㈠ 腰椎穿刺會留下後遺症嗎
不會的，現在的穿刺術都很先進了，所謂以前人們說的後遺症其實是穿刺術檢查骨髓後發現的血液病。說到調理我不是很清楚了，我覺得這個穿刺術是很小很小的介入操作 可以肯定地說，作為診斷性腰椎穿刺取腦脊液檢查，按照醫學常規操作，是不會留下後遺症的。腰椎穿刺的術後並發症主要是低顱壓性頭痛，表現為坐起後有明顯頭痛，而平卧後頭痛減輕或消失，這主要是由於部分患者手術後，仍有部分腦脊液從穿刺針口中外漏，造成顱內壓力降低，牽拉神經，導致頭痛，所以在做完腰椎穿刺術後，一般都囑托患者卧床4到6小時，並鼓勵多飲水，以預防低顱壓性頭痛的發生，此外即便發生了低顱壓性頭痛，一般持續4到6天後常可自愈。
㈡ 局部浸潤麻醉醫保報銷嗎
局部浸潤麻醉一般會醫保報銷，具體可咨詢當地醫保中心。
麻醉醫保可以報銷，其費用受麻醉方法、麻醉葯物、患者病情、手術時長以及就診醫院等諸多因素影響，一般在幾十元到幾千元之間。
麻醉主要分為全身麻醉和局部麻醉，局部麻醉指在患者神志清醒的狀態下，應用局部麻醉葯暫時阻斷身體某一區域的神經沖動傳導的麻醉方式。而全身麻醉則是指通過靜脈或者吸入全身麻醉葯使病人意識消失、全身無痛、遺忘、達到最佳手術狀態的一種麻醉方式。
㈢ 怎樣預防小孩的扁桃體發炎
鹽水漱口預防扁桃體發炎! 孩子扁桃體炎反復發作是一件令父母頭疼不已的事情。扁桃體雖小，若是發起炎來，卻能使人高燒不退，咽喉腫痛。如何才能保護扁桃體，讓它不再興風作浪呢？ 首先，注意口腔衛生，養成良好的生活習慣。家長要督促孩子每天早晚刷牙、飯後清水漱口，避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚，因為這些食物屬於熱性食物，孩子吃了易「上火」，從而發生扁桃體炎。 要注意環境。目前正值夏季，孩子很容易感冒導致扁桃體發炎。因此，空調房間與室外溫差不可太大，溫度不可調得太低，一般不要低於25攝氏度。將要外出時，先開門在門口適應半分鍾，隨後再出去。居室空氣要保持新鮮流通，相對濕度在45％～55％。有些寶寶大汗後嫌熱，喜歡冷水沖頭，這時千萬要管住孩子，因為皮膚受涼，毛孔突然閉合，導致體溫調節失衡，迅速發病。 在感冒流行的季節或是看到寶寶出現臉色發紅、輕微咳嗽等，可用板藍根沖劑當茶飲，能起到預防作用。 對於本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口，以能感到微咸為宜。 願健康屬於我們每一個人!!
