❶ 什麼是基本葯物目錄
“基本葯物”的概念,由世界衛生組織於1977年提出,指的是能夠滿足基本醫療衛生需求,劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的葯品,那麼什麼是基本葯物目錄呢?下面是我為你整理的什麼是基本葯物目錄的相關內容,希望對你有用!
基本葯物目錄的概念
第一部分 化學 葯品和 生物 製品
一、抗微生物葯
(一)青黴素類
1 青黴素 Benzylpenicillin 注射劑
2 苯唑西林 Oxacillin 注射劑
3 氨苄西林 Ampicillin 注射劑
4 哌拉西林 Piperacillin 注射劑
5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常釋劑型
6 阿莫西林克拉維酸鉀 Amoxicillin and Clavulanate
Potassium 口服常釋劑型
(二)頭孢菌素類
7 頭孢唑林 Cefazolin 注射劑
8 頭孢氨苄 Cefalexin 口服常釋劑型、顆粒劑
9 頭孢呋辛 Cefuroxime 口服常釋劑型、注射劑 注釋1
10 頭孢曲松 Ceftriaxone 注射劑
(三)氨基糖苷類
11 阿米卡星 Amikacin 注射劑
12 慶大黴素 Gentamycin 注射劑
(四)大環內酯類
13 紅黴素 Erythromycin 口服常釋劑型、注射劑
14 阿奇黴素 Azithromycin 口服常釋劑型、顆粒劑
(五)其他抗生素
15 克林黴素 Clindamycin 口服常釋劑型、注射劑
16 磷黴素 Fosfomycin 注射劑
(六)磺胺類
17 復方磺胺甲惡唑 Compound Sulfamethoxazole 口服常釋劑型
(七)喹諾酮類
18 諾氟沙星 Norfloxacin 口服常釋劑型
19 環丙沙星 Ciprofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常釋劑型、注射劑
(八)硝基呋喃類
21 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常釋劑型
(九)抗結核病葯
森寬22 異煙肼 Isoniazid 口服常釋劑型、注射劑
23 利福平 Rifampicin 口服常釋劑型
24 吡嗪醯埋春亂胺 Pyrazinamide 口服常釋劑型
25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常釋劑型
26 鏈黴素 Streptomycin 注射劑
27 對氨基水楊酸鈉 Sodium Aminosalicylate 口服常釋劑型、注射劑
(十)抗 麻風病 葯
28 氨苯碸 Dapsone 口服常釋劑型
(十一)抗真菌葯
29 氟康唑 Fluconazole 口服常釋劑型
30 制黴素 Nysfungin 口服常釋劑型
(十二)抗病毒葯
31 阿昔洛韋 Aciclovir 口服常釋劑型
32 利巴韋林 Ribavirin 口服常釋劑型、顆粒劑、注射劑
33 抗 艾滋病 用葯 注釋2
基本葯物的 國際 合作
許多國際組織,包括 兒童 基金會和難民署,以及非政府組織和國際非營彎檔利供應機構已經採納基本葯物概念。基本葯物清單為國際葯物采購和供應,葯費報銷方案,捐贈以及地方生產提供指導。
紅十字和紅新月會國際聯合會和無國界醫生組織— 以及英國 醫學 會和國際葯物學聯合會等專業機構 — 也採納了基本葯物方針,它們的葯物供應系統主要以基本葯物清單為基礎。該清單被廣泛用於制定針對特定情況的國際清單,諸如機構間新衛生急救包(1998年)、聯合國急救 物品 清單、生殖衛生基本葯物(2006年)等。
在促進基本葯物戰略方面,世衛組織 成功 地與下述國際組織開展合作:聯合國開發計劃署、紅十字與紅新月會國際聯合會、無國界醫生組織、兒童基金會、聯合國難民事務高級專員辦事處、聯合國人口基金、國際發開協會、歐洲專利網、樂施會。
基本葯物的先驅國家
莫三比克
1977年,在世衛組織公布第一份基本葯物清單前幾個月,莫三比克已經制定了自己的國家葯典;這是一份包括有430種基本葯物的清單。該國設法加強當地葯物可及性,1975年時有10%的人口能夠獲得葯物,到2007年時該比率上升至80%。
同一調查表明,出於監管目的對465種葯物樣品進行檢測後,只有34種(7.4%)不合格。
秘魯
1960年,秘魯制定了一張基本葯物清單企圖至少解決人口最緊迫的葯物需求。
1971年,該國促進實施基本葯物規劃,鼓勵制定和使用第一份國家基本葯物清單。該國36年前採取的這一行動為世衛組織提供了範例,並有助於制定世界衛生組織的第一份基本葯物標准清單。
斯里蘭卡
1959年,斯里蘭卡(當時的錫蘭)制定了一份葯物清單以供國家衛生 保健 系統采購之用。此外,發表了錫蘭醫院處方手冊為這些葯物的使用提供信息。該國還建立了一個國際采購系統以減少費用並同時擴大提供這些葯物。
