① 護士的基礎護理知識
護士必備的基礎護理知識
1980年美國護理學會將護理定義為："護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。"從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調"人的行為反應"，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。下面是我為大家帶來的護士必備的50個基礎護理知識，歡迎閱讀。
護士的基礎護理知識1
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察；②交談；③體格檢查；④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位：適用於昏迷或全麻未清醒的患者；椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位：適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位：適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。
(4)側卧位：適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者；臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位：適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者；某些面部及頸部手術後的患者；恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位：適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位：適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者；脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者；胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位：適用於肺部分泌物引流的患者；行十二指腸引流術的患者；妊娠時胎膜早破的患者；跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位：適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位：適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮後傾的.患者；促進產後子宮復原。
(11)截石位：適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。
(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用，並定時松解，協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置；約束帶下需墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位；
②疼痛的時間；
③疼痛的性質；
④疼痛的程度；
⑤疼痛的表達方式；
⑥影響疼痛的因素；
⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨症狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法；
②文字描述式評定法；
③視覺模擬評定法；
④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。
2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛葯。
3級.重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他症狀。
5級無法忍受：嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期：
①淤血紅潤期；
②炎性浸潤期；
③淺度潰瘍期；
④壞死潰瘍期。
發生原因：
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度：完全能獨立，可自由活動。
1度：需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度：需要他人的幫助、監護和教育。
3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度：完全不能獨立，不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。
1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級：可移動位置但不能抬起。
3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。
5級：肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出「起」「停」口令，計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒)，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處：以防凍傷。
(2)心前區：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。
(3)腹部：以防腹瀉0
(4)足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml，平均1500ml.
多尿：指24h尿量經常超過2500ml.
少尿：指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿：也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿：顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)膿尿：尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿：對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理並保持通暢。
(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯：嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯，避免盲目執行。
(2)嚴格執行「三查七對」制度。
(3)安全正確給葯：合理掌握給葯時間、方法，葯物備好後及時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的葯物，使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應：葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號，敬請關注。
(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C；、果汁等同服，以利於吸收；忌與抑制鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染；
1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療：吸氧濃度<40%。適用里：低氧血症伴二氧化碳儲留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療：吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。
(3)高濃度氧療：吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2—3kg/平方厘米「的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀：表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀：表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀：表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml，患者酌減。如症狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射呼吸麻醉混合劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，並做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為：外周靜脈導管、中心靜脈導管。根據導管的長度可分為：短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，採用脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管；picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法：
①鋼針方法：將針尖留在肝素帽內少許，脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液速度大於拔針速度)，確保留置導管內充滿封管液，使導管內無葯液或血液。
②無針接頭方法：沖管後拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應：多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液後數小時內可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給，並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的「水泡音」。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因：
(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施：
(1)立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈迴流，減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後，逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位，並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避免葯物外漏引起皮下水腫或組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型：紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型：紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型：紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型：紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，以新鮮血為宜，必須在24h內輸人體內(從采血開始計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血.則應先輸成分血，後輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應；
②過敏反應；
③溶血反應；
④大量輸血反應；
⑤細菌污染反應；
⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml，靜脈注射德沙美松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因：
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施：
(1)立即停止輸血，並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓葯或其他葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉，並用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙攣，保護腎臟。
(5)鹼化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量，插入導尿管，檢測每小時尿量，做好記錄。
(7)若出現休克症狀，應進行抗休克治療。
(8)心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察：發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡：最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊：其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡：患者處於熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒，醒後答話含糊或答非所問，停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.