㈣ 什麼是扁桃體炎,對人會有哪些影響，這種病嚴重嗎，一般如何治療
扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，表現為咽部乾燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，一旦本病成為誘發其他疾病的病灶，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇，急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」，慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。臨床常見的證型有：
1，肺經風熱型：證見發熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數。
2．肺胃蘊熱型：證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數。
3．熱毒內盛型：證見高熱不退，咽癇有增無減，伴同側耳痛，吞咽困難，苔黃質紅，脈洪數。
4．虛火上炎型：證見咽干口燥，咽部似有物堵塞感，乾咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細數。
5．腎陰虛型：證見口燥咽干，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周發紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細數無力。
6．肺脾氣虛型：證見咽干，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質淡紅少苔，脈細數。
一、可選用的西葯
1．急性扁桃體炎：
(1)全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選育霉索，青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療：可選用
小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門，有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓，分別跨在兩側，形成兩個窩，內即扁桃體。正常時分泌少量粘液，裡面含有白細胞及吞噬細胞，一旦有細菌病毒從這里經過，就被吸附在上面，然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫，抑制病毒。除扁桃體外，鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織，共同組成一個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖，一旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎，由於反復炎症使扁桃體增生肥大，兩側扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成為病灶，細菌就會在這里繁殖，並產生毒素，隨血液進入人體，使人體發生免疫反應，而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態，可以進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風濕病等，這些並發症的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。
小兒患扁桃體炎時全身的感染症狀很明顯，孩子表現為：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食慾不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據，因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區別。
急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多為細菌感染，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致，所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時，因舌頭也鬆弛後倒，致使鼾聲如雷，天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育，慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。
家庭護理要點
1．扁桃體一般3～10歲時最大， 10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2．加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。
