況故能早期認斷腦積水以前只有在生後數周或數月嬰兒問部出現異常或手腳運動出現障礙時才會感到有些奇怪。
腦積水可手術治療,但若病情嚴重,腰椎以下癱瘓者,高度脊柱變曲或有重大畸形者，就不便於手術了。
作為降低顱內壓力的對應療法可進行象排水工程那樣的手術在腦室當中裝入一根聚乙烯導管,使其沿血管向下延伸與右心房、腹腔以及輸尿管這種做法需要犧牲一側腎臟方能辦到連接將過多的腦積液引導到身體的其他部位去。
這個排水工程有種種難點孩子長大後導管就會變短年後必須重新做手術,也有手術後不久導管發生阻塞或由葡萄球菌引起討厭的感染或產生血栓等。
經過手術做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就會有生命危險若發生頭能、過敏、嘔吐、嗜睡等症狀時,應在數小時內再次手術。
對於除腦積水以外不伴有其他畸形者,手術前保留的腦實質較多者手術效果較好也有智力可以恢復正常的
智力已在正常值的智力明顯降低的患兒即使做了手術效果也不好。
早期手術
來說,並非頭大的嬰兒,都是腦積水患者,出生後數周任何孩子的頭都迅速增長,也有在家庭關系,小兒是大頭的。
可等到出現某種程度的腦積水症狀,頭圍增加到正常的一倍以上,叩擊顱骨時發生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落時的景象後應時行腦室充氣的X線檢查。
有腰椎穿刺向脊髓腔注入空氣可引起劇烈的頭痛:可用沒有痛苦的,反復觀察腦室是否擴大
因為這是大手術經濟負擔相當大作為父母,也許認為只要能治好病,花多少錢也在所不惜不要忘記,已經損壞了的腦實質做多少次手術也是難以恢復的,必須仔細觀察兒的智力情況。
Ⅵ 兒童腦積水怎麼辦
腦積水也是一種嬰幼兒常見的疾病，多是由於腦部疾病感染引起的，多表現為頭顱增大、囟門擴大、落日目、嘔吐、抽搐、語言，智力異常等。
腦積水症狀較輕時可以進行脫水或反復穿刺放液治療，嚴重時也只能是進行手術治療，治療也越早後遺症越小。
Ⅶ 腦積水的正確治療方法
內科保守治療通常無效。
最常見的腦積水手術方式 1 中板造瘺 不需要置入物，但是因為需要開顱，且手術效果不確實，已經為很多神經外科醫生放棄 2 腦室腹腔分流手術，頭端放置在腦室三角區，或者後枕部穿刺到達額角。腹腔端一般在上腹部游離，也有也有同僚喜歡放置在右下腹部或者膀胱中。我們一般採用游離上腹部方式，時間大概1-2小時左右。
相對來說腦室腹腔分流手術比較簡單，但是也存在風險，1堵管2 分流過的3感染。
兒童腦積水手術可能需要多次，因為兒童身高增長，但是分流管長度不會發生變化，升高增長後需要再另一次重新置入。
祝健康 ,有問題請再提出。
Ⅷ 嬰兒腦積水能治好嗎
腦積水往往是一種比較高發於嬰幼兒的疾病，先天性腦積水指的是在嬰幼兒大腦發育的關鍵時期，在腦室系統或蛛網膜下腔，出現了大量的腦脊髓液，導致腦室和蛛網膜的下間隙變大，出現了顱內壓增高的腦功能障礙疾病，先天性腦積水是否可以完全被治癒呢？
判斷嬰兒腦積水是否能夠完全痊癒，首先還是應該查看一下是什麼原因導致腦積水，如果是炎症性或腫瘤引起的腦積水的話，都是可以被治癒的，同時這也是一種臨床上比較常見的腦積水誘因，但也有一種情況就是單純性的梗阻導致的腦積水，通過檢查並沒有在腦部發現其他的腫瘤病變。這一類的患者通常需要做分流手術。因為手術有一個最大的不方便之處，就是孩子長到一定年齡之後就需要更換管子，這一類型的嬰兒腦積水通過治療是可以被治癒的。
如果孩子是因為腦部長了腫瘤，所以才造成的腦積水，建議要第一時間通過手術來把腫瘤進行切除，再根據腫瘤的性質來確定日後的愈後方案，如果腫瘤是屬於惡性的腫瘤問題就比較棘手了，也就是說由惡性腫瘤造成的腦積水是很難被治癒的，而如果是良性的腫瘤，嬰兒腦積水是可以被治癒的。
其實大部分的嬰兒腦積水都是可以被治癒的，但是他對於孩子的發育影響也是比較大的。很多患兒會因為腦積水而出現雙眼球下降或者是視力及智力出現下降的情況，甚至還有一些患兒會因為腦積水而使得他們的四肢癱瘓，運動系統的發育也受到嚴重的影響。最常見的診斷和檢查方案就是x片和核磁共振。通過核磁共振的成像，能夠看到腦皮質層是否出現變薄或腦室系統是否出現增大的情況。
Ⅸ 小兒腦積水的治療方法有哪些
(一)治療 1.葯物治療 (1)抑制腦脊液分泌葯物：如乙醯唑胺(醋氮醯胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑制脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。 (2)利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。 以上方法對2周歲以內有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。 (3)滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該葯多用於中度腦積水，作為延期手術短期治療。