㈠ 什麼是椎管內麻醉加基礎麻醉
基礎麻醉是簡單的靜脈或肌注少量的鎮靜葯物，椎管內麻醉是在椎管內行麻醉穿刺操作給麻醉葯物，
㈡ 誘導麻醉和基礎麻醉是一個意思嗎
不一樣，
誘導麻醉是全身麻醉的過程中，使病人從清醒狀態變為全麻狀態的過程，可以進行插管、手術等操作。大概這個意思。方法有靜脈推住丙泊酚、咪唑安定、芬太尼，吸入氧氣、笑氣等等，還有全吸入誘導，吸入七氟醚和氧氣等等
基礎麻醉屬於全身麻醉，但是是不完全的全麻，目的是穩定病人的情緒，比如小孩、精神病病人在手術前不好控制，先肌注氯胺酮
㈢ 現在18歲了可以去醫院做包皮包莖手術了嗎,這種手術應在什麼年齡階段效果更佳
男生的小雞雞要開刀嗎？
你可能聽說過很多西方國家的孩子一出生就會"割包皮"，為什麼我們周圍的男孩子沒有這么做呢？那麼，孩子的包皮是否需要手術環切呢？除了傳統，還有什麼醫學問題在裡面？這篇文章，回答了男孩子的父母最關心的問題。
每個男孩子的父母都會面對這個問題，大多數人也很疑惑。因為孩子在童年時往往顯得包皮很長，但他們大多屬於正常情況，會隨著年齡增長逐漸好轉，不需手術治療。也有個別孩子是需要做手術的，這種情況叫包莖。而且，如果需要做包莖手術而沒有做，會對孩子將來的生活造成影響。
包皮具有保護功能
在胚胎發育時期，包皮會伴隨著陰莖的成長而和龜頭緊襪游密相連，並將龜頭包住，具有保護生殖器的作用。
因此，剛出生的小男嬰都會有包皮過長的現象，但它可以保護細嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發生容易尿布疹的時期，如果勉強用力將包皮拉到龜頭後面，常會造成受傷甚至疤痕，孩子會感到疼痛。
這種生理性包莖在男童3歲前會逐漸消失，包皮能回縮，也可以和龜頭分運毀離形成松軟外套，這時容易將包皮拉到龜頭後面了。一旦過了3歲而包皮仍無法回縮時，就是"包莖"了。
男孩的小雞雞還會有哪些問題？
何謂"箝頓包皮"
有一種包皮叫"箝頓包皮"，是指包皮退回到冠狀溝後，無法回到正常位置，且被固定住了，導致靜脈血流不暢，發生水腫，孩子感到龜頭劇痛。有時候爸媽發現得較早，可以利用潤滑劑將包皮推回到正常位置。如發現得晚，情況嚴重，就得切除包皮了。
1、包皮容易發炎
如果男嬰的包皮過長或太緊，往往不容易清潔，甚至引起發炎，所以，就會對寶寶的健康造成不良影響。不過，這種感染一般不嚴重，但易復發。〃包皮發炎〃最常出現在龜頭要與大夥〃見面〃，但又不完全出來的尷尬時候。開始時，寶寶的包皮包得好好的，但後來包皮與龜頭慢慢分離，龜頭就有機會與外界長期接觸了，細菌就有機可乘，可是又因包皮尚未與龜頭完全分離，所以無法徹底清潔，此時包皮紅腫、疼痛，甚至流膿。
2、包皮開口狹窄
包皮如果經常發炎，會使包皮開口處黏連，導致狹窄。狹窄可能是先天性的，也可能是長期發炎引起的，其症狀是小便時包皮像氣球一樣膨脹起來，等小便後，裡面的尿液慢慢出來，有時合並小便困難或疼痛。
3、偶爾會有包皮垢
有時，男童會出現"包皮垢"，也就是隔著包皮隱約可見到或摸到一些白色小硬塊，這是因為包莖使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭間無法排出。不過，包皮垢本身並不造成問題，因為等龜頭出來了，它也跟著出來。
什麼樣的男孩子需要做包莖手術？年齡多大做合適？
一般有三種情況需要手術治療：
*包皮口有纖維性狹窄環的後天性包莖；
*反復發作陰莖頭包皮炎；
*五六歲以後，包皮口重度狹窄，有排尿困難,包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。
其中具有前兩項條件之一是一定要做手術的。
如果男孩子並沒有以上手術指征，可以等到青春期後陰莖及陰莖頭生長，陰莖勃起包皮可自行向上退縮而外翻包皮。
