Ⅰ 浠涔堟槸鑰佸勾楂樿鍘嬶紵
涓銆佸畾涔1999騫碬HO錛廔SH寤鴻錛氣憼姝e父浜哄姩鑴夎鍘嬬殑鐞嗘兂鍊<120錛80mmHg銆傗憽姝e父琛鍘<130錛85mmHg錛18錛4錛11錛3kPa錛夈傗憿姝e父琛鍘嬮珮闄130鍀139錛85鍀89mmHg錛涒懀鎴愪漢楂樿鍘嬧墺140錛90mmHg錛18錛6錛12錛0kPa錛夈傝佸勾楂樿鍘嬫偅鑰呬腑錛屼竴閮ㄥ垎鎮h呮槸鐢辮佸勾鏈熷墠鐨勫悇縐嶉珮琛鍘嬪歡緇鑰屾潵銆傞櫎鍘熷彂鎬у拰緇у彂鎬ч珮琛鍘嬩箣澶栵紝闅忓為緞琛鍘嬮愭笎涓婂崌鐨勭幇璞★紝縐頒負鑰佸勾鎬ч珮琛鍘嬨備富瑕佷負澶у姩鑴夌播鏍風‖鍖栵紝鍏跺脊鎬ч檷浣庯紝綆″佺氦緇村炵敓錛岃綆$‖鍖栧艱嚧銆傚叾鏍囧噯涓猴細65宀佷互涓婄殑浜虹兢涓錛岃鍘嬫寔緇鎴3嬈¢潪鍚屾棩琛鍘嬫祴閲廠BP鈮140mmHg錛18錛6kPa錛夋垨DBP鈮90mmHg錛12錛0kPa錛夈傝嫢SBP鈮140mmHg錛孌BP<90mmHg錛屽垯璇婃柇涓哄崟綰鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬶紙ISH錛夈
浜屻佷復搴婄壒鐐硅佸勾楂樿鍘嬫偅鑰呮湁濡備笅鐗圭偣錛
錛1錛夋敹緙╁帇鍗囬珮鏄庢樉錛岃垝寮犳湡琛鍘嬪崌楂樿緝鎱錛屽艱嚧鑴夊帇宸鍔犲ぇ錛屽備富鍔ㄨ剦鏄庢樉紜鍖栵紝鑸掑紶鏈熷垯鏃犳槑鏄懼為珮銆
錛2錛夎鍘嬮殢浣撲綅鍙樺姩鑰屽彉鍖栥傜敱浜庤綆$‖鍖栵紝瀵瑰紶鍔涘拰鍘嬪姏鍙樺姩鐨勮皟鑺傝兘鍔涘噺寮辨墍鑷淬
錛3錛夎鍘嬮殢瀛h妭銆佹樇澶滃彉鍖栥傞儴鍒嗚佸勾浜虹殑琛鍘嬪湪澶忓h緝浣庯紝鑰屽啲瀛h緝楂樻垨鏄煎滀箣闂村彉鍖栨槑鏄俱傛敹緙╁帇鐨勫彉鍔ㄨ寖鍥村彲杈5錛3kPa錛40mmHg錛変互涓婏紝鑸掑紶鍘嬬殑鍙樺姩鑼冨洿鍙杈2錛6kPa錛20mmHg錛夈
錛4錛夊規槗鍙戠敓鍚堝苟鐥囥傝佸勾楂樿鍘嬬殑鍙戠棶鍩虹鏄鍔ㄨ剦紜鍖栵紝鑰屾敹緙╁帇鐨勫炲姞鍙堜細鍔犻噸鍜屽姞閫熷姩鑴夌‖鍖栥傝剳琛綆″拰蹇冭綆$殑紜鍖栦負鏈涓ラ噸鐨勪即闅忕梲銆傛敹緙╁帇浣胯剳琛綆″拰蹇冭綆℃剰澶栫殑鍙戠敓鐜囨槑鏄懼崌楂樸傜粡澶ч噺涓村簥鍒嗘瀽璇佸疄錛屾湁楂樿鍘嬫瘮鏃犻珮琛鍘嬬棶鍙茬殑鍐犲績鐥呮諱骸鐜囬珮2錛3鍀5錛0鍊嶃傚湪琛鍘嬫祴閲忓煎為珮鐨勮佸勾浜轟腑錛屾湁閮ㄥ垎浜哄疄闄呰鍘嬪苟涓嶉珮銆傝繖涓昏佹槸鍥犲叾鑲卞姩鑴夌‖鍖栵紝琚栧甫涓嶈兘姝e父鍘嬭揩鑰岃嚧銆傝繖縐嶅亣璞$О涔嬩負鍋囨ч珮琛鍘嬨傛ょ幇璞′害鏈夐殢騫撮緞澧炲姞涔嬭秼鍔匡紝涓嶈兘璐哥劧闄嶅帇銆
涓夈佸彂鐥呯巼鐩鍓嶅叏涓栫晫鎮i珮琛鍘嬬殑鎮h呭凡閫5浜匡紝鎴戝浗鏈夐珮琛鍘嬫偅鑰呯害9000浣欎竾銆傛瘡騫存柊鍙戞偅鑰呮暟綰300浣欎竾銆傚湪緹庡浗綰︽湁5800涓囦緥楂樿鍘嬫偅鑰咃紝榛戜漢楂樿鍘嬪崰璇ヤ漢縐嶆垚騫翠漢鐨38錛咃紝鐧戒漢涓鍒欐湁29錛呯殑鎴愪漢鏈夐珮琛鍘嬨傚湪80宀佷互鍓嶉殢騫撮緞澧炲ぇ鑰屽崟鐙鏀剁緝鍘嬪為珮鐨勫彂鐥呯巼杈冮珮錛屾湁鍏蟲偅鐥呯巼鐨勮祫鏂欎富瑕佹潵鑷澶ц勬ā鐨勭瓫閫夛紝鍏ㄩ儴楂樿鍘嬫偅鑰呬腑85錛咃綖90錛呬負鍘熷彂鎬ч珮琛鍘嬨傝偩瀹炶川鐥呭彉寮曡搗鐨勯珮琛鍘嬪崰5錛咃綖10%錛岃屽彲鑳芥不鎰堢殑鐤劇棶鎵瀵艱嚧鐨勯珮琛鍘嬪彧鍗1錛咃綖2錛呫傛垜鍥藉ぇ瑙勬ā鐨勮佸勾浜洪珮琛鍘嬭皟鏌ヨ祫鏂欒緝灝戙1991騫存垜鍥30涓鐪佸競銆佽嚜娌誨尯95涓囦漢鍙f櫘鏌ユ樉紺猴紙鎸塖BP鈮140mmHg鍜岋紡鎴朌BP鈮90mmHg涓鴻瘖鏂鏍囧噯錛夛細鍏ㄥ浗60宀佷互涓婅佸勾浜洪珮琛鍘嬫偅鐥呯巼錛岀敺鎬т負38錛5錛咃紝濂蟲42錛1錛咃紟鍚堣′負40錛4錛呫備互SDP鈮160mmHg錛孌BP<90ramHg涓鴻瘖鏂鍗曠函鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬬殑璇婃柇鏍囧噯錛屾垜鍥藉崟綰鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬫偅鐥呯巼涓1錛25錛咃紝鍏朵腑鑰佸勾鎮h呭崰86錛6錛咃紱浠DBP<95mmHg鏃訛紝鎴戝浗60宀佷互涓婂崟綰鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬬殑鎮g棶鐜囦負10錛24錛咃紙鐢7錛92錛咃紝濂12錛33錛咃級銆傛嵁姝ゆ帹綆楋紝鎴戝浗鑰佸勾ISH綰1000涓囦漢銆傚悇鍥藉眳姘戠殑璋冩煡璧勬枡鏄劇ず錛岄珮琛鍘嬫偅鐥呯巼鏈夋槑鏄劇殑闅忓勾榫勪附澧為珮鐨勮秼鍔褲傚洓銆佸彂鐥呮満鍒墮殢鐫騫撮緞鐨勫炲姞錛屾満浣撳唴鐨勫氱嶅彉鍖栦細瀵硅佸勾浜洪珮琛鍘嬬殑褰㈡垚鍜屽彂灞曚駭鐢熷氭柟闈㈢殑褰卞搷銆
