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獸醫基礎問診需要注意哪些事項

發布時間: 2022-04-14 02:11:41

❶ 犬貓等寵物疾病臨床診斷技術主要包括那些內容如何對犬貓等寵物疾病建立正確的診斷

1.病史採集 即問診就是寵物 醫生向寵主了解疾病的發生與發展過程。許多疾病經過詳 細的病史採集配合系統的臨床檢查即可提出初步診斷。 2.臨床檢查 通過視診、觸診、叩診、聽診、嗅診及傳統 的輔助器具聽診器、體溫計等對患寵進行系統的觀察和檢 查發現異常現象。 犬貓臨床診斷學犬貓臨床診斷學 3.實 驗室檢查 4.特殊檢查 就是用X射線、超聲波、心電圖、各 種內窺鏡等特殊設備對病寵組織器官結構或功能進行檢查 可以獲得比較客觀的和正確的結果。
通過詢問病史、臨床檢查、實驗室檢查和特殊檢查等各種 方法詳細地和全面地檢查患寵運用所學的基礎獸醫學理論 闡明患寵臨床表現的病理生理學基礎確定疾病的性質和類 別並提出可能性的診斷。(10動醫2班,蓋蓋)

❷ 獸醫基礎, 填空題。 常見的觸感主要有_____,_____,_____,_____,_

1、捏粉狀;波動感;堅實感;硬固感;捻發樣等。

2、補充題目:臨床診斷學習題與答案

第一章 基本檢查方法與程序

一 名詞解釋:

1.理學診斷法 即基本檢查法,就是獸醫人員用眼、耳、鼻、手等感覺器官對病 畜進行檢查,包括視診、觸診、聽診、叩診和嗅診等。

2.捏粉狀 也稱面團狀,特徵是稍柔軟,手指按壓如同壓於生面團上,留有指痕, 手指挪開後指痕緩慢平復,多無熱無痛,見於體表的水腫(浮腫)。

3.堅實感 特徵是有堅實緻密感,硬度如肝,是組織間細胞浸潤或結締組織增生 的結果,見於炎性腫脹。

4.沖擊式觸診 沖擊式觸診是用並攏的手指或拳頭抵住被檢部位,作連續數次短 而急促的沖擊,常用於確定腹腔是否積液,若有液體,強力沖擊時,可引起震動 發出拍水音。

5.問診 問診就是以詢問的方式,聽取家畜所有者或飼養、管理人員關於病畜發 病情況和經過的介紹。內容包括:現病歷,既往史,平時的飼養、管理及使役或 利用情況等。

6.清音 清音也叫滿音,是叩診音的一種,其振動持續時間較長、音響強、清脆。

如叩打正常家畜肺區中部所發出的聲音, 表明肺組織彈性、 含氣量、 緻密度正常。 二.填充題:

1、臨床基本檢查法包括:視診;觸診;聽診;叩診;嗅診。

2、觸診的症狀學也叫觸感,主要有: 捏粉狀;波動感;堅實感;硬固感;捻發樣等。 3. 三種常見的基本叩診音為: 濁音;清音;鼓音。

4. 問診的主要內容包括:現病歷;既往史;飼養、管理及使役或利用情況。 5. 對就診病畜一般應按:病畜登記;病史調查;現症檢查 以 及病歷書寫 等順序進行檢查。 6. 舉出三種牛的常規保定法:牛鼻鉗保定;六柱欄保定法;牛頭角根保定。 三 問答題:

1.試述視診的一般方法和有關注意事項。

答:觀察病畜時,不要先急於接近它。可先站在動物的左側前方2-3米的 位置,觀看其全貌。然後繞病畜一周,從前向後、邊走邊看,有順序地觀察全身 各部,到病畜後方時,稍停一下,觀察尾部、會陰部、臀部,同時對照兩側胸腹 部及臀部的狀態和對稱性;由右側走到前方。最後牽遛動物,觀察運步情況。如 發現病畜某一部分或系統有異常現象,再側重詳細檢查。視診時的注意事項主要 包括:①剛到的病畜,讓其休息後再檢查。②自然狀態下視診,不要未作觀察而 先保定。③最好在自然光照的場所進行視診。 2.問診中關於現症病史主要詢問哪些問題?