但是，如果具有手術適應症而未採用手術療法，從而使包皮口反復發生炎症，會造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，並伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環則造成陰莖勃起疼痛，成年後影響性生活。
不適合割包皮的情況
隱藏式陰莖
是因為男寶寶的包皮太短，再加上陰莖根部不固定，埋藏在帳篷般的皮下，所以看來很小，其實是正常的。這樣的男寶寶一旦接受包皮割除，造成的問題更大，應以包皮整形為主。
尿道下裂
如果男寶寶尿道下裂，其包皮正是修補尿道的最好材料，萬萬不可將包皮輕易除去。
男嬰割包皮仍有爭議
有少數報紙指出，男嬰割包皮可以降低成年後產生陰莖癌的可能性，但大規模的調查質疑新生兒接受包皮環切術的必要性。在許多西方國家，因為宗教和文化的緣故而為男嬰割包皮，在美國，則認為男嬰割包皮後可以減少成年後陰莖癌、包莖和龜頭炎的機會，還可以減少泌尿道感染。
目前，醫師一般告悄銷不建議給男寶寶割包皮，雖然這種手術簡單、不必全身麻醉，小寶寶也沒有恐懼感，但如果只是包皮過長，就不是手術的指征了。當然，如果包皮造成了困擾，就需要採取措施了，比如常發炎、開口太小、太長以至尿液殘留，甚至引發濕疹等皮膚炎症時。
如果沒有上述問題，父母只要經常為寶寶清洗，減少藏污納垢的機會就可以了。到了青春期以後仍有包皮過長再行手術不遲。
包莖手術怎樣的？
包莖手術簡單來說就是將過長的包皮切除。
一、包莖手術需要全身麻醉還是局部麻醉？
手術麻醉分4種情況
1.單純陰莖根阻滯麻醉(局部麻醉，主要適用年齡較大能夠配合手術的患兒)
2.基礎加局部麻醉(基礎麻醉是指讓患兒安靜睡覺的狀態)
3.全身麻醉(麻醉葯經吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進入體內，使病人意識消失，周身不感到疼痛，神經反射及肌肉活動都有不同程度的抑制，或稱全麻).
4.膜外麻醉(硬膜外腔位於硬膜囊的外面，硬膜囊內含脊髓和腦脊液。穿刺針經背部正中線進入硬膜外腔，經頸段、胸段或腰段，都可進入硬膜外腔施行麻醉。對小兒多用骶管麻醉)
如孩子年齡比較大，能夠對手術進行配合，可選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可選用基礎加局部麻醉法。
二、手術後的恢復期需要多長時間？護理中應注意哪些問題？
1.按照醫囑用葯消炎。
2.手術後家長應注意傷口有無滲血。
3.手術後傷口用吸水紗布固定，3天後拆除紗布，暴露傷口，用抗生素葯膏及4%硼酸水清洗。
4.手術一般採用短期可吸收的合成線縫合，不用拆線。
5.手術後陰莖水腫是正常現象，應注意讓孩子穿一些寬松的衣褲，避免摩擦陰莖。
三、手術大約多長時間，是否需要住院？術前要做哪些准備？在手術後的用葯方面有什麼要求或限制？
一般性包莖手術需要40~60分鍾，健康的孩子可以在外科門診完成，不需要住院。但是手術前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周圍皮膚。手術後口服抗生素預防感染。
四、沒有手術指征但也要做特殊護理的情況有哪些？家人應該怎麼做？
1、5歲以下的孩子：如果孩子在5歲以下，沒有排尿困難，無感染，包皮垢不嚴重的包莖不需要特殊處理。
而對那些患有陰莖頭包皮炎的孩子，在感染期間應使用抗生素控制炎症，每天用溫水或4%的硼酸水浸泡陰莖兩三次。待炎症消退後，先試用手法分離包皮，即到醫院通過醫生的手法擴大包皮口，將包皮反復試行上翻，使包皮口擴大，顯露陰莖頭，清除包皮垢，塗抗生素軟膏或液狀石蠟使其潤滑，然後將包皮復原，家長繼續用此方法在家中治療，但要注意上翻時手法輕柔，否則引起疼痛，孩子就不願合作了。大多數孩子隨著年齡增長都可治癒。
