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基礎血壓高怎麼辦

發布時間: 2022-02-27 13:58:50

❶ 血壓高了怎麼辦

就一次偏高不能說明什麼問題的,不要緊張,抽空再去量幾次,要是均高於正常,再考慮治療

❷ 高血壓怎麼調理

現在血壓高的人是越來越多啦,而且逐漸向年輕人的方向蔓延,血壓高後,人會覺得頭暈,精神狀態也會降低,但是青年人最好不要選擇葯理治療,小編覺得應該選擇食療保健來調理血壓高的症狀,接下來,小編談一談自己的一些見解,希望對大家有所幫助哦。

❸ 血壓偏高怎麼辦

您好,如果血壓不是很高,且不存在高血脂、糖尿病、肥胖、早發心血管病家族史、抽煙等危險因素,自身無不適感,且未發現心腦腎損害的,可以先不用葯,而是改變生活方式,採取如下非葯物降壓的手段。
1. 低鹽低脂低糖飲食,多吃富含膳食纖維和維生素的水果、蔬菜等,採取低鈉、高鉀的飲食結構。
2. 進行適當的體育鍛煉,尤其是有肥胖情況的患者,建議每天進行1小時以上的快走、慢跑、游泳等有氧運動,控制體重,強健體魄。
3. 規律作息,避免熬夜,保證每天8小時左右的睡眠時間,保持心情愉悅。
4. 盡量戒煙戒酒,做不到的也要少抽煙,避免酗酒的情況,酗酒對心血管損傷很大,減少喝濃茶和咖啡的頻率。
如果連續3個月採取非葯物降壓措施後,血壓不能夠恢復正常值(120/80),甚至有所增高,就要考慮葯物降壓手段了。對於初級高血壓的情況,可以先服用單葯進行控制。單葯效果不理想是,可進行聯合用葯,用葯需謹遵醫囑。