3．保持口腔清潔，吃東西後要漱口。
4．急性扁桃體炎多為細菌感染所致，特別是化膿菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素，其中青黴素類最有效，根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現在多採用扁桃體快速擠切術，手術時先在病兒嘴內噴表面麻醉葯，稍等一會兒，病兒的咽部感覺就會遲鈍，再讓他躺在床上，醫生使用一種叫擠切刀的器械，在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速，病兒還未感覺疼痛，手術就完成了，病兒一直清醒，所以能馬上吃冷食，目的是促進血管收縮，預防術後出血。手術不需住院，術後門診觀察1～2小時便可以回家。
6．術後1～2周內吃半流質飲食，如面片，雞蛋糕。
7．手術切除以後並非完事大吉，還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
扁桃體炎
【簡介】
扁桃體炎是咽部扁桃體發生急性或慢性炎症的一種病症。為兒童時期常見病。現代醫學認為扁桃體是人體咽部的兩個最大的淋巴組織，一般4～5歲後逐漸增大，到12歲以後開始逐漸萎縮。正常情況下扁桃體能抵抗進入鼻和咽腔里的細菌，對人體起到保護作用，但是、小兒由於身體抵抗力低，加上受涼感冒，就會使扁桃體抵抗細菌的能力減弱，從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體、發生炎症。嚴重者扁桃體紅腫化膿，形成化膿性扁桃體炎、久治不愈可轉成慢性扁桃體炎，容易引起腎炎、心臟病。風濕等全身性疾病和雞胸、漏斗胸。中醫學因其形狀似乳頭或蠶蛾，故稱其為「乳蛾」，主要由於風熱邪毒從口鼻而入侵犯肺胃兩經，邪毒熏蒸於咽喉遂成本病。或肺胃素有積熱，或熱毒較甚，灼熱肺胃之陰，津液不足，虛火上炎而成，常反復發作。
臨床表現為在急性期出現發熱頭痛，畏寒，幼兒可因高熱而引起驚厥，咽痛明顯，唾液增多等，嚴重者可出現張嘴困難。檢查時，可見扁桃體紅腫，表面有淡黃色或白色的膿點，下頜淋巴結常見腫大。在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅，可見黃色分泌物，咽喉疼痛不明顯，偶爾有低熱及食慾不佳等。
按摩方法一
1．常用手法
（1）清肺經300次，清天河水200次。
（2）以拇指從腕關節撓側緣向虎口直推，反復操作100次。
（3）患兒仰卧，家長以拇指、食指的指腹分別置於咽喉部兩則，由上向下輕輕推擦，反復操作200次。
（4）患兒俯卧，家長以掌根直推脊柱兩側的肌肉，以熱為度。
2．隨證加減
（1）風熱外侵型：症見發熱惡寒，咽痛難咽，鼻塞體倦，頭身疼痛，咳嗽有痰，舌質紅，苔薄黃。常用手法加
①退六腑300次。
②按揉大椎穴300次。
③按揉曲池、合谷穴各50次。
④以手提拿肩井穴10～20次。
（2）肺胃熱盛型：症見高熱，口渴引飲，咽痛明顯，咳痰黃稠，腹部脹滿，日臭流涎，大便秘結，小便黃赤，舌質紅，苔黃。常用手法加
①清大腸300次，退六腑300次，清小腸200次。
②推湧泉300次。
③推下七節骨300次。
④按揉大椎穴1分鍾。
（3）陰虛火旺型：症見經常低熱，下午較顯，咽部發干，輕微咽痛，過量發音或食辛辣後加重，乾咳無痰，吞咽有異物感，精神較差，舌質紅，舌苔少。常用手法加
①補腎經300次，運內勞宮30次。
②推 湧泉300次。
③按揉肺俞、腎俞穴各1分鍾。
按摩方法二
1．常用手法
（1）用拇指甲掐雙側少商穴1～2分鍾。
（2）以指按揉合谷穴1～3分鍾。
(3）點按太溪、 湧泉穴各1分鍾。
（4）以大拇指指腹搓擦患兒雙側大魚際處，反復操作2～5分鍾。
（5）以掌根直擦腰骶部，以透熱為度。
生活調理
（1）患兒應注意休息，室內溫度不宜過高，以不感覺冷為宜，空氣要新鮮，不要在室內抽煙，減少咽部刺激。
（2）注意口腔衛生，多喝開水，或果汁水，以補充體內水分。
（3）不要帶患兒到影院、商場等人口密集場所，特別是在呼吸系統、消化系統疾病流行之際。
（4）注意加強飲食營養，增強體質，提高機體抵抗力。
（5）在按摩過程中，如果患兒出現體溫突然升高、腹痛，或出現休克的早期症狀，應盡快去醫院治療。
扁桃體炎
（一）急性扁桃體炎
急性扁桃體炎（acute tonsillitis）常發生於兒童及青年。病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌，此外，葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。按其病變特點可分為：
1．急性卡他性扁桃體炎 病變輕，且多局限於粘膜層，可見炎性細胞浸潤，扁桃體充血、腫脹，但腫大不明顯，表面也無滲出物。
2．急性化膿性扁桃體炎 扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。
（二）慢性扁桃體炎
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發作演變而來。按其病變可分為：
