❶ 基礎護理學知識點歸納有哪些
貴重葯、麻醉葯、劇毒葯應有明顯標志，加鎖保管，專人負責，使用專本登記，並實行嚴格交班制度 。對易氧化和遇光易變質地葯物應裝在有色密封瓶內，或放在黑紙遮光地紙盒裡，放於陰 涼處，如維生素 C、氨茶鹼、鹽酸腎上腺素等 b5E2R。對易揮發、潮解或風化地葯物，應裝瓶、蓋緊，如乙醇、碘酊。
《基礎護理學》高頻考點必背知識點 1．護理學的形成經歷了人類早期護理(以自我護理、家庭護理為主)、中世紀的護理(以宗 教護理。
醫院護理為主,護理工作僅限於生活照料)、文藝復興與宗教革命時期的護理、護理 學的誕生(19 世紀中葉，南丁格爾首創了科學的護理專業)。 2．1912 年國際護士會將 5 月 12 日(南丁格爾的生日)定為國際護士節。
護理學基礎知識點 1 醫院環境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。 2 醫院適宜的溫度是： 一般病室的溫度保持在 18～22℃； 新生兒、 老年科室及治療檢查 溫 度保持在 22～24℃。 3 適宜的病室濕度為 50---60%。 4 醫院白天的噪音強度在 35～45dB 內 5 去枕仰卧位適用范圍: 答： （1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
護理的概念：是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題所產生的反應。
1、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實現的需要
2、壓力的應對技巧：1、減少壓力的刺激；2、正確認識、評價壓力；3、減少壓力反應；4、及時尋求專業幫助。
3、護理程序的基本步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價。
4、資料的分類：主觀資料、客觀資料。
5、NANDA確立的護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四個部分組成。
❷ 護理學基礎知識點有哪些
護理學基礎知識包括，基礎理論，基本知識，基本技能等。詳情如下。
說到護理學專業，相信大多數學子都不陌生，對於想要去醫院就業的學子來說，學習成績好可以選擇臨床醫生這一專業，而成績不理想的學子，一般都會選擇護理學，同樣也可以進入醫院。當然，學好護理學也不是那麼簡單的。
護理學基礎重點知識包括，基礎理論，基本知識，基本技能，也就是臨床護理人員所說的「三基」。基礎理論包括，系統解剖學，生理學，病理學與病理生理學，葯理學，醫學微生物學等等方面的基礎理論。
護理學專業學生就業主要分布在各級各類綜合醫院，專科醫院，急救中心，康復中心，社區醫療服務中心，可在護理領域內從事臨床護理，預防保健，護理管理，護理教學和護理科研等工作。
護理學的性質，是一門生命科學中綜合了自然，社會及人文科學的應用性科學。護理學的范疇，包括理論范疇和實踐范疇，其中實踐范疇包括臨床護理基礎護理，專科護理，社區保，護理教育，護理管理和護理科研等方面。
❸ 基礎護理包括哪些內容
基礎護理包含以下內容。
1、了解機體生理、心理信息，監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。
2、維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲，保證治療護理安全。
3、調配合理營養及膳食。
4、改善機體的循環和代謝，及時妥善地處理機體的排泄物。
5、保持重症患者合理、舒適的卧位，適時更換體位，預防發生褥瘡。
6、改善患者的休息環境和條件，促進其睡眠。
7、進行心理疏導，使之保持良好的精神和心理狀態。
8、指導功能鍛煉，防止發生並發症，促進功能的恢復。
9、協助執行治療方案，配合醫療診治工作，以嫻熟的護理技術，解除患者疾苦。
10、觀察了解病情變化的信息和治療效果，及時有效地配合急救處置。
11、負責病區、病人管理，創造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養環境。
(3)基礎護理需要掌握哪些知識擴展閱讀：
在學習基礎護理時要求做到：
1、力求理解基礎護理學的概念和意義，樹立熱愛生命，立志從護的信念。
2、在學習基礎護理知識時應與醫學、臨床醫學知識進行有機的聯系，以求從理論上弄懂護理的原理、機制、真正知其然又知其所以然。
3、刻苦練習護理技術，切實掌握基本功。熟練的技能技巧來源於手、腦並用，反復練習。只有在大腦指揮下，感官與手密切配合，進行有目的、有組織的操作活動，在特定的動作形成條件反射之後，技術才能達到准確、規范的熟練程度。
4、在理論學習的同時，要重視實踐鍛煉、示教室操作練習，臨床的見習、實習，都是十分重要的理論聯系實際的學習過程，邊學邊做，在實踐中體驗職業情感，培養職業的行為規范，提高基本技術的熟練程度，是學好基礎護理學的重要方法和原則。
參考資料來源：
網路-基礎護理學
❹ 護理基礎理論知識是哪些內容