❹ 血壓偏高怎麼辦

高血壓〔1〕是老年人最常見的心血管病,血壓控制欠佳可並發充血性心力衰竭、臟器卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈病等疾病,嚴重影響老年人的健康長壽以及生活質量,故應充分了解老年高血壓的特點並給予積極治療。 1 老年高血壓的特點 1?1 收縮壓增高,脈壓增大〔2〕 隨著增齡,大動脈中層彈力纖維減少,膠原含量增多,中層鈣質沉著,內膜纖維斑塊形成使動脈管腔變窄、腔/壁比值和管腔面積下降,血管硬度增高,彈性下降,使得收縮期血液流入時壓力更高。另外動脈硬化引起脈搏波增大和波反射提前到達,反射波落在大動脈壓力波的時相從舒張期提前到收縮期,導致遲發的收縮期波峰出現,嚴重時反射波壓力可超過40 mmHg。而且大動脈舒張期壓力失去了反射波的協同作用,衰減加速,舒張壓下降。收縮壓增高,舒張壓下降,導致脈壓增大,而脈壓增大與腦卒中、心肌梗死的發生密切相關。 1?2 血壓變異性大、易發生低血壓 老年人由於壓力感受器調節血壓敏感性減退,動脈壁硬度增加,順應性下降,造成晝夜、季節和體位變化時血壓波動較大,收縮壓尤其明顯。在變動體位時(從蹲位到站位或起床後由卧位到站位)如速度偏快,可發生頭昏甚至跌倒,通常此時收縮壓下降超過20 mmHg或平均動脈壓降低10%以上,稱體位性低血壓。另外隨著年齡的增加,人體激素包括血漿腎素、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮的水平下降,β受體敏感性也降低,通過神經體液機制調節有效血容量的能力差,容易發生低血容量性低血壓。故要求醫護人員不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常,如患者有不適感覺應隨時監測血壓。 1?3 合並症及並發症多 老年高血壓患者常合並糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等,因此動脈粥樣硬化進展快。老年高血壓患者若血壓長期控制不理想,易引起多種並發症,如:心肌肥厚、心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能異常、間歇性跛行等,其心血管病死亡率以及總死亡率顯著高於同齡正常人。 1?4 假性高血壓和繼發性高血壓 即普通袖帶式血壓計所測血壓值明顯高於動脈內血壓直接測量數值,其原因與動脈粥樣硬化有關。一般有以下2種情況:第一種情況為直接測壓完全正常,但袖帶測壓高於正常,如果發現老年人血壓讀數高,但無靶器官受累,周圍血管觸診時缺乏彈性感,應懷疑假性高血壓;第二種情況為直接測壓高於正常,但袖帶測壓更高,臨床上如發現肱動脈、橈動脈觸診有條索感,X光胸片提示主動脈強直、僵硬、鈣化者,可能袖帶式血壓計所測血壓並非患者真實的血壓。此時可用Osler法〔3〕鑒別假性高血壓:先觸知患者肱動脈或橈動脈,再將氣袖加壓至超過收縮壓10~20 mmHg,此時若能觸知肱動脈或橈動脈者為Osler陽性,提示患者有顯著動脈粥樣硬化,其血壓計所測值可高於動脈內實測值約10~15 mmHg左右。 另外,老年人可存在白大衣高血壓現象;老年患者中(尤其是肥胖、打鼾者)有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的比例較高,而OSAS與高血壓具有很強的相關性;老年患者若出現頑固性高血壓,應排除繼發性高血壓,如原發性醛固酮增多症、腎上腺腺瘤、腎上腺增生等;此外老年患者應排除腎動脈粥樣硬化所致腎動脈狹窄引起的高血壓,若血壓頑固,需進一步行腎動脈超聲或腎動脈造影,當腎動脈狹窄>75%時,應進行介入治療。 1?5 其他特點 老年高血壓尚存在症狀不典型、對降壓葯物的治療反應不均一以及治療順從率、控制率低等特點。 2 老年高血壓的治療 2?1 老年高血壓治療基本原則〔4〕 老年高血壓患者因心臟及其他臟器功能減退以及自主神經功能差等特點,故需遵從一定的治療原則,以延長預期壽命,改善生活質量。(1)治療前後准確測量坐、立位血壓,治療期間應動態觀察血壓;(2)降壓葯物從小劑量開始,觀察降壓幅度和不良反應,為有效地控制血壓,常需≥2種降血壓葯物小劑量聯合應用;(3)注意是否同時存在其他常見疾病(慢性支氣管炎、慢性風濕病、糖尿病、肥胖、抑鬱、認知功能障礙、胃腸道疾病等),以及合並用葯情況(去痛片、消炎葯、氣管擴張葯、胃黏膜保護劑、鎮靜葯、抗焦慮葯、抗抑鬱葯等),避免葯物相互干擾;(4)治療方案盡可能簡化,推薦長效葯物,以利於平穩降壓並減少服葯次數,提高治療順應性;(5)最好不在夜間服用降血壓葯物,以免夜間血壓過低和心動過緩致腦血栓形成。 2?2 老年高血壓治療目標 JNC7〔5〕和2003年歐洲心臟病學會與歐洲高血壓學會(ESC/ESH)〔6〕要求目標血壓為140/90 mmHg以下,如合並糖尿病或腎病者血壓控制的目標值是130/80 mmHg以下,老年高血壓也不例外。但下列特殊情況例外:急性腦梗死160~180/90~105 mmHg,急性腦出血為150~160/90~100 mmHg,因腦卒中急性期過度降壓有可能加重腦缺血,導致更嚴重後果;頸動脈粥樣硬化常導致頸動脈狹窄,影響腦供血,故當頸動脈粥樣硬化<70%時,目標值與JNC?7的標准相同,若單側頸動脈狹窄≥70%,收縮壓目標值為130~150 mmHg,若雙側頸動脈狹窄≥70%,收縮壓應>150 mmHg。WHO/ISH的1999年高血壓治療指南〔7〕將單純收縮性高血壓(ISH)定義為收縮壓(SBP)≥140 mmHg、舒張壓<90 mmHg的高血壓。而2004年及2005年中國高血壓指南〔1,8〕將單純收縮性高血壓(ISH)的收縮壓目標值定為<150 mmHg,主要考慮到老年人收縮壓控制的實際難度。老年高血壓特別是ISH患者,在降低收縮壓的同時要保證一定的舒張壓水平有一定難度,因老年高血壓治療中存在舒張壓J型曲線〔9〕(即降壓葯物治療後舒張壓過高或過低會增加心腦血管疾病的危險),對於一個收縮壓很高和脈壓差很大的患者,降低收縮壓的同時很可能將舒張壓降得太低而引起心絞痛甚至心肌梗死,也容易誘發缺血性腦卒中。一般來說,在舒張壓不低於70 mmHg的前提下,盡可能降低收縮壓使其接近140 mmHg。