1972年,盡管遭到來自工業的反對,斯里蘭卡仍然實行由國家控制的壟斷,通過建立國家醫葯公司來為全國采購葯物,由此將行動擴展至私立部門。迄今,通過公立部門設施能夠向國民免費提供充足的基本葯物。
直到1977年,國家醫葯公司一直負責進口並向公立和私立部門分發葯物。1977年以後,由於來自私立部門的壓力,斯里蘭卡政府准許各個公司進口多種品牌葯物。但是,政府仍然負責選擇需要進口的葯物類型,以確保覆蓋重點衛生保健問題。
1987年,斯里蘭卡建立了國家制葯公司,目的是進口原材料生產非專利基本葯物。自那時以來,政府一直抵制私有化並壟斷葯物采購,由此掌控了葯物質量和價格,即使在私立部門中也不例外。
斯里蘭卡成功的一個關鍵因素是普及 教育 ,從而提高了對 健康 重要性的認識並激發了對一般衛生服務的強烈需求。衛生專業人員的教育和培訓適應國家葯物供應政策和系統,包括基本葯物概念的需要。
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❷ 醫院基本葯物是什麼意思
基本葯物是國家和地方制定的常用葯物目錄,有幾百種,作為醫師的常用葯和首選葯物,這類葯物公布了價格,基層醫院統一招標購買,減輕老百姓的負擔
❸ 什麼是基本葯物
基本葯物
【歷史與起源】
基本葯物(essential drugs or medicines)是由世界衛生組織(WHO)在1977年提出的一個概念。保障基本葯物的充分提供成為基本衛生保健的重要要素之一。
一開始,基本葯物基本上就是價格較為便宜的常用葯。但是,WHO的定義也是與時共進的。根據其較新的定義:「基本葯物是那些滿足人群衛生保健優先需要的葯品。挑選基本葯物的主要根據包括:與公共衛生的相乾性、有效性與安全的保證、相對優越的成本-效益性。在一個正常運轉的醫療衛生體系中,基本葯物在任何時候都應有足夠數量的可獲得性,其質量是有保障,其信息是充分的,其價格是個人和社區能夠承受的」。實際上,WHO希望扭轉基本葯物等於廉價葯的印象,希望強調基本葯物「滿足人群衛生保健優先需要」的特徵,強調其「相對優越的成本-效益性」(也就是性價比),但無論如何也強調其價格的可負擔性。其實,通俗地說,基本葯物就是相對物美價廉的常用葯。
WHO為什麼要提出基本葯物這個概念?這其實也是一種基於現實的考量。從人道主義的倫理觀來說,無論什麼人患何種疾病,無論這種病的發病率多麼低,只要有一種葯物能夠治癒或者緩解病症,其價格再昂貴、也是對患者生命的基本保障。因此,葯物本不應該有「基本」和「非基本」之分。
然而,任何國家用於醫療衛生的資源都是有限的。在世界各國,上市銷售的葯物有很多,其中不少葯物可以用於治療同一種疾病,其療效有所不同,價格也可能差別較大。因此,在資源有限的情況下,在許多國家,公共醫療保障體系不可能為民眾的所有葯物開支付賬;而民營醫療保險也會對可報銷葯品的種類和金額加以限制,除非參保費足夠高。倘若某些國家醫療保障體系不健全或者根本沒有,民眾吃葯完全靠自費,那麼對於收入不高的民眾來說,葯品開支自然會成為很大的經濟負擔。
在這樣的背景下,各國根據本國的實際情況,在所有可以上市的葯品當中進行適當的遴選,編制出基本葯物目錄,優先強化其供應保障體系,以滿足大部分國民基本醫療衛生保健的優先需要,就成為一種必要而緊迫的公共政策。根據WHO在1999年的統計,全世界有156個國家制定了基本葯物目錄,其中29個國家建立這樣的制度已經長達5年以上。
不過,在發達國家中,美國、英國、大多數西歐國家並沒有建立基本葯物制度,主要是因為這些國家的醫療保障體系對葯品的報銷品種很多,絕大多數上市的葯物對民眾來說都是可獲得的。在這樣的情況下,區分基本和非基本的葯物似乎沒有必要。但是,在全球性醫葯費用不斷高漲的背景下,這些發達國家自20世紀70年代起就採取了各種各樣的葯品開支控制措施,其中的一種措施是減少(或者不增加)公共醫療保障體系可報銷的葯品種類。也就是說,越來越多已上市的葯物不被納入醫保體系。因此,這些被剔除的葯物,可以被視為「非基本」的葯物,但是這樣的說法在這些國家並不流行。
相對來說,基本葯物的概念對發展中國家有著特殊的意義。發展中國家與發達國家的國民在葯物支付能力上的確存在差別,低收入國家的大多數國民沒有能力承擔療效顯著、價格高昂的葯物,尤其是進口葯物。發展中國家的醫療保障體系也難以將這些昂貴葯物全數納入其中。因此,低收入國家的政府引導其醫療保障體系和民眾將葯品開支優先用於相對來說物美價廉的基本葯物,是必要的。此外,建立基本葯物制度,還可以推進發展中國家的合理用葯。濫用葯品導致醫葯費用開支增加的現象在發展中國家比比皆是。基本葯物的遴選考慮到了葯品的「有效性與安全」,因此多使用基本葯物是促進葯品合理使用的措施之一。
[編輯本段]【我國的基本葯物制度】