基礎護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。護理學以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫漏鉛學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。下面是護理基礎知識常考內容
12、搶救物品五定：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
13、吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹症：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。
14、對牙齒有腐蝕作用的葯物服用時應避免：葯物與牙齒接觸。可用：吸管吸入。服後：及時漱口。
15、人體需要的營養素有：碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素、食物纖維、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質為產熱營養素。
16、造成壓瘡的主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪切力醫學|教育網整理。
17、鼻飼量每次不超過：200ml，間隔時間不少於2h，溫度保持在38～40攝氏度。
18、臀大肌注射定位聯線法是取髂前上棘，與尾骨聯線的外上1/3.
19、大量不保留灌腸常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理鹽水源衫。溶液溫度一般為：38～41攝氏度。
20、病案記錄原則：客觀、真實、准確、完整、及時。
21、靜脈滴速應根據患者：病情、年齡、葯物性質，調節。
22、輸入兩袋以上血液，兩袋之間須輸入少量：生理鹽水。
23、發熱：指由於致熱原作用於體溫調節中樞或體溫中樞功能障礙等原因導致體溫超出正常范圍。
24、壓瘡：指局部組織長期受壓，引起血液循環障礙，持續缺血，缺氧，營養不良而致的局部軟組織潰爛和壞死。
25、導尿術：指在嚴格無菌操作下，將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。
26、體溫過低：體溫在35攝氏度以下醫學教育|網整理搜集。
27、灌腸法：將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道，排便，排氣或由腸道供給葯物或營養，達到確定診斷和治療的目的。
28、稽留熱：體溫持續在39攝氏度以上，持續數日或數周，24小時波動不超過1攝氏度。
29、長期醫囑：有效時間為24h以上，醫師註明停止時間後即失效。
30、血壓：血液在血管內流動時對血管壁的側壓力。
31、尿瀦留：尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。
32、治療飲食：是指在基本飲食基礎上，根據病情需要，適當調整食物中的總熱能和某些營養素，以達到治雹搜腔療或輔助治療目的的一類飲食。
33、脈搏：隨著心臟節律性的收縮和舒張，動脈管壁相應出現擴張和回縮，在表淺動脈上可觸到的搏動。
34、尿失禁：排尿失去意識控制或不受意識控制稱為尿失禁。
35、鼻飼法：將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物，營養液，水分和葯物的方法。
❺ 作為一名護士最基本要掌握的基礎知識有哪些
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，並勇於鑽研業務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩定的情緒，寬山慎春容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作，以維護職業的聲譽。
(5)基礎護理需要掌握哪些知識擴展閱讀：
護士的工作內容：
1、不能違章作業，勞保逗耐穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執行醫囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送孝羨危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。
❻ 護士的基礎護理知識
護士必備的基礎護理知識
1980年美國護理學會將護理定義為："護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。"從這一定義引申出：現代護理學是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應的一門科學。強調"人的行為反應"，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。下面是我為大家帶來的護士必備的50個基礎護理知識，歡迎閱讀。
護士的基礎護理知識1
1.護理程序包括哪幾個步驟?