錛堜竴錛夎綆$殑鑰佸寲1錛庡姩鑴夊脊鎬ч檷浣庛佺‖鍖栧強鐩稿簲鐨勫姛鑳芥敼鍙橈紙1錛夐殢騫撮緞澧炲ぇ錛岃綆$殑寮瑰姏綰ょ淮閫愭笎鍙樺緱紜鑰岃剢錛屽規槗鎶樿傦紝浣垮姩鑴夌殑寮規у噺寮憋紝琛綆$殑鎵╁紶鑳藉姏闄嶄綆錛岃屽栧懆闃誨姏鍒欒秼浜庡彉澶с傚20鍀40宀佹椂錛屽栧懆闃誨姏涓132錛3鹵6錛2kPa錛60鍀70宀佷負207錛5鹵12錛2kPa銆傜敱浜庤綆¢樆鍔涚殑澧炲姞錛岃剦鎼忔嘗鍓嶈繘鐨勯熷害鍒欏姞蹇銆傚辜騫存椂涓誨姩鑴夋嘗閫熷害騫沖潎涓4錛1m錛弒錛65宀佺殑鑰佷漢鍏惰剦鎼忛熷害涓10錛5m錛弒錛岀浉搴旂殑鍒囧彉搴斿姏錛坰hear stress錛変篃澧炲姞錛屼粠鑰屽炲姞浜嗗績鑴忕殑璐熻嵎鍜岃兘閲忕殑娑堣椼
錛2錛変富鍔ㄨ剦鍐呰啘闅忓勾榫勫炲姞鑰屽彉鍘氾紝40宀佹椂鍐呰啘鍘氬害綰︿負0錛25mm錛70宀佹椂鍙杈0錛5mm銆傝綆″唴鑶滅殑澧炲帤浣垮緱琛綆″脊鎬ч檷浣庛傚綋蹇冭剰鏀剁緝鏃訛紝琛綆¢『搴旀ц緝宸錛屼嬌鍔ㄨ剦鍐呮敹緙╁帇鏄庢樉鍗囬珮銆傝屽績鑴忚垝寮犳椂錛屽悓鏍風敱浜庤綆″脊鎬т笉鑹錛屽彲閫犳垚琛鍘嬪嚲浣庯紝鍥犺屽憟鐜頒復搴婁笂鑴夊帇宸澶х殑鐗圭偣銆傝垝寮犲帇浣庡甫鏉ョ殑鐩存帴鍗卞蟲槸鑴忓櫒渚涜涓嶈壇錛屽彲瀵艱嚧鑴忓櫒鍔熻兘鐨勫噺閫銆
2錛庨潤鑴夌殑寮犲姏鍜屽脊鎬ч檷浣庣敱浜庨潤鑴夌殑鑰佸寲錛岃嫻佸洖蹇冪殑鍔ㄥ姏浜︽湁鍑忓急銆傝佸勾浜哄垯琛ㄧ幇涓哄姩鑴夎鍘嬪崌楂樼殑鍚屾椂錛岄潤鑴夊帇鍙嶈屼笅闄嶃傞潤鑴夎綆″簥澶э紝琛娑叉槗浜庢筏婊烇紝灝ゅ叾鍦ㄦ椿鍔ㄥ噺灝戝強鍗у簥澧炲氭椂錛屽規槗鍙戠敓娣遍潤鑴夌殑琛鏍撳艦鎴愩傛湁瀛﹁呮浘嫻嬮噺20鍀40宀佹椂鐨勯潤鑴夊帇鍔涘鉤鍧囦負0錛93鹵0錛04kPa錛954錛4mmH20錛夛紱60鍀70宀佹椂涓0錛7鹵0錛04kPa錛714錛4mmH2O錛71鍀80宀佹椂涓0錛57鹵0錛02kPa錛592錛5mmH2O錛夈
3錛庢瘺緇嗚綆$綉緇撴瀯鐨勬敼鍙樿佸勾浜烘瘺緇嗚綆$殑鏀瑰彉涓昏佽〃鐜板唴鐨鐨勫熀搴曡啘澧炲帤錛岀¤厰緙╁皬錛岄儴鍒嗘瘺緇嗚綆¤セ鍖哄彂鐢熺棄鎸涙垨瀹屽叏闂濉烇紝閫犳垚鍗曚綅闈㈢Н鍐呮湁鍔熻兘鐨勬瘺緇嗚綆℃暟鍑忓皯銆傚井琛綆$殑榪欎簺澧為緞鎬х幇璞℃槸緇勭粐鍣ㄥ畼鑰佸寲鐨勯噸瑕佸熀紜錛屼篃鏄鏁翠綋鑰佸寲鐨勫師鍥犱箣涓銆
錛堜簩錛夎偩鑴忔帓閽犲姛鑳藉噺閫鑰佸勾浜洪殢騫撮緞澧為暱錛屽叾鑲懼姛鑳芥湁鎵鍑忛銆傝偩琛嫻侀噺涓嬮檷錛屾湁鏁堣偩鍗曚綅鍑忓皯錛岃偩灝忕悆婊よ繃鐜囥佽偩灝忕″洖鍚告敹涓庢帓娉屽姛鑳藉彈鎹燂紝鎺掓硠閽犵殑鍔熻兘浜﹀噺閫錛岄犳垚瀹歸噺璐熻嵎鐨勫炲ぇ銆
錛堜笁錛夌敓鐞嗚鍘嬭皟鑺傛満鍒墮殰紕嶉殢騫撮緞鐨勫為暱錛屼富鍔ㄨ剦涓庨堝姩鑴夌﹀帇鍔涙劅鍙楀櫒鏁忔劅鎬т笅闄嶏紝閫犳垚瀵逛綋寰鐜娉㈠姩緙撳啿鑳藉姏鐨勯殰紕嶃傛ゅ栵紝琛綆℃湰韜瀵硅綆″唴鍘嬪姏鍙樺寲鐨勮皟鑺傝兘鍔涗篃闅忓勾榫勭殑鑰佸寲鑰岄愭笎鍑忛銆
浜斻侀勫悗鏈緇忔不鐤楃殑楂樿鍘嬫偅鑰呮湁涓уけ鍔沖姩鍔涘拰鑷鐞嗚兘鍔涳紝鍚堝苟宸﹀績琛般佸績鑲屾楁匯佽剳鍑鴻銆佽剳姊楁誨拰鑲懼姛鑳戒笉鍏ㄧ殑娼滃湪鍗遍櫓銆傞珮琛鍘嬩負璇卞彂鑴戝崚涓鐨勬渶閲嶈佺殑鍥犵礌錛屼篃鏄鍐犲績鐥呯殑涓変釜涓昏佹槗鎮e洜緔犱箣涓錛堝彟涓や釜涓哄惛鐑熷拰琛鑴傚紓甯革級銆傚歸珮琛鍘嬫湁鏁堢殑鍐呯戞不鐤楀彲浠ラ勯槻鍜屾不鐤楀ぇ澶氭暟騫跺彂鐥囷紝浠庤屽歡闀挎偅鑰呯殑瀵垮懡銆備綔涓鴻嚧姝繪у拰闈炶嚧姝繪у績琛綆′簨浠剁殑棰勬祴鐩鏍囷紝鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬫瘮鑸掑紶鏈熼珮琛鍘嬫洿涓洪噸瑕併
鍏銆佹不鐤楃敱浜庤佸勾浜虹殑鐥呯敓鐞嗗熀紜涓嶅悓錛屼笖鑽鐗╂槗鍙戠敓鍓浣滅敤錛屽簲璇ュ湪闀挎湡娌葷枟鍓嶅瑰叏韜鎯呭喌鍔犱互鍏ㄩ潰鑰冭檻銆傚氭暟璧勬枡璇佸疄錛屽規敹緙╁帇鍜岃垝寮犲帇鍧囬珮鐨勮佸勾浜鴻繘琛岄檷鍘嬫槸鏈夌泭鐨勶紝瀵歸檷浣庡績鑴戣綆′簨浠剁殑鍙戠敓鏈夐潪甯告樉钁楃殑鎰忎箟銆傛ф床鑰佸勾浜洪珮琛鍘嬬爺絀剁粍鍋氫簡綰靛悜銆佸氫腑蹇冦侀殢鏈哄拰鍙岀洸瀵圭収絳夊悇欏規不鐤楄瘯楠屻傜粡榪10騫磋傚療錛屾不鐤楃粍琛鍘嬫槑鏄句笅闄嶃傜編鍥借佸勾鏀剁緝鏈熼珮琛鍘嬬爺絀惰傚療錛屽ぇ浜庣瓑浜60宀佽咃紝鍗曠函鏀剁緝鏈熻鍘嬮珮鐨勬不鐤楁晥鏋滐紝娌葷枟緇勯潪鑷村懡鎬ц剳鍗掍腑銆佸績鑲屾楁諱互鍙婂乏蹇冭「鍧囨湁鏄庢樉涓嬮檷銆傜煭鏆傝剳緙鴻鍙戜綔錛屽績鑴戣綆$棶姝葷巼鉶芥湁涓嬮檷錛屼絾鏈杈懼埌緇熻″︽樉钁楁с
鍦ㄨ佸勾浜虹殑楂樿鍘嬫不鐤楄繃紼嬩腑錛岃佺壒鍒鏍規嵁鑰佸勾浜虹殑鐗圭偣錛屾洿澶氬湴娉ㄦ剰鍓鍙嶅簲闂棰樸傝佸勾浜轟唬璋㈠拰鍐呯幆澧冨鉤琛″姛鑳藉憟鐢熺悊鎬ч鍖栵紝鍙褰卞搷鑽鐗╃殑鍒嗗竷銆佷唬璋㈠拰鎺掓硠銆傞檷鍘嬭嵂鐨勪笉鑹鍙嶅簲濡備綆琛閽劇梲銆佷綋浣嶆т綆琛鍘嬨佽剳琛嫻侀噺鍑忓皯銆佺硸浠h阿闅滅嶃佽灝塊吀鍗囬珮錛屽硅佸勾浜虹殑鍋ュ悍鍧囧彲浜х敓涓嶈壇褰卞搷銆傚湪涓村簥娌葷枟榪囩▼涓錛岃佹敞鎰忔偅鑰呴檷鍘嬫不鐤楃殑鍙嶅簲錛岃皟鏁村拰鎺у埗闄嶅帇鐨勫箙搴︺傚逛簬70宀佷互涓婄殑鑰佸勾浜鴻佹敞鎰忔不鐤椾笌鐢熸不璐ㄩ噺鐨勪竴鑷存с傚湪鑻卞浗鏈夊﹁呮牴鎹浠栦滑鐨勭爺絀舵彁鍑猴細娌葷枟鍚庤垝寮犲帇鍦12錛7鍀13錛3kPa錛95鍀100mmHg錛夋垨杈冧綆<11錛3kPa錛85mmHg錛夋椂錛屾偅鑰呭績鑲屾楁葷殑鍙戠棶鐜囧拰姝諱骸鐜囪緝楂樸傝岃垝寮犲帇灞呬簩鑰呬箣涓錛11錛3鍀12錛0kPa錛85鍀90mmHg錛夛紝鍒欏啝蹇冪棶姝諱骸鐜囪緝浣庯紝鍏惰В閲婁負鏈轟綋閫氳繃鑷鍔ㄨ皟鑺傦紝鍦ㄤ竴瀹氳寖鍥寸殑鐏屾敞鍘嬩笅錛岀淮鎸侀噸瑕佸櫒瀹樹緵琛銆傞壌浜庢ら」鐮旂┒錛屾湁瀛﹁呮彁鍑鴻垝寮犲帇涓嶅疁闄嶈嚦12錛0鍀11錛3kPa錛90鍀85mmHg錛変互涓嬨