1．慢性肥大性扁桃體炎 扁桃體呈不同程度腫大，淋巴組織顯著增生，淋巴濾泡增多、增大，生發中心擴大，淋巴組織內，特別粘膜上皮下可見大量漿細胞和一些中性粒細胞浸潤，隱窩內可見炎性滲出物。有時，由於淋巴組織和結締組織增生可形成息肉樣腫物。
2．慢性纖維性扁桃體炎 由於大量纖維結締組織增生（瘢痕化），扁桃體體積縮小、質硬，淋巴組織往往萎縮甚至消失。隱窩常因出口阻塞而呈囊狀擴張，囊內也可見炎性滲出物。在增生的結締組織中有時可見軟骨或骨化生。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/btty.htm
㈤ 我的扁桃腺時常發炎，醫生建議做切除，很擔心會不會有風險術後恢復要注意什麼大概多久
扁桃體為什麼會發炎
為何小孩老是扁桃體發炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重，會有化膿的現象。
入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染，產生較重的臨床表現。
由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的症狀也不同，有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使患兒呼吸困難。
扁桃體發炎很嚴重嗎
得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
扁桃體炎的發病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應盡量不出門，嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經常感染後更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量，可考慮做扁桃體切除手術。
何時需要切除扁桃體
下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。
手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
摘除扁桃體有利也有弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢？
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，並可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml
治療:
扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。
扁桃體切除術（tonsillectomy）
適應症
（一）慢性扁桃體炎反復急性發作。
（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。
（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。
（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。
（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。
（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。
（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。
（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
禁忌症
（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。
（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。
（三）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
（四）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。
術前准備
（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
（二）血、尿、便常規出凝血時間。
（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。
（四）全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮靜劑。
手術方法
用剝離法與擠切法二種。
（一）剝離法（dissection method）
1．麻醉及體位：採用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。
2．操作步驟