2、5歲以上的孩子：對於5歲以上無症狀的包莖男孩，可以實施慢性手法治療：即每日給孩子清洗外陰後，家長以手指上翻(俗稱擼)包皮，逐漸擴大上翻的幅度，堅持數周，使包皮口擴大變松，基本上達到包皮上翻露出陰莖頭即可。注意每次上翻的幅度不宜過大，以免疼痛和出血，每次上翻包皮後，均應及時翻下，以免出現包皮嵌頓。若每次清洗外陰後能配合用4%的硼酸液清洗，洗後在陰莖頭及冠狀溝處塗少許金黴素眼葯膏或氧化鋅油，效果會更好。待包皮口已擴大變松時，每日用干凈的溫水或洗澡時清洗一次即可。治療早期有少許出血無需擔心。大部分孩子經過治療後也可治癒。
包皮和包皮垢常見話題
包皮有什麼作用？
所有男性陰莖部都長有包皮，只是包皮的長短不一。包皮也和人體的其他器官一樣，是娘胎生來就有的，從嬰兒時期到老至死一直長在陰莖上，是男性正常的生理結構。包皮有保護龜頭免受外傷、昆蟲叮咬，使龜頭保持光滑、嬌嫩、敏感的功用。
包皮過長的標準是什麼？
包皮過長是指男性青春發育期過後，在陰莖勃起狀態下包皮仍遮蓋尿道口而言。如果在陰莖勃起狀態下，包皮退離尿道口或陰莖頭能伸出包皮口，就不應視為包皮過長。包皮長和包皮過長的區別關鍵在一個"過"字，包皮長不一定需要手術，包皮過長是需要手術切除的。
什麼時候做包皮切除？
有包皮過長的嬰兒或兒童，只要不影響排尿，就不必過早做包皮切除。因為兒童的陰莖還有個發育過程，兒童時期，多數孩子戶外活動較多，陰莖受到外傷的機會也較多，過早切除包皮會失去保護龜頭的作用。一般來說，包皮不會影響陰莖的發育，當男性性發育成熟後再切除過長的包皮是最適宜的。因此，即使包皮過長，也應在青春期過後或結婚前切除較為理想。
什麼叫包莖？應如何處理？
包莖是指龜頭與包皮粘連，包皮不能翻動。包莖有完全與部分粘連之分，有些包莖粘連較緊，需手術分離；有些包莖粘連較松或部分粘連，在無炎症情況下，包皮可上翻，如使粘連逐步與龜頭分離，包皮多能翻至冠狀溝部。對伴有包皮口狹窄的包莖，手法上翻包皮、擴張包皮無效時應手術，分離粘連並切除包皮。
哪些人要做包皮切除？
包皮環切的適應症有包皮過長、反復發生的包皮炎、粘連較緊的包莖、包皮口狹窄以及包皮囊腫等。特別需要指出的是，反復發炎的包皮、包皮囊腫、粘連緊密的包莖伴有包皮狹窄的患者應不分年齡大小及早手術治療。
切除包皮採用哪種手術方法好？
包皮環切術是泌尿外科最簡單的手術之一。手術方式有常用器械切除術，優點是切緣整齊，只有微量出血，癒合快；激光刀切除術，出血很少或不出血，但癒合較遲；電刀切除術等。不管用什麼方法切除包皮，都必須縫合包皮內外板以利癒合。幾種手術方法各有利弊，只要施術的醫生技術熟練，採用哪一種方法均可。
包皮分泌物有什麼作用？
包皮內板冠狀溝部位有包皮腺，包皮腺像人體的皮脂腺、汗腺一樣，具有分泌功能。包皮分泌物在包皮腔內存留過多，其中水分被吸收後，就會形成像豆渣樣的包皮垢。包皮分泌物呈漿液狀，弱鹼性，由水、微量鹽類、脂蛋白等組成，具有使龜頭保持滑潤、免受擦傷和防止細菌侵入的作用。
有包皮垢就要切包皮嗎？
男性從出生到老都有微量或少量的包皮分泌物產生，青年時期包皮分泌物較多，進入中老年後減少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液，並非致癌物質，否則"造物主"在創造人類時為什麼要在男性包皮內長包皮腺呢？難道就是為了得陰莖癌不成？由於包皮分泌物中含有脂蛋白類物質，在包皮腔內積存過多時，會受到一些酶和人體常駐細菌的分解，形成一種像豆渣樣的白色物質並有一種特殊的臊味而惹人討厭，這就是人們通常所說的包皮垢。男性大可不必為包皮垢煩惱，只要適時清洗，保持衛生就可以了，不必為消除包皮垢而切去本來不是過長的包皮。
特別提醒：
別跟著小廣告走千萬別跟著小廣告走。只要稍加留意，你就會發現在大街小巷到處張貼著治療包皮過長、包皮炎、包皮狹窄、泌尿系感染、性病的小廣告；只要打開電視機，五花八門治療此類疾病的"新技術"、"新手段"，以及用激光刀、電離子刀切除包皮的畫面就會不時地出現在眼前。做這些廣告的人是不是真的在想病人所想，急病人所急？否！答案很簡單，是一個錢字在那裡招手。有些身穿白大褂的"醫生"，還不時對病人進行游說："有些國家的孩子出生後就切了包皮"，把包皮視為男性多餘的結構。