病理情況下，瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小，小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現：
(1)患肢腫脹，伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施：
(1)適當運動，促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者，加強床上運動；術後患者早期下床活動；血液處於高凝狀態者，可預防性應用抗凝葯物。
(2)保護靜脈：長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時：護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、
錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應當在搶救結束後6h內據實補記，並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確：內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給葯、治療、護理的時間。
(3)完整：眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要：重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清晰：按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得塗改、剪貼和濫用簡化字
護士的基礎護理知識2
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，並勇於鑽研業務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作，以維護職業的聲譽。
(1)護士的基礎護理工作制度指哪些擴展閱讀：
護士的工作內容：
1、不能違章作業，勞保穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執行醫囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。
;② 淺談護理學中的基礎護理
淺談護理學中的基礎護理：
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標准，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由於護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量有下滑的趨勢。因此，要高度重視基礎護理，提高基礎護理在臨床治療和護理中重要性的認識。
1、做好基礎護理是患者病情的需要護理工作的對象是因健州做陵康失衡而喪失了某種能力的患者，他們因生理功能或心理狀態的改變而導致個人的力量、意志或知識的不足而需要護士提供幫助，如翻身、氧氣吸入、協助進食或鼻飼。當病人帶著病痛來到醫院後，首先映入他眼簾的是病房，等待的是各種檢查治療，這時病人往往表現為急躁、憂慮、恐懼、擔心、懷疑等復雜心情。這就要求護士熱情接待患者，態度和藹可親，尊重患者，平等待患。在向病人介紹入院規章制度和病區的環境，了解病情時，要求護士思想集中，目光注視著病人，對病人的述說應認真傾聽，讓病人占「主導」地位，不可打斷病人的講話。護理中僅做到發葯、打針等物理上的治療是不夠的，更為重要的是通過安慰性語言，給病人以溫暖，使病人增加戰勝疾病的信心。對產生心理障礙的患者更需要護士密切觀察，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化等，這些護理活動都是根據患者的需要而實施的。
2、做好基礎護理是疾病治療的需要俗話說，「三分治療，七分護理」。在患者接受治療的過程中，必須輔以許多相關的護理措施，如生命體征的測量、各種標本的採集、選取恰當的卧床、保證足夠的營養等。這些護理措施質量的好壞直接影響著治療效果。因此，基礎護理也是治療的一個組成部分。基礎護理是一門既有科學知識又具有操作性的胡尺技能。護士必須將知識、智慧、技術技能結合並用才能完成高質量的護理。可以說現代人的許多疾病本身就是由情緒憂郁等精神因素引起的，而有些疾病即使不是由精神因素引起的，但病人患病後，往往是前思後慮。尤其是得了慢性病久治不愈，或者得了重病癒後不良，都會導致疾病的深重，形成惡性循環。護士的自身修養是時代的要求，是護理科學進步的需要，也是提高臨床護理質量密切護患合作，促進患者早日康復的重要環節。除此之外，護士必須克服語言上的直、粗、快、硬。如病人手術後傷口疼痛，這時護士應用安慰性、鼓勵性的語言。通過交談了解病人的內心世界，掌握病人的心理狀態和願望，實施有效的心理護理。這是解決問題的方法。另外，護士要對不同病情、不同性格的患者作好不同的心理護理，使護患雙方在感情上、心理上相互溝通，促進彼此了解，使病人對護理人員心誠悅服，達到積極配合治療恢復健康之目的。