蹇呴』鏄庣『錛岄檷浣庤鍘嬩笉鏄娌葷枟楂樿鍘嬬殑鍞涓鐩鏍囥傚硅佸勾鎮h呭悓鏃惰佽冭檻瀵瑰績鑴忋佽偩鑴忓拰琛綆$殑淇濇姢銆傛不鐤楄佹敞鎰忎釜浣撳寲錛屽洜浜鴻屽紓錛屼弗瀵嗚傚療鐤楁晥鍜屽壇鍙嶅簲錛岄噸瑙嗛澏鍣ㄥ畼鐨勪繚鎶わ紝閲嶈嗙敓媧昏川閲忋傛彁鍊″厛浣跨敤涓縐嶉檷鍘嬭嵂錛屽姏奼傛懜緔㈠嚭鏈灝忕殑鏈夋晥鍓傞噺銆傛棤鐤戝湪鑰佸勾楂樿鍘嬩漢緹や腑錛屼篃鏈夌浉褰撴暟閲忕殑欏藉滻鎬ч珮琛鍘嬨傚硅繖閮ㄥ垎鎮h呬粛渚濈収鑱斿悎鐢ㄨ嵂鐨勫師鍒欍傚湪娌葷枟鑰佸勾楂樿鍘嬫椂錛岃繕瑕佹敞鎰忓埌鑰佸勾浜哄湪鐢ㄨ嵂鏂歸潰鐨勭壒鐐癸紝濡傦細鑲捐剰鍔熻兘鍑忛錛岃嵂鐗╁彲鑳戒駭鐢熻搫縐錛涜嫻嗙櫧錏嬬櫧鍑忓皯錛屾父紱昏嵂鐗╁拰緇撳悎鐘舵佽嵂鐗╃殑鍒嗗竷浼氭湁鏀瑰彉錛涜韓浣撹剛鑲澧炲姞錛岃剛婧舵ц嵂鐗╁垎甯冨炲姞錛涜韓浣撴繪按鍒嗗噺灝戱紝姘存憾鎬ц嵂鐗╁垎甯冧篃鍑忓皯絳夈傚繀欏繪寜涓浣撴儏鍐碉紝閫夋嫨鍜岃皟鏁寸敤鑽鐨勭嶇被鍜屽墏閲忋傚叿浣撹嵂鐗╃殑閫夋嫨濡備笅銆
錛1錛夐挋紱誨瓙鎷鎶楀墏錛氶挋紱誨瓙鎷鎶楀墏鍙浣滀負娌葷枟鑰佸勾楂樿鍘嬬殑涓綰胯嵂鐗┿傚畠鑳介檷浣庤綆″栧懆闃誨姏錛屾湁鎶楄灝忔澘鍑濋泦銆佹姉蹇冨緥澶卞父銆侀槻姝㈠姩鑴夌播鏍風‖鍖栫殑褰㈡垚銆佷繚鎶よ綆″唴鑶溿佹敼鍠勫績鑲屼緵姘х殑浣滅敤錛岄傜敤浜庨珮琛鍘嬫湁蹇冭剰騫跺彂鐥囪咃紝瀵硅佸勾浜洪珮琛鍘嬫湁鑹濂界殑闄嶅帇浣滅敤錛屽緢灝戝彂鐢熻繃搴﹂檷鍘嬨傚畠瀵硅佸勾浜哄弽灝勬у績璺沖姞蹇鍜岃綆℃墿寮犵殑浣滅敤杈冮潚騫寸粍涓嶆槑鏄俱傚畠鏈夋墿寮犵播鏍風‖鍖栫嫮紿勮綆$殑浣滅敤錛屽洜姝よ緝灝戝獎鍝嶉澏鍣ㄥ畼鐨勭亴娉錛岀洰鍓嶅厛鍚庡嚭鐜扮殑闀挎晥銆佺紦錛堟帶錛夐噴閽欑誨瓙鎷鎶楀墏緇欒佸勾楂樿鍘嬫偅鑰呭甫鏉ヤ簡紱忛煶銆傚簲璇ユ敞鎰忕殑鏄錛氶挋紱誨瓙鎷鎶楀墏涓幬-鍙椾綋闃繪粸鍚堢敤鏃訛紝浠嶈佸皬蹇冦傚洜涓哄埌鐩鍓嶄負姝錛屼緷鐒舵湁瀛﹁呭潥鎸侀挋紱誨瓙鎷鎶楀墏鐨勮礋鎬ц倢鍔涗綔鐢ㄥ皢鍔犻噸蹇冭「銆
錛2錛夊埄灝垮墏錛氳縿浠婁負姝錛屽埄灝垮墏濮嬬粓琚鍒椾負涓綰挎姉楂樿鍘嬭嵂鐗╋紝澶氬勾鏉ヤ竴鐩寸敤浜庤交鍨嬮珮琛鍘嬬殑娌葷枟銆傜敱浜庨殢澧為緞瀵艱嚧鐨勫勭悊閽犲拰姘寸殑鑳藉姏闄嶄綆錛岀敤鍣誨棯綾昏嵂鐗╁彲鏈夊姪浜庣紦瑙f按閽犳醬鐣欙紝鐒惰岄暱鏈熸湇鐢ㄦょ被鑽鐗╁彲浠ラ犳垚澶氱嶄唬璋㈤殰紕嶃傚備綆琛閽俱侀珮琛緋栥侀珮灝塊吀銆佽剛浠h阿緔婁貢銆傛晠鍦ㄥ簲鐢ㄦ椂闇瀵嗗垏娉ㄦ剰浠h阿鍙樺寲銆
錛3錛夎漿鎹㈤叾鎶戝埗鍓傦細榪戝勾鏉ワ紝杞鎹㈤叾鎶戝埗鍓傜被鑽鐗╁彂灞曡繀閫熴傝繖綾昏嵂鐗╂湁杈冨己鐨勮綆℃墿寮犱綔鐢錛屽彲浠ユ湁鏁堥檷浣庤鍘嬶紝鏃犱綋浣嶆т綆琛鍘嬪強鍙嶅皠鎬у績鐜囧姞蹇鐨勫壇浣滅敤錛屽緢閫傜敤浜庤佸勾鎮h呫傝ョ被鑽鐗╂湁鎶楅噸濉戱紙anti remodeling錛夋晥搴旓紝鍙浠ラ嗚漿蹇冨よ偉鍘氾紝鏀瑰彉蹇冨ょ粨鏋勩傛よ嵂鐨勪笉鑹鍙嶅簲涓庡墏閲忔湁瀵嗗垏鐨勫叧緋匯
錛4錛壩插彈浣撻樆婊炲墏錛毼插彈浣撻樆婊炲墏鐨勭己鐐規槸涓鏋㈢炵粡鍓鍙嶅簲錛屽傚棞鐫°佷箯鍔涚瓑銆傜佺敤浜庡伐搴︿互涓婄殑蹇冭剰鎴垮や紶瀵奸樆婊烇紝鐥呮佺︽埧緇煎悎寰佸拰蹇冨姏琛扮鐨勬偅鑰呫偽-鍙椾綋闃繪粸鍓傚彲鑷寸硸鑰愰噺闄嶄綆錛岃娓呮昏儐鍥洪唶鍜岀敇娌逛笁閰鍗囬珮銆
錛5錛夎綆$揣寮犵礌鈪″彈浣撴嫯鎶楀墏錛氳綆$揣寮犵礌鈪″彈浣擄紙AT鈪★級鎷鎶楀墏闃繪柇琛綆$揣寮犵礌鈪$殑鍚勭嶆晥搴旓紝濡傦細琛綆″己鐑堟敹緙┿侀啗鍥洪叜鐢熸垚澧炲姞銆侀棿鎺ュ炲姞緙撴縺鑲界殑琛綆℃墿寮犱綔鐢錛屼粠鑰岄檷浣庤鍘嬶紝閫備簬杈冮暱鏈熷簲鐢ㄣ傛ゅ栵紝AT鈪″規敼鍠勫績鍔熻兘鏈夎緝鏄庢樉鐨勬晥鏋滐紝涓村簥搴旂敤鍓浣滅敤灝戣侊紝緇濆皯鍙戠敓鍜沖椊銆
錛6錛夎佸勾鎮h呬笉閫傜敤鐨勯檷鍘嬭嵂鐗╋細鏍規嵁鑰佸勾浜哄規槗鍙戠敓鐩寸珛鎬т綆琛鍘嬬殑鐗圭偣錛屽己鍒╁翱鍓傘佺炵粡緇撻樆婊炲墏銆佄-鍙椾綋闃繪粸絳夊簲閬垮厤浣跨敤錛屼互鍏嶅彂鐢熻剳渚涜涓嶈凍銆傛ゅ栵紝濡傚埄琛騫熾佸彲涔愬畞銆佺敳鍩哄氬反絳夎嵂鐗╁逛腑鏋㈢炵粡緋葷粺鏈夋姂鍒朵綔鐢錛屽簲灝介噺閬垮厤錛屼互闃蹭駭鐢熺簿紲炴姂閮佺瓑鍓浣滅敤銆
Ⅱ 醫學基礎知識考試試題
1. 正常心率:每分鍾75次