中國政府從1979年開始參加WHO基本葯物行動計劃。1996年,中國首次發布了國家基本葯物中成葯和化學葯品目錄。然而,問題在於,「基本葯物」在中國更多隻是一個概念,而不是一種有效的公共政策。眾所周知,絕大多數基本葯物都是普葯,每一種基本葯物在我國都有幾十家企業可以生產,並且會有不同的劑型。同樣是基本葯物,不同的商品,價格自然不一樣,但療效的差別也許不大。由於眾所周知的「以葯養醫」機制,醫療機構傾向於開貴葯、多開葯,這樣導致相當一部分患者不僅用葯過多,而且使用了過多價格昂貴、但療效不一定很高的葯物。由此導致了大家所說的「葯價虛高」。
2009年8月,我國啟動國家基本葯物制度建設
衛生部等9部門於2009年8月18日發布《關於建立國家基本葯物制度的實施意見》,正式啟動國家基本葯物制度建設工作。
實施意見指出,制定和發布《國家基本葯物目錄》按照防治必須、安全有效、使用方便、中西葯並重、基本保障、臨床首選的原則,結合中國用葯特點和基層醫療衛生機構配備的要求,參照國際經驗,合理確定中國基本葯物品種劑型和數量,在保持數量相對穩定的基礎上,國家基本葯物目錄實行動態調整管理,原則上每三年調整一次。
政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本葯物實行省級集中、網上公開招標采購、並統一配送。國家發展改革委制定基本葯物全國零售指導價格,在保持生產企業合理盈利的基礎上壓縮不合理營銷費用。基本葯物零售指導價格原則上按葯品通用名稱制定公布,不分具體生產地、企業。實行基本葯物制度的縣市區,政府舉辦的醫療衛生機構配備使用的基本葯物實行零差利銷售。各地要按國家規定落實相關政府補助政策,確立基本葯物優先和合理使用制度。
政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本葯物,其它各類醫療機構也要將基本葯物作為首選葯物並達到一定的使用比例,患者憑處方可以到零售葯店購買葯物,基本葯物全部納入基本葯品保障報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本葯物。
實施意見明確了國家基本葯物制度推進的時間表。2009年每個省(區、市)在30%的政府辦城市社區服務機構和縣基層醫療衛生機構實施基本葯物制度,包括實行省級集中、網上公開招標采購、統一配送、全部配備使用基本葯物並實現零差利銷售。到2011年,初步建立國家基本葯物制度,到2020年全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本葯物制度。
國家基本葯物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)18日正式公布,包括化學葯品、中成葯共307個葯物品種。
衛生部就此公布了第69號「衛生部令」,明確這些基本葯物目錄自2009年9月21日起施行。
《國家基本葯物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)共分為四部分:第一部分是化學葯品和生物製品[1]第二部分是中成葯[2],第三部分是中葯飲片(頒布國家標準的中葯飲片為國家基本葯物,國家另有規定的除外),最後一部分是有關說明。衛生部在其官方網站上公布了這些具體內容。
目錄中的化學葯品和生物製品主要依據臨床葯理學分類,共205個品種;中成葯主要依據功能分類,共102個品種;中葯飲片不列具體品種,用文字表述。
國家基本葯物目錄是醫療機構配備使用葯品的依據。主要包括兩部分:基層醫療衛生機構配備使用部分和其他醫療機構配備使用部分。這次公布的是基層醫療衛生機構配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴展,將配合公立醫院改革試點盡快制定出台。
據介紹,我國專門成立了國家基本葯物工作委員會,負責協調解決制定和實施國家基本葯物制度過程中各個環節的相關政策問題,確定國家基本葯物制度框架,確定國家基本葯物目錄遴選和調整的原則、范圍、程序和工作方案,審核國家基本葯物目錄。
這一委員會由衛生部、國家發展和改革委員會、工業和信息化部、監察部、財政部、人力資源和社會保障部、商務部、國家食品葯品監督管理局、國家中醫葯管理局組成。
❹ 國家基本葯物指的是什麼
根據規定,基本葯物是適應我國基本醫療衛生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的葯品。
國家將基本葯物全部納入基本醫療保障葯品目錄,報銷比例明顯高於非基本葯物,降低個人自付比例,用經濟手段引導廣大群眾首先使用基本葯物。主要先由基層醫療機構開始執行。
國家基本葯物制度意義:
保證基本葯物足量供應和合理使用,有利於保障群眾基本用葯權益,轉變「以葯補醫」機制,也有利於促進葯品生產流通企業資源優化整合,對於實現人人享有基本醫療衛生服務,維護人民健康,體現社會公平,減輕群眾用葯負擔,推動衛生事業發展,具有十分重要的意義。
以上內容參考:網路-國家基本葯物制度