1. 哪些葯可作為基礎胰島素求答案
正常人胰島素的分泌包括兩部分,一是幫助維持空腹時的正常血糖分泌的胰島素,叫基礎胰島素;二是餐時胰島素分泌,也就是人吃飯後,為了降低餐後升高的血糖而分泌的胰島素。
正常人胰島素的分泌包括兩部分,一是幫助維持空腹時的正常血糖分泌的胰島素,叫基礎胰島素;二是餐時胰島素分泌,也就是人吃飯後,為了降低餐後升高的血糖而分泌的胰島素。食物消化成為葡萄糖,吸收後進入血液即為血糖,因此在飯後2小時左右血糖值達到最高,即餐後血糖。而平時沒有進食時,血糖維持在一個相對穩定的水平,為人體正常代謝和功能提供能量,此時的血糖值就是空腹血糖。空腹血糖反映人體基礎的血糖水平,餐後血糖在此基礎上升高。
對2型糖尿病患者來說,胰島素抵抗和分泌胰島素的B細胞功能受損是其發病的主要原因。並且病情發展下去,胰島B細胞功能逐漸走向衰竭,表現為口服降糖葯的效果越來越差。不僅空腹血糖會升高,餐後血糖也會隨之升高。如果不及時補充基礎胰島素,長期高血糖將損害血管功能,並增加並發症風險。因此,此時必須從外界補充胰島素來保護B細胞的功能。理想的基礎胰島素,如長效胰島素類似物(如地特胰島素、甘精胰島素)吸收變異小、作用時間長,可更好地模擬基礎胰島素分泌模式,每天無論何時只需打一次,就能滿足24小時的基本胰島素需求,並且不論劑量多大都不產生明顯的高峰值,因此不會因降糖過狠導致低血糖發生。肥胖的2型糖尿病患者接受多種口服降糖葯治療3個月後,糖化血紅蛋白水平仍超過6.5%,應考慮盡早加用基礎胰島素。
2. 鏉ュ緱鏃跺拰璇哄拰騫寵儼宀涚礌鍖哄埆
鎮ㄥソ錛岃哄拰騫沖嵆鍦扮壒鑳板矝緔犳槸鍙婧舵с侀暱鏁堢殑鍩虹鑳板矝緔狅紝鉶界劧鍜屾潵寰楁椂鍗崇敇綺捐儼宀涚礌閮芥槸闀挎晥鑳板矝緔狅紝浣嗘槸璇哄拰騫充綔鐢ㄥ鉤緙撱
3. 什麼是基礎胰島素
基礎胰島素指的是24小時胰島細胞持續脈沖式分泌的微量胰島素(約0.5-1單位/小時)。
正常人胰島素的生理性分泌可分為基礎胰島素分泌和進餐後的胰島素分泌,這兩部分胰島素分泌量大約各佔50%。也就是說基礎胰島素分泌不依賴於進食或指空腹狀態下的胰島素分泌。
基礎胰島素的主要生理作用是通過抑制肝臟糖原分解及糖異生來減少葡萄糖的產生和維持周圍組織器官(如大腦、肌肉等)對葡萄糖的利用,使空腹狀態下血糖保持在正常水平。
(3)基礎胰島素是哪些擴展閱讀
胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制,其生理作用為:
1、對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑製糖異生,使血糖降低;
2、對脂肪代謝:促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;
3、對蛋白質:促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。
4. 治療1型糖尿病用什麼胰島素最好
有的用中效胰島素:如諾和靈30R或50R(8h內有效),一日3次。
我剛開始,也是用這個,後來有個主任醫師,說1型DM一定要改,現在是:
短效的諾和靈特充(4h內有效),三餐前,針後可以立即用餐,不用像30R那樣等30分鍾了。同時,配合長效的甘精胰島素(24h內有效,且均衡釋放作用),睡前。
我用後感覺控制血糖確實更准確了,餐後血糖更容易控制了,用餐也更放心。總費用差不多,一個月約500元。
希望對你有幫助。
祝血糖控制好,心情就更好。
5. 胰島素的種類有哪幾種
1、動物胰島素:從豬和牛的胰腺中提取,兩者葯效相同。
1、超短效:注射後15分鍾起作用,高峰濃度1~2小時(皮下)。(例如門冬胰島素、賴脯胰島素)
2、短效(速效):注射後30分鍾起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時(皮下、肌內、靜注)。(如普通胰 島素、正規胰島素)
3、中效:注射後2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時(皮下)。(如低精蛋白鋅胰島素)