3、做好基礎護理是維護形象的需要患者對護士有著自己的希望、目標、需求和價值觀。在患者心目中，護士形象的高低，很大程度上取決於護士完成基礎護理的質量。一般來說，技術熟練、語言親切、不怕麻煩、能夠無微不至地在生活上照顧、耐心解答患者問題的，才是值得信賴的護士。通過基礎護理，與患者進行語言性和非語言性信息交流，建立良好護患關系，使患者對醫院和醫護人員產生安全感和依賴感，對治療充滿信心。通過基礎護理，可以使病室有條不紊，避免交叉感染，給病人飲食、睡眠、環境、活動等方面的生理需要，使病人舒適，方便，減輕了痛苦；同時得知治療與互利措施的反饋，了解病人的病情徵兆，為診療工作提供線索。在基礎護理過程中，護士必須像對待自己的親人一樣了解患者進食、休息、呼吸、排泄等，噓寒問暖，詢情查體，盡量設法滿足患者的身心需要。在配合診療工作的基礎護理中，從病人利益出發，掌握熟練技巧，盡量避免或盡可能的減輕患者痛苦，比如采血、注射、輸液時，爭取一次性穿刺成功，防止多次刺針或葯液外漏造成不良後果。而基礎操作、生活護理、心理護理都是屬於基礎護理范疇。當一名護士完成諸如剪指甲、擦洗外陰等患者及患者家屬想不到的或不願做的小事時，患者即使嘴上不說，心理也會感到護士不是親人勝似親人。這位護士的形象便會立於患者的心中醫`學教育網搜集整理。
4、做好基礎護理是職業道德的需要基礎護理質量可以反映護士的職業道德。基礎護理是治療工作的重要組成部分，護理人員要冊戚把直接影響醫療質量、關繫到患者安危和康復的工作完成好。基礎護理工作科學性強，從發葯零點幾毫克，注射胰島素的幾個單位，術後引流性質的細微變化，以及測量生命體征的精確數值，對不同年齡、不同病種、不同葯物的靜滴滴數等必須審慎從事，以便達到護理目的。此外，護士作為醫療戰線上的「哨兵」，在進行基礎護理時應仔細觀察病情，及時獲得象徵病情好轉或惡化的第一信號，使醫生得以及時修改治療方案，或採取緊急措施來幫助患者早日康復。要求護士具有護理道德和為護理事業獻身的信念和理想，踏踏實實，義不容辭的以良好的心理品質，精湛技術，廣博知識及端莊儀表去為患者服務，把自己的護理行為建立在高度自覺的基礎上。哪怕是鋪床，還是灌腸、導尿；哪怕是發葯、測體溫，還是注射、病情觀察……在繁忙而瑣碎的工作中始終以飽滿的熱情去耐心、主動、准確、有效的護理病人，使患者對角色的適應感到輕松、溫暖、愉快的配合治療，促進康復。無論困難或順利，白天或夜晚，有人監督或無人監督，患者態度好與壞，工作態度都始終如一。在新形勢下，要認真學習新知識、接受新觀念、研究新技術、鑽研新課題，不斷提高護理水平，從而盡到一個護士應盡的責任。護理人員要刻苦鑽研技術，勤學苦練，精益求精。在治療和護理時，態度要嚴肅、認真、慎重，動作要迅速、及時、准確、無誤。讓病人及家屬放心、安心，從而積極主動的配合治療。
③ 基礎護理對病人的要求是什麼
基礎護理技術是指為滿足患者生理、心理、和治療需要的護理基本技能，是護理工作中最常用的、帶有普遍性的基本理論、基本知識和基本技能，也是發展專科護理的基礎和提高護理質量的重要保證。
一、基礎護理
基礎護理是病人日常不可缺少的護理，包括對單位、頭發、口腔、皮膚、各種導管、出入院等護理內容，其標準是病人達到清潔、整齊、舒適、安全、無並發症。
標准要求做到：
六潔： 五官、頭發、手足、會陰、肛門、皮膚清潔。（每周一次有記錄）
三短：頭發、胡須、指（趾）甲短。（每周一次有記錄）
四無：無褥瘡、無墜床、無差錯事故、無並發症。
四及時：巡視病房及時；觀察病情及時；報告病情及時；處置搶救及時。
三保持：保持各種導管位置正確、通暢、保持床單位清潔，整齊、平整、無尿漬和血漬；保持病人卧位舒適，符合治療、護理要求。
基礎護理質量合格率＝檢查項目合格數／檢查總項目數×100％≥90%（健康宣教覆蓋率達100％）