老年人由於壓力感受器的損害,對血壓過大的波動難以作出迅速而准確的調節,不能耐受短時間內大幅度的降壓,否則容易發生重要器官供血不足,加重靶器官損害。因此在非緊急情況下,降壓應從小劑量開始逐漸增量,60~79歲老年人可在3個月內達到血壓目標值,≥80歲老年人達標時間更長,數月甚至1~2年。如收縮壓>180 mmHg時,可先將收縮壓降至160 mmHg以下,如收縮壓在160~179 mmHg,可將其降低20 mmHg,如能耐受可逐步將血壓降至目標值。 2?3 老年高血壓的非葯物治療 非葯物治療包括控制體重、適當參加有氧運動、合理膳食結構、戒煙、限酒以及消除不利於身體和心理健康的行為和習慣,適用於臨界、輕型高血壓和各型高血壓的基礎治療。有研究表明,單純的限鈉、運動、減肥方案能使老年高血壓降低6/5 mmHg。 2?4 老年人降壓葯物應用的特殊性 歐洲指南〔6〕與中國指南推薦的六大類降壓葯物(利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑)均可用於老年高血壓患者,應根據患者是否並存其他心血管危險因素和靶器官損害情況,選擇合適的降壓葯物。除非輕度高血壓,一般均應聯合用葯,以更好降壓和減少葯物不良反應。 2?4?1 鈣離子拮抗劑 它有降低外周血管阻力及強大的擴冠作用,有抗血小板聚集、防止動脈粥樣硬化的形成、保護血管內膜、改善心肌血供的作用。這類葯物的突出優點是:降壓過程不減少心、腦、腎等重要器官的血流量,對血糖、血脂等代謝無不良影響。長效、緩(控)釋鈣離子拮抗劑為老年高血壓的一線用葯,特別適用於老年ISH患者以及合並冠心病 心絞痛的患者。對於合並心率偏快的變異型心絞痛患者,可使用非二氫吡啶的鈣離子拮抗劑,它無反射性心跳加快的副作用,有擴張粥樣硬化狹窄血管的作用,較少影響靶器官的灌注。應注意非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的負性肌力作用,急性左心衰時與β受體阻滯劑合用,可能加重心衰。 2?4?2 利尿劑 隨著年齡增高,處理水鈉瀦溜的能力逐漸降低,噻嗪類利尿葯有助於緩解水鈉瀦溜。歐洲老年高血壓臨床試驗(EWPHE)及老年人收縮期高血壓計劃(SHEP)等歐美諸大臨床試驗證實,小劑量噻嗪類利尿劑比大劑量更明顯降低腦卒中和冠心病事件的發生及逆轉左室肥厚。長期使用低劑量的利尿劑對血糖、總膽固醇以及肌酐的影響輕微,對甘油三酯、尿酸及血鉀的影響稍大〔10〕。新一類利尿劑吲噠帕胺通過類似於噻嗪類的排鈉作用、調節鈣離子內流以及前列腺素E2(PGE2)和前列環素(PGI)的合成作用,除利尿作用外還有鈣拮抗作用,降壓緩和,療效確切,對心臟有保護作用,對糖、脂代謝無不良作用,為理想的降壓葯物〔11〕。JNC 7強調〔5〕,噻嗪類利尿劑可用於大多數無合並症的高血壓患者,有高危因素時應首選其他類型的降血壓葯,若血壓超過目標血壓的20/10 mmHg,應選用≥2種降壓葯,其中一種通常為噻嗪類利尿劑。 2?4?3 血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) ACEI被推薦為高血壓合並心力衰竭、糖尿病及腎臟疾病的首選用葯。ACEI血流動力學的作用有〔12~14〕:阻斷AngⅡ生成,拮抗AngⅡ的縮血管作用和提高緩激肽水平(緩激肽是強有力的擴血管因子),改善血流動力學,延緩心肌及腎臟間質纖維化;減少醛固酮合成從而減少水鈉瀦溜;擴張出球小動脈作用強於進球小動脈,直接降低腎小球內「三高」;抑制AngⅡ可改善腎小球濾過膜的通透性,抑制大分子蛋白的濾過從而減少蛋白尿;阻斷AngⅡ刺激腎小球細胞合成細胞外基質(ECM)的作用,阻斷AngⅡ刺激纖溶酶原激活劑抑制物的合成作用,從而減少ECM蓄積,延緩腎間質纖維化。因此ACEI用於老年高血壓治療不但具有降低心臟前後負荷、不增加心率、不降低心腦腎等重要臟器的血液灌注、不引起體位性低血壓、無停葯後反跳現象等益處,還有延緩腎損害的作用。 2?4?4 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB) ARB具有與ACEI相同的降血壓、減少尿蛋白及保護腎功能作用,與ACEI相比有如下優點:不受ACE(血管緊張素轉換酶)基因多肽性影響;抑制非ACE催化產生AngⅡ的各種效應,產生緩激肽和Ang?(1?7)等;無ACEI誘發的刺激性咳嗽副作用。臨床實驗表明ARB與ACEI聯合應用具有明顯的腎臟保護作用〔15,16〕。 2?4?5 β受體阻滯劑 β受體阻滯劑能顯著降低卒中等心腦血管病的發病率和死亡率。伴有穩定型心絞痛者首選β受體阻滯劑,急性冠脈綜合征及急性心肌梗死後患者選用β受體阻滯劑和ACEI,對慢性心力衰竭可選用β受體阻滯劑和ACEI。其缺點是中樞神經不良反應如嗜睡、乏力,對心率、心臟傳導功能和左心室收縮功能的抑製作用以及支氣管收縮作用,故禁用於1度以上的房室傳導阻滯、病竇綜合征和血流動力學不穩定的心力衰竭患者。另β受體阻滯劑有引起肢端循環障礙、胰島素敏感性下降、影響血脂代謝等副作用,以及老年人β受體數目減少、對β受體阻滯劑的敏感性降低等原因,故對老年ISH的降壓效果遠不如對年輕高血壓患者,有人認為不適宜老年ISH的治療。 目前多使用選擇性β1受體阻滯劑,無內源擬交感活性,不影響脂代謝及血糖,但長期應用時不宜突然停葯,以免發生血壓反跳,發生「停葯綜合征」。 2?4?6 α1受體阻滯劑 該類葯物的優點是可增加高密度脂蛋白膽固醇水平,改善血脂質代謝,對糖代謝無影響,還能減輕前列腺增生患者排尿困難的症狀。由於α受體阻滯劑存在體位性低血壓的副作用,故慎用於老年高血壓患者。但合並脂質代謝障礙或前列腺增生的患者,尤其長期卧床的老年ISH可優先選用此類葯物。 3 小 結 老年高血壓常有靶器官損害,通常需要聯合應用降血壓葯物。研究提示合並冠心病穩定型心絞痛時首選β阻滯劑或長效鈣拮抗劑或ACEI;合並急性冠脈綜合症時多選用β阻滯劑和ACEI;心梗後選用ACEI、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑;輕度心力衰竭時選用ACEI和β阻滯劑,伴有症狀較重的心衰時將ACEI、β阻滯劑、ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用;另為延緩糖尿病或非糖尿病的腎功能不全,首選ACEI或ARB。