（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉，暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。
（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口，並向上後將扁桃體上極游離，然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。
（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。
（4）止血：切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血，見有血管出血，給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓，充分暴露扁桃體窩進行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側手術即告完畢。
用同法切除對側扁桃體。
3．全身麻醉時，病人仰卧頭後仰位，肩下墊一小枕，搖低手術床，使頭部稍低於胸部，避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。
（二）擠切法（guillotine method）
1．麻醉：全麻或局麻。
2．操作：病人取仰卧或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器後，手術者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持擠切刀，從扁桃體下極套入，再轉動刀環，使其位於扁桃體和咽齶弓之間，將扁桃體後面及上極套入，並向舌齶弓方向提起，這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」，即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進，使刀片切入刀環的盡端，以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉，使其將血吐出。止血方法同剝離法。
術後處理
（一）患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。
（二）術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。
（三）術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。
手術並發症及其處理
（一）出血：手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。
1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。
2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌齶弓及咽齶弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。
3．有時病人將血咽下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。
4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。
（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。
（三）此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。
預防:
首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
專家介紹
張振英：北京兒童醫院五官科，長期從事小兒耳鼻喉科的臨床工作，在小兒扁桃體手術、氣管、支氣管異物的診療方面有較深的造詣。
張亞梅：北京兒童醫院五官科主任，擅長咽梗阻食道後天性狹窄，以及先天性頜面外科畸形的診斷和治療。
主持人：下面讓我們來聽一聽家長們對兒童扁桃體切除術的想法：
1、孩子老是躺在那兒就想睡覺，發燒以後嗓子也痛，到醫院一檢查是扁桃腺發炎，而且腫得特別的大，根本吃不進去東西，老得餵奶粉，搞得覺也睡不著，現在黑夜我老得摸著她，生怕她出不來氣，現在我們也很猶豫該不該切除扁桃體，因為嗓子是嬌嫩的地方，怕碰傷聲帶以後說話變音，或是啞巴了，所以我們都非常的害怕。
2、我覺得還是應該做的，因為這樣對孩子有好處，所以也沒有什麼顧慮，如果他不做的話，就得經常用嘴呼吸，那麼對肺、對各個器官都沒有什麼好處，容易發生別的疾病。
主持人：扁桃體到底該不該切掉呢？
張振英扁桃腺是長在咽部的一對淋巴組織，它的外型像一個扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是機體的防禦組織，所以對4-5歲的孩子來說作用還是很大的。
主持人：扁桃體為什麼會發炎呢？
