1. 小兒驚厥是怎麼回事
小兒驚厥 驚厥(convulsion)是小兒時期常見的急症，表現為突然發作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐。多數伴有意識障礙。小兒驚厥發病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見。 小兒驚厥的原因可分為兩類：按感染的有無，分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。 (一)感染性驚厥(熱性驚厥) 1．顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。 2．顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血症為原發病)，破傷風等。 (二)非感染性驚厥(無熱驚厥) 1．顱內疾病 顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合征。顱內佔位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發作、嬰兒痙攣症。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。 2．顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏症等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒症、心律紊亂、嚴重貧血、食物或葯物及農葯中毒等。 (一)解剖及生理因素 嬰幼兒易發生驚厥是因大腦發育尚未成熟，皮層神經細胞分化不全，因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱，其次神經元的樹突發育不全，軸突髓鞘未完全形成，興奮性沖動易於泛化而產生驚厥，當各種刺激因素作用於神經系統時，使神經細胞過度興奮而發生過度的反復放電活動。這種電活動可為局限性或全身性，臨床即表現為局限性或全身性抽搐。 (二)生化因素 1．血中鈣離子正常濃度可維持神經肌肉興奮性，當濃度降低或細胞內鈣離子超載時，使神經與肌膜對鈉離子通透性增高，容易發生除極化，導致驚厥發作。 2，丁氨基丁酸(GABA)是神經抑制性介質，當維生素B6缺乏時妨礙GABA的合成，腦內GABA濃度降低後發生驚厥。 3．腦神經細胞能量代謝障礙，可引起神經元功能紊亂，當缺氧時可產生大量自由基，作用神經細胞膜磷脂不飽合脂肪酸，產生過氧化脂質，使神經細胞破壞變性，通透性增高產生癲癇樣放電。過氧化脂質又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶，使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發作。低血糖最常引起神經元能量代謝障礙。 4．細胞內外鈉離子的相對濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值。血清鈉降低時，水由細胞外進入細胞內，使神經細胞水腫，顱內壓增高，重者可致驚厥。血清鈉增高時，鈉的濃度與神經肌肉應激性成正比，超過一定濃度易致驚厥。此外高熱使中樞神經過度興奮，對內外環境刺激的應激性增高，或者使神經元代謝率增高，氧及葡萄糖消耗增多而含量降低，使神經元功能紊亂，而引起驚厥。 (一)驚厥 典型表現為突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。如抽搐部位局限且恆定，常有定位意義。新生兒驚廒常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。 (二)驚厥持續狀態 指驚厥持續30分鍾以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。 (三)高熱驚厥 常見於6個月至4歲小兒，驚厥多在發熱早期發生，持續時間短暫，在一次發熱疾病中很少連續發作多次，常在發熱12小時內發生，發作後意識恢復快，無神經系統陽性體征，熱退一周後腦電圖恢復正常，屬單純性高熱驚厥，預後良好。復雜性高熱驚厥發病年齡不定，常在6個月以前或6歲以後發生，起初為高熱驚厥，發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥，有時反復發作多次，一次驚厥時間較長，超過15分鍾，腦電圖檢查在驚厥發作2周後仍為異常，預後較差。轉變為癲癇的可能性為15％～30％。 小兒驚厥應著重尋找原因。必須詳細採集病史，仔細檢查，包括神經系統檢查，結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。 (一)年齡 不同年齡發生驚厥原因不同。 1．新生兒 以顱腦損傷(產傷)、窒息、顱內出血、核黃疸、腦發育畸形、代謝紊亂、破傷風、化膿性腦膜炎多見。 2，嬰幼兒 以高熱驚厥、低鈣血症、顱內感染、嬰兒痙攣症多見。 3．學齡前兒童及學齡兒童 以顱內感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見。 (二)季節 冬春季節以流腦、手足搐搦症、高熱驚厥多見，夏秋季節以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見。 體格檢查時應注意驚厥發作時抽搐的狀態(全身或局部)。驚厥停止後注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射。嬰幼兒應注意查前囟門、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛，必要時檢查眼底。 血、尿、便常規，血白細胞增高提示細菌感染。夏季高熱驚厥、中毒症狀重者應用冷鹽水灌腸取大便檢查。根據需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查。疑有顱內感染時應做腦脊液檢查。頭顱X光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協助診斷腦腫瘤及腦血管疾病，必要時做頭顱CT。腦電圖有助於癲癇的診斷。 一般驚厥處理 (一)控制驚厥 1．針刺法 針人中、合谷、十宣、內關、湧泉等穴。2～3分鍾不能止驚者可用下列葯物。 2．止驚葯物 (1)安定 每次0.2—0．3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜注，速度lmg／分，用後1～2分鍾發生療效。靜注有困難者，可按每次o.5mg／kg保留灌腸，安定注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4～10分鍾發生療效。應注意本葯對呼吸、心跳有抑製作用。 (2)水合氯醛 每次50～60mg／kg，配成10％溶液，保留灌腸。 (3)苯巴比妥鈉 每次8～10mg／kg肌內注射。 (4)氯丙嗪 每次1～2mg／kg肌內注射。 (5)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)每次5mg／kg，用10％葡萄糖稀釋成1％溶液以lml／分速度靜注，驚止即停注。 (二)一般處理 使患幾側卧，解開衣領，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊，防止舌咬傷。嚴重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱葯物。 (三)控制感染 感染性驚厥應選用抗生素。 (四)病因治療 針對不同病因，給予相應治療。 驚厥持續狀態的處理 1．