❺ 高血壓怎麼辦

你好!高血壓怎樣治?這個問題一直是很多高血壓患者關注的問題之一,高血壓怎樣治療要取決於高血壓的類型,繼發性高血壓需要針對繼發的原因進行治療,原發性高血壓的治療分為葯物治療、生活治療和中醫治療。所以還是建議您到正規醫院,在醫生指導下進行治療用葯。
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❻ 怎麼調理高血壓啊

高血壓(hypertension)是指以體循環動脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特徵(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲後舒張壓呈現下降趨勢,脈壓也隨之加大。近年來,人們對心血管病多重危險因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護的認識不斷深入,高血壓的診斷標准也在不斷調整,目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同,因此有了血壓分層的概念,即發生心血管病危險度不同的患者,適宜血壓水平應有不同。血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據,不同患者高血壓管理的目標不同,醫生面對患者時在參考標準的基礎上,根據其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,採用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎上,推薦使用24小時長效降壓葯物控制血壓。除評估診室血壓外,患者還應注意家庭清晨血壓的監測和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發生率。
高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合並存在,例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合並糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高於正常值,均應注意清晨血壓的監測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓並未達標。
高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合並存在,例如高膽固醇血症、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾病危險,治療措施應該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合並糖尿病或腎病等高危患者,應酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高於正常值,均應注意清晨血壓的監測,有研究顯示半數以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓並未達標。
可以通過以下生活方式來或者葯物調理一下(1)改善生活行為 ①減輕並控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。(2)血壓控制標准個體化 由於病因不同,高血壓發病機制不盡相同,臨床用葯分別對待,選擇最合適葯物和劑量,以獲得最佳療效。(3)多重心血管危險因素協同控制 降壓治療後盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預後產生重要影響。(4)關注茶療文化公眾號,我們有一套完整的調理方案,不吃葯不打針,喝茶就可以調理好。

