Ⅰ 怎麼看卵泡質量好不好,卵巢保養要注意什麼
卵巢儲備功能是指卵巢內存留卵泡的數量和其發育成熟生成優質卵泡的能力,反映女性的生育潛能。近年來,隨著內外環境因素的影響及女性生育年齡的推遲,越來越多的女性因卵巢儲備功能低下引起不孕。
據文獻報道,卵巢儲備功能低下在人群中的發病率為10%左右。另外,隨著輔助生殖技術的發展,早期正確評估卵巢儲備功能,為患者提供合理的建議、選擇合適的治療方案,具有重要意義。然而近來對於卵巢儲備功能的評估指標仍有爭議,但多數研究者均認為單一指標預測准確率較低,多指標聯合應用常為首選。
目前臨床上常用的卵巢儲備功能評估的指標:①年齡; ②基礎性激素及細胞因子水平測定; ③影像學指標: 超聲檢查卵巢大小、基礎竇卵泡數目和卵巢基質血流等。
1.年齡
年齡是評估女性生育力最重要的指標。高齡女性生育力下降主要與卵母細胞數量減少、質量下降有關。隨著年齡的增長,女性卵巢內卵泡逐漸耗竭,數量和質量均下降,常表現為生育力下降。一般認為,35歲以後生育潛能開始下降,然後迅速降低。因此,年齡對於判斷卵巢儲備十分重要,應作為首選。然而,個體衰老進程受多種復雜因素相互作用,差異極大,必須與其他指標結合應用。
2.基礎性激素檢測
包括基礎卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL), 一般在月經第2~4 日進行抽血檢測。①基礎 FSH(bFSH)隨年齡的增長而升高, 通常認為bFSH 水平小於10IU/L, 提示卵巢儲備功能正常; 連續2個周期bFSH水平超過10~15IU/L, 預示卵巢功能不良; bFSH值連續2個周期20~40 IU/L提示卵巢功能衰竭隱匿期; bFSH值連續2個周期>40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。② bFSH/bLH 比值在高齡女性由於卵巢儲備功能下降, FSH 升高早於LH升高,即出現 LH 相對降低, 出現 bFSH/bLH 比值升高,預示卵巢儲備降低、卵巢低反應, 可能較 bFSH、基礎E2(bE2)更為敏感。一般認為FSH/LH 比值>3 時提示卵巢儲備功能及反應性下降, 周期取消率增加。③ bE2水平在生育力下降早期保持正常或輕度升高, 隨著年齡增加、卵巢功能衰退, 終末期E2水平逐漸下降。當 bE2>80 ng/L, 無論年齡和FSH如何, 均提示卵泡發育過快和卵巢儲備功能下降。bE2水平升高而bFSH 正常的階段是卵巢儲備功能明顯降低的早期, 如bFSH 和bE2水平均升高,提示卵巢儲備功能降低。如bE2下降而FSH ≥40 IU/L提示卵巢功能衰竭。
3.血清抗苗勒管激素(AMH)檢測
AMH隨年齡增加而下降, 至絕經前和絕經期不能測及, 是預測卵巢儲備功能的標志物。AMH 在月經周期任何時間都能檢測到,是反映卵巢儲備更好的標志物。
4. 抑制素B(INH-B)
INH-B是比FSH 更敏感的反映卵巢儲備功能的標志物。隨年齡增加, INH-B 的釋放逐漸降低, 從而減少對FSH釋放的負反饋調節, 導致FSH 逐漸升高, INH-B與FSH呈負相關。
5.影像學指標
①竇卵泡數目(AFC)是陰道超聲下檢測到的直徑<10 mm 的小卵泡數目, AFC與年齡呈負相關, 早卵泡期評價准確性更高; 目前以 AFC<5 個作為預示卵巢儲備降低的標准。②卵巢體積大小與卵巢內竇卵泡數目有關, 卵巢的體積明顯減小者卵巢儲備功能下降。③卵巢基質內動脈收縮期血流速度峰值(PSV): PSV低提示卵巢儲備功能下降。卵巢基質血流速度可能與運送到刺激卵泡生長的靶細胞的促性腺激素(Gn)有關。