㈣ 基礎麻醉和全身麻醉的區別
一樓正解，二樓錯的。
基礎麻醉的定義是：手術病人進入手術室前，使之處於熟睡或淺麻醉狀態的方法稱為基礎麻醉。現在基本上只用於不能合作的小兒。
人流不會做基礎麻醉的，可能是強化麻醉。因為我們醫院的收費項目都是這樣基礎麻醉（含強化麻醉）：）
所謂強化麻醉即是在局麻的基礎上輔助用一些鎮定、鎮痛的葯物。
基礎麻醉和強化麻醉都應該屬於全麻的范疇，是一種非常淺的麻醉全麻狀態，是不能用來做手術的麻醉狀態，必須復合其他麻醉方法才可以手術。
無痛人流不是這么乾的，而是比較深的全麻，效果又好，蘇醒又快，完全就是睡了幾分鍾的感覺而已。
不管是基礎還是強化，只要患者意識沒有消失，肯定是知道痛的。而且之後肯定還會有一些嗜睡、頭暈的情況，用來做人流不是好辦法。
㈤ 基礎麻醉和全身麻醉的區別
基礎麻醉又叫局部麻醉是損傷性操作。一般都用針在人體的某個部位「進出」，試探找到麻醉目標－－神經。
全身麻醉依賴麻醉醫生，主要是指其責任心。可能行內人會說，所有的麻醉都需要依賴麻醉醫生的責任心。可是，就依賴的程度來說，全身麻醉居首。人對外界刺激的反應，是人自我保護的基礎。在局部麻醉下，病患一般保留有意識，可以正確地對外界刺激作出反應。而一旦全身麻醉。病患完全喪失對外界的刺激反應。這個責任就落在麻醉醫生的身上。他（她）要就病人對外界的刺激程度、結果進行分析；然後對其進行處理，減少刺激或減少身體對刺激的反應。
基礎麻醉當時不會痛，但事後有點痛
㈥ 什麼是氯胺酮
氯胺酮是一具有鎮痛作用的靜脈全麻葯，可選擇性抑制丘腦內側核，阻滯脊髓網狀結構束的上行傳導，興奮邊緣系統。氯胺酮對中樞神經系統中的阿片受體也有一定的親和力。氯胺酮可以產生一種分離麻醉狀態，其特徵是僵直狀、淺鎮靜、遺忘與顯著鎮痛，並能進入夢境、出現幻覺。
氯胺酮，用於：①各種小手術或診斷操作時，可單獨使用本品進行麻醉。對於需要肌肉鬆弛的手術，應加用肌肉鬆弛劑；對於內臟牽引較重的手術，應配合其他葯物以減少牽引反應。②為其他全身麻醉的誘導劑使用。③輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉，或與其他全身或局部麻醉復合使用。
葯品類型
基本葯物
葯物名稱
氯胺酮
英文名稱
Ketamine
中文別名
凱他敏；開他敏；可達眠
英文別名
Ketalarum; Ketaject;
分子式
C13H16ClNO
基本簡介
中文名稱：氯胺酮
中文別名：凱他敏；鹽酸氯胺酮；開他敏；凱他那；凱他明；可達眠；開泰敏；氯苯甲氨環己酮
化學名稱：2-(2-氯苯基)-2-(甲氨基)環己酮
英文名稱：Cyclohexanone, 2-(o-chlorophenyl)-2-(methylamino)-, (.+-.)-
英文別名：Cyclohexanone, 2-(2-chlorophenyl)-2-(methylamino)-, (±)-；Ketojectdl-Ketamine；KETAMINE HYDROCHLORIDE SELECTIVE NMDA AN TAGO
CAS號：6740-88-1
分子式：C13H16ClNO
結構式：
分子量：237.72500
精確質量：237.09200
PSA：29.10000
LogP：3.28870
法規信息
中國
DEA管制類化學品
嗎啡類似物
安全信息
海關編碼：2922399010
危險品運輸編碼：UN 3249[1]
理化性質
常用其鹽酸鹽，為白色結晶粉末；無臭。在水中易溶，在熱乙醇中溶解，在乙醚中或苯中不溶。熔點為 259〜263℃。水溶液呈酸性（pH4.0～5.5)，微溶於乙醇。
葯典標准
鑒別