具體內容：1、按病人的需要劃分，包括①滿足患者基本生活需要的護理活動。如從患者的衛生方面及健康生活方面提出了基本的護理內容。它包括呼吸、循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位方面的援助。例如漱口刷牙是人們保持口腔清潔的一個基本生活習慣。當病人因疾病不能自行刷牙漱口時，必須代以口腔護理，使口腔清潔、濕潤、去除口臭，使患者舒適、增加食慾；同時觀察病人的牙齦、舌苔、粘膜有無異常改變。②滿足患者心理需要的護理活動。主要是指住院病人由於生活環境、生活方式的改變，加上疾病對身體的影響，會產生一系列的心理狀態的反應，如焦慮、恐懼消極悲觀、依賴心理、猜疑心理、挫折心理等。此時護理人員要了解患者的心理特徵，進行針對性的護理，以解除患者的心理壓力及各種不利於治療和康復的心理反應。心理護理可貫穿於各類護理活動中，如在協助患者進食時，邊進行飲食指導，邊注意創造一個促進食慾的適應進食環境。並運用護理人員和藹的微笑、關切的表情及適當的皮膚接觸。這些語言與非語言的交流對病人有特殊的安撫作用。
③滿足患者治療需要的護理活動。患者在治療期間，為了治療需要而必須改變某些生理狀態，如腹腔手術後的半卧位，常需要護士予以協助以促使感染局限化、減輕傷口縫線張力、緩解疼痛、促進癒合。護士對患者的生命體征觀察、正確收集標本、及時執行給葯醫囑，同樣也是通過基礎護理技術來滿足其治療需要。
2、按護理活動對患者的輕重，緩急之程度劃分，包括①一般護理技術：出入院護理、各種鋪床法、分級護理、精神護理、生活護理、飲食護理、晨晚間護理、預防並發症的護理、屍體料理、消毒隔離技術、病情觀察、葯物治療、護理文件書寫記錄等。②常用搶救技術：給氧、吸痰、輸血、洗胃、胸外心臟按壓、心內注射、止血包紮、骨折固定、急救葯物的應用、心電監護、人工呼吸、人工呼吸機的使用。③基本護理常規和制度：如工作制度，疾病護理常規等。
二、特護、一級護理質量
標准：要求做到「七知道」、「四有」。
七知道：知道床號、姓名、診斷、病情（症狀、體征、重點化驗結果）、治療、護理、飲食。落實基礎護理質量標准要求。
四有：有特護病人護理計劃和完整的護理記錄：危重病人、大手術後病人有護理要點：護理查房有完整准確的記錄；對意識障礙病人有安全防範措施。
按病情需要備齊急救物品，並處於良好備用狀態。
特護、一級護理質量合格率 ＝檢查項目合格數/檢查項目總數 ×100％≥85% 標准值95%
特護病人標准
①設專人24小時護理。
②按基礎護理標准要求外還需制定護理計劃。
③備齊急救葯品、器材。
④對接受監護病人應正確掌握、熟練使用各種監護設施。
⑤建立特護記錄並密切觀察生命體征。
⑥正確、及時的做好各項治療、標本收集及護理。
⑦有效的預防並發症。
一級護理標准
①按病情需要配備急救用物以備必要時應用。
②按急救護理要求做好晨、晚間護理，預防並發症。
③按病情需要密切觀察病情（15－30分鍾一次）。
④制定護理計劃落實護理措施。
三．急救葯品、器材的准備
要求做到四定：定數、定位、定卡片、定消毒時間。
三無：無責任性損壞、無葯品變質、無過期失效。
二及時：及進檢查維修、及時領取補充。
急救葯品器材准備合格率 ＝檢查合格項目數/檢查總項目數×100％=100%
標准：1、急救車
①急救車各部位標記清楚，物品固定放置，有心外按摩板。
②搶救物品、器械、葯品應按統一規定位置放置，所有工作人員包括外來進修人員均應熟練掌握搶救車內的各種葯物和器械。
③有心內注射針頭，無菌鉗及各種消毒用物（需定時消毒，保證隨時使用）。
④有輸血（液）及常用急救包（靜切、氣切等）。
⑤有氣管插管急救用具，有電源接線板（電源線路正常）
2、氧氣設施
①管道供氧，要定期檢查管道情況以確保正常運轉使用。氧氣筒供氧則應有固定放置地點，有氧氣筒支架車。
②氧氣流量表各部件功能完好。
③氧氣濕化瓶定期消毒，處於備用狀態。
3、吸引裝置
定期檢查吸引裝置的電源、接頭、管壁的完好情況，吸引接管接頭應配套銜接，吸引瓶應定期消毒，固定放置。
4、急救用品保管
①完整無缺，固定放置，處於備用狀態。
②定期檢查維修，及時領取補充。
③定人保管，定時核對，定點放置，定量供應，定期消毒。
四．護理文書（病區值班報告、體溫單、醫囑記錄單、護理記錄單、醫囑單）書寫質量
總標准：①字跡端正、清晰，無錯別字，用規定專用筆無塗改。②內容翔實、記錄及時、病情描述確切簡要、重點突出、層次分明、運用醫學術語。③體溫繪制點圓線直，不間斷，不漏項；④醫囑抄寫正確，拉丁文書寫合乎規范，執行時間准確，簽有全名，雙人核對。
護理文書書寫合格率 ＝護理文書合格數/抽查護理文書總項目數×100％≥90%
五．病區管理質量
標准：①病區管理做到組織分工嚴密，各級人員職責明確，有工作程序，質量標准、檢控方法，有健全的休養員管理制度。②護理質量管理做到四有：有落實護理質控標準的措施；有檢測方法；有分析講評制度；有健全的月報統計制度。③專業訓練、科研管理：有護理教學、科研、業務訓練計劃，有落實措施和考核制度。④環境管理：清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。⑤物資設備管理：包括葯品、器材、被服、營具、辦公用品等。做到：物資分類，建立帳目，定期清點，物、帳相符，有使用消耗登記；物品管理做到不積壓、不丟失、不變質。毒麻限劇葯品每班交接，符合規定數，加鎖保管。