張亞梅扁桃體本身並不大，但它的表面有10-20個隱窩，而且直通到扁桃體的深部，隱窩里有許多的皺摺，平常皺摺里有許多的細菌、脫落的上皮、食物殘渣等，如果在身體好的情況下，是不會發炎的，如果身體的抵抗力下降了，像著涼、患急性傳染病等以後，細菌就會大量地繁殖，所以就導致扁桃體發炎了。
主持人：扁桃體到底應不應該切掉呢？
張亞梅應不應該切掉扁桃體就要根據不同孩子的不同情況而定了。
主持人：一般哪些情況下應該切掉扁桃體呢？
張亞梅扁桃體經常發炎(1年發炎在5次以上)的人，就應該切除扁桃體，而且扁桃體炎和上呼吸道感染很像，所以一定要區分開，扁桃體炎的主要症狀就是高燒、嗓子痛得厲害、扁桃腺紅腫、表面有膿點、淋巴結腫大等，如果扁桃體周圍膿腫，也就是扁桃體的周圍間隙發炎、化膿了的話，孩子就會覺得疼得更厲害了，而且連嘴都張不開了，一天的體溫也都特別的高，這時也應該切掉扁桃體。
主持人：安徽羅女士兒子今年10歲，他的扁桃體非常的大，都快把咽部堵住了，吃飯很慢，安靜的時候出氣就粗，稍微一活動更是氣喘吁吁，晚上睡覺還打呼嚕，張著嘴呼吸還憋氣，有時甚至2分鍾都不呼吸，弄得家人都不敢睡覺，但他的扁桃體從來都沒有發過炎，請問像這樣的情況該不該把扁桃體切掉呢？
張振英他這種情況應該就是兒童扁桃體肥大症，如圖，腫大的扁桃體把咽部都堵住了，而鼻子是通過咽部將氣體送到氣管、支氣管的，咽部堵住後，病人就會出現呼吸困難、打呼嚕、呼吸暫停等症狀，而且扁桃體肥大還會影響孩子的生長發育，所以這時是應該把它切掉的。
主持人：北京李女士孫女今年12歲，她以前經常扁桃體發炎，現在基本上已經治好了，可是前些時候扁桃體又發炎了，嗓子疼、發燒、心還特別慌，去醫院檢查心電圖也出現了異常的現象，心肌酶增高，醫生說是心肌炎又犯了，請問心肌炎和扁桃體有什麼關系？像孫女這樣的情況應不應該把扁桃體切掉？
張亞梅長期扁桃腺慢性炎症以後，就會出現超免疫的狀態，產生免疫復合物，從而引起腎小球腎炎、風濕性心臟病、風濕性心肌炎、關節炎等疾病，所以像她這種情況是應該把扁桃體切掉的。
主持人：新疆崔先生孩子發低燒已經很長時間了，查不出是什麼原因，也沒有什麼疾病，但是他本身有慢性扁桃體炎，請問低燒和扁桃體有關系嗎？如果有，該不該切呢？
張振英一般低燒的原因比較復雜，如果扁桃體長期慢性發炎的話，細菌就會產生一種毒素，被機體吸收了以後就會出現低燒的現象，我們稱作煉球菌感染綜合症，像這種情況是應該把扁桃體切掉的。
張亞梅除了扁桃體經常發炎引起周圍膿腫、過度的增生肥大、合並有並發症、低燒等症狀應該切掉以外，如果合並有扁桃腺結石症的話，就是上皮形成許多小的結石，也是應該把扁桃體切掉的；如果合並有腫瘤的話，不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤也都是應該將扁桃體切掉的，但惡性腫瘤的發病率是很低的，一般採用手術、放療、化療結合的方法進行綜合性的治療。
主持人：一般扁桃體切除手術什麼年齡合適做呢？
張振英免疫功能在5歲以前都是比較活躍的，所以一般學齡前的孩子切除扁桃體比較合適，但青少年也是可以做，一般是沒有什麼年齡限制的。而且扁桃體不像其它急症疾病那麼急，所以如果孩子的抵抗力增強了，營養也加強了的話，也許以後就不會再經常發炎了，也就不用進行切除了。
張亞梅有一位2歲的孩子，扁桃體特別腫大，而且已經出現了呼吸暫停的現象，當時家長覺得孩子太小了，所以沒有切掉扁桃體，後來在孩子4歲的時候發現心電圖也出現了異常的現象，而且心肌也已經肥厚了，這時我們為他做了扁桃體的切除手術，1年以後孩子才恢復了正常，所以如果出現呼吸困難的時候，就應該切掉扁桃體了。
主持人：南京雷先生做扁桃體手術痛不痛？手術需要多長時間？
張亞梅一般什麼手術都會有疼痛的感覺，目前隨著手術技術的發展，疼痛已經減輕了不少了，而且孩子和大人手術後的感覺也是不一樣的，有的大人術後1周仍然覺得疼痛，可有的孩子第2天就沒有疼痛的感覺了，一般兒童術後3天疼痛就會逐漸地減輕。手術的方法有擠切的方法和剝離的方法；擠切的方法只需要幾分鍾的時間就可以完成了，而且術後的疼痛也比較輕；剝離的方法主要適用於成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特別小、扁桃體粘連等情況下，就得採用這種方法，病人可以在全麻或局麻下進行手術，一般孩子都採用全麻的方法，以便止血和術後的恢復。
主持人：蚌埠邱女士女兒扁桃體經常發炎，想切除但又怕切了以後聲音會嘶啞，她在藝術方面非常有天賦，一旦切掉怕將來影響孩子唱歌，請問專家手術會影響聲帶嗎？術後會留下後遺症嗎？
張振英發音的聲帶在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃體是不會損傷到聲帶的，有的孩子由於用聲不當，所以在術前聲音就已經變得嘶啞了，因此這並不是手術造成的，而且有的孩子術前發音不清，而術後說話聲音清晰了，所以家長就覺得好像孩子變音了，其實並不是那麼回事。
張亞梅據調查聲音嘶啞的孩子在做完纖維喉鏡的檢查以後發現，有85%的孩子都是由於聲帶小結、肥厚所造成的嘶啞，和扁桃體是沒有關系的。
主持人：手術後會有後遺症嗎？
張振英這是一個中小型的手術，所以術後應該是沒有什麼後遺症的。
主持人：哪些人不能切掉扁桃體呢？