（1)取本品適量，加水製成每lml中約含0.3mg的溶液，照紫外-可見分光光度法（附錄IV A)測定，在269nm與277 nm的波長處有最大吸收。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集393圖）一致。(3)本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應（附錄Ⅲ)。
檢查
酸度 取本品0.10g，加水10ml溶解後，依法測定（附錄Ⅵ H )，pH值應為4.5～5.5。溶液的澄清度 取本品l.0g，加水10ml溶解後，溶液應澄清；如顯渾濁，與1號濁度標准液（附錄Ⅸ B)比較，不得更濃。有關物質 取本品適量，加流動相溶解並稀釋製成每lml中含鹽酸氯胺酮0.5mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取lml，置200ml量瓶中，用流動相稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。照高效液相色譜法（附錄V D)測定，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以0.0025mol/L庚烷磺酸鈉（用5%醋酸調節pH值為6.0±0.1)-乙腈（40：30)為流動相；檢測波長為220nm。理論板數按鹽酸氯胺酮峰計算應不低於4000，鹽酸氯胺酮峰與相鄰雜質峰的分離度應符合要求。取對照溶液20µl注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的30%；再精密量取供試品溶液與對照溶液各20µl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的3倍。供試品溶液色譜圖中如有雜質峰，單個雜質峰面積不得大於對照溶液主峰面積的0.5倍（0.25%)，各雜質峰面積的和不得大於對照溶液主峰面積（0.5%)。乾燥失重 取本品，在105℃乾燥至恆重，減失重量不得過0.5 % (附錄Ⅷ L)。熾灼殘渣 取本品l.0g，依法檢查（附錄Ⅷ N)，遺留殘渣不得過0.1%。重金屬 取熾灼殘渣項下遺留的殘渣，依法檢查（附錄Ⅷ H第二法），含重金屬不得過百萬分之十。
含量測定
取本品約0.2g，精密稱定，加冰醋酸40ml和醋酐10ml超聲使溶解後，放冷，照電位滴定法（附錄Ⅶ A ) ，用高氯酸滴定液（0.l mol/L )滴定，並將滴定的結果用空白試驗校正。每lml高氯酸滴定液（0.lmol/L ) 相當於27.42 mg的C13H16ClN0‧HC1。
類別
靜脈全麻葯。
貯藏
密封保存。
劑型
1.性狀 為白色結晶性粉末，無臭。在水中易溶，在熱乙醇中溶解，在乙醚或苯中不溶。熔點259～263℃（分解）。
2.注射液 100mg/2ml，00mg/10ml，200mg/20ml。
葯物說明
葯理作用
氯胺酮具有高度親脂性，脂溶性比硫噴妥鈉大5～10倍。靜注後（1～2mg/kg）迅速進入中樞神經，25～30s內，病人意識消失，作用維持時間10～15min。靜脈注射適量進入淺全麻後，眼球震顫頻繁，角膜和對光反射依然靈活，遇有強刺激，肌張力增強，似乎會做有意識的動作，提示丘腦與皮質之間通路阻斷，同時丘腦和邊緣系統的活動有增無減，癲癇樣波仍能傳至皮質。鎮痛作用主要是由於丘腦內側核有選擇性地受到抑制，脊髓網狀結構束的上行傳導受阻，但脊髓丘腦束的傳導並未完全阻斷，為此表現情感淡漠，軀體痛可有所減輕，但內臟疼痛的改善有限。氯胺酮能使交感活性增加，血漿兒茶酚胺升高，心率、血壓、周圍血管阻力、肺動脈壓和肺血管阻力均增高，心臟每搏輸出量、心排血量、冠狀動脈血流量有程度不等的上升，心肌耗氧量亦增多。對呼吸影響很小，如用量過大、速度過快，或伍用麻醉性鎮痛葯，則可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。氯胺酮不抑制咽喉反射，支氣管平滑肌鬆弛，呼吸道阻力下降，唾液和支氣管分泌增多。使眼壓升高，不影響子宮收縮力，但易透過胎盤屏障。能使代謝和內分泌處於亢進狀態。
