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兒童精神分裂怎麼治療

發布時間: 2022-07-30 01:44:14

『壹』 孩子患有精神病,該怎麼治療

每個家庭都期待自己的孩子能夠茁壯成長,但是如果孩子患有精神病,也不用太多擔心需要進行及時的治療來幫助孩子緩解病情,讓他們恢復健康的狀態才是最重要的。對於每個家庭來說,都不希望自己的孩子患有任何疾病,希望他們能夠茁壯成長,但是如果在現實生活中發生了這種情況,家長也一定要調整自己的心態,擺正自己的態度來幫助孩子共同的面對困難。所以在孩子的成長過程中,家長可以多帶孩子出去散散心對他們多點耐心與照顧,在一定程度上也能夠幫助他們緩解病情,這也是作為家長應盡的責任。

『貳』 兒童精神分裂如何治療

兒童精神分裂症可以採取葯物治療。患者在治療後可保持痊癒。平時做好護理工作,保持患者良好的心情,樹立戰勝病魔的信心,可進行適當運動,提高自身免疫力。注意保證患者良好睡眠,促進神經系統功能的恢復。飲食中注意禁食辛辣刺激食物,避免暴飲暴食。

『叄』 您好,我想問一下兒童精神分裂症能徹底治好嗎!

你好!兒童精神分裂症的治療比較困難。一般對於兒童精神分裂症一開始就要考慮應用療效比較好的葯物,又要考慮對兒童的副作用不大的葯物。不建議服用服用礞石滾痰丸,因成分有金屬成分,對兒童成長不利,而且對精神分裂症的療效不可靠。可以考慮部分換用氨磺必利。但是,調整葯物方案需要面診。

『肆』 怎麼治癒精神分裂症

概述

一種在感知覺、思維、情感和行為等多方面存在障礙的重性精神疾病

主要表現為妄想、幻覺、思維和行為的紊亂或異常

無法自愈,需要及時就醫治療

主要使用葯物治療,恢復自知力者可使用心理治療

精神分裂症是什麼?

病因

生物因素

遺傳因素

研究表明,遺傳因素在本病的發生中起重要作用;與本病患者血緣關系越近、親屬中患本病的人數越多,則個體患本病風險越大。

神經發育因素

母親孕期感染、精神應激,母親在妊娠期吸煙飲酒或接觸有害毒素,以及妊娠並發症等因素,會導致胎兒在胚胎期大腦發育的過程中出現神經病理改變,繼而導致心理整合功能異常。

研究發現,精神分裂症患者有邊緣系統和顳葉結構的縮小,半球不對稱。這提示精神分裂症患者可能有腦結構發育異常。

神經生化因素

多巴胺假說認為,精神分裂症是中樞多巴胺功能活動亢進所致。

5-羥色胺假說認為,5-羥色胺功能過度是精神分裂症陽性和陰性症狀產生的原因之一。

谷氨酸假說認為,中樞谷氨酸功能不足是精神分裂症的可能病因之一。

精神分裂症可能還與其他神經系統異常,如神經肽、腎上腺素、乙醯膽鹼、氧化應激、第二信使(細胞內信號分子)等的改變和/或這些系統間的相互作用有關。

心理因素

目前尚未發現能決定是否發生精神分裂症的心理因素。研究認為,心理因素可以促發精神分裂症的發生,但常難以左右其最終的病程和結局。

常見的相關心理因素有個體易感性及某些人格障礙(偏執型、邊緣型、分裂型等),這些因素對疾病有促發作用。

社會環境因素

社會環境不是精神分裂症是否發病的決定因素,但對其發病也具有一定的影響,可能會導致有遺傳與神經發育等生物易感因素的個體更易發病。

常見的社會心理因素包括:

應激等負性生活事件

研究表明,負性生活事件發生後的半年時間里,發生精神分裂症的危險性會增加1倍。

職業和社會階層

研究表明,社會低收入階層的精神分裂症發生率較高,患病率與階層或收入高低呈負相關。

移民因素

有研究報道,部分移民群體精神分裂症患病率高,這可能是環境變化與個體易感因素相互作用導致的。

高危因素

盡管尚不清楚精神分裂症的確切病因,但某些因素似乎會增加發生或引發精神分裂症的風險,其中包括:

有精神分裂症的家族史。

一些妊娠和分娩並發症,例如母親妊娠期營養不良,接觸可能影響胎兒大腦發育的毒素或病毒。

在青少年時期和成年時期服用影響心理過程(如認知或情感功能)的葯物(精神活性物質)。

就醫

就醫科室

精神心理科

精神分裂症患者通常缺乏自知力,因此在就醫和治療過程中需要家人或朋友的幫助。若發現親人或朋友出現幻覺、妄想、行為古怪等情況,請及時幫助其前往醫院就診。

急診科

若出現傷害他人或自傷行為等緊急情況,請立即撥打120或當地的緊急求助電話,到急診科就診。

就醫准備

就診須知:掛號、資料准備、常見問題

就醫提示

患者的個人生活史是作為判斷患者主訴中是否存在妄想、幻覺症狀的重要依據,若患者的家人或朋友能提供詳細、准確的資料,可幫助醫生更好地診斷。

特別提醒:由於本病患者通常缺乏自知力,且主訴中多包含不符合實際情況的妄想或幻覺描述,因此醫生問診時會結合家屬所提供的患者個人生活史進行診斷。

就醫准備清單

症狀清單

是否看到過任何異乎尋常的景象?

是否懷疑有人會傷害自己,或有人控制了自己?

是否認為自己得了病,或認為自己表現異常,與以往不同?

還有其他心理或身體上的問題嗎?

病史清單

有患有精神心理障礙的血親嗎?

是否伴有其他疾病?

以前在別的醫院就診過嗎,診斷是什麼?

最近有沒有經歷什麼變故?

檢查清單

血常規檢查結果、腦CT檢查結果、心理檢查結果、腦電圖檢查結果、心電圖檢查結果、甲狀腺功能檢查結果、磁共振成像檢查結果、眼動檢查結果、激素檢查結果、B超檢查結果

用葯清單

第一代抗精神病葯:氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、硫利達嗪、舒必利、洛沙平

第二代抗精神病葯:氯氮平、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、利培酮、齊拉西酮

心境穩定劑:碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪

抗抑鬱類葯:帕羅西汀、氟西汀、文拉法辛、阿米替林、舍曲林、米氮平、多塞平、安非他酮、艾司西酞普蘭

抗焦慮類葯:地西泮、勞拉西泮、丁螺環酮、坦度螺酮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖

在臨床上,精神分裂症的診斷實際上是依靠排除法做出的,精神分裂症常需與以下疾病鑒別:

繼發性精神病性障礙

顳葉和中腦受到損傷會引起大腦功能異常,從而使患者表現出精神病性症狀。既往的精神症狀可能是未被診斷出來的腦腫瘤所致。需要首先排除軀體疾病、腦器質性疾病所致的精神障礙。

這些疾病通常有以下共同特點,可據此與精神分裂症相鑒別:

軀體疾病與精神症狀出現的時間密切相關,病情消長常與原發疾病相平行。

精神病性症狀多在意識障礙的背景下出現,幻覺常以幻視為主。

體格檢查可有某些陽性發現。

實驗室檢查常可找到相關證據。

某些精神活性物質及治療葯物的使用可導致精神症狀的出現,對於患者服葯史的嚴格採集可找到相關證據。

其他精神病性障礙

分裂樣精神障礙、急性短暫性精神病性障礙、分裂情感性障礙及妄想性障礙,可以表現出與精神分裂症類似的症狀,需要鑒別診斷。

分裂樣精神障礙主要特點是病程不足1個月。

急性短暫性精神障礙的特點,是在沒有前驅期症狀的情況下突然起病,在2周內達到疾病的頂峰狀態,通常在數天內完全緩解,部分患者病前有明顯的應激因素。

分裂情感性障礙的特點,是在一次疾病發作過程中精神病性症狀和情感障礙(躁狂或抑鬱)均很明顯,且差不多同時出現或消退。

妄想性障礙的特點是妄想結構嚴密系統,妄想內容有一定的事實基礎,一般不伴有幻覺。精神分裂症的妄想內容常離奇、荒謬,常人不能理解,且常伴有幻覺及精神或人格衰退。

心境障礙

嚴重的抑鬱或躁狂發作患者,也會表現出與心境相協調的妄想或幻覺,但這些精神病性症狀在情緒症狀有所改善時就會較快消失,不是主要的臨床症狀,可據此與精神分裂症相鑒別。

焦慮與強迫障礙

部分精神分裂症患者,尤其在疾病早期,常出現焦慮、抑鬱和強迫等症狀。

焦慮與強迫障礙患者多數有較好的自知力,了解自己的病情變化和處境,求治心切,情感反應強烈。精神分裂症患者早期雖可有自知力,但通常不迫切求治,情感反應亦不強烈。

兒童、青少年患者需要一定時間的隨訪觀察,才可確診精神分裂症。對葯物的治療反應也可為診斷提供參考價值。

人格障礙

某些人格障礙,如分裂型、分裂樣、邊緣型及強迫型人格障礙,可表現出某些精神分裂症的特點。精神分裂症,尤其是青少年起病、病情進展緩慢者,也可能表現出性格特徵的改變。

鑒別兩者需從童年時期開始詳細了解患者的生活和學習經歷:

人格障礙通常表現為一個固定的情緒、行為模式,一般無明顯、持續的精神病性症狀,無確切的發病點。

精神分裂症的病前病後有明顯轉折,情感和行為有明顯異常,且具有某些特徵性的精神病性症狀,如妄想、幻覺等。

心理量表

精神分裂症患者通常不適用自評量表。醫生會使用一些他評量表來幫助診斷及評定療效。最常用的兩種量表為:

簡明精神病性量表(BPRS)

BPRS對精神分裂症的症狀變化敏感,可以用於合作或不合作的患者,適用於療效評定。許多新型抗精神病葯物的療效觀察和國際協作研究都應用BPRS作為評定工具。

BPRS原有16個症狀項目,後增補為18項(增加了工作能力和自知力兩項)。BPRS主要用於近一周的精神症狀評定,醫生根據患者的口述對其進行評分。

評分等級分為7級:0為未測;1為無症狀或可疑;2為很輕或為輕度;3為中度;4為偏重;5為重度;6為極重度。

陽性和陰性症狀群量表(PANSS)

PANSS可以提供陰性和陽性症狀的信息,具有獨特的臨床評估價值。其包括3個分量表:7項陽性症狀群量表,7項陰性症狀群量表,16項一般精神病理學量表。

PANSS的獨特之處是其有臨床檢查和評估的嚴格操作標准和評分指導,對每一項目均給出定義,並按7級評分,從1分(無症狀)到7分(極嚴重)。

此量表對治療中的症狀變化反應敏感,且其詳細的項目設置能夠對不同症狀群進行評估和區分,所以該量表也廣泛應用於新型抗精神病葯物的研發和臨床研究。

治療

治療目的和原則

治療目的

控制病情,提高臨床治癒率,最大限度地減少病殘率和自殺率。

提高生活質量,恢復社會功能。

治療原則

提倡全病程治療、分療程治療和個體化治療。

全病程治療

不論是首次發作還是復發的精神分裂症患者,抗精神病葯物治療均應作為首選的治療措施。心理輔導、社會干預等措施應該貫穿治療的全過程。

分療程治療

急性治療期(一般4~12周):主要目的是盡快控制症狀,防止疾病所致的繼發性傷害。

鞏固治療期(至少6個月):主要目的是防止疾病復發,協助患者恢復病前社會功能。

維持治療期(時間不定):主要目的是防止疾病復發,進一步幫助患者恢復社會功能和提高生活質量。

個體化治療

葯物療效取決於葯物的葯理作用、患者的個體差異及患者對葯物治療的態度。

讓患者和/或其家庭成員充分了解葯物不良反應的發生特點是非常重要的,同時需防止患者過早停葯。

安全監測患者用葯期間的反應,對不良反應及時處理。

葯物治療

葯物治療強調個體化治療原則,很難推薦適用於全部患者的一線抗精神病葯物,不同個體對相同的抗精神病葯物的治療反應(療效和不良反應)都會存在差異。

目前抗精神病葯物分為第一代和第二代,均主要用於治療精神分裂症的各種亞型和其他相關精神障礙。

第一代抗精神病葯物(經典抗精神病葯物)

