Ⅰ 手把手教你把脈！關於把脈的基礎知識，這篇文章講全了
★中醫把脈
為什麼中醫在手腕上按一會就知道病人得了什麼病？想知道？往下看！在開始之前，我們要先搞清楚兩個問題： 把脈的正確姿勢以及手指所按的位置代表的意義。
把脈不是隨便把手指往手腕上一搭就可以，找對位置很關鍵！下指時，先以中指按在手腕突出位置的內側（中醫叫作「關」），稱為中指定關，然後用食指按在關前定寸，和中指緊緊並排在一起，最後用無名指按在關後定尺，中指和無名指不要並緊，稍稍留一條小縫隙，這樣就能摸到脈了。
為什麼中醫把脈要把兩只手呢？中醫認為，左右手的「寸關尺」所代表的意義是不同的，左手「寸關尺」代表「心肝腎」，右手的「寸關尺」代表「肺脾腎（命門）」，所以中醫把脈要兩只手都把。理解了這些，我們就可以開始學習分析脈象啦！
中醫將脈分為二、三十種，普通人沒必要都了解，這里只介紹 幾種常見的脈象：浮沉、力度、粗細、快慢。
浮沉分兩種情況。
一種是把手輕輕地放到脈上，只稍稍用力，就能摸到明顯的脈動，這就叫浮 。要是一直摸不著，不斷加力，幾乎已經按到骨頭了，才能摸到明顯的脈動，這就叫沉。
如果不用力摸不著，稍加點力往裡按，但又不至於按到底，這個就叫不沉不浮，也可以根據用力大小的情況稱之為偏沉（用力較多）偏浮（用力較少），統稱為中。
另一種就是把脈的時候，只明顯感到了寸部的脈動，而關、尺部遠沒那麼明顯 ，這也叫浮；如此類推，寸關不明顯而尺明顯，也叫沉；寸尺不明顯而關明顯，也叫中。
為什麼脈會有浮沉之別呢？
一般來說，人體的保護機能與外邪作斗爭，首先想從「表」解決問題，津液氣血都集合到這里打仗來了，所以這里氣血充足，脈就現浮象；當在這里不能解決問題，邪向里挺進，正氣往裡退，氣血津液又集中到中部（半表半里）了，脈就現中象；邪氣再勝再往裡進，正氣再戰敗往裡退，全退到裡面來了，在這里積蓄力量跟病邪作殊死決戰，脈就現沉象。
簡而言之，正氣（津血、氣血）在哪集結，就會在脈的相應部位有所反映，守住這一條，觀脈就不難了。
找到脈之後，不是按住不動就可以了，醫生們會搞一些「小動作」。慢慢加力向下按，然後再把力減少一點，把手指再提回原處，反復做上好幾次。
為什麼這樣做？因為要用指頭感受脈對手指的抵抗力。 按下去的時候，感覺脈很硬、很實、反彈力度很強，就證明這個脈有力量。要是手指按下去沒遇到多少抵抗，「你愛按哪兒按哪兒，愛怎麼按怎碼掘么按，我不反抗！」，甚至稍一加力，脈就沒有了，那這個脈就是沒力量，醫生根據這個衡量脈的力度是偏弱還是偏強。
那麼有沒有力又代表什麼呢？ 有力，代表正氣實 ，但如果邪氣跟正氣有一拼，中醫通常就會說邪氣實，正氣還行，照著邪實去治就可以。沒有力就代表正氣虛，治療上首先要補充、扶助正氣，正氣足了，自然能夠與邪氣交爭！
從治法上看，有力的脈， 中醫常用的是攻、泄之法 ，比如麻黃湯證，要求的是脈要緊，承氣湯之類的，要求脈要實，這個緊啊、實啊，說的就是要有力，如果脈無力用了這些方劑，就會使病人虛脫，昏死過去！
無力的脈中醫通常要用補法 ，比如桂枝湯證的脈緩，四逆湯證的脈微弱，都是無力的脈，不能攻下，只扒拆能補養。至於要用多大的葯量，攻之中要不要加補的成分、補之中要不要加攻的成分遲此核、加多少，就要從脈的有力沒力的程度上去分析判斷。
只知道脈的力度還不夠，還有一個小動作，用指頭從拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方這樣水平來回地小心按摩或推摩幾下， 感知脈管的寬度，通俗的說就是看看脈有多粗大或者多細小。
因為正氣津血足了，要流動，要往外輸送，不僅力量會大，要求輸送管道（血管）的空間也得大，否則正氣足了但空間不夠，不能及時地往外送。所以仲景說「陽明脈大」，陽明是多血多氣的，要輸送它，脈管就得大。以此類推，「細」當然就是氣血不充沛了。
但這里有些特殊情況，臨床上常有脈大而無力或脈小而有力的例子，為什麼呢？這就涉及到氣血的偏盛偏衰問題了。
氣血是互為陰陽的兩個東西， 氣主要管輸送，把血灌輸到全身，所以它屬陽，主動、主擴張；血屬陰主滋養，它有個很實在的形體（液體），看得見摸得著；脈的力量或粗細是氣血共同的功勞，但血側重於脈的力量，氣側重於脈管的粗細。它們都強，脈就粗而有力；都衰，就細而無力；氣衰血強，脈就細而有力；氣強血衰，脈就粗而無力。所以粗細還要有沒有力氣連著一起看才行！
中醫就是根據這個判斷該用氣分葯還是該用血分（陰分）葯。 比如，現代人常說陰虛、要養陰，吃阿膠、喝首烏汁之類的滋陰養陰葯，但如果你的脈細，吃這個就很可能會長痘痘；有的人喜歡吃補氣葯，人參、黃芪，但如果你的脈粗，吃了就會上火、失眠、煩躁。當然，這也只是一般的規律而已，中醫用葯還要考慮很多細節，這里不多講。