卵泡的質量一定程度上可以通過超聲監測和排卵前激素的檢測來評估。經陰道超聲檢查,不僅可以觀測到觀察卵巢中卵泡的數量,還能直接觀察卵泡生長、成熟及排卵的特徵,成為監測卵泡發育及排卵的重要手段。一般從月經第10天左右進行卵泡監測,醫生會記錄卵泡的大小、數量,同時觀測卵泡的邊界、張力和透亮度等指標,根據結果指導下次復診的時間,從而達到連續的監測卵泡生長發育的目的。排卵正常型的超聲表現主要是排卵前的卵泡直徑均≥18 mm,且張力較好,相應優勢卵泡於月經周期的第 9~12d 出現,具有 2~3 mm 的日增長速度。在第 3~16d 卵泡逐漸消失或塌陷,患者子宮直腸窩中可呈現少量的液性暗區。除了正常型排卵,有時還存在小卵泡排卵、卵泡發育遲緩、黃素化卵泡不破裂等異常情況,超聲的監測有利於及時發現這些異常,從而進行干預。
如果B超監測出成熟的卵泡了,還可以結合血激素和尿LH的值來評估卵泡質量,尿LH試紙快要強陽或者已經強的時候說明即將排卵,一般E2≥250pg/ml,說明卵泡質量是可以的,有受孕能力。觀察卵巢中卵泡的發育情況,並結合尿LH或血激素的檢驗,較為准確的預測排卵日,可以及時發現異常的卵泡發育,進行相應的干預,同時指導備孕女性的同房時機,提高著床機率。
總之,卵巢儲備功能和卵泡質量有諸多評估方法,然而都並不絕對,因此臨床運用中應結合患者情況及實驗室技術水平綜合考慮,選擇合適的方式,多種手段聯合應用為宜。
Ⅱ 我檢查出來右基礎卵泡10多個較大者
一般在月經周期第10天開始監測,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵後卵泡消失,連續監測可見在排卵前卵泡不斷長大,當最大的卵泡消失時,提示發生排卵
Ⅲ 做的試管嬰兒,月經第二天去查基礎卵泡只有四個,少嗎
很少的,一般第二天檢查正常都是7-8個
Ⅳ 基礎卵泡
病情分析: 監測卵泡: 一個完整的監測卵巢卵泡和排出是: 月經第8天開始做B超監測 連續每天做一次B超 直到一個成熟的卵泡被排出 一般是要做5-7次B超檢查 一般情況下是一個月排出一個成熟卵子,一個卵子就是一個卵泡。有家族遺傳的原因可以有個別會排出兩個卵子,如果這兩個卵子同時受孕就是雙卵雙胎。 如果出現多個卵泡同時生長,就有可能是多囊卵巢的情況。 基礎卵泡刺激素也稱背景卵泡刺激素。 月經周期開始的0-3天,卵泡生長初始階段,卵泡內的顆粒細胞未開始大量分泌雌激素,垂體和卵巢的反饋調節處於初始階段,這一階段測量的卵泡刺激素濃度,成為基礎卵泡刺激素水平。 基礎卵泡刺激素水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是臨床上評價卵巢功能的重要指標。基礎卵泡刺激素水平過高,反應卵巢分泌功能不良。 青春期開始後,基礎卵泡刺激素水平會隨年齡逐步升高。基礎卵泡刺激素
Ⅳ 想請教一下,基礎卵泡幾個算正常啊,而且是得都大小差不多才可以試管嗎