護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察；②交談；③體格檢查；④查閱相關資料。
3.病室適宜的溫度、濕度應保持在多少?
(l)病室溫度一般保持在18—22℃為宜。新生兒及老年患者，室溫保持在22—24℃為宜。
(2)病室濕度一般保持在50%一60%為宜。
4.常用卧位有哪幾種?各適用於哪些患者?
(1)去枕仰卧位：適用於昏迷或全麻未清醒的患者；椎管內麻醉或脊髓腔穿刺後的患者。
(2)中凹卧位：適用於休克患者。
(3)屈膝仰卧位：適用於腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗的患者。
(4)側卧位：適用於灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查的患者；臀部肌內注射的患者。
(5)半坐卧位：適用於心肺疾病所引起呼吸困難的患者；胸、腹、盆腔手術後或有炎症的患者；某些面部及頸部手術後的患者；恢復期體質虛弱的患者。
(6)端坐位：適用於心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者。
(7)俯卧位：適用於腰背部檢杳或配合胰、膽管造影檢查時的患者；脊椎手術後或腰、背、臀部有傷口，不能平卧或側卧的患者；胃腸脹氣導致腹痛的患者。
(8)頭低足高位：適用於肺部分泌物引流的患者；行十二指腸引流術的患者；妊娠時胎膜早破的患者；跟骨或脛骨結節牽引的患者。
(9)頭高足低位：適用於頸椎骨折作顱骨牽引的患者；顱腦手術後的患者。
(10)膝胸卧位：適用於肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療的患者；需矯正胎位不正或子宮後傾的.患者；促進產後子宮復原。
(11)截石位：適用於會陰、肛門部位檢查、治療或手術的患者，產婦分娩。
5.特殊患者更換卧位時有哪些注意事項?
(1)對有各種導管或輸液裝置者，l應先將導管安置妥當，翻身後仔細檢查，保持導管通暢。
(2)頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放鬆牽引，並使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動；翻身後注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
(3)顱腦手術者，應該取健側卧位或平卧位，在翻身時要注意頭部不可劇烈翻動，以免引起腦疝，壓迫腦干，導致患者突然死亡。
(4)石膏固定者，應該注意翻身後患處位置及局部肢體的血運情況，防止受壓。
(5)一般手術者，翻身時應該先檢查敷料是否乾燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應先更換敷料並固定妥當後再行翻身，翻身後注意傷口不可受壓。
6.約束具使用時有哪些注意事項?
(1)嚴格掌握應用指征，注意維護患者自尊。
(2)向患者及家屬說明使用約束具的目的、操作要點及注意事項，以取得理解和配合。
(3)約束具只能短期使用，並定時松解，協助患者經常更換體位。
(4)使用時肢體處於功能位置；約束帶下需墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，促進血液循環。
(5)記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施及解除約束的時間。
7.疼痛的評估內容有哪些?
①疼痛的部位；
②疼痛的時間；
③疼痛的性質；
④疼痛的程度；
⑤疼痛的表達方式；
⑥影響疼痛的因素；
⑦疼痛對患者的影響，有無伴隨症狀等。
8，常用的疼痛評估工具有哪些?
①數字式評定法；
②文字描述式評定法；
③視覺模擬評定法；
④面部表情測量圖。
9.如何應用0—5文字描述法評估疼痛?
0級無疼痛。
1級輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。
2級中度疼痛：輕度干擾睡眠，需用止痛葯。
3級.重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛葯。
4級劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他症狀。
5級無法忍受：嚴重千擾睡眠，伴有其他症狀或被動體位。
10.壓瘡分為哪幾期?簡述其發生的原因。
依據其嚴重程度和侵害深度，可以分為四期：
①淤血紅潤期；
②炎性浸潤期；
③淺度潰瘍期；
④壞死潰瘍期。
發生原因：
(1)局部長期受壓力、摩擦力或剪切力的作用。
(2)局部經常受潮濕或排泄物刺。
(3)石膏綳帶和夾板使用不當。
(4)全身營養不良或水腫。
11.簡述機體活動能力的分度。
0度：完全能獨立，可自由活動。
1度：需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。
2度：需要他人的幫助、監護和教育。
3度：既需要有人幫助，也需要設備和器械。
4度：完全不能獨立，不能參加活動。
12.簡述肌力的分級。
0級：完全癱瘓，肌力完全喪失。
1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。
2級：可移動位置但不能抬起。
3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。
4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱。
5級：肌力正常。
13.如何為脈搏短的患者測量脈率?