常用葯物及療效

指主要作用於中樞多巴胺D₂受體的抗精神病葯物,對精神分裂症陽性症狀有效。常用葯物包括:

吩噻嗪類:包括氯丙嗪、甲硫噠嗪、奮乃靜、氟奮乃靜及其長效劑、三氟拉嗪等。

硫雜蒽類:包括氟噻噸及其長效劑、氟哌噻噸及其長效劑、氯普噻噸等。

丁醯苯類:包括氟哌啶醇及其長效劑、五氟利多。

苯甲醯胺類:包括舒必利等。

不良反應

主要包括錐體外系反應(包括肌張力升高、震顫、煩躁不安、不能閉口、吞咽困難等一系列異常)、泌乳素升高、抗膽鹼作用(如口乾、便秘、排尿困難、視力模糊等)、直立性低血壓、嗜睡等。

第二代抗精神病葯物(非經典抗精神病葯物)

常用葯物及療效

與第一代抗精神病葯相比,第二代抗精神病葯物具有較高的5-羥色胺2A受體的阻斷作用,在精神病學領域比第一代抗精神病葯物有更廣闊的應用前景。

對陽性症狀療效較好,對陰性症狀、認知症狀和情感症狀有效。

常用葯物包括氯氮平、利培酮、奧氮平和奎硫平等。

不良反應

第二代抗精神病葯物引起的錐體外系反應明顯減少。

可有體重增加及糖、脂代謝異常等不良反應。

用葯提醒:精神類葯品均為處方葯,需要憑醫生處方購買,並應嚴格按醫囑使用。用葯期間不要從事駕駛、操作危險機械或精密儀器工作,以免造成身體傷害。

心理治療

心理治療的目的是減少精神病性症狀引起的不良後果,減少負性情緒的發生,促進患者積極主動地預防復發和提高社會功能。主要方法有:

認知行為治療(CBT)

認知行為治療應用於治療精神分裂症已有近20年的歷史,對於那些經葯物治療後仍殘留精神病性症狀的患者尤其適用。

治療主要目標是針對葯物不能消除的症狀,減輕幻覺與妄想症狀及這些症狀產生的困擾。精神分裂症的認知行為治療大致步驟如下:

建立並維持良好的治療關系,形成治療聯盟;對患者的整體心理狀態進行評估。

針對導致症狀持續存在的因素,發展應對策略。

應用「應激易感模式」(指精神障礙的發生主要受到個體易感性因素與應激因素的相互作用的影響),幫助患者理解疾病及其症狀。

幫助患者應對幻聽和妄想等症狀,減輕其帶來的應激與困擾。

識別患者的自動思維,處理患者的情感症狀與對自我的負性評價。

發展應對症狀惡化的策略,降低復發危險性,改善患者的社會功能。

精神分裂的認知行為治療有時間限定,通常患者需要接受每次15~45分鍾,每周1次或每兩周1次,共15~20小時的治療,對於難治性患者則需要更長的時間。

家庭治療

在我國,絕大多數精神分裂症患者與家人生活在一起,家庭關系與家庭支持的好壞是影響精神分裂症復發和轉歸的重要因素。

家庭治療的重點在改變家庭成員的人際關繫上,治療的過程是去發現與個體心理障礙發生、發展有關的家庭內部因素。

有效的家庭治療至少需要6個月,長期的家庭治療(大於9個月)可顯示出持久(2年或更長)的療效。

社會技能訓練

社會技能訓練主要應用學習理論來糾正患者在日常生活、就業、休閑、交往等方面的問題,可以幫助患者提高或重獲社會技能。特別適用於以陰性症狀為主要表現的患者。

研究發現,社會技能訓練對於預防疾病復發具有一定的療效。接受訓練1年後,社會技能訓練組中54%的患者未復發,顯著高於對照組,但療效維持時間較短。

其他治療

重復經顱磁刺激(rTMS)