答:詢問現症病史即了解動物本次發病的情況與經過。其中重點了解:

(1)發病的時間與地點,生病有幾天或多少小時,發病與飼喂、使役有否關系等, 有助於了解病因、推斷病性及病程。

(2)病畜的主要表現,有關疾病的表現,如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹瀉 或尿血等。這些常是提出假定症狀診斷的線索。必要時可提出某些類似的癥候、 現象,以求主訴人的解答。

(3)疾病的經過,病勢的變化情況,治療情況等。可做為診療的參考。 (4)病因的初步估計,有些病因可能主訴人知情。

(5)流行病學調查,畜群的發病情況,是單發還是群發,畜群的飼養規模、發病 數、死亡數;同種家畜有否類似疾病的發生,附近場、村最近是否有什麼疾病流 行等情況,可作為是否疑似為傳染病的判斷條件。

3.接近動物時要注意一些什麼問題?

答:①接近前觀察動物的的神態、了解病畜性情,若有惡癖格外注意;要膽大、 心細、溫和、沉著,注意安全。②從側前方慢慢接近,不宜從正前方和直後方貿 然接近。③接近後用手輕輕撫摸動物的頸側、背部,使其安靜。④由畜主或飼養 人員在旁進行協助,動物容易控制。⑤不要站於動物周圍的不安全區域。

4.聽診分為那兩類方法?常規聽診需注意哪些問題?

答:聽診分為直接聽診法和間接聽診法。前者即用耳朵直接貼於動物身體聽取, 已基本不用。間接聽診法是藉助聽診器進行聽診,在臨床中普遍採用。常用的是 雙耳軟質聽診器,使用中應注意:①在安靜的室內聽診,溫度要適宜。②檢查聽 診器是否正常, 如膠管開裂或堵塞, 鼓膜破裂等。 ③胸件要密切與動物體表接觸, 正確放置。④注意力要集中,仔細分辨音響的性質,區別雜音和其他音響。⑤注 意與鄰近或對側相應部位比較。

第二章 一般檢查

名詞解釋;

1.發紺 機體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值增多,皮膚、粘膜呈藍紫色, 稱為發紺。見於嚴重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亞硝酸鹽)等。

2.黃染 即黃疸,皮膚呈現黃色,是由於血液中膽紅素含量增多,在皮膚或粘膜 下沉著的結果。見於各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。

3.浮腫 浮腫即皮下組織水腫,是由於機體水鹽代謝障礙,在皮下組織的細胞 及組織間隙內液體瀦留過多所致。

4.飼料疹 某些動物喂飼過量含有感光物質的飼料, 照曬日光後, 發生皮膚充血、 潮紅、水泡及灼熱、痛感,白色皮膚的豬容易發生,頸部、背部明顯,避光後症 狀可減輕。因飼料中感光物質引起,因而稱飼料疹。

5.稽留熱 稽留熱以高熱持續數天,且每日晝夜溫差很小(在1.0℃以內)為其 特點。可見於胸膜肺炎、流行性感冒、大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒等。

6.弛張熱 弛張熱是機體發熱,晝、夜間有較大的升、降變動(可變動於1.0 一2.0℃或以上)而不降至常溫。可見於許多化膿性疾病及敗血症,小葉性肺炎 以及非典型經過的某些傳染病(如腺疫等)。

7.回歸熱 兩次發熱之間間隔以較長的無熱期者稱為回歸熱。 如見於亞急性或慢 性馬傳染性貧血等。

8.共濟失調 表現運動不協調,呈酒醉樣,走路搖擺,或肢蹄高抬後用力著地, 如涉水樣,稱為共濟失調。見於腦脊髓炎,或小腦受損傷等。

二.填充題:

  1. 病畜表現全身肌肉強直,四肢開張站立,頭頸平伸,尾根挺起,鼻孔開張, 牙關緊閉,脊柱僵直,稱為 木馬樣 姿態,見於 破傷風。

2. 反芻獸健康時鼻鏡經常保持 濕潤 ,並有光澤感。在熱性病及重度消化障礙 時,則鼻部 乾燥 甚至 龜裂。

3. 檢查眼結膜時主要注意 : 眼瞼及分泌物;顏色變化;出血點、出血斑。

4. 皮膚顏色的病理變化主要包括: 蒼白;黃染;發紺 和 潮紅。

5. 浮腫部位的特徵是皮膚 光滑 、緊張而有冷感,彈性減退, 指壓 留痕 ,呈 捏粉樣,無痛感,腫脹界限多 不明顯。

6. 從臨床角度,全身浮腫要考慮: 心性水腫;腎性水腫;營養性水腫 等原因。

7. 臨床上對家畜常檢查的淋巴結有: 下頜淋巴結;耳下及咽喉周圍的淋巴結;肩前淋巴結;股前(膝襞)淋巴結;腹股溝(鼠蹊)淋巴結 等。

8. 健康動物的正常體溫范圍(℃):水牛:36.5-38.5 乳牛:37.5-39.5 豬: 38.0-39.5狗:37.5-39.0。

9.常見發熱類型包括:稽留熱 ;弛張熱;間歇熱;回歸熱;不定型熱。

10對動物進行整體與一般檢查的內容通常包括:整體狀態;表被狀態;眼結合膜;表淺淋巴結;體溫、脈搏、呼吸數。

三.問答題:

1.如何通過精神狀態檢查來發現患病動物?

答:精神狀態變化是動物健康與疾病的重要標志之一,根據精神狀態觀察可容易 地從畜群中發現患病動物。 精神狀態主要根據動物對外界刺激的反應能力及行為 表現而判定,可以觀察病畜的神態,注意其耳、眼活動,面部的表情及各種反應 活動。

健康家畜表現兩眼有神,耳尾靈活,對外來刺激能迅速反應,行動活潑,動作協 調,行為正常。在疾病情況下,可表現為:

(1)精神異常興奮 表現興奮、躁動不安,重則亂沖亂撞、狂奔亂跑,甚至逢 人踢咬。見於腦部疾病如腦炎,侵害神經系統的傳染病如狂犬病等。

(2)精神沉鬱 表現離群呆立,萎糜不振、頭低耳耷、雙眼半閉,對周圍事物 反應遲鈍,行動遲緩,重者卧地不起,見於多種疾病,如發熱性疾病及慢性消耗 性疾病等。

2.試述測量動物體溫的方法。

答:家畜測量體溫均以直腸溫為標准,而禽類通常測其翼下的溫度。一般用特製 的玻璃棒狀水銀柱式體溫計進行檢溫。

先將體溫計甩動,使水銀柱降至35.0℃以下;後用消毒棉清拭之並塗以滑潤 劑;操作者用一手將動物尾根部提起並推向對側;以另手持體溫計徐徐插入肛門 中,放下尾部後,用附有的夾子夾在尾毛上以固定之。按體溫計的規格要求,使 體溫計在直腸中放置一定時間(一般為3分鍾),取出後讀取體溫表的度數。測 溫完畢,甩動體溫計使水銀柱降下並用消毒棉清拭,以備下次使用。

測量牛的體溫時,檢查者站在牛的正後方,左手提起牛尾略上舉,右手持體 溫計,緩緩地邊旋轉邊插入直腸。測量豬的體溫時,對性情溫和的豬,先輕撓背 部,待其安靜或卧地後,將體溫計插入直腸。對性情粗暴騷動不安的豬,應適當 保定後再測量。

3.皮膚和可視粘膜的顏色檢查有何臨床意義?

答: 皮膚和可視粘膜顏色檢查能反映動物血液循環機能狀態及血液成分的變 化。因不同病理原因可呈現蒼白、黃染、發紺和潮紅等變化。

(1)皮膚蒼白 是皮膚血液供應減少(缺血)或血液性質發生變化(貧血)的 結果。急性蒼白,見於動物的外傷性大出血,或臟器破裂而致的內出血;漸進性 或較長時期的蒼白,見於各種慢性貧血及慢性消耗性疾病等。

(2)皮膚黃染,即黃疸,皮膚呈現黃色,是由於血液中膽紅素含量增多,在皮 膚或粘膜下沉著的結果。見於各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。

(3)皮膚發紺,機體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值增多,皮膚、粘膜呈 藍紫色,稱為發紺。見於嚴重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亞硝酸鹽) 等。