為脈搏短絀患者測量脈率，應由兩人同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，兩人同時開始，由聽心率者發出「起」「停」口令，計時l分鍾。
14.測里血壓的注意事項有哪些?
(1)定期檢測、校對血壓計。
(2)對需密切觀察血壓者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。
(3)發現血壓聽不清或異常，應重測。
(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的准確性。
15.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?
(1)袖帶纏得過松，可使氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。
(2)袖帶纏得過緊，可使血管在未注氣前已受壓，測得的血壓值偏低。
16.何謂潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快，然後再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停(5^-3。秒)，又重復以上的周期性呼吸，周而復始似潮水起伏。
17.冷療的禁忌部位有哪些?為什麼?
(1)枕後、耳廓、陰囊處：以防凍傷。
(2)心前區：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。
(3)腹部：以防腹瀉0
(4)足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。
18.熱療的禁忌證有哪些?
(1)未明確診斷的急性腹痛。
(2)面部危險三角區的感染。
(3)各種臟器出血。
(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。
(5)皮膚濕疹。
(6)急性炎症反應，如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。
(7)金屬移植物部位。
(8)惡性病變部位。
19.鼻飼前應評估的內容有哪些?
(1)胃管是否在胃內且通暢，確定胃管在胃內後方可注人。
(2)有無胃儲留的現象，若抽出的胃內容物>100ml，則暫停鼻飼。
20.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?
正常人24h尿量約1000一2000ml，平均1500ml.
多尿：指24h尿量經常超過2500ml.
少尿：指24h尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml.
無尿：也稱尿閉，指24h尿量少於100ml或12h內無尿。
21.簡述24h尿標本的採集方法。
(1)晨7點排空膀朧，此後的尿液全部收集於一個大的清潔容器內(如干凈的痰孟)，至次日晨7點，將最後一次尿液排人容器內，測量總量並記於化驗單上。
(2)將全部標本混合均勻，從中取出20ml左右的標本，放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(3)某些特殊化驗，需視具體情況添加防腐劑。
22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?
(1)血尿：顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。
(2)血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。
(3)膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振盪尿液後泡沫也呈黃色。
(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
(5)膿尿：尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁並可見到所含膿絲。
23.急性尿儲留的護理措施有哪些?
(1)解除原因。
(2)促進排尿：對於術後尿儲留病人給予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿，並做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理並保持通暢。
(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?
(1)保持床單清沽、平整、乾燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚，保持清潔乾爽，必要時塗皮膚保護劑。
(3)根據病情採取相應的保護措施，男性患者可採用尿套，女性患者可採用尿墊、集尿器或留置尿管。
25.給葯時應遵循哪些原則?
(1)按醫囑要求准確給葯：嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清楚後方可給葯，避免盲目執行。
(2)嚴格執行「三查七對」制度。
(3)安全正確給葯：合理掌握給葯時間、方法，葯物備好後及時分發使用。給葯前解釋並給予用葯指導。對易發生過敏反應的葯物，使用前了解過敏史。
(4)觀察用葯反應：葯物療效、不良反應、病人病情變化、對葯物的依賴性、情緒反應等。
26.口服給葯時，注意事項有哪些?