原理:基於電磁感應與電磁轉換的原理,通過刺激線圈中電流產生的磁場作用於顱腦,使顱腦內產生感應電流,從而使腦血流、腦代謝、腦電、腦功能等發生變化。

具有無痛、無創、操作簡便和安全可靠等特點,已被較為廣泛地應用於臨床治療。

rTMS能影響認知功能、言語功能和情緒等,可改善精神分裂症的某些症狀。

改良電抽搐治療(MECT)

MECT是目前所使用的電抽搐療法的主要治療形式。在具體操作中,醫生會對患者的中樞神經系統給予電刺激。患者會短暫喪失意識。

MECT可改善患者的情緒,並明顯降低患者自殺死亡率,其療效可達86.7%~94%。MECT的適應證包括:

嚴重抑鬱,有強烈自傷、自殺行為者。

明顯的自責自罪心理傾向。

極度興奮躁動,有沖動、傷人行為。

拒食、違拗和緊張性木僵。

抗精神病葯物治療無效或對葯物治療不能耐受。

特別提醒:腦器質性疾病、心血管疾病等患者,老年人、兒童及孕婦等特殊人群不適用。

預後

治癒情況

精神分裂症無法自愈,其長期結局難以預測。

抗精神病葯物的研發和應用及社會環境的改善,使精神分裂症的預後得到很大改善。研究顯示,初次發作後如能得到有效治療,約40%的患者可獲得臨床痊癒、症狀徹底緩解或僅殘留輕微症狀。

精神分裂症患者的病程特徵具有很大的異質性,將近半數患者在平均6年的隨訪期內會有明顯的改善。病程的變化在疾病的前5年最大,之後則進入一個相對的平台期。

精神分裂症患者的總體預後差於分裂情感性障礙和心境障礙,病程和結局的差異與所選用的診斷標准有關。

預後因素

共病情況對預後的影響

共病明顯的強迫症狀時,預後較差。

共病邊緣型人格障礙或合並該病的某些症狀時,預後較好。

共病物質濫用時,預後差。

提示預後良好的因素

具有以下因素的患者,預示著其預後可能較好。

女性。

已婚。

初發年齡較大。

急性或亞急性起病。

病前性格開朗。

人際關系好。

職業功能水平高。

以陽性症狀為主症。

症狀表現中情感症狀成分較多。

家庭、社會支持多。

家庭內部氛圍良好,情感表達適度。

治療及時、系統化。

服葯依從性水平維持較好。

危害性

可涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙,以及精神活動的不協調,病程一般遷延,可反復發作、加重或惡化,部分患者最終可出現精神殘疾。

