A. 病原菌致病的物質基礎是什麼，這些病菌物質是如何發揮致病作用的
1.物質基礎是莢膜等細胞表面物質。
2.病原菌的致病因素有：細菌的毒力，細菌侵入的數量和適當的侵入部位。 構成病原菌毒力的主要因素是侵襲力和毒素。 侵襲力是指細菌突破機體的防禦機能，在體內定居、繁殖及擴散、蔓延的能力。構成侵襲力的主要物質有細菌的酶、莢膜及其他表面結構物質。 細菌毒素按其來源、性質和作用的不同，可分為外毒素和內毒素兩大類。
B. 病原菌致病的物質基礎是什麼
簡單地說，就是細菌的毒力(侵襲力、毒素)、細菌的數量、侵入的部位。如果要詳細說，那得花很大篇幅，您有興趣就看看吧：細菌能引起疾病的性質，稱為致病性或病原性。能使宿主致病的細菌稱為致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，與其毒力強弱、進入機體的數量，以及是否是侵入機體的適當門戶和部位有密切的關系。(一)細菌的毒力是指病原菌致病性的強弱程度。構成毒力的物質基礎主要包括侵襲力和毒素。1.侵襲力：侵襲力是指病原菌(包括條件致病菌)突破機體的防禦能力，侵入機體，在體內生長繁殖、蔓延擴散的能力。主要包括菌體表面結構和侵襲性酶類。(1)菌體表面結構：主要包括莢膜及其他表面物質。莢膜具有抵抗吞噬細胞的吞噬及體液中殺菌物質的作用。有些細菌表面有類似莢膜的物質(比莢膜要薄)，如微莢膜、Vi抗原、K抗原等，都具有抗吞噬、抵抗抗體和補體的作用。(2)菌毛：多種革蘭陰性菌具有菌毛，通過其與宿主細胞表面的相應受體結合而粘附定居在黏膜表面，有助於細菌侵入。(3)侵襲性酶：是某些細菌代謝過程中產生的與致病性有關的胞外酶，分泌到菌體周圍，可協助細菌抗吞噬或有利於細菌在體內擴散。主要的侵襲性酶有：1)血漿凝固酶：其作用是使血漿中的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，使血漿發生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。2)透明質酸酶：又稱擴散因子，其可分解結締組織中起粘合作用的透明質酸，使細胞間隙擴大，通透性增加，因而有利於細菌及其毒素向周圍及深層擴散。3)鏈激酶：又稱鏈球菌溶纖維蛋白酶，能激活血漿溶纖維蛋白酶原為纖維蛋白酶，從而使纖維蛋白凝塊溶解，使細菌易於擴散。4)膠原酶：是一種蛋白分解酶，可分解結締組織中的膠原蛋白，促使細菌在組織間擴散。5)脫氧核糖核酸酶：能水解組織細胞壞死時釋放的DNA，使粘稠的膿汁變稀，有利於細菌擴散。6)其他可溶性物質：殺白細胞素，能殺死中性粒細胞和巨噬細胞;溶血素，能溶解細胞膜，對白細胞、紅細胞、血小板、巨噬細胞、神經細胞等多種細胞均有細胞毒作用。2.毒素：細菌的毒素是病原菌的主要致病物質。按其來源、化學性質和毒性作用等不同，可分外毒素和內毒素兩種，還有一些細菌釋放的蛋白和酶也有類似毒素的作用。(1)外毒素是細菌生長繁殖過程中合成並分泌到菌體外的毒性物質。外毒素主要由革蘭陽性菌產生，但少數革蘭陰性菌也能產生。外毒素的毒性較強，大多為多肽，不同細菌產生的外毒素，對組織細胞有高度選擇性，並能引起特殊的病變和症狀。外毒素的化學性質為蛋白質，不耐熱、易被熱(56℃～60℃，20min～2h)破壞，性質不穩定，易被酸和消化酶滅活。外毒素具有特異的組織親和性，選擇性作用於靶組織，而引起特異性的症狀和體征。