① 新邁世通胰島素泵基礎率最小設置多少比丹納胰島素泵和美敦力胰島素泵差嗎
新邁世通胰島素泵最小增幅為0.01單位（1單位等於0.01毫升），是目前最精確的胰島素泵。對了丹納胰島素泵也有0.01，美敦力胰島素泵0.05。
② 如何調整胰島素用量
胰島素劑量設置 的基本方法
首先確定血糖控制目標
為每個病人確定個人的血糖控制目標。
成年病人的一般控制目標：
餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)
餐後2小時： <180mg/dl (<10mmol/l)
入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)
夜間3點：>90mg/dl (>5mmol/l)
若反復出現低血糖，適當提高控制目標：
餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)
若懷孕，適當減低目標血糖值：
餐後： < 120mg/dl (6.7mmol/l)
准備工作（一）
醫生或醫療小組提供24小時的咨詢服務
家庭成員或其他親屬接受有關糖尿病知識的教育
多次的血糖自我監測（三餐前後、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症狀時）
固定的飲食計劃（在基礎率調整結束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食）
毛細血管血糖與靜脈血糖的對比
准備工作（二）
中、長效胰島素的洗脫期：
中效：18—20小時
長效：至少24小時
選擇注射部位：
腹部：胰島素吸收最快，更具有可預測 性，受活動的影響較少
部位的更換：
其它可選擇的部位包括臀部、大腿外側上部、上臂，距離前一個部位3—5cm
初始每日劑量計算
每日胰島素總量
根據體重計算（尚未使用胰島素）
一日總量＝體重×0.44
根據用泵前的用量計算（血糖控制尚可）
一日總量＝用泵前胰島素用量×(75%-80%)
起始基礎量
根據胰島素總量計算
起始基礎量＝一日總量×50％
根據體重計算
起始基礎量＝體重X0.22
注意：
1）一般個人用戶從單一基礎率開始，將基礎率總量平均分配到24小時內，根據次日一天的血糖監測結果判斷是否要增加第二個基礎率。
2）臨床一般分三至五段：0：00-4：00am；
4：00am-8：00am；8：00am-12pm。
餐前大劑量
總餐前大劑量＝一日總量×50％
分配：
方法A：再根據每餐的進餐量進行分配，
早餐前大劑量＝一日總量×20％
中餐前大劑量＝一日總量×15％
晚餐前大劑量＝一日總量×15％
方法B：根據碳水化合物計算
由於個體的胰島素敏感性不同，大約每12-15克碳水化合物需要1單位胰島素，體重大的人需要量大。
碳水化合物/胰島素比例 (了解)
計算公式＝每天碳水化合物（克數）／ 全天胰島素餐前劑量
含義：1u胰島素所對應的碳水化合物的克數
由每個人的胰島素敏感性決定
一般為10-15g/u，超重或肥胖可達5g/u，消瘦者為20g/u
胰島素泵用量計算方法
胰島素敏感系數
胰島素補充劑量計算
補充劑量的使用
餐前測得高血糖，可將該補充劑量100%加入加餐前量
餐後測得高血糖，可80%給予（防止低血糖）
睡前測得高血糖，可50%~80%給予（防止低血糖）
調整基礎量的原則
基礎率的調整應在血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）
每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）