健康成年人安靜狀態下,心率平均為每分鍾75次。正常范圍為每分鍾60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鍾,為心動過速;低於60次/分鍾者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鍾,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低於每分鍾60次等。
2. 正常體溫:36.3℃-37.2℃(口測法)
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法(舌下含5分鍾)正常值為36.3℃-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鍾)為36℃-37℃;肛測法(表頭塗潤滑劑,插入肛門5分鍾)為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
3. 血紅蛋白(HbB):成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)
臨床上以血紅蛋白值佐為判斷貧血的依據。正常成人血紅蛋白值90-110克/升屬輕度貧血;60-90克/升屬中度貧血;30-60克/升屬重度貧血。
貧血原因或類型不同,治療方法迥異一旦發現貧血,應去醫院就診,在明確了貧血原因(原發性還是繼發性)和類型(缺鐵性還是巨幼細胞性)之後,再行針對性治療切莫自行購買補血保健品,以免延誤病情。
4. 白細胞計數(WBC):4-10*(10的9次方)個/升
白細胞計數大於10*(10的9次方)個/升稱白細胞增多,小於4*(10的9次方)個/升稱白細胞減少。一般地說,急性細菌感染或炎症時,白細胞可升高;病毒感染時,白細胞會降低。感冒、發熱可由病毒感染引起,也可由細菌感染引起,為明確病因,指導臨床用葯,醫生通常會讓你去查一個血常規。
5. 血小板計數(PLT):100-300*(10的9次方)個/升
血小板有維護血管壁完整性的功能。當血小板數減少到50*(10的9次方)個/升以下時,特別是低至30*(10的9次方)個/升時,就有可能導致出血,皮膚上可出現瘀點瘀斑。血小板不低皮膚上也常出現「烏青塊」者不必過分緊張,因為除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都會導致「烏青塊」的發生,可去血液科就診,明確原因。
6. 尿量:1000-2000毫升/24小時
24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見於飲水過多或應用利尿葯後。病理性多尿見於糖尿病、尿崩症,腎小管疾病等。
24小時尿量<400毫升為少尿,多見於飲水過少脫水腎功能不全等。
24小時尿量<100毫升為無尿,多見於腎功能衰竭休克等嚴重疾病。
如果感覺自己最近尿量明顯增多,特別容易口渴,應去醫院檢查,排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發現自己最近飲水不少,但尿量偏少,身上還有點腫,更應及時檢查,排除腎臟疾患。
7. 24小時尿量夜尿量:500毫升
夜尿指晚8時至次日晨8時的總尿量,一般為500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超過白天尿量,且排尿次數明顯增多,成為夜尿增多。生理性夜尿增多與睡前飲水過多有關;病理性夜尿增多常為腎臟濃縮功能受損的表現,是腎功能減退的早期信號。除腎功能減退以外,夜尿增多還可能是男性前列腺增生、老年女性子宮脫垂、泌尿系統感染、糖尿病、精神緊張等原因所致。
8. 尿紅細胞數(RBC)正常值:0-3個/高倍視野
尿紅細胞>3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。
尿紅細胞>10個/高倍視野,稱肉眼血尿。
大眾醫學提醒:尿紅細胞計數若超過3個,常提示腎臟有病變或泌尿系統有感染,應即刻就醫女性應避免在月經期查尿常規,以免經血混入尿液影響化驗結果。
9.尿白細胞計數(WBC)正常值:<5個/高倍視野
尿白細胞計數若>5個/高倍視野,稱鏡下膿尿。尿中若有大量白細胞,多為泌尿系統感染,如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道感染。多為泌尿系感染,
10.精子存活時間:72小時。卵子存活時間:24小時。
安全期避孕遭遇安全期不安全的麻煩,除了把排卵期搞錯以外,還有一個不容忽視的因素就是:由於精子在女性體內可存活3天之久,因此即使當天不是排卵日,只要處於受孕期(排卵前4天至排卵後2天),女性依然很有可能受孕。
11.兩大血型系統:ABO和Rh