外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，經過一定時間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱類毒素。類毒素可刺激機體產生具有中和外毒素作用的抗毒素。(2)內毒素是許多革蘭陰性菌的細胞壁結構成分(脂多糖)，只有當細菌死亡、破裂、菌體自溶，或用人工方法裂解細菌才釋放出來。各種細菌內毒素成分基本相同，是由脂質A、非特異核心多糖和菌體特異性多糖(O特異性多糖)三部分組成。脂質A是內毒素的主要毒性成分。內毒素的性質穩定、耐熱，需加熱160℃經2～4h，或用強酸、強鹼或強氧化劑加溫煮沸30min才滅活。內毒素抗原性弱，不能用甲醛脫毒製成類毒素。內毒素LPS能刺激巨噬細胞、血管內皮細胞等產生IL-1、IL-6、TNF-α等。少量內毒素誘生這些細胞因子，可致發熱、微血管擴張、炎症反應等免疫保護性應答，若內毒素大量釋放常導致高熱、低血壓休克、彌散性血管內凝血。由於所有革蘭陰性菌細胞壁脂多糖結構成分基本相同，故引起的毒性作用大致類同。內毒素的毒性作用較弱，對組織細胞無嚴格的選擇性毒害作用，引起的病理變化和臨床症狀大致相同，其主要生物學活性如下：①致熱作用;②白細胞增多;③感染性休克;④彌漫性血管內凝血(DIC)。(3)其他毒性蛋白和酶：某些細菌產生溶血素能使血平板上菌落周圍出現溶血環，如鏈球菌溶血素S，大腸埃希菌產生的α溶血素、β溶血素，葡萄球菌和鏈球菌等產生的殺白細胞素，能損傷和破壞中性粒細胞，導致感染中白細胞數量減少。(二)細菌的侵入數量細菌引起疾病，除需有一定的毒力外，尚需要有一定的數量。毒力愈強，致病所需菌量愈少;毒力愈低，致病所需菌量愈多。(三)細菌的侵入門戶與感染途徑有一定的毒力和足夠數量的病原菌，還要經過適當侵入門戶，到達一定的器官和組織細胞才能致病。若侵入門戶不適宜，仍不能引起感染。一些病原菌的侵入門戶是特定的，也有一些病原菌可經多種侵入門戶侵入機體。根據病原菌侵入門戶的不同，可有下列感染途徑：①呼吸道感染;②消化道感染;③皮膚黏膜創傷感染;④接觸感染;⑤蟲媒感染。
C. 敘述構成細菌毒力的物質基礎
構成細菌毒力的物質有浸襲力與毒素.(I)侵襲力指病原菌突破宿主機體的某些防禦功能,並能在體內定居、繁殖和擴散的能力,包括:①菌體表面結構,如菌毛等粘附因子;莢膜及類英膜物質.②侵襲性酶,一般不具有毒性,但在感染過程中有助於病原菌在體內擴散.如A族鏈球菌能產生鏈激酶和透明質酸酶(即擴散因子);葡萄球菌產生血漿凝固酶,保護細菌不易被宿主吞噬細胞和體液中的抗菌物質所消滅; ③其它:鐵離子能促進大多數細菌的生長和增強其毒力.(2)細菌的毒素可分為外毒素和內毒素兩種.①外毒素:產生外毒素的細菌主要是革蘭陽性菌如破傷風桿菌、肉毒桿菌、白喉桿菌、產氣莢膜桿菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,某些革蘭陰性菌也可產生.如痢疾志賀氏菌、鼠疫桿菌、霍亂弧菌、產腸毒素大腸桿菌、銅綠假單胞菌等.大多外毒素是菌細胞內合成後分泌於胞外;也可存在於菌細胞內,當菌細胞溶潰後才可釋放至胞外.②內毒素,是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖} LPS)成份,只有當菌體死亡破裂或用人工方法裂解細菌後才釋放.革蘭陽性菌中只有單核細菌增多性李斯德桿菌含有內毒素.