計算公式：病區管理合格率＝檢查合格項目數/檢查總項目數 ×100％≥90%
六．護理差錯
（1）差錯與事故的評定標准凡在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規章制度辦事，或技術水平低而發生差錯，對病人產生了直接或間接影響，但未造成嚴重不良後果者為差錯。
①凡不影響治療或沒有給病人造成痛苦者為一般差錯；
②凡影響治療效果並給病人帶來痛苦，以及延長住院時間者，定為嚴重差錯；
③凡給病人造成殘廢或死亡等嚴重後果者，定為事故。
（2）年度差錯發生率 嚴重差錯（2件／年，差錯處理正確率＞98％）每百張床位≤0.5次，一般差錯由各單位制度自控標准。
一般護理差錯發生率＝護理差錯發生件數/病人佔用床位總天數×100％
（年差錯事故發生率0，病人投訴率0，病人對護理工作、服務態度的滿意度≥95％）
護理差錯發生率＝護理差錯發生件數/治療、處置總次數×100％
七、褥瘡發生率
褥瘡是長期卧床病人及危重病人護理的並發症。特殊病人因病情不允許定時翻身做皮膚護理者除外。對褥瘡易發高燒病人在護理工作中必須加強基礎護理，採用各種有效措施防止褥瘡的發生。
標准值為0％
褥瘡發生率＝發生褥瘡的人數／卧床生活不能自理的病人總數×100％
八、陪住率
陪住關繫到臨床護理質量，服務態度及護理管理，也涉及到醫療衛生、後勤等。在護理管理中應重點抓好基礎護理工作，使家屬放心病人滿意，同時在護理管理中應採取積極存放措施。
標准值 市級醫院＜5％ 區縣級醫院＜8％（衛生部）
九、消毒隔離合格率
防止醫院內感染是醫院管理的重要內容。護理人員擔負著一定責任，因此醫院必須建立預防院內感染的質檢機構，制度及措施，有檢測消毒、滅菌效果的手段。標准值為95％
無菌物品合格率＝合格物品數／被抽查的總件數×100％
（常規器械消毒滅菌合格率100％ 一人一針一管執行率100％）
鋪 床
病床使病人休息及睡眠的用具，長期卧床病人的飲食、排泄等軸在床上，所以病床一定要符合使用，耐用，舒適，安全的原則。床單位要保持整潔。
備 用 床
（一）目的 保持病室整潔，准備接受新病人。
（二）操作要點
1、按使用順序寫用物至床旁。移開床旁桌椅，用物置於椅上。翻轉床墊，展開床褥。
2、鋪大單 要求：大單正面向上，中線對准床中線，四角緊且成形。做到節力、節省、平緊、無皺褶。
3、套被套 要求：被頭充實齊床頭，兩邊內折成筒且齊床沿，被尾齊床尾內折。
4、套枕套 枕芯套入枕套內，四角充實，置於床頭，開口背門。
5、移回床旁桌椅。
（三）注意事項
1、病人進餐或作治療時暫停鋪床。
2、注意節力原則，升起能升降的床，以免過度彎腰，鋪床時降低重心，擴大支持面，增強身體穩定性。
（四）操作評價
病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則，病室及病人單位環境整潔，美觀。
暫 空 床
（一）目的
1、保持病室整潔，迎接新病人入住。
2、供暫時離床活動的病人使用。
（二）操作要點
1、將被用床蓋被三折於折尾。
2、酌情加鋪橡膠中單，中單。中線齊床中線，上緣距床頭45－50cm.
（三）注意事項同備用床。
（四）、操作評價同備用床。
麻 醉 床
（一）目的
1、便與接收和護理麻醉手術後的病人。
2、使病人感到安全、舒適，預防並發症發生。
3、保護被褥不被嘔吐物或血液污染。
（二）操作前准備
評估病人的診斷、病情、術前准備情況，麻醉方式，術後需要的搶救或治療等。備齊全身麻醉並熱護理盤用物。
（三）操作要點
1、鋪一側大單同被用床鋪法，將橡膠中單、中單對正床中線，上緣距床頭45－50cm，根據需要將另一橡膠中單、中單鋪於所需部位。用相同方法鋪好另一側大單，橡膠中單、中單。
2、套被套 上端起床頭，被尾外折齊床尾，兩側邊齊床緣內折，將蓋被扇形折於床對側。
3、將套好的枕套橫立於床頭，開口背門。
4、移回床旁桌、椅，方與疊被的同側。
5、放麻醉護理盤於床旁桌上，輸液架置於床尾。
（四）注意事項
1、鋪麻醉床應換上潔凈被單，確保術後病人舒適。
2、根據病情備齊所需物品，如麻醉護理盤等。
（五）操作評價
同備用床，護理術後病人的物品齊全，病人能及時得到搶救和護理。
護理部2005年3月25
2.出入量記錄法
1.每日進水量：包括飲水量、食物含水量、輸液量、輸血量、凡固體食物應記錄其單位數，如：饅頭2個、米飯1碗、餅干4塊，也應記錄其含水量。
2.每日排出量：包括糞、尿、胃腸減壓液、胸腹腔抽出液、嘔吐物、引流出的膽汁等。