ABO血型系統將血液分為4型:A型、B型、AB型和O型。Rh血型系統將血型分為兩型:Rh陽性型和Rh陰性型。在白種人中,85%為Rh陽性血型,15%為Rh陰性血型。在我國,99%的人屬Rh陽性血型,Rh陰性屬於稀有血型。
A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O
B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B
O-O:O ; AB-AB:A、B、AB 雙方若有一人為AB型,寶寶就不可能是O型。雙方若都是O型,則寶寶只能是O型。
12.體重指數(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9屬正常
如果體重指數超過24,說明已經偏胖,需要減肥了。記住:肥胖是百病之源,如果聽之任之,糖尿病高血壓冠心病都會找上你。
13.體重指數最佳減肥速度:每月減重1-2千克
體重超標的人應在醫生指導下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導致體重反彈、厭食症、貧血、營養不良、月經不調、脫發、記憶力減退、骨質舒松等不良反應。
14.腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,幾腹型肥胖(也稱為「蘋果型肥胖」)的指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合症的重要危險因素。如果體重指數尚未達到肥胖程度,但腰圍已超標,說明你屬於腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的「青睞」。
15.肥胖信號:一個月增重1.5千克
在體重剛開始往上「長」的時候就及時發現,並採取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現下背,髖部及膝關節疼痛。
16.血壓值:正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間,舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間
高於這個范圍就可能是高血壓或臨界高血壓,低於這個范圍就可能是低血壓。
在安靜未用抗高血壓葯的情況下測量血壓,至少三次發現收縮壓140毫米汞柱和(或)舒張壓90毫米汞柱,可診斷為高血壓。收縮壓≥140毫米汞柱,但舒張壓<90毫米汞柱,稱為單純收縮期高血壓。
不過,最新高血壓標准對收縮壓介於一百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒張壓介於八十至八十九毫米汞柱的民眾,已被視為可能發展高血壓的高危險群。
高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,高血壓患者應在醫生指導下應用降壓葯物把血壓控制在正常范圍,有糖尿病、腎病者,最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
17. 糖尿病診斷標准:空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐後2小時血糖>11.1毫摩/升
如果符合上述標准,則已是糖尿病患者,應當在醫生指導下進行降糖治療,千萬不要因為糖尿病「沒什麼感覺」而拒絕治療。血糖如果不好好控制,全身各器官都會受累。
18.糖尿病排除標准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐後2小時血糖>7.8毫摩/升
19.糖尿病前期診斷標准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升
如果血糖值高於正常,但還未達到糖尿病的診斷標准,說明正處於糖尿病前期,如不提高警惕,不積極干預,很快會發展為糖尿病。
20.糖尿病預警信號:空腹血糖>5.6毫摩/升
當空腹血糖超過該標准時,糖尿病的發病率會顯著增加,缺血性心臟病等心血管時間及糖尿病視網膜病變的發生率明顯增加。
空腹血糖>5.6毫摩/升者應盡快去醫院查一次糖耐量試驗(OGTT),以確定是否有餐後血糖升高因為在糖尿病早期或糖耐量受損階段,空腹血糖可完全正常。
21.糖化血紅蛋白正常值≤6.5%