比如：患者（使用短效胰島素）血糖在臨晨1點開始下降，這時應該在10點和11點開始設置一個較低的基礎率，這個基礎率按照每小時降低0.1U逐步達到目標。
60％患者會出現黎明現象，若有該現象時，可將基礎量加倍，特別是5am—7am
臨床上基礎率常從3－5段開始
胰島素泵治療血糖粗調（一）
要求測八次血糖：
早餐前BG 早餐後2小時BG
中餐前BG 中餐後2小時BG
晚餐前BG 晚餐後2小時BG
睡前BG 凌晨3點BG
胰島素泵治療血糖粗調（二）
調整餐前大劑量：
根據每餐後2小時BG與同一餐前BG相比，調整餐前量
增高：加餐前量
平衡：不調整
減低：減餐前量
舉例
根據1500法則，胰島素敏感系數X=1500/胰島素總量（mg/dl)
假設某患者胰島素總量為30個單位，X=1500÷30=50mg/dl,指一個單位胰島素在2~5小時可降低50㎎/dl血糖
如餐前血糖為10mmol/L 加5個單位餐前大劑量，餐後血糖為15mol/L
少加胰島素=[（15mmol/L-10mmol/L）×18]÷50㎎/dl=1.8
即表示該餐前大劑量可調整為（5＋1.8）＝6.8個單位
胰島素泵治療血糖粗調（三）
調整基礎率：
每餐前BG與前一餐餐後2小時BG相比（睡前vs晚餐後2小時、3am vs 睡前、早餐前 vs 3am），改變超過2mmol/L以上，提前2到3小時開始增加或減少基礎率，以0.1單位/小時增減。
舉例
某患者晚餐後2小時BG為8mmol/L[8pm]，睡前為10.5mmol/L[10pm] ，凌晨為8.0mmol/L[3am]第二天空腹為5.8mol/L[6Am]
則8pm-10pm：增加0.1單位/小時；
10pm-0am：不變；
0am-3am：減低0.1單位/小時；
3am-6am：減低0.1單位/小時。
基礎率的精細調節
在檢測過程中，血糖要控制在目標血糖值的30 mg/dl (1.7mmol/L)的波動范圍內。
在檢測基礎率的幾天中，穩定其他的參數非常重要。
進食標准餐，防止脂肪食物對您的血糖有延遲影響，很難計算餐前大劑量。
檢測基礎率的時候，不要做激烈的運動，除非是每天都做的運動。
在生病或者感染期間，不要做基礎率檢測。
夜間基礎率的精細調節
晚餐前血糖達標，開始
6：00pm晚餐，餐前量。
餐後2小時(8點鍾左右)，檢測血糖。目標值是不超過晚餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11：00pm檢測血糖。如果血糖值在100~250 mg/dl (5.6~14mmol/L)，繼續進行測試。
3：00am檢測血糖。血糖在90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范圍內時繼續檢測。
7：00am檢測血糖(不吃早餐），每2小時一次，直到中午。如果血糖值在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續進行測試。
吃午餐時，監測您的血糖，給足夠的餐前量後再進餐。
根據血糖結果調整基礎率，直到夜間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果
精細調節日間基礎率
早餐前血糖值達標
7：00am進食可計算碳水化合物量的早餐。給餐前量。
餐後2小時(9點鍾左右)測血糖。目標值是不超過早餐前血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。
11:00am午餐時檢測血糖(不吃午餐)。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
每2小時測一次血糖，直到晚餐時。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