(4)皮膚潮紅 充血的結果,全身潮紅見於發熱性疾病;局部潮紅見於局部

❸ 無證獸醫微信問診回答問題需要付什麼責任

是屬於犯罪行為
無證從事動物診療活動,可以按照《動物防疫法》的規定進行處理。
《動物防疫法》第八十一條規定:違反本法規定,未取得動物診療許可證從事動物診療活動的,由動物衛生監督機構責令停止診療活動,沒收違法所得;違法所得在三萬元以上的,並處違法所得一倍以上三倍以下罰款;沒有違法所得或者違法所得不足三萬元的,並處三千元以上三萬元以下罰款。動物診療機構違反本法規定,造成動物疫病擴散的,由動物衛生監督機構責令改正,處一萬元以上五萬元以下罰款;情節嚴重的,由發證機關吊銷動物診療許可證。

❹ 小狗剛打完疫苗要注意些什麼。

疫苗過後只需要主要保暖就可以了,因為狗狗打了疫苗後,本身的抵抗力會減弱(注射疫苗10-15天後,會產生抗體,此時它的抵抗力達到最弱),極容易感冒,所以最好不要幫它洗澡,最近天氣轉涼,要弄個毯子讓它墊著睡,不要讓它老睡地板上。皇家奶糕營養還是不錯的(對於3個月前的狗狗來說),3個月前吃是可以的,3個月後最好換成幼犬狗糧,因為那時奶糕的營養已經跟不上了。3個月前的狗狗,狗糧最好用溫水泡過再喂,因為狗狗的腸胃功能還不夠強,容易消化不良。PS. 吃多了容易產生嬰兒肥,粑粑也很臭,而且皇家的狗糧都很油膩,要換趁早,因為小型犬對狗糧很挑剔,吃習慣了後就很難換狗糧了,它會拒絕新狗糧。希望能幫到你。

❺ 獸醫病歷範文

畜主: 地址: 電話:
畜別:肉雞 規模:2000 日齡:25
問診:主訴兩天前開始出現零星死亡,今天死亡增加,大群糞便不好,有白色稀便,有個別炸毛縮脖。
剖檢:有包心包肝,凝血不良,無其他病變
診斷:引物前兩天本地有天氣突然變冷,結合問診和剖檢初步診斷為大腸桿菌。
治療方案:大桿凈+病毒消飲水,連用三天。
獸醫簽字:
年月日

❻ 怎樣考取寵物護理師資格證

一、寵物健康護理員:

寵物健康護理員是從事寵物飼養、管理、美容與健康護理工作的專業從業人員。寵物飼養與疾病預防,對寵物進行日常健康護理與管理,對寵物進行科學美容,對傷病寵物進行現場救護、病期護理、術後護理及康復護理。

申報條件:

1、初級(具備以下條件之一者)

(1)經本職業初級正規培訓達規定標准學時數,並取得結業證書。

(2)在本職連續見習工作1年以上。

2、中級(具備以下條件之一者)

(1)取得本職業初級職業資格證書後,連續從事本職業工作3年以上,經本職業中級正規培訓達規定標准學時數,並取得結業證書。

(2)取得經勞動保障行政部門審核認定的、以中級技能為培養目標的中等以上職業學校本職業(專業)畢業證書。

3、高級(具備以下條件之一者)

(1)取得本職業中級職業資格證書後,連續從事本職業工作3年以上,經本職業高級正規培訓達規定標准學時數,並取得結業證書。

(2)取得本職業中級職業資格證書後,連續從事本職業工作5年以上。

(3)取得高級技工學校或經勞動和社會保障行政部門審核認定的、以高級技能為培養目標的中等以上職業學校本職業(專業)畢業證書。

二、寵物保健師:

從事寵物飼養、管理、美容與健康護理工作的專業從業人員。

申報條件:

1、寵物保健員:

(1)中專、職高以上或同等學力應屆畢業生;

(2)有相關實踐經驗者。

2、高級寵物保健員:

(1)已通過寵物保健員員資格認證者;

(2)大專以上或同等學力應屆畢業生

(3)從事相關工作一年以上者.