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物,能反映采血前三個月的年個斤微億血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效、最可靠的指標。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白≤7.0%作為治療達標的標准之一,老年人可略放寬標准(7.0%-7.5%),中青年人應將糖化血紅蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血紅蛋白每下降1%,糖尿病相關並發症可減少20%。
22.骨密度最高期:30-40歲
每個人一生中骨密度最高(骨峰值)的時期一般出現在30-40歲,受出生後營養、發育和遺傳等因素的影響,骨峰值有高有低。男性一般從40歲開始,女性一般從35歲開始,骨峰值開始下降,女性在絕經後5年內,男性在70歲以後,骨量丟失最快。骨峰值高的人,其骨內含鈣量高,年老以後發生骨質疏鬆的程度較輕、時間較晚。因此,40歲之前的人應該把握機會,保證每天足夠的營養和鈣的攝入,並積極參加體育鍛煉,努力提高自己的骨峰值。
23.每人每日用油25克為宜
烹調時最好用植物油,以為植物油含對心臟有益的不飽和脂肪酸較多。由於油的熱量比較高,因此用量不宜過多,否則熱量過剩,也會轉化為體內脂肪,讓人變胖。
24.每天食鹽量不宜超過6克
鹽是引發高血壓的重要危險因素,口味較重的人應特別注意。每天的食鹽量還應包括醬油、腌菜、鹹蛋等中的含鹽量。
25.每天吃蔬菜400-500克
每天實用的蔬菜一半以上應為有色蔬菜,如綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜。蔬菜富含維生素、礦物質、纖維素、熱量又很低。
26.每日攝入鈣:健康成人600-800毫克
中國營養學會推薦的鈣供給量:成人600-800毫克/天,孕婦1200毫克/天,乳母2000毫克/天。乳及乳製品含鈣豐富,吸收率高。水產品中,蝦皮、海帶,豆製品含鈣較多。為促進鈣的吸收,應適當補充維生素D並多曬太陽。
27.每天飲水1500毫升以上
飲水量包括每天攝入的茶水、湯、水果等食物的總含水量。飲水的方式很有講究,口不渴也要飲水,不要一次大量飲水,應飲白開水或清茶,不要用含糖飲料代替水等。
28.中風康復最佳時機:腦梗死後3天,腦出血後5-7天
到目前為止,國內外還沒有一種葯物對偏癱具有決定性的康復作用,唯有康復訓練才是改善卒中病人功能障礙的有效方法。對卒中偏癱病人而言,康復訓練的效果遠勝於用葯,康復訓練進行得越早越科學越完善,康復的機會就越大。
29.丙氨醯轉氨酶(GPT或ALT)正常值<40單位/升
谷丙轉氨酶升高多提示存在肝臟損害,如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎葯物性肝炎肝硬化等,應及時去醫院就診。
30.甲胎蛋白(AFP)<25微克/升(也可參照化驗單上的正常參考值)
甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟合成的一種糖蛋白出生後,AFP的合成很快受到抑制當肝細胞發生惡變時,血中AFP含量明顯增高。
AFP升高,特別是略高於正常值時,並不一定表示患了惡性腫瘤,應動態觀察,切莫驚慌失措。
31.中風(卒中)溶栓時間窗:起病後3小時
腦梗死發生後,若能在起病後3小時內給予靜脈內溶栓治療,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救瀕死的腦細胞,有效減少並發症和後遺症的發生一旦錯過這個時間窗,溶栓幾乎無效。
老年人若突然出現中風徵兆(如一側手腳不靈活感覺麻木失語視物模糊等)時,千萬別疏忽大意,應立即去醫院就診,為治療爭取時間。
32.18-45歲、近視度數近視度數<1200度:可做準分子激光近視眼手術
年齡在18歲以下;近視度數不穩定,近年仍有逐年加深趨勢;近視度數>1200度;眼部有活動性病變(如炎症、青光眼、乾眼症等);角膜中央厚度<450微米;有其他嚴重眼病(如圓錐角膜等);有自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病者等,都不能做準分子激光近視眼手術。
33.B超檢查:40歲以上,每年一次
超聲檢查具有無創、無輻射、便捷及准確等優點,不僅可發現結石、囊腫、脂肪肝等常見疾病,還能早期發現某些腫瘤。受超聲波無力性質所限,超聲檢查較適合實體器官,如肝、脾、腎等,一般不適合含氣器官(比如腸胃)和骨骼系統。
34.鉬靶攝影:40歲以上女性,每年查一次
乳腺鉬靶攝影對乳腺疾病,特別是對早期乳腺癌具有較高的診斷價值,臨床上將其作為除體檢之外首選的影像學診斷方法。有家族史等高危因素的,用從35歲開始煤田接受一次鉬靶攝影檢查。40歲以後根據醫生意見適當增加檢查次數。
35歲以下的年輕女性乳腺組織緻密,乳腺鉬靶攝影不易發現病灶,建議將超聲檢查作為乳腺癌早期診斷的手段。