立即止驚 同一般驚厥處理。 2，控制高熱 可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和葯物降溫或人工冬眠配合降溫。 3．加強護理 密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。 4．降低顱內壓 抽搐持續2個小時以上，易有腦水腫，應採用脫水療法以降低顱內壓。處理原則見急性顱內壓增高征。 5．維持水、電解質平衡 無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體，按60一80m1／kg·d，保持輕度脫水和低鈉狀態，以利控制腦水腫。 6，神經營養劑與抗氧化劑治療 應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可並用維生素B 1、B6、B1 2、腦復康等神經營養葯物。
2. 小兒驚風能治好嗎
臨床常見的小兒疾病一般有三個因素：吃著了，凍著了，然後就是嚇著了。關於吃的問題和外感的問題，前面幾節課我們已經跟大家分享過了，今天晚上我們就來講講「驚」。顧名思義，「驚」就是小兒受驚後，心神不定所引起的一系列病症，輕的比如說煩躁、哭鬧；重的可能有驚癇，就是抽了，嚇抽了。一般因為受驚而發病的孩子都在3歲以內，因為孩子容易嚇著。另外我們要注意的是，在母親懷孕時孩子就有可能受到驚嚇，從懷孕2個月開始，長出胎心胎芽的時候，孩子就可能會受到驚嚇。
孩子受驚之後，溫度越高，肚裡越寒。我們一般用一些暖脾胃、回陽氣的葯。這時候用消炎葯或者清熱解毒葯過多，反而傷了脾胃。造成孩子以後的膽子越來越小。上一節我們發了一個方子，就是桂枝甘草龍骨牡蠣湯。這個方子對於驚熱的孩子，我們在臨床上用效果很好。一般一泡腳，孩子的燒基本上就退了。或者量小一點，給孩子喝也可以。
另外還要提一點，慢驚風腦癱的孩子，我們目前的觀點認為，「驚」不平，腦癱不容易恢復，就是腦子不容易恢復。這是我們的一些觀點。當然這些不常見，家長作為一個了解就可以。
3. 什麼叫小兒驚風
驚風是小兒時期常見的一種急重病證，以臨床出現抽搐、昏迷為主要特徵。又稱驚厥 。任何季節均可發生，一般以15歲的小兒為多見，年齡越小，發病率越高。其證情往往比較凶險，變化迅速，威脅小兒生命。西醫學稱小兒驚厥。其中伴有發熱者，多為感染性疾病所致，不伴有發熱者，多為非感染性疾病所致，除常見的癲癇外，還有水及電解質紊亂、低血糖、葯物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。
4. 小兒驚風症狀都有哪些
一、主因 小孩突然四肢抽動、搖頭瞪眼、喚之不醒、口吐白沫、大小便失禁，西醫稱驚厥，中醫稱之為抽風。因為小孩的神經系統調控抑制和興奮的能力比大人弱得多，因此一遇有感染、高熱等病症時即會抽風，常發生在6個月至3歲之間。 二、判斷 1.剛出生的新生兒突然不開口，不會吃，稍有聲音刺激便引起全身抽動，應首先考慮接生時感染了破傷風桿菌。 2.如有新生兒出生時上過產鉗才娩出，頭上有大血皰，突然抽風，不發熱，應考慮顱內出血。 3.稍大一點的嬰兒吃奶感染都照常不誤，四肢或面部突然抽動，不發熱，應首先想到缺鈣。 4.如遇抽風又有發熱，精神不振，嘔吐，頭前（前囟門）凸起，頸項僵硬，應想到是感染了腦膜炎或腦炎。 5.3～5歲孩子突然不醒人事，抽風咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癲癇。 總之，凡能引起大腦皮層神經元異常放電的疾病均可引起驚厥。 三、急救 無論什麼原因引起，未到醫院前，都應盡快地控制驚厥，因為驚厥會引起腦組織損傷。 1.使病兒在平板床上側卧，以免氣道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口對口鼻呼吸（見圖3）。 2.可用手巾包住筷子或勺柄墊在上下牙齒間以防咬傷舌。