(1)需吞服的葯物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服葯。
(2)對牙步有腐蝕作用的葯物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服後漱口以保護牙齒。
(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。
(4)舌下含片應放於舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。
(5)抗生素及磺胺類葯物應准時服葯，以保證有效的血葯濃度。
(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的葯物後不宜立即飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號，敬請關注。
(7)某些磺胺類葯物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服葯後要多飲水。
(8)一般情況下，健胃葯宜在飯前服，助消化葯及對胃黏膜有刺激的葯物宜在飯後服，催眠葯在睡前服。
27.口服鐵劑治療的注意事項有哪些?
(1)為減少胃腸道反應，可在飯後或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。
(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。
(3)鐵劑可與維生素C；、果汁等同服，以利於吸收；忌與抑制鐵吸收的食物同服。
(4)服用鐵劑後，大便變黑或呈柏油樣。停葯後恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。
(5)按劑量、療程服葯，定期復查相關實驗室檢查。
28.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?
生理鹽水清潔口腔，頂防感染；
1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用於口腔感染有潰爛、壞死組織者
1%一4%碳酸氫鈉溶液鹼性溶液，適用於真菌感染
0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌
0.1%醋酸溶液適用於綠膿桿菌感染
2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌
0.08%甲硝噢溶液適用於厭氧菌感染
29.氧療分為哪幾種類型?各適用於哪類患者?
(1)低濃度氧療：吸氧濃度<40%。適用里：低氧血症伴二氧化碳儲留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。
(2)中等濃度氧療：吸氧濃度為40%一60%0適用於有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。
(3)高濃度氧療：吸氧濃度>60%以上。適用於單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復甦後的生命支持階段。
(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2—3kg/平方厘米「的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。
30.簡述氧療的注意事項。
(1)重視病因。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)選擇合適的氧療方式。
(4)注意濕化和加溫。
(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。
(6)氧療效果評價。
(7)防止爆炸與火災。
31.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?
氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)
32.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?
(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免葯液被稀釋影響療效。
(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣後屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.
(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化後協助患者清潔口腔。
33.青黴素過敏性休克的臨床表現有哪些?
(1)呼吸道阻塞症狀：表現為胸悶、氣促伴瀕死感。
(2)循環衰竭症狀：表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
(3)中樞神經系統症狀：表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(4)其他過敏反應表現：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
34.簡述青黴素過敏性休克的急救護理措施。
(1)立即停葯，使患者就地平卧。
(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml，患者酌減。如症狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該葯0.5ml.
(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，並肌內注射呼吸麻醉混合劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管或配合施行氣管切開。
(4)抗過敏.
(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類葯物。
(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復甦。
(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，並做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。
35.靜脈穿刺工具如何分類?
根據導管置人的血管類型可分為：外周靜脈導管、中心靜脈導管。根據導管的長度可分為：短導管、中等長度導管、長導管。
36.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?
(1)沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，採用脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管；picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。
(2)封管方法：
①鋼針方法：將針尖留在肝素帽內少許，脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液速度大於拔針速度)，確保留置導管內充滿封管液，使導管內無葯液或血液。
②無針接頭方法：沖管後拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。
37.常見輸液反應的臨床表現有哪些?
(1)發熱反應：多發生廠輸液後數分鍾至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液後數小時內可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。
(2)急性肺水腫：患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節律不齊。
(3)靜脈炎：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
(4)空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛.隨即發生呼吸困難和嚴重的發給，並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的「水泡音」。
38.簡述輸液中發生急性肺水腫的原因及處理措施。
原因：
(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。
(2)患者原有心肺功能不良。
處理措施：
(1)立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈迴流，減輕心臟負擔。
(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%---30%的乙醇溶液。
(3)遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管葯物。
(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5—10min輪流放鬆一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。症狀緩解後，逐漸解除止血帶。
39.輸液中發生空氣栓塞時患者應採取何種體位?為什麼?
應將患者置於左側卧位，並保持頭低足高位。該體位有利於氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，逐漸被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事項有哪些?
(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避免葯物外漏引起皮下水腫或組織壞死。
(2)不能與其他葯物混合靜滴.
(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。
(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。
(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。
41.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?