35.骨密度檢測:女性45歲以上,男性55歲以上:每年測一次
我國60歲以上人群骨質疏鬆症的患病率,女性為30%-35%,男性為10%-20%。骨質舒松對人體健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材變矮、駝背和骨折等。
目前最好的骨密度檢測設備是雙能X線吸收儀,俗稱骨密度儀。骨密度儀可以測定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,能精確地反映骨量丟失情況。大家應將每年的測定數據妥善保管,並與自己第一次測得的骨密度值(初始數據)作比較,以便掌握自己每年骨量丟失的情況,一旦骨密度值達到骨質疏鬆的標准,就需要在醫生的指導下進行正規的葯物治療,最大限度地提高骨密度,預防骨折發生。
36.預產期計算:末次月經日期的月份加9或減3,為預產期的月份數;天數加7,為預產期的日期數。
由於每個女性月經周期長短不一,因此計算出來的預產期與分娩日期可能會有1-2周的誤差。
37.產前檢查:9次最佳
除孕早期需檢查一次以確定懷孕外,自孕中期起至足月妊娠,約需9次產前檢查。一般孕20周-36周,每4周檢查一次;孕36周後,每周檢查一次。9次檢查時間分別是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。正規產前檢查一般為9次,但對具有某些高危因素的孕婦而言,可能需要隨時增減檢查次數和項目。
38.孕期體重增加不宜超過15千克
孕前體重正常的婦女,孕期體重可增加11.25-15千克。孕前體重偏輕的婦女,孕期體重可增加2.6-18千克。孕前體重偏重的婦女,孕期體重增加應有一定的控制,為6.75-11.25千克。孕期體重增加會影響到胎兒的生長速度和體重。孕期體重臟家過多多快,不僅會增加巨大兒的發生率,還會增加產後減肥的難度。反之,若體重增加過少,則會影響胎兒的正常生長發育。
39.孕婦用葯:停經5-10周用葯最危險
在受孕受的最初2周,受精卵若收到葯物影響可能有兩種結局:一種是自然流產;另一種是受精卵自我修復損傷,並繼續發育成一個正常胎兒。因此,如果孕婦不小心在這個階段服了葯,可以採取靜觀其變、順其自然的態度。但受孕後3-8周(即停經5-10)周是胚胎器官分化發育的關鍵階段,此時若接觸有害葯物,胚胎器官可能會因此致畸。由於大多數葯物對胎兒的影響都集中在孕早期,而此時有相當多的孕婦還不知道自己已經懷孕了,為確保安全,准媽媽們應該在准備懷孕階段就開始考慮用葯安全問題。
40.足月產:妊娠滿37周至不滿42周分娩者
早產:妊娠滿28周至不滿37周間分娩者。過期產:妊娠達42周或超過42周分娩者。孕38周的時候生產,雖未到達預產期(孕40周),也算足月產。
41.新生兒體重:正常是2500-4000克
出生體重4000克,稱巨大兒。巨大兒不但會增加難產率、剖宮產率,而且孕期增加體重過多,會是孕婦感到不適、妊娠期並發症發生率增高,並且產後要減掉這些多餘的體重也很困難。低體重兒主要包括早產兒和小樣兒。這些孩子因「先天不足」,並發症很多,圍產期死亡率高。為杜絕這「一大一小」現象,定期產檢,及時發現問題,及時干預非常重要。
42. 新生兒身長:足月的約50厘米
小兒出生後第一年身高增長最快,全年約增長25厘米。1歲以後增長速度減慢,全年約增長10厘米。2歲以後增長更慢,平均每年增長5厘米。2-3歲小兒身高計算公式:身高=年齡*6+77厘米。如果2歲孩子的身高在一年裡幾乎沒怎麼增加,應提高警惕,盡快帶孩子去醫院檢查,排除生長激素分泌不足、甲狀腺功能低下等問題。
43. 乳牙萌出:6個月時,第一顆乳牙萌出
小兒出牙一般為6-7個月,可有早於4個月,最遲不要超過10個月。乳牙共20顆,最晚於2歲半出齊,恆牙於6歲時開始長出。11月大的孩子未出牙,或者兩歲半以上孩子牙未出齊皆屬異常,應查明原因。克汀病,佝僂病,營養不良患兒出牙較晚。
44.「地包天」最佳治療期:4歲
矯正「地包天」的原則是消除病因,早期矯治防止畸形。國外正畸醫師主張從4歲起開始治療「地包天」,一直持續到18歲。乳牙期的「地包天」危害很大,不僅會妨礙小兒口腔、顏面和頜骨的正常生長發育,還會對小兒的咀嚼、發音、社交,乃至心理造成不良影響,應盡早治療。
45.性早熟:女孩8周歲以前乳房開始發育或10周歲以前出現月經,男孩9周歲以前出現陰莖、睾丸增大
除器質性病變(顱內腫瘤)引起的性早熟需針對原發病進行治療外,性早熟對兒童的最大危害是長不高,因為性激素提前分泌將使骨骼提早閉合。另外,從社會角度看,性早熟孩會給孩子帶來腹面的心理影響。營養過剩、盲目進補是導致目前兒童性早熟越來越多的重要原因。家長們切莫因為怕孩子營養不夠,而不斷給孩子亂補營養,亂吃補品,以免「因愛成害」。
46.弱視:矯正視力≤0.8