張振英當孩子的扁桃腺正處於急性發作時、大一些孩子的月經前後、凝血機制有問題的孩子、血小板減少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因為扁桃腺切掉以後是不進行縫合的，所以如果孩子的凝血機制有問題的話，我們是不主張切掉扁桃體的，而且如果有並發症，像腎小球腎炎急性期時，也是不能切掉扁桃體的，另外在長期服用激素類葯物期間、肝炎恢復的期間等，也是不能切掉扁桃體的。
主持人：武漢劉女士孩子今年4歲，兩個月前扁桃腺發炎、嗓子痛、高燒40度，這種情況該不該切呢？
張亞梅那就要看他是第幾次發炎了，如果他是第一次發炎的話，就不用切掉了，如果他已經是多次發炎了的話，我想還是可以再觀察一段時間的，他也可以在急性期發炎的時候去讓耳鼻喉科的醫生進行檢查。
主持人：河北王女士請問切除扁桃體以後，對孩子今後的生長發育有沒有影響？
張振英扁桃腺是不會影響孩子生長發育的，而且如果扁桃體反復發炎的話，就會影響孩子的食慾，術後孩子的食慾就會恢復，所以孩子就會長得更快了。
主持人：廊坊孟先生孩子經常發燒、咽喉紅腫，吃葯也未見好轉，請問可以切除扁桃體嗎？
張亞梅他應該先明確一下孩子到底是不是扁桃腺發炎，因為扁桃體發炎和上呼吸道感染是很像的，而且還可能是由於急性的咽炎引起的，如果是這樣的話，那麼就算切掉扁桃體的話也是沒有用的，所以他還是應該先明確孩子到底是不是扁桃體炎。
主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什麼葯？經常吃消炎葯好嗎？
張振英急性扁桃腺發炎時是一定要吃葯的，以免細菌感染後炎症的發展，而且還要讓孩子卧床休息、大量地飲水、以減少並發症的出現。
主持人：術後2天孩子感覺疼痛、不吃東西、低燒，請問術後應該如何護理？
張振英術後的疼痛是有的，但孩子比成人要輕，一般3天以後疼痛就會減輕，由於每個孩子對疼痛的反應不一樣，所以孩子覺得疼痛的程度也是不同的，但這種疼痛還是可以忍耐的，是不需要服用止痛葯的，像我們術後馬上就給孩子吃冰淋凌，因為冰淋凌對術後是沒有什麼刺激的，而且還可以止血，所以術後第1天主張給病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以給病人吃一些溫涼的半流食，像泡麵、粥等，但是絕對不能讓病人吃硬的東西，像餅、炸肉等，因為術後的傷口需要長出一層白膜，如果吃硬東西的話，容易導致術後的出血，還要注意保持口腔的清潔，而且醫生開的葯也一定要給病人吃，還要讓病人多休息，也不要讓病人去公共的場所。
主持人：傷口不縫合會不會引發出血現象呢？
張亞梅有一位10歲的孩子，在術後的第7天時，吃了一個炸雞腿，結果把長出的白膜給刮掉了，造成口腔內的出血現象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血現象的話，應該馬上去醫院進行止血。
主持人：山西侯先生孩子的扁桃體經常發炎，但不發燒，請問用不用切除？
張振英發炎不發燒可能是孩子的機體反應低下，因為發燒是一種人體的反應，所以他孩子的體質可能非常的弱，切不切掉應該去醫院檢查後再做決定。
主持人：黑龍江王同學有咽炎、扁桃體炎，請問是不是摘除扁桃體以後，咽炎也就會好了？
張亞梅咽炎和扁桃體炎是兩種不同的疾病，即使把扁桃體切掉以後，咽炎也是不會好的，他應該找專科的醫生治療咽炎。
主持人：廣州齊女士急性扁桃體炎如果不及時治療，是否會發展成為慢性扁桃體炎？如果治療應該採取什麼樣的措施呢？
張振英急性扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎是兒科最常見的三種疾病，目前的治療技術還是很好的，但如果不及時治療的話，就容易合並其它的並發症，而慢性扁桃體炎是由於反復發炎引起的，不是說一次沒得到治療就會轉成的。
主持人：南寧王先生剛才專家說有的人扁桃一年要發作6次，這樣的情況就需要手術，但我的孩子一年只發作2次，像這種情況應該怎麼辦呢？
張亞梅像這種情況是不需要做手術的，但他孩子的體質應該是很弱的，所以在傳染病高發的時候，不要讓孩子去公共的場所，應該注意讓孩子多休息、注意給孩子加減衣服、還要注意孩子的口腔衛生。
主持人：扁桃體炎會傳染嗎？
張亞梅扁桃體炎不是一種傳染性的疾病。
主持人：天津吳女士孩子平常不感冒，也沒有過於勞累的時候，為什麼她的扁桃體還會總發炎呢？
張振英扁桃體發炎和個人的體質因素、環境因素、遺傳因素等有關系，所以並不是說孩子一定要在感冒或過勞累以後才會患扁桃體炎。
張亞梅有些住宿的孩子1周才會回一次家，所以家長就會給孩子做好多好吃的東西，還要帶孩子去遊玩，造成孩子過度疲勞，有時就會出現發燒的現象，導致扁桃體發炎。
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小兒驚厥是一種嚴重的情況，特別是在患兒高燒的時候最容易出現，在平時我們要注意對孩子的精心照顧，特別是在發燒期間更加要注意孩子的身體變化情況。
小兒驚厥的治療