3、助理寵物保健師:

(1)已通過高級寵物保健員員資格認證者;

(2)本科以上或同等學力學生;

(3)大專以上或同等學力應屆畢業生並有相關實踐經驗者;

(4)中專、職高以上或同等學力並從事相關工作一年以上者。

4、寵物保健師:

(1)已通過助理寵物保健員師資格認證者;

(2)研究生以上或同等學力應屆畢業生;

(3)本科以上或同等學力並從事相關工作一年以上者;

(4)大專以上或同等學力並從事相關工作兩年以上者。

5、高級寵物保健師:

(1)已通過寵物保健員師資格認證者;

(2)研究生以上或同等學力並從事相關工作一年以上者;

(3)本科以上或同等學力並從事相關工作兩年以上者;

(4)大專以上或同等學力並從事相關工作三年以上者。

三、寵物美容師:

寵物美容師是指能夠使用工具及輔助設備,對各類寵物(可家養的動物)進行毛發/羽毛/指爪等清洗、修剪、造型、染色,使起外觀得到美化和保護,同時具備寵物不良行為規范技能的人員。

報考條件:

1、考取C級證書:

(1)年齡滿十四周歲。

(2)在正規的寵物美容培訓學校修完所定課程。

2、考取B級證書:

(1)具有寵物美容師C級證書一年以上者。

(2)有一年以上的在正規美容培訓學校或美容服務機構進行實務操作的經驗。

3、考取A級證書:

(1)取得寵物美容師B級證書三年以上者。

(2)有三年以上的在正規美容培訓學校或美容服務機構進行實務操作的經驗。

(6)獸醫基礎問診需要注意哪些事項擴展閱讀:

1、寵物美容師的職業職責:

(1)完成寵物美容工作,做到令客戶滿意。

(2)參與寵物美容培訓和比賽。

(3)精進寵物美容技術,為寵物店的生意興隆做出應有的貢獻。

2、寵物美容師的職業使命:

(1)振興寵物美容事業。

(2)提高技能,傳播寵物美容文化,為寵物美容深入人心不懈努力。

(3)學而不厭,悔人不倦,提高自己,培養人才,為寵物行業健康有序地發展奉獻青春熱血。

❼ 狗狗打完疫苗後需要注意什麼

  1. 打完疫苗後需要讓狗狗靜養,避免過度打擾,溫和飲食提供易消化的食物,不要讓狗狗過度運動。

  2. 疫苗過後只需要主要保暖就可以了,因為狗狗打了疫苗後,本身的抵抗力會減弱(注射疫苗10-15天後,會產生抗體,此時它的抵抗力達到最弱)

❽ 法庫自主創業養羊的種種問題,剛入行畜牧業,不太懂。

1.養羊是賺錢的!

養羊賺錢嗎?這還用說嗎?肯定賺錢,只是賺多賺少的問題,你是一年賺2000,5000,一萬呢,二萬,五萬,10萬,100萬?這個就有大學問了,想賺2000那肯定沒問題,2000就是一頭羊的事情,5000呢,頂多就是三頭羊的事情,二萬呢,那頂多就是13頭羊的事情,那五萬呢,10萬呢?問題就來了,養幾只或者是十幾只和50隻至上百隻那就是天和地的區別了,為什麼呢?一隻或者是10幾只不會得病,大規模的養會很容易得病的,比如說疫情啊什麼的,一死就是上規模的死,就受得了嗎?


2.怎麼養,圈養還是放養圈養還是放養,這兩個區別也是非常大的,看你怎麼選擇呢。不管怎麼養先來分析她們的好壞和優差點再說了圈養的好處:那就是不用放羊,不管是下雪還是下雨天,不管風吹YU淋,不管風霜雨凍的,你都可以坐在家裡,看似很清閑樣的,壞處也是最致命的,就是圈養羊羊容易得病,抵抗力差,更容易得疫情,其次羊也容易難產,最要命的是飼料錢也不少,羊天天得吃,成本太高啊放養的壞處就是人累點受點罪,勞動力投入得要多點,好處那太多了,羊的抵抗力會強很多,基本上不生病,成本也少很多,飼料錢基本上沒有,就看你們當地有沒有合適的牧場了我養了很多羊,一般來說放養羊成功的機率會大很多,好多人都賺到錢,成功了,而圈養羊失敗的要多,對養羊的技術要有很高的要求。


3.選擇養羊的創業精神值得鼓勵,為什麼老年人養不好羊?首先要說明一點,關於想創業的精神值得開心,特別是年輕人創業者,能想到自己創業,能想到用養殖業創業,更是值得開心,原因就不用說多說了,大部份人都來自於農村,想創業沒資金沒後台,能選擇起點低門檻的養殖或種植業,這種想法是再對不過了。應該給你非常大的鼓勵,但事實卻恰恰相反很多在養羊的年輕朋友都遇到一個問題,被別人嘲笑,連放牛的老頭都在嘲笑我們,在別人眼裡,養羊的人都應該是五十歲以上上不了班在家沒事的人,這看似是一個很憋屈的問題,其中卻有著耐人尋味的道理,老人們(飼養方式管理方式落後)養了一輩子的牛羊,發財了嗎?