可用針刺或手導引人中（見圖57）、內關（見圖41）等穴。 3.發熱時用冰塊或冷水毛巾敷頭和前額。 4.抽風時切忌餵食物，以免嗆入呼吸道。 5.缺氧時立即吸氧。控制驚厥首選安定。靜脈慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分鍾見效。最好分秒必爭送醫院查明原因，控制驚厥、抗感染和退熱三者同時進行。 高熱驚厥 驚厥是嬰幼兒時期很常見的一種病症，其中，尤以高熱引起的驚厥居多。驚厥發作時大腦細胞暫時缺氧，反復發作對大腦損害很大。 一旦嬰兒發生高熱驚厥，家長應就地搶救。不要把孩子抱在懷里，更不要亂搖亂晃，因為振動會加重症狀，應當迅速把孩子放到床上，躺好，解開鈕扣、衣領、褲帶，並用裹有手帕、棉花或紗布的筷子、牙刷柄置於孩子上下齒列之間，防止咬傷舌頭。若孩子牙關緊閉，也不要強行撬開，以免損傷牙齒。使病兒呼吸道通暢，最好保持平卧位，頭偏向一側，防止嘔吐物和粘液進入氣管。同時，可用拇指按壓病兒人中穴、合谷穴（一手拇指、食指張開，使虎口拉緊，另一手的拇指關節橫紋壓在虎口上，拇指尖所指處即是合谷穴）。一邊搶救，一邊送醫院。 高熱驚厥的患兒約1/3會反復發生。因此，孩子因各種急性感染而發高熱時，應積極採取降溫措施，服用退熱葯物，用30%~40%的酒精擦浴，以預防高熱驚厥的發作，若高熱38.5度以上，應立即去醫院治療。
5. 小孩抽風是什麼原因如何預防
如果以前孩子沒有這樣的情況．那麼那天晚上的抽風很可能屬於高熱驚厥（抽風），是兒童期間很常見的急症，與缺鈣或低血糖無關，估計那天晚上是發熱了．所以以後要注意孩子的體溫，如遇到感冒等引起發熱，要及時退熱，就不會出現抽風了．但如孩子在沒有發熱的情況下出現抽風，則應懷疑是癲癇，應去醫院做一系列檢查比如腦電圖，CT等，查找癲癇的發生原因．如還有疑問，發消息給我。
6. 小兒驚風要不要緊
驚風又稱「驚厥」，是兒科常見的急症。臨床以出現頸項強直、四肢抽搐，甚至角弓反張或意識障礙為特徵。在一年四季中，很多疾病中都可發生，一般以1-5歲小兒多見。由於發病危機，變化迅速，威脅小兒生命，故被列為兒科四大病症之一。
一.小兒抽風的病因：不外乎熱，痰，驚，風四症
1.急驚風多因外感時邪，熱極生風，或乳食積滯、化熱生痰，痰熱內閉引動肝火，蒙蔽清竅而成之。或已內蘊風痰，外遇大驚卒恐，神散氣亂，風火相搏發為急驚。慢驚風多由急驚誤治轉變而成；或因吐瀉、久
痢損傷脾胃；熱病後期津虧陰傷，氣血兩虛，筋脈失養，虛風內動。或先天不足，一病即成慢驚。
2.小兒驚證是新生兒和乳幼兒的常見病。多因驚嚇和調護失宜而發病。臨床以驚悸啼哭不寧，睡眠易驚醒為
主證。治療應以安神鎮驚為主。
二.小兒抽風的主要症狀及家庭救護方法
1.急驚風的主要症狀：暴發壯熱，神志昏迷，兩目竄視，牙關緊閉，頸項強直，四肢抽搐，角弓反張，痰壅氣促，大便秘結，小便澀難，面紅唇赤，口中氣熱。脈浮數或滑數，指紋青紫，透關射甲。急驚風雖起病急劇，但在發病之前，多有先兆症狀，如發熱嘔吐、煩躁不安、睡眠驚惕或搖頭弄舌、
咬牙切齒、眼珠斜視、時發驚啼、撕發打頭等。
2.慢驚風的主要症狀：面色萎黃或青白，形贏神疲，昏睡露晴，抽搐緩而無力，時作時止，或肢冷便溏等。舌淡苔白，脈沉弱。
3.小兒驚怔的主要症狀：驚悸不寧，煩躁哭鬧不安，睡眠不沉易驚醒。兼有納減或吐乳，大便色綠，口鼻周圍發青，苔白厚舌尖紅，指紋青。出生三個月以內的嬰兒尚有時時搖頭，吐舌弄舌，口吐蟹沫等證。日久可影響生長發育，重者可轉成驚風。
4.急驚風發作時的家庭緊急處理：抽風發作時，切勿驚慌，先將患兒平放，頭側卧，解松衣領，用紗布包壓舌板或用手絹包筷子放於上下齒之間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道暢通，隨時吸出咽喉分泌物及痰涎，以防窒息。保持室內安靜，避免刺激，密切觀察呼吸脈搏，體溫、面色、瞳孔、等變化。