另外，除葯物治療外，對於腦室出血或結核和化膿感染產生的急性腦積水，可結合反復腰椎穿刺引流腦脊液的方法，有一定療效。對任何試圖用葯物控制腦積水者，都應密切觀察神經功能狀態和連續檢查腦室大小變化。葯物治療一般只適用於輕度腦積水，雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水症狀，但病人可有進行性腦室擴大，這樣一些兒童雖然有代償能力，但終究也會影響兒童的神經系統發育。葯物治療一般用於分流手術前暫時控制腦積水發展。 2.非分流手術1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由於產生腦脊液並非只限於脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。有開顱法和經皮穿刺法，前者由Dandy首先施行。術中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或將終板切除使第三腦室與蛛網膜下腔形成直接瘺口。經皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進行三腦室底切開，術中先做腦室造影顯示出第三腦室底，在冠狀縫前方的顱骨上鑽直徑10mm孔，用立體定向方法導入穿刺針，當第三腦室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內。由於這類病人蛛網膜下腔和腦池中缺乏腦脊液，因而手術不能使造瘺口足夠大，常有術後腦脊液循環不充分，腦積水不能充分緩解，目前應用這種方法不多。 3.腦室分流術Torkldsen(1939)首先報道用橡皮管做側腦室與枕大池分流術，主要適用於腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以後對中腦導水管發育不良的患者施行擴張術，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由於手術損傷導水管周圍的灰質，手術死亡率高。內分流術是側腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環生理，但在實際中應用不多。 (1)腦室顱外分流：該手術方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術和腦室-腰蛛網膜下腔分流術，由於腦室心房分流術需將分流管永久留置於心臟內，干擾心臟生理環境，有引起心臟驟停危險及一些其他心血管並發症，目前只用於不能行腦室腹腔分流術病人。脊髓蛛網膜下腔-腦室分流只適用於交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外，既往文獻報道，腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法，均沒有臨床應用價值，已經放棄。 (2)腦室分流裝置由三部分組成：腦室管、單向瓣膜、遠端管。但脊髓蛛網膜下腔-腹腔分流則是蛛網膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動開閉瓣等附加裝置。 (3)手術方法：病人仰卧頭轉向左，背下墊高，暴露頸部，頭部切口，從右耳輪上4～5cm向後4～5cm，頭顱平坦部切開2cm長口，牽開器拉開，鑽孔，將腦室管從枕角插入到達額角約10～12cm長。一般認為分流管置入額角較為理想，其理由為額角寬大無脈絡叢，對側腦脊液經Monor孔流向分流管壓力梯度小。將貯液室或閥門置入頭皮下固定，遠端管自頸部和胸部皮下組織直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中線旁開2.5～3.0cm或腹直肌旁切開。把遠端側管放入腹腔。另外用套管針穿刺腹壁，把分流管從外套管內插入腹腔。腹部管上端通過胸骨旁皮下組織到達頸部，在頸部與閥門管相接。 禁忌證： ①顱內感染不能用抗生素控制者; ②腦脊液蛋白過高超過50mg%或有新鮮出血者; ③腹腔有炎症或腹水者; ④頸胸部皮膚有感染者。 (二)預後 由於兒童腦積水的各種手術方式療效不夠滿意，常用的分流術僅能在幾年內保持有效，且有效率低，僅達50%～70%，故預後欠佳。有人總結202例兒童腦積水分流術，僅127例(62.2%)存活，其中34例(26.7%)自行停止而不再依賴於分流，大多數仍不能自行停止。即使分流術效果良好，至成人期也常有智力發育障礙。 另外，腦積水的預後和手術治療的效果取決於有否合並其他異常。單純性腦積水(不存在其他畸形的腦積水)比伴有其他畸形的腦積水(復雜性腦積水)的預後要好。通常伴有腦積水的畸形包括：腦穿通畸形、胼胝體發育不全、腦葉發育不全、積水性無腦畸形、小腦幕發育不全、Chiari畸形、前腦無裂畸形、蛛網膜囊腫、Galen靜脈的動脈瘤等。患單純性腦積水的嬰兒，如果在生後3個月內進行分流手術，有可能發育為正常。