(1)A型：紅細胞膜上只有A抗原者。
(2)B型：紅細胞膜上只有B抗原者。
(3)AB型：紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。
(4)o型：紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。
42.成分輸血的注意事項有哪些?
(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，以新鮮血為宜，必須在24h內輸人體內(從采血開始計時)。
(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。
(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏葯物。
(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血.則應先輸成分血，後輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。
43.常見的輸血反應有哪些?
①發熱反應；
②過敏反應；
③溶血反應；
④大量輸血反應；
⑤細菌污染反應；
⑥疾病感染等。
44.輸血中發生過敏反應如何處理?
(1)輕度過敏反應，減慢輸血速度，給予抗過敏葯物。
(2)中、重度過敏反應，應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml，靜脈注射德沙美松等抗過敏葯物。
(3)呼吸困難者給予氧氣吸人，嚴重喉頭水腫行氣管切開。
(4)循環衰竭者給予抗休克治療。
45.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?
原因：
(1)輸入了異型血。
(2)輸入了變質血。
(3)Rh因子所致溶血。
處理措施：
(1)立即停止輸血，並通知醫生。
(2)給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予升壓葯或其他葯物治療。
(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。
(4)雙側腰部封閉，並用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙攣，保護腎臟。
(5)鹼化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。
(6)嚴密觀察生命體征和尿量，插入導尿管，檢測每小時尿量，做好記錄。
(7)若出現休克症狀，應進行抗休克治療。
(8)心理護理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。
46.病情觀察主要包括哪些內容?
(1)一般情況的觀察：發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態的觀察。
(6)特殊檢查或葯物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
47.如何判斷不同程度的意識障礙?
(1)嗜睡：最輕程度的意識障礙。患汽者處於持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激後又很快人睡。
(2)意識模糊：其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡：患者處於熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒，醒後答話含糊或答非所問，停止刺激後又進入熟睡狀態。
(4)淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。
(5)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。
48.如何判斷瞳孔大小?
自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.
病理情況下，瞳孔直徑小於2mm為瞳孔縮小，小於Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm為瞳孔散大。
49.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?
臨床表現：
(1)患肢腫脹，伴皮溫升高。
(2)局部劇痛或壓痛。
(3)Humans征陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。
(4)淺靜脈擴張。
預防措施：
(1)適當運動，促進靜脈迴流。長期卧床和制動患者，加強床上運動；術後患者早期下床活動；血液處於高凝狀態者，可預防性應用抗凝葯物。
(2)保護靜脈：長期輸液者，應盡量保護靜脈，避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。
(3)戒煙。
(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。
50.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?
(1)及時：護理記錄必須及時，不得拖延或提早，更不能漏記、
錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的，應當在搶救結束後6h內據實補記，並註明搶救完成時問和補記時間。
(2)准確：內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給葯、治療、護理的時間。
(3)完整：眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄後簽全名。
(4)簡要：重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的縮寫。
(5)清晰：按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清楚，字體端正，保持整潔，不得塗改、剪貼和濫用簡化字
護士的基礎護理知識2
護士最基本要掌握的基礎知識有下列五項：
一、具有一定的文化修養、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，並勇於鑽研業務技術，保持高水平的護理。
二、具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。
三、具有健康的心理，開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。
四、注重文明禮貌，用語規范，態度和藹，穩重端莊，服裝整潔，儀表大方。
五、有良好的醫德醫風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠於職守的工作，以維護職業的聲譽。
(6)基礎護理需要掌握哪些知識擴展閱讀：
護士的工作內容：
1、不能違章作業，勞保穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細致，有問必答，不與病人爭吵。
3、執行醫囑及護理技術操作。注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷。
5、加強醫學及護理新知識的學習，重點學習本科室的相關知識。對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌，在進行治療護理查對時，做到心中有數。一旦出錯，能早期發現，准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理，做好物品清點交接。工作結束後，做好清潔衛生及次日工作的預先准備，保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求，並做好記錄。
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