5.在送醫院之前可以做一下簡單處理：拿列缺（手腕兩側的凹陷處，非針灸之列缺），掐人中（鼻柱下，人中溝上1/3），掐百會（頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉點），拿精寧（在手背外勞宮旁，無名指與小指掌骨之間，外勞宮在手背、中指與無名指掌骨之間）、威靈（在手背外勞宮旁，食、中指掌骨之間）。
7. 什麼叫驚風
驚風
【簡介】驚風是小兒時期常見的一種以抽搐伴神昏為特徵的急症，又稱「涼厥」，俗名「抽風」。自新生兒至各年齡小兒均可發生，尤以嬰幼兒為多見。現代醫學認為，本病的發生是由於嬰幼兒的大腦發育尚未成熟，免疫機能比較低下，加上嬰幼兒期某些特殊疾病如產傷、腦發育畸形等，即容易出現急性感染及中樞神經系統感染。中醫學認為驚風可分為急驚風和慢驚風兩種。急驚風主要是由於外感風溫時邪，突受驚嚇，或乳食積滯、痰熱內壅使得氣機發生逆亂，腦竅閉塞所致。慢驚風是因為急驚風延誤失治，或病後體虛，或吐瀉較久使得津血耗傷。筋脈失養而致。常見症狀為神志不清，牙關緊閉，肢體抽搐，痙攣等。
（1）急驚風發病突然，必須爭分奪秒的進行搶救，在家庭中如果遇孩子發生驚風時，可用按摩方法先急救，以贏得時間，然後立即到醫院進行診治。
（2）慢驚風在急性發作時，常用手法同急驚風，待病情緩解後，再進行辨證施法。
（3）驚風發作時，加強保護，防止咬破舌頭，衣服要寬松，及時清除咽喉部的分泌物如痰液等，保持呼吸道通暢，防止窒息。
（4）在抽搐發作時，不要強行扯拉患兒手足，以防扭傷四肢筋骨，留下後遺症。
（5）對患兒有乙腦、流腦等腦部病變者，必須盡快到醫院就診，以免延誤病情發生危險，按摩只起輔助作用。
8. 患小兒驚風有什麼後遺症嗎
驚風(infantile convulsion)又稱驚厥，是小兒常見的危急重症，可發生於許多疾病的過程中，臨床以抽搐，並伴有神志障礙為特徵。其發病突然,變化迅速,證情凶險,列為中醫兒科四大證之一。好發於1—5歲小兒，年齡越小，發病率越高。根據其臨床表現分為急驚風與慢驚風兩類，急驚風發病急暴，臨床表現...多為實證。慢驚風多由久病而來，也可由急驚風轉變而來，臨床多表現為虛證。 西醫學中因高熱、腦膜炎、腦炎、血鈣過低、大腦發育不全、癲癇等所致的抽搐屬此范疇。 兒科常見病證。唐以前將本病歸入癇證，至宋《太平聖惠方》始定名驚風。即驚厥。臨床以四肢抽搐或意識不清為主要特徵。引起驚風的原因較多，一般分為急驚風和慢驚風兩大類。以熱性、急性病引起的急驚風尤為多見，如小兒肺炎、中毒性痢疾、流行性乙型腦炎等病，如持續高燒不退，均可出現驚風。這與有些慢性病在後期因虛損而出現的慢驚風，有虛實之分。古代有的醫書如《寓意草》、《溫病條辨·解兒難》、《幼幼集成》等則稱痙病。近代習慣上將痙厥出現於成人的稱痙病，出現於幼兒的稱驚風。治療以鎮驚化痰、安神定志為大法。(2)慢驚風 治法 健脾益腎，鎮驚熄風。以督脈、任脈及足陽明經穴為主。 主穴 水溝 印堂 氣海 足三里 太沖 配穴 脾腎陽虛者，加神闕、關元、腎俞；肝腎陰虛者，加太溪、肝俞。 操作 水溝、印堂、太沖用毫針瀉法，氣海、足三里用補法。配穴用補法；脾腎陽虛者，可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸。小兒不合作者也可不留針。 方義 水溝、印堂可醒腦開竅。氣海能益氣培元。足三里補脾健胃。太沖平肝熄風。 湯葯治療 初期使用異攻散加減：白術6克 陳皮4.5克 炙甘草4.5克 茯苓9克 黨參7.5克，有嘔吐加廣藿香4.5克 煨姜3克；若病情拖延數日，見大便青色加木香2克（後下） 肉桂1克（焗服）水煎服，一日一貼。 ☆ 注 若見小兒手足冰冷，脈搏微弱。唇攝痿白。這是將要虛脫的急症，不可輕視。需要急用附子理中湯：紅參5克（另燉） 白術6克 乾薑4.5克 附子5克 甘草6克水煎服。 2．其他治療 耳針法 選交感、神門、皮質下、心、肝、脾。急驚風毫針刺用強刺激，慢驚風毫針刺用中等刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。