部分病情嚴重的患者,因為缺乏自主行為判斷及控制能力,可能做出危害他人和社會的行為。

精神分裂症通常起病於成年早期,其明顯的功能損害和慢性化的病程,會造成患者本人及家屬在勞動生產力方面的巨大損失。

日常

個人護理

病情監測

按照醫囑服葯,不要隨意增減葯物或停葯。

觀察、監測自己的病情及感覺變化,有不適隨時和醫生溝通,全力配合醫生治療。

生活護理

做好個人衛生,保持干凈整潔。

學習壓力調節的方式,培養有益的、溫和的興趣愛好。

訓練自己日常料理生活的能力,逐步恢復社會功能。

睡眠及飲食護理

注意飲食衛生,注重營養均衡。

養成良好的作息習慣,合理安排休息時間。

避免攝入辛辣刺激及生冷食物,忌煙酒,減少茶、咖啡等精神刺激性飲品的攝入。

多食用一些鉀含量豐富的食物,如香蕉、瘦肉、堅果、綠色蔬菜等,可以有效穩定血壓、舒緩心情。

若出現進食障礙或睡眠障礙,及時到醫院就診。

患者家屬

幫助缺乏自知力的患者監測病情,觀察、記錄典型症狀的發作時間和具體表現。

由於缺乏自知力會導致患者服葯依從性差,因此家屬需監督患者按時按量服葯,如出現不良反應及時就醫。

給予患者關愛,為患者提供充足的支持。

營造和睦的家庭氣氛,給患者一個良好的家庭環境。

鼓勵患者多參加戶外活動,進行一些社交。

預防

預防疾病發生

目前沒有確定的方法可以預防精神分裂症,但遺傳篩查可幫助發現高風險個體,並為早期干預提供依據。

家屬應關注兒童及青少年的成長狀況,及時察覺異常表現,及時制止或糾正有害的行為習慣(如酒精或葯物濫用)。

日常生活中注重培養自己良好的心態,鍛煉自己的心理承受能力,培養良好的性格,能夠盡可能減少精神分裂症的發病概率。

預防疾病復發

堅持系統、長期治療,可以有效幫助預防疾病復發或症狀惡化。

注意日常飲食的科學合理,加強飲食護理,飲食清淡,多吃蔬果,忌油膩。

『伍』 請問孩子得了精神分裂症怎麼辦

與醫生配合及時治療,小孩子多關愛就是最好的治療。 小孩子得病來得厲害去得也快,別愁,會好的。

『陸』 剛上初一的女兒患有精神分裂,上不了學,以後的路咋走

首先對您女兒的遭遇感到同情,但是不能陷入誤區!精神分裂症狀也分為各種程度,程度不同則決定了後續的治療方案、以及生活方式的不同。千萬不能以偏概全的去理解,認為孩子患上了精神分裂就無法正常生活。特別是對於家人而言,一定要給她正向的鼓勵和正能量的引導,這是非常重要的。要讓他們身心感到舒適,這樣才能夠有利於疾病的治療。

精神分裂症解析

從這一層面來進行分析,其實在臨床上面有很多的患者,以及患者家屬都會有意無意的認為這種疾病是非常嚴重,其實病症問題的嚴重性也是按照輕、輕微、早期、重度等等詞來進行區分。如果說給精神分裂症冠上了嚴重精神障礙一詞,那麼相對來講,對於患者的病情肯定也是比較嚴重。這種情況上來看就可以暫時的讓孩子休息,多多參加有益身心的活動,這樣可以緩解孩子的不安,減輕痛苦。只有得到支持,才能夠讓孩子有信心能夠戰勝疾病,精神類疾病正應了“心病還需心葯醫”,這句話所說,一定要積極治療才行。
不要認為孩子的一生就此終結,其實對於年輕人來說,精神類的疾病相對來講還是比較好治療。嘗試著給她換不同的環境,找尋到最好的生存環境,利於疾病的治療即可。作為孩子的家長,說到底還是要花更多的時間在孩子身上,給他們正能量的引導,促進身心健康即可。不能抵觸葯物治療,葯物具有安撫性,在情緒狂躁時有很好的治療效果。與其多花時間進行思考,不如多在孩子身上用點心,多付諸行動,給他們更好的生活環境。

『柒』 小孩得了精神類疾病應該怎麼辦

兒童得了精神病怎麼辦,精神病是現代人的高發病,而且患病人群非常廣泛,很多兒童甚至也會出現,這主要是由於遺傳因素、外界干擾、一些疾病等因素導致的,這對孩子以後的成長非常不利,很多家長為此也很擔心,那麼,兒童精神病該怎麼治療呢?下面我們來看看詳細介紹。
兒童得了精神病怎麼辦
1、手術療法
手術療法是比較常見的治療精神病的方法,一般情況下,針對個別嚴重的病例,醫學上有行異種幹細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等手術。但是國家衛生部近日發布的《醫療技術臨床應用管理辦法》明確:異種幹細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得應用於臨床。
2、葯物療法
對於兒童精神病來說,葯物治療是比較常見的方法,一般是西葯,主要的葯品包括:奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇等,但是臨床驗證,如果兒童長期服用葯物治療,會對中樞神經及肝臟造成損傷。
3、心理治療
兒童精神病除了要及時的治療以外,還要注重心裡的治療,隨著社會的發展,通過心理療法可以起到援助治療的作用,尤其是對病情輕的患者,效果還是比較明顯的。但是,心理治療後,療效維持的時間不長,一旦停止,病情反復率是極高的。

『捌』 八歲兒童精神分裂症怎麼治療好啊一般的情況需要多長時間能康復

病情分析:
精神分裂症常用的治療方法葯物治療、
指導意見:
心理治療、工娛康復治療、物理治療等。手術治療療效不肯定,合並症多,風險大,不主張手術治療。