4、長效:注射後4~6小時起效,高75527兩種。(精蛋白鋅胰島素)
5、超長效:注射後3~6個小時起效,維持時間為6~24小時(皮下)。(地特胰島素、甘精胰島素)
6、預混:注射後0.5個小時起效,維持時間為24小時(皮下)。(雙時相胰島素)
(5)基礎胰島素是哪些擴展閱讀:
不良反應
1.過敏反應多數為使用牛胰島素所致,它作為異體蛋白進入人體後可產生相應抗體如IgE並引起過敏反應。一般反應輕微而短暫,偶可引起過敏休克。可用豬胰島素代替,因其與人胰島素較為接近。
2.低血糖症為胰島素過量所致,正規胰島素能迅速降低血糖,出現飢餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等症狀,嚴重者引起昏迷、驚厥及休克,甚至腦損傷及死亡。長效胰島素降血糖作用較慢,不出現上述症狀,而以頭痛和精神情緒、運動障礙為主要表現。
為防止低血糖症的嚴重後果,應教會病人熟知反應,以便及早發現和攝食,或飲用糖水等。嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病中鑒別低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。
3.胰島素耐受性產生急性耐受常由於並發感染、創傷、手術、情緒激動等應激狀態所致。此時血中抗胰島素物質增多,或因酮症酸中毒時,血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。出現急性耐受時,需短時間內增加胰島素劑量達數千單位。產生慢性耐受的原因較為復雜(系指每日需用200U以上的胰島素並且無並發症者)。
可能是體內產生了抗胰島素受體抗體(AIRA),對此可用免疫抑制劑控制症狀,能使患者對胰島素的敏感性恢復正常;也可能是胰島素受體數量的變化,如高胰島素血症時,靶細胞膜上胰島素受體數目減少;還可能是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。此時換用其他動物胰島素或改用高純度胰島素,並適當調整劑量常可有效。
6. 胰島素的區別
一、根據胰島素不同代分類
1、第一代胰島素:動物胰島素,如豬胰島素、牛胰島素等,副作用多,目前已基本淘汰。
2、第二代胰島素:人胰島素,如重組人胰島素,與人體分泌的胰島素結構完全相同,解決了動物胰島素免疫反應大的問題,價格相對便宜,但起效慢、作用持續時間短,不能模擬生理性人胰島素分泌模式,夜間低血糖風險高。
3、第三代胰島素:胰島素類似物,如甘精胰島素物、門冬胰島素、德谷胰島素等,相對第一、二代胰島素有血糖控制更好、低血糖風險更低、注射時間更靈活等優勢,是更適合人體生理需要的胰島素,但價格相對更貴。
二、根據胰島素作用時間分類
1、速效胰島素類似物:又叫餐時胰島素,起效快(10~20min),作用時間短(3~5h),用餐前15min左右注射。如門冬胰島素、賴脯胰島素等。
2、短效胰島素:即人胰島素,起效慢(0.5~1h開始生效),作用時間短(5~7h),需要在用餐前半個小時左右注射。如生物合成人胰島素、重組人胰島素。
3、中效胰島素:1~1.5小時起效,作用持續約24小時。中效胰島素應該在每天早餐前30~60min注射,如果每天的用量超過40單位,則要分兩次注射,早餐前注射三分之二的量,晚餐前注射另外三分之一的量。如低精蛋白鋅胰島素。
4、長效胰島素類似物:又叫基礎胰島素,可模擬生理性胰島素的分泌,作用時間長達24小時,一天注射一次。如甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素等。
7. 基礎胰島素的概念
正常人胰島素的生理性分泌可分為基礎胰島素分泌和進餐後的胰島素分泌,這兩部分胰島素分泌量大約各佔50%也就是說基礎胰島素分泌不依賴於進食或指空腹狀態下的胰島素分泌,基礎胰島素的主要生理作用是通過抑制肝臟糖原分解及糖異生來減少葡萄糖的產生和維持周圍組織器官(如大腦、肌肉等)對葡萄糖的利用,使空腹狀態下血糖保持在正常水平。