說說我的經歷!全套檢查身體都正常,但是右側有個26的大卵泡,於是做了穿刺,一個禮拜後復查長出來了,然後配了一個月的達英35,結果卵泡還是這么大,於是給我做試管的教授說先進周試試吧,給我訂了超長方案,打了一針降調針,過了26天里復查右側一個大卵泡外基礎卵泡一個都沒有,教授說我卵巢功能障礙,無法再繼續,我說我除了這個月沒有,其他時間都查到基礎卵泡,最後教授還是答應給我又打了一針降調針。14天後復查,還是沒有一個基礎卵泡,但也開始了促排,只是每天打300的量第六天復查卵泡有了6個,第九天復查卵泡有了10個,但大一點的只有一半,之後每天去一次,直到第十二天查出來16以上的有7個吧,晚上打了夜針。取卵那天我也沒別人忐忑,因為人家基礎卵泡比我多好多,最後都沒有我促排的好。我是第三個取卵的,第一個取卵27個,超多啊,第二個取卵8個,我第三個,進去取卵期間還和醫生聊天,最後我取卵14個,比我預期的好太多啊,第四個取卵4個。除了第一個基礎卵泡本來就10多個,其他都沒有我取的多。移植之前也不知道配成了幾個,移植前的幾分鍾才告知我配成了7個,6個是優質卵泡(此醫院不給胚胎分等級),移植的時候也非常順利。教授每次看到我都說我的情況都是往最好的方向發展,她也非常開心。我在移植第九天的時候隨便測了一下,竟然發現粉印了,我興奮的都睡不著!今天是移植第十一天,連續三天測下來都在加深,明天打算去醫院驗血HCG!所以樓主別灰心,我基礎卵泡一個都沒有,最後都能比其他人長得好,所以真的別灰心,只要努力就能成功!
Ⅵ 查卵泡怎麼查
查卵泡需要做監測卵泡,監測卵泡可以查看卵泡每個時期的情況,提高成功受孕。
排卵日就是卵子排出卵巢的那天,一般是是下次月經排出前的14天定義為排卵日,亦有定義為下次月經來潮前的14-16天。對於月經周期是28天的人來說,那麼排卵日就是月經第12-14天。
為了確保成功率及監測卵泡的發育情況,一般於月經第9-10天開始監測卵泡,然後每天或隔天行超聲檢查,以明確卵泡的大小及增大速度。
對於月經周期不是28天的人來說,可以月經的周期的天數減去19天得到的天數作為月經第幾天開始監測卵泡。
比如月經周期是31天,那麼,31天減去19天等於12天,就是以月經第12天開始監測卵泡。對於月經周期不規律的人來說,那麼以最短月經周期減去19天來計算,以防沒有捕抓到排卵。
Ⅶ 如何檢查卵泡,有誰能告訴我不下線等回復..非常感謝!
根據你的描述,可以在月經期的第10天開始做陰式超聲檢測排卵的發育及排卵情況,也可以用排卵試紙檢測排卵,正常卵泡長到,18-22毫米時就可以隨時排出的。備孕期間就需要口服葉酸。
Ⅷ 為什麼要查基礎卵泡
你好,女性身體是有很多個卵泡的,其實你每次查,應該是要看卵泡的成熟情況的吧,一般每個月有一個成熟卵泡排出。
Ⅸ 請問基礎卵泡多少個正常是在經期查基礎卵泡個數嗎
每個月發育的的卵泡是不同的,一般規律是月經後有幾十個卵泡同時發育、一般只有一個可以發育成熟,其他的卵泡在不同的階段閉鎖,形成閉鎖卵泡,經過14天的發育,發育成熟的卵泡才能排卵。
Ⅹ 怎樣檢查自己是否排卵用什麼檢測呢
可以通過以下方法檢查是否排卵:1、最常見的判斷是否排卵的方法,是通過女性身體出現的一些臨床症狀以及出現這些症狀的時間。如果是在月經中期,女性出現基礎體溫升高、白帶增多,而且白帶呈無色透明拉絲狀,排卵的概率比較大。2、可以採用排卵試紙測試判斷是否排卵,如果女性平時月經周期一直很規律,可以在月經結束後一周左右,在每天相同的時間,用排卵試紙測試尿液觀察是否陽性。如果突然出現強陽性,說明卵泡已經發育成熟,應該在24小時內會出現排卵,需要增加測試次數,如果發現排卵試紙由強陽性突然轉弱說明已經排卵。3、也可以採用B超監測的方式,檢查是否排卵。