下面還有4、5、6、7、8條另外還有很多關於養羊資料都給你找來了。都是新手必看的養羊技術。


第一,

養羊賺錢嗎?養羊的前景和利潤如何呢?

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1885&fromuid=2679


第二、

養羊疑問在線解答【包括羊病、飼料配方、羊舍圖紙等一切關於羊的東西】

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1045&fromuid=2679


第三、

買羊注意什麼,引種注意什麼。

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=838&fromuid=2679


第四、

什麼品種的羊好,你適合選擇什麼品種的羊?

送給那些徘徊在養羊路上的朋友。

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=393&fromuid=2679


第五、

關於養羊的補貼,

養羊有什麼補貼?怎麼才可以拿補貼?

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=792&fromuid=2679

第六、

羊有病了網上問診注意什麼?

羊 病網上問診的技巧, 虞城張集獸醫站羊病門診

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=869&fromuid=2679

第七、養羊師傅探討養50隻羊的利潤實際分析

養100隻羊的利潤?養50隻羊的利潤是多少?

http://www.myr88.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1844&fromuid=2679

(出處: 【牧羊人】)


❾ 獸醫的做法合適嗎~!

無法判斷該博士是否有行醫資格
首先,疾病確診需要多方面綜合考慮,包括病史問診、臨床檢查、實驗室檢測等結合判斷,足墊角質化只能說犬瘟常發症狀之一,不能作為鑒別診斷依據。通過網上搜索你該知道早期CDV表現一般,若能看出明顯典型症狀則預示病情嚴重。
其次,該Dr的說法沒有錯,加強飼養管理是治療原則之一,但作為救死扶傷的醫生來說,我想更應該採取主動措施來預防疾病擴展,至少不該是坐以待斃的做法。
不管是不是CDV感染,從卡他性炎症(清鼻涕)到膿性炎症(綠膿涕)已預示疾病的惡化,急需抗生素控制。
學術淺薄,葯名只看懂說是某種溶液產品,每次2毫升,內含干擾素和某生長因子,狗用,非賣品。膿鼻涕已是深度肺部感染,拉稀通常為小腸微絨毛病變,僅靠滴鼻擦直腸無法深入病灶。
楊Dr的開價不低呵,你可以告訴他我們這里有不少犬瘟通過積極治療康復了:)
另,如果樓主不信任某醫生就避免和他「狡辯」,畢竟他是懂點東西的,很容易會反駁你
註:0.9%NS即生理鹽水,5%GS即5%濃度葡萄糖
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看的有夠眼酸
回答你的香港銀蠻周到,基本告訴了新買狗狗要注意的所有問題,病毒性疾病成活率低確是事實,我也不知道香港醫生對這類疾病治療原則是不是同國內不同,好比國外如果碰上犬瘟基本就安樂了,觀念很不一樣。
你的狗狗要麼換一家看看,要麼聽醫生的祝福它。
多看看有關狗狗的知識,無論怎麼樣患病了總是讓人不開心的。