弱視是一種眼科檢查無異常病變,但矯正視力低於0.8的眼病。弱視患者無完善的立體視覺功能,不能從事精細工作。弱視的療效與年齡密切相關。一般認為,4-6歲為治療最佳時期,12歲以後療效逐漸降低,成年後基本無治癒可能。由於弱視小兒雙眼的外觀與正常兒童無異,光靠觀察很難發現異常,因此建議4周歲以上的孩子定期去醫院檢查視力,以便早期發現弱視。
47.小兒隱睾:最晚手術不能遲於4歲
隱睾是一種常見的睾丸先天性異常,患者的一側或者雙側睾丸未能正常降入陰囊,若不及早診治,將會造成不育或睾丸腫瘤等嚴重問題。目前主張隱睾要早期治療。1歲以內的隱睾,應耐心觀察,等待其自然下降;1歲以後的隱睾,應首先進行內科治療,若療效不佳,可施行外科手術治療。多數專家認為,生後1-2年做隱睾手術最好,最晚不應超過4周歲。
48.冠脈狹窄>70%,需做介入治療
一般認為,冠狀動脈狹窄70%,則需做介入治療若有明顯症狀,狹窄>50%也應做介入治療此外,一些特殊情況,比如冠狀動脈狹窄程度不夠介入治療標准,但影像學顯示病變形態不穩定,易發生血栓者,也應及早行介入治療。
兩支以上冠狀動脈狹窄>50%,或接受過冠脈成形治療並在冠狀動脈內安裝支架的患者再次發生心絞痛,應接受搭橋手術。
49.聽力損失60分貝左右,佩戴助聽器效果最好.
一般地說,單側耳聾或輕度耳聾不需戴助聽器;聽力損失35~85分貝者,建議使用助聽器;聽力損失>85分貝者,助聽器雖能增加音量,但由於患者的語言識別率很低,無實用價值。
聽力下降的老年人應去醫院做聽力檢查,由醫生決定是否需要選配助聽器
50.30次核素檢查=拍1次X線胸片
檢查心臟甲狀腺肺消化道等疾病中經常要用到的放射性核素檢查,是和平利用原子能的一項技術,帶有一定的放射性,不少患者因此對該檢查頗有顧慮其實,受檢者在接受該檢查時所受的輻射劑量僅為拍攝X線胸片的1/30,不會對健康造成任何影響。
Ⅲ 醫學基礎知識
醫學基礎知識其中分為以下幾種形式:基礎醫學類主要考查基礎醫學綜合知識;臨床醫學類主要考查臨床醫學專業知識;護理類主要考查護理學專業知識;
醫學基礎知識
1. 正常心率:每分鍾75次
健康成年人安靜狀態下,心率平均為每分鍾75次。正常范圍為每分鍾60-100次。成人安靜時心率超過100次/分鍾,為心動過速;低於60次/分鍾者,為心動過緩。心率可因年齡、性別及其他因素而變化,比如體溫每升高1℃,心率可加快12-20次/分鍾,女性心率比男性心率稍快,運動員的心率較慢,可低於每分鍾60次等。
2. 正常體溫:36.3℃-37.2℃(口測法)
臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。口測法(舌下含5分鍾)正常值為36.3℃-37.2℃;腋測法(腋下夾緊5分鍾)為36℃-37℃;肛測法(表頭塗潤滑劑,插入肛門5分鍾)為36.5℃-37.7℃。在一晝夜中,人體體溫呈周期性波動,一般清晨2-6時最低,下午13-18時最高,但波動幅度一般不超過1℃。只要體溫不超過37.3℃,就算正常。
3. 尿量:1000-2000毫升/24小時
24小時尿量>2500毫升為多尿。生理性多尿見於飲水過多或應用利尿葯後。病理性多尿見於糖尿病、尿崩症,腎小管疾病等。?
24小時尿量<400毫升為少尿,多見於飲水過少脫水腎功能不全等。
24小時尿量<100毫升為無尿,多見於腎功能衰竭休克等嚴重疾病。
如果感覺自己最近尿量明顯增多,特別容易口渴,醫學教育網搜集|整理應去醫院檢查,排除自己是否有糖尿病或腎小管疾病若發現自己最近飲水不少,但尿量偏少,身上還有點腫,更應及時檢查,排除腎臟疾患。
4.體重指數(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9屬正常
如果體重指數超過24,說明已經偏胖,需要減肥了。記住:肥胖是百病之源,如果聽之任之,糖尿病高血壓冠心病都會找上你。
5.體重指數最佳減肥速度:遲頌每月減重1-2千克
體重超標的人應在醫生指導下逐步減輕體重。減肥過快、過猛會導致體重反彈、厭食症、貧血、營養不良、月經不調、脫發、記憶力減退、骨質舒松等不良反應。
6.腰圍:男性≥90厘米,女性≥80厘米為腹型肥胖
腰圍是判斷腹部脂肪蓄積,察旦森幾腹型肥胖(也稱為「蘋果型肥胖」)的'指標。腹型肥胖目前被認為是冠心病、代謝綜合症的重要危險因素。醫學教育網搜集|整理如果體重指數尚未達到肥胖程度,但腰圍已超標,說明你屬於腹型肥胖。腹型肥胖比全身肥胖的人更危險,更容易受冠心病、糖尿病的「青睞」。
7.肥胖信號敗畝:一個月增重1.5千克
在體重剛開始往上「長」的時候就及時發現,並採取減肥措施,往往能收到顯著效果。出現下列情況,常提示有體重增加趨勢:稍稍運動就喘不過氣來,有疲倦無力感,動不動就汗流浹背,出現下背,髖部及膝關節疼痛。