晚餐時測血糖，給相應的餐前量後，進晚餐。
根據血糖結果調整基礎率，重復測試日間基礎率，直到日間血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果。
檢測黃昏基礎率
午餐前血糖值達標
11：00am午餐，給相應的餐前量。
餐後2小時(1：00PM)測血糖。目標值是不超過目標血糖50 mg/dl (2.8mmol/L)。 繼續。
5：00pm晚餐時檢測血糖(不吃晚餐)。血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
每2小時測一次血糖，直到睡前。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)，繼續。
睡前測試血糖。
根據血糖結果調整基礎率，重復測試黃昏基礎率，直到血糖的波動不超過30 mg/dl(1.7mmol/L)。然後再檢測一天，以確認結果。
以下情況需要調整基礎量
體重的顯著變化:增加或下降5-10%以上
活動量的顯著變化
低熱量飲食(減肥):基礎率減少10%-30%
妊娠:3am 基礎率減少；黎明時增加2—3倍（與3am 基礎率比較）
生病或感染期間：通常需要增加基礎率
月經：月經前增加基礎率，月經後可能
減少基礎率
合並其他用葯：如強的松，需增加基礎率
餐前量的應用時間
餐前30分鍾測血糖
檢測餐前量
用餐，注射大劑量
餐後2小時測血糖,升高應<50mg/dl(2.8mmol/L)。
餐後3小時再次檢測,血糖應下降。如果血糖<70mg/dl(4mmol/L)，停止測試並治療低血糖。
餐後4小時, 血糖與餐前比應在30mg/dl(1.7 mmol/L)的波動范圍內。
重復檢測直到您認為得到了正確的相關系數，然後再檢測一次確認結果。
合理使用雙波大劑量
當我們食用多種成分不同的食物時（碳水化合物＋蛋白質＋脂肪），餐後血糖控制不佳時，我們應想到使用雙波
給葯方式：
1）bolus的2/3量通過Normal波給予
2）bolus的1/3量通過Square波給予
高蛋白質食物：分2小時給
高脂肪食物：分3－4小時給
高蛋白質食物：分1小時給
高脂肪食物：分2小時給
檢測追加大劑量（一）
目的：1個單位胰島素能降低多少mg/dl(mmol/L)的血糖，即胰島素敏感系數
若在4小時內未給大劑量或進食的時候，開始測試：
計算和注射補充大劑量
第2小時和第3小時檢測血糖,血糖會下降。任何時候下降低於70mg/dl(4mmol/L)，停止測試並治療低血糖。
檢測追加大劑量（二）
4. 第4小時測血糖：
血糖值在目標血糖的30 mg/dl(1.7mmol/L)內，胰島素敏感系數可能是正確的。
血糖值比目標血糖高30 mg/dl(1.7mmol/L)以上，減小胰島素敏感系數。血糖值比您目標血糖低30 mg/dl(1.7mmol/L)以上，加大胰島素敏感系數。
（一）圍手術期胰島素泵得應用
（二）恢復打針劑量參考
A.強化治療（一天用4次RI）
早餐前打RI的量（短效）：用泵時早餐前加（6am-11am的基礎量總和）再增加10%-20%的量
中餐前打針量（短效）：用泵中餐前量加（11am-5 pm的基礎量總和）再增加10%-20%的量
晚餐前打針量（短效）：用泵晚餐前量加（5pm-10 pm的基礎量總和）再增加10%-20%的量
睡前打針量（中效）：（10pm-6am的基礎量總和）再增加10%-20%的量
B.改用兩次打針
早餐前打RI的量：
[用泵時早餐前量+（6am-6pm的基礎量總和）+
（短效RI） （中效RI）
用泵中餐前量]+增加10%-20%的量
（中效RI）
晚餐前打RI的量：
[用泵時晚餐前量+（6pm-6am的基礎量總和）]+