角質硬化不是判斷的絕對標准,有很多犬瘟病例表現不明顯,尤其在感染初期。

❿ 聞診的主要內容是哪些

發明四診法扁鵲在診視疾病中,已經應用了中醫全面的診斷技術,即後來中醫總結的四診法:望診(看看他的臉色等)、聞診(聽聽病人最近做了什麼事情後生病)、問診(問問有沒有干可以導致生病的一些事情)和切診(看看他的脈搏),當時扁鵲稱它們為望色、聽聲、寫影和切脈。這些診斷技術,充分地體現在史書所記載他的一些治病的案例中。他精於望色,通過望色判斷病證及其病程演變和預後。如他晉見蔡桓侯時,通過望診判斷出桓侯有病,但是病情尚淺,病位還只是在體表腠理的部位。他勸蔡桓侯接受治療,如不治則病情將會加深。桓侯因自我感覺良好,拒絕治療。不久,扁鵲再度晉見桓侯時,指出其病情已加重,病位已進展到血脈,再次勸說其接受治療,以免病情更加發展。桓侯仍然拒絕治療,心中不悅,認為扁鵲在炫耀自己,並以此牟利。當扁鵲第三次晉見他時,認為病情已惡化,病位進入到內部腸胃,如不及時治療,終將難治。桓侯仍不予理睬。最後一次,扁鵲通過望診,判斷桓侯病情危重,已進入到骨髓深處,病入膏肓,無法救治。果然不出所料,齊桓侯不久即發病,終於不治而死。此病例說明扁鵲當時已經能很好應用望診,而且診斷水平相當高。扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平。《史記》稱贊扁鵲是最早應用脈診於臨床的醫生。先秦時期,中醫的脈診是三部九候診法,即在診病時,須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現出來。當時虢太子已昏迷不醒,扁鵲通過脈診判斷為「屍蹶」。他認為患者的陰陽脈失調,陽脈下陷,陰脈上沖,也即陰陽脈不調和,導致全身脈象出現紊亂,故患者表現如死狀。其實,患者並未真正死亡,除脈診外,他還觀察到患者鼻翼微動。結合切摸,他發現兩大腿的體表仍然溫暖,因而敢於下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫生,並且提出了相應的脈診理論。醫學思想在治療方面,扁鵲能熟練運用綜合治療的方法。其中,從治療虢太子一例,他所用的方法有砥石,即針刺法,還有熱熨法和服湯葯法等。綜合療法為扁鵲行醫時的主要治療措施。先秦時期,在臨證中,醫學尚未明確分科。盡管《周禮》中已有獸醫、食醫、疾醫和瘍醫之分,但這僅僅是在宮廷中的設置。獸醫、食醫、瘍醫分別管理牲畜疾病、宮廷飲食調配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證,都屬疾醫的范疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手,齊桓侯、虢太子等案例,都說明他是內科方面的能手。扁鵲還能根據當地的需要,隨俗為變地開展醫療活動。當他游歷到秦國時(今陝西咸陽一帶),就專治小兒疾病;當他雲游到邯鄲(當時為趙國都城)時,又主要診視婦科病證;而當他到雒陽(當時是周國的首都,今為河南洛陽)時,便主要從事老年人病證的治療,多醫治耳、眼等五官病證。據記載,扁鵲還精於外科手術,而且應用了葯物麻醉來進行手術。扁鵲在自己的醫療生涯中,不僅表現出高超的診斷和治療水平,還表現出高尚的醫德。他謙虛謹慎,從不居功自傲。如他治好虢太子的屍蹶證後,虢君十分感激,大家也都稱贊他有起死回生之術,扁鵲卻實事求是地說:「這是患者並沒有死,我只不過能使他重病消除、回復他原來的狀態而已,並沒有起死回生的本領。」預防思想扁鵲十分重視疾病的預防。從齊桓侯這個案例來看,他之所以多次勸說及早治療,就寓有防病於未然的思想。他認為對疾病只要預先採取措施,把疾病消滅在初起階段,是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出:客觀存在的疾病種類很多,但醫生卻苦於治療疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的預防。治療原則先秦時期,在《史記》中有扁鵲的「六不治」。這六不治包括:信巫不信醫;驕恣不論於理;輕身重財;衣食不能適;形羸不能服;衣食不能適;陰陽並,藏氣不定。即六種病人:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人;二是貪圖錢財,不顧性命者;三是暴飲暴食,飲食無常者;四是病深不早求醫者;五是身體虛弱不能服葯者;六是相信巫術不相信醫道者。他的醫療經驗極其豐富,曾編撰過頗有價值的《扁鵲內經》9卷和《扁鵲外經》12卷,可惜均已失傳,這是祖國醫學的極大損失。扁鵲在總結前人醫療經驗的基礎上創造總結出望(看氣色)、聞(聽聲音)、問(問病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。當時,扁鵲的切脈技術高超,名揚天下。扁鵲無私地把自己的醫術傳授給門徒,他的徒弟子陽、子豹、子越等人都是有所成就的人。