脈跳多快算正常？《素問·平人氣象論》里說「人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息」， 就是說一個正常人， 呼吸節奏是固定的，一呼一吸之間，脈應該跳四次。
說得好象挺簡單、挺實用，但實際上很難把握！人呼吸有快有慢，究竟以誰的為標准？西醫在這方面的研究給了中醫很大幫助。
據西醫的研究結果， 一個正常的成年人，脈的跳動頻率是在每分鍾75次左右，老年人會相對慢些，年輕人會相對快些，嬰兒更快。 有了這個標准，快慢就好定了：沒能達到標准次數的，就叫慢；超過標准次數的就屬於快。
判斷快慢有什麼意義呢？《難經》有雲：「數則為熱，遲則為寒」，就是說：快，表示機體的抗病自保系統處在比較積極、主動的狀態；慢，表示抗病機能已經相當疲憊，進入了一種消極、被動甚至是想放棄的狀態。
中醫根據脈搏的快慢選擇治療策略，快，就積極配合袪邪，給身體提供足夠的糧草和彈葯！慢，就先考虛扶正，不急於攻邪。它自己都不想戰斗，硬把糧草彈葯塞給它逼它上前線，到時候不是投敵就是做逃兵，先做思想工作，激起它的戰斗情緒。
要了生病的脈象，首先得了解 健康 人的脈是怎樣的。
健康 人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉，不大不小，不強不弱，不快不慢，均勻和緩，節律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當於72～80次，節律、強弱一致。
脈象受體內外因素的影響而發生生理的或暫時的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數，每分鍾120～140次；五、六歲兒童常為一息六至，每分鍾90～110次；青壯年體強，脈多有力；年老人體弱，脈來較弱；成年人女性較成年男性脈細弱而略快；瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動，劇烈運動長途步行，飲酒飽餐，情緒激動，脈多快而有力，飢餓時則脈較弱。
1、大小：
管察氣：大氣旺，小氣虛。
2、快慢：
管察精：快精虛，慢精足。
3、硬軟：
管察火：硬火多，軟火少。
4、浮沉：
管表裡：［亦可說陰陽］浮表症，沉里症。
5、勻亂：
管察安危：勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險。
常見的異常脈象：
浮脈
是脈動顯現部位表淺的一種脈，輕取即得，重按反而變弱。一般情況下，提示病邪在表。脈浮而有力者為表實，浮而無力者為表虛。
沉脈
是脈動顯現部位較深的一種脈，輕取不得，重按始見。通常主里證，沉而有力者為里實證，沉而無力者為里虛證。
遲脈
脈來較慢，每分鍾60次以下。多主寒證，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實證，遲而無力者為陽虛證。
數脈
脈來較快，每分鍾90次以上，來去急促。多主熱證，因熱可使血流速度加速，數而有力者為實熱證，數而無力者為虛熱證。
細脈
又稱小脈，脈如細線，軟弱少力，但應指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。
洪脈
脈體闊大，充實有力，來盛去衰，狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實證。
弦脈
脈形端直，如按琴弦。常見於有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。
滑脈
脈來流（滑）利，如盤走珠。是實熱證、痰飲證、傷食證，或妊娠的脈象。
澀脈
脈來艱澀不暢，如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之徵象。
虛脈
三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動於指下，為一切無力脈之總稱。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證。
實脈
三部脈舉按皆有力，脈來盛而堅實，為一切有力脈的總稱。是實證之象，提示邪氣實而正氣不虛。
Ⅱ 中醫號脈如何入門
中醫學博大精深，尤其是號脈學，脈象變化莫測，很難徹底學會吃透，相對於普通人來說，特別難學。
除了一定的天賦外，主要還是自己多努力多鑽研，不怕吃苦，不怕勞累，肯下功夫和老中醫師傅學習，在實踐摸索中尋求真理和知識，是很有必要的。
另外，需要特別的耐心，心態要放好，可以多看些中醫脈學的書籍，或者在網上看看視頻之類的，都是可以提高自己的能力和水平，不過要有耐心，不能操之過急。
天賦決定下限，努力決定上限，好好的努力，堅持不放棄，一定會有所收獲，學有所成！