1、對症治療：①止驚：止驚葯物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易進入腦組織，注射後1～3分鍾即可生效，但作用維持時間較短（15～20分鍾），必要時15～20分鍾後可重復應用。或選10%水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨後，此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應注意設法迅速降溫。①葯物降溫：可應用對乙醯氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫：溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨應用外，其他年齡患兒僅在葯物降溫後應用才有可能奏效。③防治腦水腫：反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者，常有繼發性腦水腫，應加用20%甘露醇減輕腦水腫。
2、驚厥持續狀治療：驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷，應及時搶救處理。原則：①選擇作用快、強有力的抗驚厥葯物，及時控制發作，首選地西泮，也可應用咪達唑侖或負荷量托吡酯等，必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時間長，副作用少的葯物。②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內環境穩定，尤其是應注意及時糾正低血糖、酸鹼失衡。③積極尋找病因和控制原發疾病，避免誘因。
3、病因治療：對於驚厥患兒，應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因，只要不能排除細菌感染，即應早期應用抗生素；對於中樞神經系統感染者，宜選用易透過血腦屏障的抗生素。代謝原因所致驚厥（如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等），應及時予以糾正方可使驚厥緩解。此外，如破傷風、狂犬病等，前者應盡快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素，應給予破傷風抗毒素（TAT）1～2萬U，肌注、靜滴各半；後者應及時應用抗狂犬病疫苗，可浸潤注射於傷口周圍和傷口底部；毒物中毒時則應盡快去除毒物，如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等，以減少毒物的繼續損害。
小兒驚厥處理方法
1、家長千萬不要驚慌失措，不要搖晃患兒或試圖拍打患兒來刺激使他醒來，應讓他安靜地躺著。
2、迅速使患兒平卧，解開衣領，頭偏向一邊，防止口鼻腔分泌物吸入氣管。可用手帕或紗布包裹牙刷柄放在小兒上下門齒之間，以防咬傷舌頭。抽搐時謹防墜床或外傷。
3、要及時測量體溫，特別遇手腳涼、寒戰明顯時。如有高熱，應及時採取葯物（最好用退熱栓，抽搐時不能吞咽）或物理降溫。
4、給予新鮮空氣；冬天要注意適當保溫。
5、待患兒停止抽搐、蘇醒後，要送醫院進一步檢查。如抽搐時間較長，或抽搐停止後仍昏迷不醒，應及時送醫院搶救。在小兒抽搐時，應注意觀察患兒的面色、呼吸情況，抽搐時的表現怎樣、全身還是局部抽搐、是抽搐還是顫抖、持續多長時間、有沒有其他伴隨症狀，如嘔吐、腹瀉等，以便就診時正確傳達給醫生。
驚厥的注意事項
1、驚厥預後要注意若驚厥患者服葯後3年內都沒有再發作，此時可以到正規醫院咨詢一下專家，並做好相關檢查，若發現沒有什麼異常現象，一般是可以停葯的。但是在停葯也需要一個過程，此過程大約需要1年，其是為了鞏固治療效果，將驚厥復發幾率降至到最小。
2、驚厥預後應注意飲食要清淡不刺激，驚厥患者的飲食要清淡，尤其是對辛辣刺激的食物要禁止食用，因為辛辣的食物有可能刺激到驚厥患者，進而促使驚厥發作，新鮮的蔬菜和水果，適當的粗糧補充能量。
3、驚厥病跟別的疾病有些不同，患者在治好之後就沒事了，驚厥病不是這樣的，患者治好之後還要一個漫長的預後工作要做，有的患者在控制病情之後就不吃葯了，這樣是不對的，很多患者就是這樣，然後疾病復發，治療又要從頭來過。
4、驚厥預後要注意患者應有良好的心態。，驚厥疾病雖然治療起來有很大的困難，但是驚厥患者不能思慮過多，尤其是對自己的疾病不要做過多的遐想，樂觀的心態對驚厥預後效果有很大的幫助。
5、若患者徹底停葯後，千萬不要以為什麼事都可以做了，驚厥預後要注意在平時該注意的還得注意，尤其是飲食起居方面，盡量避免一些刺激性的運動。
小兒驚厥飲食護理要點
1、飲食宜清淡、富營養、易消化；驚風發作時切忌餵食物；昏迷患兒遵醫囑鼻飼。
2、急驚風外感風邪時，飲食清淡素食。高熱時以素流食或素半流為宜，熱退止驚後酌情以軟飯或普通飲食。高熱驚厥時或溫病驚厥後，夏季給以西瓜汁、番茄汁，冬季以鮮橘汁、蘋果泥；痰多時以白蘿卜汁或荸薺汁。
3、慢驚風
（1）脾虛肝亢者：宜食補脾平肝之品，如茯苓餅，銀耳湯，烏梅、麥冬泡水飲，忌食溫熱動火之品，食療方：山葯茯苓粥。
（2）脾腎陽虛證者：平時加強飲食調補，宜健脾溫腎，易於消化之品，如各種新鮮蔬菜、山葯、龍眼肉、紅棗等，食療方：枸杞桂圓粥。陰虛風動者可食百合、銀耳、甲魚等，食療方：銀耳羹。
望採納祝你好運