❼ 血壓高怎麼辦

1. 嚴重的清晨高血壓。

很多老年人在早晨血壓會明 顯升高。這種情況下,清醒 後不宜立刻起床,應在床上 緩慢活動肢體一刻鍾左右再 起身。有晨練習慣的人可適 當推遲晨練時間,開始晨練 前 30 分 鍾 ~1 小 時 服 降 壓 葯,活動不宜過於劇烈。

清晨高血壓特 別嚴重者,應將鍛煉時間調整到下午或 晚上,根據血壓變化規律確定鍛煉時 間。若有夜間高血壓,可選擇睡前服用 長效降壓葯。

2. 體位性低血壓

有些老年人由卧 位或座位站起來時,感覺頭暈眼黑,這可 能是體位性低血壓的表現。遇到這種情 況,如病情允許,應停用可能相關的葯物 (如硝酸酯、三環類抗抑鬱葯、神經鬆弛劑 和α受體阻滯劑等)。血容量減少者應適 當增加鹽與水的攝入量。

穿緊身褲和彈 力襪、睡眠時頭位稍高、堅持體育運動等 對於改善體位性低血壓有一定幫助。還 應注意,改變身體姿勢如由卧位轉 為座位或立位時,動作要緩慢,讓身 體逐漸適應。基礎血壓不是很高的 患者,可考慮減量服用降壓葯。

3. 餐後低血壓

若飯後出現頭暈、 乏力、睏倦等低血壓症狀,要注意是否存 在餐後低血壓。這類患者首先需要治療 高血壓、糖尿病和腎病等基礎疾病。高血 壓患者若出現餐後低血壓,可改在兩餐之 間服降壓葯。飲食上應注意減少碳水化 合物攝入,少食多餐,避免食物過熱;適當 增加鈉鹽和水分攝入;限酒或戒酒;餐後 休息10~20分鍾後再起立活動,起立前活

動四肢。

❽ 怎麼治療高血壓

對於高血壓的治療,首要注意的是需要生活方式的干預。一定要限鹽、控糖、戒煙、限酒、忌油炸的食品,生活方式的干預有利於高血壓的治療。生活方式干預基礎上,積極運動、減輕體重屬於基本治療。在此基礎上可以服用降壓的葯物,降壓的葯物目前分為利尿劑、ACEI即RAS阻滯劑、ARB類、CCB類、β-受體阻滯劑等,這些葯物都可以進行降壓的治療。

❾ 高血壓怎麼辦

做為病人,了解一下是必須的。高血壓的治療,要根據病情,決定是否進行葯物治療,一般來說輕度高血壓,可先行飲食控制和運動結合的治療方案,在無效的情況下再使用降壓葯治療。中重度高血壓必須使用葯物治療。下面我們逐一講解高血壓治療的一般性措施。一、飲食控制,低鹽、低脂、低熱量是高血壓病人必須遵守的飲食控制原則,只要能嚴格遵守這些原則,對於高血壓的控制和治療就創造了有利的條件。二、增加戶外運動,增強體質,改善血液循環、軟化血管,增進心肺功能,這一切取決於運動水平。高血壓病人適合什麼樣的運動及運動強度,要根據病人的具體情況而定,有心肺疾病的高血壓患者,在運動方面限制較大,只能進行太極、慢走等低強度運動;沒有心肺疾病的患者,可進行慢跑、游泳等強度較大的運動。效果方面當然是後者有明顯優勢。做什麼運動,最好要徵求你的主治醫生的意見,聽從醫生指導。三、葯物治療,這個問題有些專業。治療高血壓的葯物種類很多,要在正規醫院醫生指導下選用適合自己的葯物,不可自己盲目用葯,導致效果不佳或產生毒性或副作用。
個人觀點,僅供參考,希望對你有幫助。