（短效RI） （中效RI）
增加10%-20%的量
註：看一看短效與中效的比例，1：2為30R，
1：1為50R
（三）生病期間的注意事項
繼續使用胰島素：特別是基礎率；除非接受靜脈用胰島素，否則不能停止胰島素泵的使用。
從生病開始監測血糖，2-4小時一次，測尿酮體每天一次，並作好記錄
血糖＞200mg/dl，並且不能進食：如果尿Ket（-），每4小時給一次胰島素追加量直至血糖正常；如果尿Ket（+），每2小時給一次胰島素追加量直至血糖正常。
血糖接近正常時，進食或者喝一些含糖的飲料以消除酮體
（四）計算碳水化合物
食物消化和吸收的速度不同 → 對血糖↑的影響也不相同
正常人進餐後Ins的分泌量主要由食物中碳水化合物的量決定
高血糖指數的食物對血糖的影響：餐後1-2小時血糖↑，下次餐前或睡前血糖恢復正常
為了減少高血糖指數的食物對血糖的影響
選擇低的血糖指數的食物
高血糖指數的食物與脂肪同服
生吃蔬菜，增加植物纖維，延緩消化和吸收
用Bolus後延長進餐時間
早餐後血糖升高
零食後的bolus過量
零食的組成以脂肪、蛋白質為主
其中的碳水化合物沒有想像的那麼多
一般只需要2.5—3.5u的額外bolus
飲酒
純酒精不引起血糖的升高-----飲酒不需要額外的bolus
飲酒會增加低血糖的機會，因為肝臟處理酒精時肝糖的輸出受影響。不要空腹飲酒。
飲酒時小心計算bolus用量
運動時的注意事項
估計臨床情況：代謝狀態、心血管系統的功能、並發症的情況
合理的運動計劃：強度、持續時間、頻率
血糖自我監測的重要性
認識立即出現和延遲出現的低血糖
胰島素劑量調整
冬季運動注意事項
保證胰島素泵的適當溫度
冬季運動時，葡萄糖的利用更迅速：維持體溫消耗更多的熱卡以及活動本身
參考資料 http://..com/question/48292122.html
③ 胰島素泵基礎率表
胰島素泵的基礎率設置中須注意以下問題：⑴BR的設置與調節應遵循個體化原則。不同的病人，BR值也有差異。對於血糖偏高而無低血糖的患者，BR值至少為每日總量的50％；而經常發生低血糖的患者，應該BR值減少至每日總量的35％以下；對於血糖控制尚可的患者及青少年患者，BR值應在40％左右。⑵對於易發生Somogyi現象的患者，即半夜發生低血糖，而在凌晨又發生高血糖。可根據胰島分泌模式，把BR值從下午3點開始逐漸加大，5PM－6PM的BR值為較大值，或者從8PM起逐ゼ跎貰R值，0AM－2AM的值為全天谷值，3AM後逐漸加大BR值，以4AM－6AM為最大輸出值。這樣就可杜絕Somogyi現象的出現。⑶脆性糖尿病("brittle" diabetes)患者的血糖非常容易波動。故較難調整基礎率與餐前量。在使用胰島素泵的過程中，需要保守的思想，先從患者用泵前的最低劑量開始，逐步調整，先使血糖水平保持在比正常稍偏高的水平，應避免低血糖昏迷的發生。在血糖控制較為穩定時，逐步加大基礎率及餐時量，而且加大的幅度不要公式化，應從患者本身來決定，諸如體形胖瘦、胰島素水平、平素的飲食等等。這樣方可使脆性糖尿病患者的血糖達到一個較佳的水平。⑷部分1型糖尿病患者，以酮症酸中毒為首發症狀，或者在感染或其他應激因素的影響下，迅速發展成酮症酸中毒。當出現DKA時，胰島素泵基礎率的設置應進行調整。開始時基礎率0.10U/(kg.h)，此濃度的血清胰島素已能控制酮症，且不致引起低血鉀症。治療過程中應密切監測血糖的變化，以血糖每小時降低3.9~6.1mmol/L為宜，如2小時血糖下降不明顯，基礎率加倍量。當患者血糖降至13mmol/L時，適當調低基礎率，可調至0.05u/ kg/ h；以血糖控制在7~8mmol/L為佳。避免血糖下降得過低。⑸肝功能嚴重損害患者，肝糖原的儲備嚴重不足，或者消耗過多，空腹時易出現低血糖現象。故在使用胰島素泵時，要充分考慮這一方面問題。在調整胰島素用量時，需調低胰島素泵的基礎率及負荷量，以避免低血糖的發生。對患胰島B細胞瘤或者胰腺癌等容易出現低血糖的原發病時，也需減少胰島素的用量。