葯代動力學
氯胺酮t1/2α為7～17min，穩態分布容積為3L/kg，血漿蛋白結合率為45%～50%。靜脈注射後首先進入腦組織，腦內濃度可高於血漿濃度的6.5倍。肝、肺和脂肪內的濃度也較高，重分布明顯。t1/2β為2～3h。主要經肝臟生物轉化成去甲氯胺酮，再繼續代謝成無活性化合物，去甲氯胺酮仍有鎮痛作用，效力相當於氯胺酮的1/3左右，約5%以原形從尿液排出。
適應症
臨床用於無需肌松的一般診斷檢查或小手術，常用於吸入全麻誘導，也可作為氧化亞化亞氮或局麻的輔助用葯。或與其他全身或局部麻醉葯復合使用。肌內注射常用於小兒基礎麻醉。
禁忌症
由於興奮心血管系統，有高血壓、腦血管意外史、顱內壓增高、顱內佔位性病變的患者禁用。青光眼、精神病、甲亢、急性酒精中毒或慢性成癮患者慎用。
注意事項
1.對於心功能障礙和血容量不足的病人，可以引起嚴重循環抑制。因此在應用氯胺酮麻醉前應補充血容量、改善心肌功能、糾正水電解質紊亂等。
2.為了減少氣管內粘液的分泌，用葯前可給予阿托品或莨菪鹼，但後者有使蘇醒時夢幻增多的弊端。如氯胺酮過量產生呼吸抑制，可施行人工呼吸等措施，但不可使用呼吸興奮劑。
3.術前須禁食，給葯後24h內禁飲酒或服用中樞神經抑制葯。由於咽喉反射存在，口腔手術不適用。
不良反應
部分病人有精神異常現象，甚至出現譫妄。特別在恢復期，呈現惡夢、錯覺、幻覺，有時伴有譫妄、跳動現象；上述反應在兒童中發生較少。在恢復期中應盡量避免外界刺激（包括語言），以減少此類不良反應，必要時靜注少量短效巴比妥類葯或地西泮，也可使情況有所改善。
用法用量
靜脈注射，每次1～2mg/kg，約在1min內注入，全麻可持續5～10min。全麻維持：靜脈注射或用氯化鈉注射液稀釋後靜脈滴注，每次0.5～1mg/kg，每小時用量不超過3～4mg/kg。小兒基礎麻醉：肌內注射，每次4～8mg/kg。極量：靜脈注射，每分鍾4mg/kg；肌內注射，每次13mg/kg。
葯物相互作用
氯胺氯胺酮伍用麻醉性鎮痛葯，則可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。
中毒
氯胺酮為新的非巴比妥類靜脈麻醉葯。麻醉狀態中痛覺消失，但意識部分存在。隨血中葯物濃度的增高，抑制整個中樞神經系統。靜脈注射後的血漿蛋白結合率是12%，清除半衰期為3.1h。對心血管的作用可使血壓升高、心跳加快。極量為：靜脈注射4mg/（kg·min）；肌肉注射1次13mg/kg。
臨床表現
1.應用中可出現呼吸暫停、喉頭痙攣、支氣管收縮、木僵、肌顫、肢體無意識的小動作、胃腸紊亂、神志錯亂、一過性失明。
2.麻醉恢復期，少數患者出現惡心、嘔吐、譫妄、幻覺、噩夢等，部分病人有精神激動、躁動。
3.短時間外科手術，應用本葯全麻，可發生心動過速、高血壓，較少見低血壓和心律失常。少見有麻醉後肝功能損害、高熱。單獨應用氯胺酮麻醉，可使眼壓升高。
4.曾報道1例術後發生癲癇大發作；1例驚厥長達6d，腦脊液壓力明顯增高，腦電圖顯示癲癇樣波形增多。
診斷
氯胺酮中毒的診斷要點為：
有氯胺酮靜脈用葯史，出現上述表現。
治療
氯胺酮中毒的治療要點為：
1.發生呼吸抑制，應施行輔助呼吸，不宜使用呼吸興奮劑。
2.為減少麻醉恢復期的不良反應發生，應避免外界刺激，必要時靜脈注射少量短效巴比妥類葯物。
3.事先應用氟哌啶醇、氟硝西泮及其他鎮靜葯，可使精神症狀發生減少。
4.其他對症治療。
專家點評
氯胺酮靜脈注射全麻誘導，如用量過大、速度過快，或伍用麻醉性鎮痛葯，則可抑制呼吸，甚至使呼吸停止。使用時要強調注意事項與葯物劑量。