④ 老爸用的胰島素泵的基礎率設置中的6和24段可以直接使用嗎是微泰的貼敷式胰島素泵。
基礎率6段和24段只是依據經驗，初步給用戶一個預設的基礎率分段，可以直接使用。但是要根據患者血糖情況設定，最好由醫生給患者調出個性化的基礎率分段，自己不要隨意變動。
⑤ 兒童用胰島素泵如何計算基礎率大劑量
按照體重的0.44-0.5作為日總量，40%基礎量，60%餐前大劑量（根據早晨空腹、午餐、晚餐血糖情況設定三餐具體大劑量），另外要根據兒童患者實際的全天血糖情況來微調每一個時段的基礎量。
另外，還要參考未戴泵前，每天的日總量以及注射的是什麼胰島素，以及每次注射的葯量，綜合考察才可設定好兒童的使用劑量。
兒童，多為脆性血糖，調泵的時候需要進行精心的檢測和及時的調整。
⑥ 怎樣算胰島素泵基礎率
建議在醫師指導下進行。
第一步——確定每日基礎量「由皮下注射轉為胰島素泵治療時，把原來每日總量的75％作為每日起始總量。每日起始基礎量占每日總量的50％左右，就說唐先生你吧，原先每天注射64個單位，每日起始基礎量定為64u×75％×50％＝24u。」
第二步——確定基礎率 「開始只設定一段基礎率，即24u÷24h＝1u／h。並開始血糖監測每天8次：三餐前(早餐前、中餐前、晚餐前)、三餐後2小時(早餐後、中餐後、晚餐後)、睡前、凌晨3：00的血糖，以備粗調基礎率。」
第三步——調整夜間基礎率「根據監測的血糖值調整。原則是：睡前和晚餐後2小時，凌晨3：00和睡前，早餐前和凌晨3：00相比較。如果差值大於1．7mmol／L，提前2～3小時開始增加或減少基礎率，從0．1u／h開始增減。比方說病友的第二天至第三天的血糖為：晚餐後2小時(晚20：00)為8．0mmol／L，睡前(晚22：00)為10．2mmol／L，凌晨3：00為7．2mmol／L，第二天早餐前9，8mmol／L。調整為：20：00～22：00：1．1u／h，22：00～0：00：不變，22：00～3：00：0．9u／h，3：00～6：00(早餐前)：1．1u／h，這樣基礎率的設定就變為4段了。」
第四步——調整白天基礎率「可以通過推遲進餐時間或省略進餐，來確定白天基礎率的分段起止時間。持續時間及段數。原則是：同一餐後血糖與餐前血糖相比，若大於1．7mmol／L，則提前2～3小時開始增加基礎率，從0．1u／h加起。比方說病友白天血糖為：早餐前6：00為8．1mmol／L，省略進餐後，8：00測血糖為10．4mmol／L，則調整為：6：00～8：00：1．1u／h。其他時間調整以此類推，一般說來，多數病人白天只需1～3段基礎率分段。」
第五步——精細調節基礎率「當病友的飲食、運動、餐前大劑量調節適當後，就可以進一步精細調節基礎率了，目標是全天的血糖波動差值(即最高值減最低值)不超過1．7mmol／L。方法剛才都講了。」聽到這兒，唐先生瞪大了眼睛：「不超過1．7mmol／L．可能嗎？」「沒問題，不過前提是良好的飲食運動等生活習慣控制和及時的基礎率調節。」醫生說。「還有醫生的悉心指導。」唐先生補充道。醫生笑著說：「好吧，說多了，怕您消化不了，今天就講到這兒吧。」
需要改變基礎率的幾種常見情況：
1、體重的顯著變化：體重增加或減少5％～10％以上；
2、活動量的顯著變化；
3、低熱量飲食(減肥)：基礎率減少10％～30％；
4、妊娠：3：00時基礎率減少，黎明時增加2～3倍(與3：00時比較)；
5、生病或感染期間：通常需增加基礎率；
6、月經前增加基礎率，月經後可減少基礎率；
7、合並其他用葯：如強地松等需增加基礎率。